Нитроминт – инструкция по применению аэрозоля, цена, отзывы, аналоги

Сегодня все чаще в молодом возрасте врачи диагностируют сердечные патологии. Особо опасными являются инфаркт миокарды острой формы, а также стенокардия. Если своевременно не обратиться к врачу, то это может нанести существенный вред здоровью человека, и даже стать причиной летального исхода.

Первоначальной задачей является купирование приступ, что позволит предотвратить возникновение некротического участка. Для решения этой задачи врачи рекомендуют принять специальные препараты, в том числе и Нитроминт аэрозоль.

Инструкция по применению содержит всю необходимую информацию для проведения эффективной терапии.

Нитроминт выпускается в виде спрея

Состав

Активное вещество – 1% раствор нитроглицерина. Помимо этого в состав входят такие дополнительные вещества:

Благодаря такому бедному составу риск возникновения аллергической реакции на применение средства минимален. Но, все же, перед использованием рекомендовано проконсультироваться с врачом.

Форма выпуска

Медикамент выпускается в виде дозированного спрея. Одноразовая доза составляет близко 0,4 мг. При этом в баллоне есть 10 г раствора. В результате это составляет приблизительно 180 доз, что позволяет использовать его на протяжении длительного времени. В средстве нет фреона.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Основной компонент нитроглицерин является органическим азотосодержащим соединением, которое обладает венодилатирующими свойствами. Его эффективность обусловлена тем, что он из молекулы высвобождается оксид азота. Именно он выступает в роли естественного эндотелиального релаксанта.

Под воздействием оксида повышается количество циклических гуанозинмонофосфатазов. Они предотвращают попадание в гладкомышечные ткани ионов кальция, а также обеспечивают их расслабление. В дальнейшем это приводит к расширению стенок сосудов. Такой эффект предупреждается преднагрузку и постнагрузку сердечной мышцы. Работа сердца уменьшается, а миокарда меньше нуждается в кислороде.

При расширении сосудов улучшается кровоток и обеспечивает нормальное распространение крови в проблемных зонах. При отеке легких наблюдается снижение давления и предотвращение возникновение неприятной симптоматики. Помимо этого нитроглицерин оказывает такое действие:

1. Выступает в виде тормозящего средства симпатического тонуса сосудов, а также угнетает компоненты, которые отвечают за формирование болевых ощущений.
2. Под воздействием препарата происходит расслабление гладкомышечных клеток бронхов, пищевода и других участков пищеварительного тракта.

Нитроминт действует моментально. Эффект заметен уже через несколько минут и длиться на протяжении получаса. Он в полном объеме быстро попадает в кровоток. Его биодоступность составляет почти 100%. Через 4 мин. его концентрация в крови достигает максимального значения.

Спрей показан при стенокардии

Показания и противопоказания

Средство широко принимают при таких недугах:

• стенокардия;
• недостаточность желудочка.

В первом случае средство используется для купирования, а также профилактики приступов. Оно позволяет защитить организм от негативного воздействия при физических нагрузках. Что же касается недостаточности, то Нитроминт входит в состав комплексной терапии.

Конечно, несмотря на эффективность лекарства, существует некоторые противопоказания к его использованию. Итак, спрей не рекомендовано принимать в таких случаях:

• состояние шока;
• коллапс;
• пациентам до 18 лет.

Помимо этого препарат рекомендовано с осторожностью принимать при недостаточности кровообращения острой формы. В таком случае возможно развитие выраженной гипертензии.

Во время беременности Нитроминт принимается только под пристальным вниманием врача. Учитывая такое количество противопоказаний, перед назначением курса лучения доктор проводит комплексное обследование пациента.

Показания к применению учитываются в первую очередь.

Побочные действия

Прием лекарства вопреки противопоказаниям может привести к различным осложнениям. Это также касается передозировки. В результате у больного могут возникнуть такие симптомы:

• головокружение;
• лихорадка;
• тахикардия;
• понижение давления;
• цианоз;
• сухость в полости рта;
• тошнота и рвота;
• боль в области живота;
• местная аллергия в виде сыпи и зуда.

Помимо этого возможно поражение ЦНС, которое сопровождается психотическими реакциями, тревожностью и дезориентацией. При таких проявлениях нужно прекратить лечение и обратиться за консультацией к лечащему врачу. Возможно понадобится заменитель.

При лечении возможны головные боли и другие осложнения

Дозировка и передозировка

Средство используется сублингвально. Перед первым приемом нужно удалить защитный колпачок и нажать на клапан, пока не появится аэрозоль. В результате высвобождается

Взаимодействие 0,4 мг вещества. Если баллон длительное время не использовался, то может понадобиться повторное заполнение насоса. В процессе применения его вертикально, так чтобы распыляющая головка смотрела вверх.

Перед применением нет потребности встряхивать баллон. Главное в точности выполнять предписания врача, которые касаются дозировки. Она рассчитывается в зависимости от особенностей патологии. Так, средство применяют по такой схеме:

1. Устранение приступа стенокардии. Лекарство наносится сублингвально в количестве 0,4-0,8 мг. Это соответствует 1-2 нажатиям. Распылять средство рекомендовано в положении сидя. При этом стоит задержать дыхание на полминуты. По окончанию распыления рот закрывают ненадолго. В случае необходимости дозировка увеличивается, но не может превышать трех распылений.
2. Предупреждение приступа. Препарат применяется одноразово заранее до возможной нагрузки. При острой недостаточности левого желудочка дозировка составляет 1,6 мг. Лекарство вводится за короткий промежуток времени. Особое внимание здесь стоит обратить на показания давления.

Важно! В случае необходимости вводится повторная доза, спустя 10 мин.

В случае передозировки у больного возникают такие симптомы:

• головная боль;
• снижение давления;
• головокружение;
• астения;
• появление румянца на лице;
• тахикардия;
• постоянная сонливость;
• ощущение жара;
• цианоз и другие.

Пациенту рекомендовано принять лежачие положение и приподнять ноги. При надобности назначается поддерживающая и симптоматическая терапия. Она направлена на устранение шока и интоксикации. Если на фоне передозировки развивается метгемоглобинемия, то больному назначают курс антидотов.

В результате передозировки пациента мучает постоянная сонливость

Взаимодействие

Нитроминт не рекомендовано принимать одновременно с такими препаратами:

• спазмолитики;
• адреноблокаторы;
• ингибиторы АПФ и МАО;
• антагонисты;
• антидепрессанты;
• антикоагулянты;
• дигидроэрготамин.

В любом случае перед началом лечения врач должен точно изучить весь перечень лекарств, которые уже принимает пациент. Что же касается алкоголя, то взаимодействие с медикаментом повышает риск развития коллаптоидных реакций.

Нитроглицерин – популярны заменитель

Аналоги

Наименование препарата	Действующее вещество	Максимальный терапевтический эффект	Цена за упаковку, руб.
Нитрокор, инструкция по применению	нитроглицерин	1,5	64
Нитроглицерин таб.	нитроглицерин	1,5	66
Перлинганит	нитроглицерин	3	727
Нитроспрей	нитроглицерин	4	108

: «Нитроглицерин» – показания к применению при повышенном давлении, инструкция, состав, аналоги, цены и отзывы

Отзывы

Очень замечательный препарат. После того как я пережила инфаркт, Нитроминт помогает мне в сложную минуту. Специалисты рекомендуют носить его всегда с собой. Я так и делаю и всегда спокойна. Рекомендую препарат всем, кто страдает стенокардией.

Алла, 58 лет

Совсем недавно врач диагностировал у меня стенокардию. Я очень был расстроен и уже думал о том, чтобы бросить работу. Основной причиной стали постоянные приступы в районе сердца. Благодаря Нитроминту я легко справился с этими проблемами и продолжаю жить своей жизнью. Эффект чувствуется уже через пару минут.

Игорь, 48 лет

Цена

Препарат продается в баллонах с дозатором, объем которых составляет 10 г. Этого вполне хватит на 180 приемов. Что же касается цены, то она зависит от региона и точки реализации. Поэтому она колеблется от 150 до 170 руб.

Чтобы лечение было эффективным, необходимо соблюдать инструкцию по применению. Особенно это касается дозировки препарата при том или ином недуге.

Источник: http://lechiserdce.ru/preparatyi/20940-instruktsiya-po-primeneniyu-aerozolya-nitromint.html

Препарат Нитроминт: инструкция по применению в виде спрея или аэрозоля

Стенокардия напряжения (стабильная) – форма ишемической болезни сердца (ИБС), которая возникает при физической или эмоциональной нагрузке. Боль во время приступа обычно купируются препаратами нитроглицерина.

Это вещество имеет множество форм выпуска: аэрозоль, спрей, капли, капсулы, концентрат в ампулах для внутривенных инъекций, таблетки для рассасывания быстрого и пролонгированного действия, пленка, что клеится на десну, трансдермальная (чрескожная) система.

Один из самых удобных вариантов использования имеет спрей или аэрозоль Нитроминт

Нитроминт – периферический вазодилататор, что влияет, в основном, на тонус вен. Расслабляя гладкие мышцы сосудистой стенки, уменьшает нагрузку на сердце и снижает потребность миокарда в кислороде. Кроме этого, происходит расширение венечных сосудов, улучшается кровообращение и доставка всех необходимых веществ в миокард.

Кроме этого, нитроглицерин (действующее вещество), подавляя болевой синдром, производит центральное угнетающее действие на симпатическую систему и ее влияние на тонус сосудов. Эффект начинается через полторы минуты и продолжается примерно полчаса.

Показания к употреблению: для чего применяют данное средство?

Основное показание к применению Нитроминта – стенокардия напряжения. Препарат принимают для купирования болевого приступа или его предупреждения, например, перед началом физических нагрузок.

Также нитроглицерин применяют в лечении недостаточности левого желудочка, как дополнение к другим препаратам. Возможно назначение для понижения давления во время инфаркта миокарда. Кроме этого, выписывают Нитроминт перед проведением коронарографии венечных сосудов для профилактики спазмов.

Способ применения и дозы лекарства

В баллоне препарата находиться 10 мг жидкости, которая содержит 180 доз. В одной дозе имеется 0.4 мг нитроглицерина. Форма спрея или аэрозоля предназначена только для сублингвального применения.

После открытия новой упаковки, перед первым применением, изначально необходимо заполнить дозирующий насос. Для этого нужно нажать на клапан несколько раз, пока не появиться аэрозоль.

При нанесении лекарства баллон нужно удерживать вертикальном положении, распылителем вверх, желательно в сидячем положении. Во время использования спрея необходимо не дышать, для предотвращения попадания аэрозоля в дыхательные пути. Если потребуется ввести дополнительную дозу, то делать это лучше через 30 секунд.

Инструкция по применению спрея Нитроминт:

• для купирования болевого синдрома во время стенокардии под язык вводят 0,4-0,8 мг препарата, что равно 1-2 дозам, при необходимости можно принять еще 1 дозу. За 15 минут позволяется сделать максимум 3 впрыскивания. Если боль не облегчается, нужно срочно обратиться к доктору, так как возможно развитие инфаркта миокарда;
• с целью предупреждения стенокадитического приступа за 5-10 минут до физической нагрузки принимают 1 дозу;
• во время лечения острой недостаточности левого желудочка с развитием отека легких применяют 1,6 мг (4 впрыскивания) Нитроминта за небольшой промежуток времени, при этом больной находиться под контролем врача. При надобности, можно повторно такую же дозу ввести через 10 минут;
• перед проведением коронарографии вводят 1-2 дозы.

Для лечения Нитроминтом у людей преклонного возраста коррекция частоты и дозировки применения не требуется.

Спрей

Спрей Нитроминт, как уже упоминалось, упакован во флаконы из материала ЦОС емкостью 10 мг (180 доз).

Особенность этой формы выпуска в том, что препарат наносится с помощью механического поршневого насоса, при этом давление в емкости такое же, как и атмосферное.

Удобство этой упаковки в том, что всегда видно, сколько препарата осталось (так как стекло полупрозрачное).

Аэрозоль

Аэрозоль, в отличие от спрея, фасован в баллоны из алюминия, и жидкость находится под давлением. Благодаря этому препарат распыляется в виде более мелких частиц от 1 до 5 мкм, что позволяет лекарству еще быстрее всасываться.

Однако упаковка в виде аэрозоля требует некоторых мер осторожности. Поскольку баллончик находиться под давлением, есть риск воспламенения. Хранить Нитроминт нужно в защищенном от прямого попадания солнечных лучей месте при температуре 15-25. Запрещено распылять средство рядом с источниками огня или во время курения.

В остальном никаких отличий от аэрозольной формы от спрея Нитроминт не существует. У них равный объем и состав. Также в одном впрыскивании одинаковое количество действующего вещества.

Противопоказания и побочные эффекты

Существуют абсолютные и относительные противопоказания к применению Нитроминта.

Нитроминт категорически запрещен к применению при:

• кардиогенном шоке;
• наличие сосудистого коллапса;
• аллергия на компоненты препарата или органические нитраты;
• дети до 18 лет.

При наличии следующих патологий прием Нитроминта должен назначаться только врачом после оценки всех рисков:

• частые эпизоды ортостатической гипотензии (резкое падение давления при смене положения тела);
• тяжелая степень анемии;
• заболевания щитовидной железы, наличие тиреотоксикоза;
• увеличенное внутричерепное давление;
• острая сердечно-сосудистая недостаточность с выраженной гипотензией (систолическое давление ниже 90 мм.рт.ст.);
• перенесенный недавно геморрагический инсульт;
• мигрень;
• гипертрофическая кардиомиопатия;
• острый коронарный синдром, сопровождающийся гипотонией;
• нарушение работы почек или печени;
• черепно-мозговая травма;
• алкогольная зависимость;
• закрытоугольная глаукома
• во время беременности и кормлении грудью применяется, если ожидаемая польза выше возможных рисков.

Также возможно появление побочных действий:

1. Влияние препарата на центральную нервную систему проявляются в виде жалоб на общую слабость, реже на нарушение ориентации в пространстве, чувство тревоги, заторможенность, неуравновешенность.
2. Частые эффекты со стороны сердечно-сосудистой системы: падение артериального давления, головные боли, ускоренное сердцебиение, головокружение, ощущение жара. Редкие: ортостатическая гипотония, цианоз.
3. На системе пищеварения действие препарата сказывается появлением сухости во рту, тошноты и рвоты, боли в животе.
4. Аллергические реакции в виде высыпаний на коже, зуда.
5. Местные реакции: покраснение шеи и лица, жжение под языком.

Аналоги и заменители средства: что можно взять вместо него?

Нитроминт – качественный, быстродействующий благодаря своей форме выпуска в виде спрея или аэрозоля препарат. Но иногда в аптеке он отсутствует. Если есть необходимость срочно приобрести какие-то нитроглицерины, можно подобрать что-то из аналогов Нитроминта:

• Нитроглицерин – можно приобрести в таблетках или в форме аэрозоля (Нитроглицерин-Аэрозоль);
• Сустак – таблетки с пролонгированным действием (в 1 таблетке – 6,4 мг нитроглицерина);
• Нитроспрей, Нитроспрей-ICN, Нитроспринт – сублингвальные дозированные спреи (1 доза-впрыскивание – 0,4 мг нитроглицерина);
• Нитро–концентрат для внутривенных инфузий (в ампулах по 2 и 5 мл), назначается только доктором в условиях стационара.

Выводы

Нитроминт – современный препарат с вазодилатирующим и антиангинальным действием. Благодаря своей форме выпуска, мелкие частицы быстро всасываются и дают практически мгновенный эффект.

Препарат отпускается в аптеке без рецепта, но до начала лечения нужно проконсультироваться с врачом и выяснить причину боли в области сердца. Перед применением Нитроминта необходимо внимательно прочитать инструкцию и придерживаться всех рекомендаций и предостережений.

Источник: http://cardiograf.com/preparaty/sosudorasshiryayuschie/nitromint.html

Нитроминт

Препарат применяют сублингвально.

Перед первым применением препарата следует заполнить дозирующий насос путем удаления защитного колпачка и нажатия на дозирующий клапан несколько раз до появления аэрозоля. После длительного перерыва в использовании баллона может возникнуть необходимость в повторном заполнении насоса. При использовании баллон следует держать вертикально, распыляющей головкой вверх.

При каждом нажатии на дозирующий клапан из баллона, снабженного механическим насосом, высвобождается 1 доза (400 мкг нитроглицерина) в виде аэрозоля.

Встряхивать баллон перед употреблением не требуется.

Для купирования приступа стенокардии сублингвально наносят 400-800 мкг (1-2 дозы), нажимая на дозирующий клапан, желательно в положении сидя, при задержке дыхания с промежутками в 30 сек; после этого следует закрыть рот на несколько секунд. При необходимости препарат вводят повторно, но не более 1.2 мг (3 дозы) в течение 15 мин.

Для предупреждения развития приступа сублингвально наносят 400 мкг (1 доза) за 5-10 мин до нагрузки.

При острой левожелудочковой недостаточности, развивающемся отеке легких сублингвально наносят 1.6 мг (4 дозы) и более за короткий промежуток времени при строгом контроле гемодинамики (систолическое АД должно быть более 100 мм рт.ст.).

При недостаточном терапевтическом эффекте ту же дозу можно повторить через 10 мин.

При применении препарата у пациентов пожилого возраста коррекции режима дозирования не требуется.

Передозировка

Симптомы: головная боль, снижение АД, ортостатическая гипотензия, рефлекторная тахикардия, головокружение, покраснение лица, рвота и диарея, астения, повышенная сонливость, чувство жара. При чрезмерно высоких дозах (более 20 мг/кг) наблюдаются метгемоглобинемия, цианоз, диспноэ и тахипноэ, ортостатический коллапс.

Лечение: в легких случаях — перевод пациента в положение лежа с приподнятыми ногами; при тяжелых случаях – проведение симптоматической и поддерживающей терапии, направленной на устранение интоксикации и шока (в т.ч. восполнение ОЦК, введение норэпинефрина (норадреналина) и/или допамина). Применение эпинефрина (адреналина) противопоказано.

1. Аскорбиновая кислота — 1 г в виде натриевой соли внутрь или в/в.

2. Метиленовый синий в/в в дозе до 50 мл 1% раствора.

3. Толуидиновый синий в/в, первая доза 2-4 мг/кг, затем многократно по 2 мг/кг.

4. Оксигенотерапия, гемодиализ, переливание (обменное) крови.

Источник: http://ProTabletky.ru/nitromint/

Моментальное избавление от приступов стенокардии с помощью Нитроминта

• Подберите кардиолога
• В базе более
• 134 Врачей

Подпишитесьна новости

Журавлев Николай Юрьевич Обновлено: 26 декабря 2018

Эффективным средством лечения сердечных и сосудистых болезней является Нитроминт. Он удобен в использовании и стоит недорого.

Но у него имеются противопоказания и возможные побочные результаты. Даже если это лекарство прописывает врач, следует обязательно прочитать инструкцию по его использованию.

Сведения из инструкции по применению

Содержание препарата и формы выпуска

Нитроминт выпускают в нескольких лекарственных формах:

• дозированного подъязычного аэрозоля,
• подъязычных капель и капсул,
• концентрата для раствора,
• пленок, наклеиваемых на десну,
• капсул продленного действия,
• дозированного подъязычного спрея,
• таблеток под язык.

Наиболее эффективной признана форма лекарства в виде аэрозоля подъязычного дозированного. Доза составляет 0,4 мг. Препарат помещен в литографические алюминиевые баллоны с дозирующим насосом и головкой для распыления. В каждом содержится раствор по 10 г (в общем 180 доз).

Активным веществом служит нитроглицерин (1% раствор, 0,08 г).

В качестве вспомогательных компонентов выступают:

• этанол (96%, 7,92 г),
• пропиленгликоль (2 г).

Состав представляет собой бесцветный прозрачный раствор. Осадок отсутствует. Нитроминт аэрозольный полностью и быстро (в течение минуты) всасывается из ротовой полости в область системного кровотока. Результаты действия препарата на состояние пациентов отражены в отзывах в конце статьи.

Для кого предназначен и в чем польза

Нитроминт показан при заболеваниях:

Препарат действует в качестве антиангинального средства. Он расширяет сосуды, снижает тонус венозных стенок и расширяет их просвет.

Польза нитроглицерина в качестве активного компонента состоит в:

• расслаблении периферических вен, артерий и коронарных сосудов, понижении потребности в кислородном питании миокарда,
• улучшении кровотока,
• насыщении кислородом миокарда, подверженного ишемии,
• повышении сердечного выброса,
• увеличении переносимости физических нагрузок,
• расслаблении клеток гладких мышц бронхов, желчного пузыря, мочевыводящих путей, пищевода, кишечника.

Чего следует опасаться

Использование Нитроминта чревато побочными действиями:

• головокружением и головной болью, жаром, тахикардией, снижением давления;
• сухостью во рту, болезненностью в брюшине, иногда тошнотой и рвотой;
• слабостью, в отдельных случаях состоянием тревожности и заторможенности;
• аллергией (иногда с зудом и кожной сыпью);
• местными проявлениями в виде жжения под языком и гиперемией кожи;
• редко нечеткостью зрения, пониженной температурой тела.

В начале приема лекарства лучше отказаться от вождения автомобиля и опасных видов деятельности, когда требуются повышенное внимание и быстрая реакция. Постепенно эти ограничения устанавливаются индивидуально.

Следует проявлять осторожность при наличии тяжелой почечной и печеночной недостаточности.

Список противопоказаний

Не рекомендуется принимать Нитроминт (аэрозоль), если присутствуют:

• гиперчувствительность к органическим нитратам,
• пониженное артериальное давление,
• острая сосудистая недостаточность,
• кардиогенный шок,
• митральный и аортальный стеноз,
• стенокардия вследствие гипертрофической кардиомиопатии,
• первичная легочная гипертензия,
• высокое внутричерепное давление как следствие травм, внутримозгового кровоизлияния, анемии,
• глаукома закрытоугольной формы,
• тиреотоксикоз,
• мигрень,
• эпилепсия,
• алкоголизм.

Для лекарственных форм пролонгированного действия и внутреннего применения противопоказаниями служат:

• нарушение всасывания из тонкой кишки,
• высокая перистальтика желудочно-кишечного тракта.

Внутривенное введение запрещено при:

• повышенном внутричерепном давлении,
• констриктивном перикардите,
• уменьшении объема циркуляции крови (гиповолемии).

Недопустимо применять средство детьми и подростками до 18 лет. По данной категории больных недостаточно клинической информации о его безопасности. Это касается и состояния беременности и кормления грудью.

Сочетаемость с другими лекарствами

Препарат следует применять осторожно вместе с:

• гипотензивными лекарствами из-за возможного сильного понижения давления,
• транквилизаторами и антидепрессантами (по той же причине),
• диуретиками,
• дигидроэрготамином (его эффект усиливается),
• гепарином (эффективность снижается).

Из-за риска гипотензии нежелательно соединять Нитроминт с Виагрой и Силденафилом. Если пациенты раньше получали нитраты, то Нитроминт назначается в крупных дозах, так как его эффект будет снижен в результате связывания нитроглицерина с нитратами.

Прием одновременно с новокаиномидом может усилить гипотензивный эффект и привести к коллапсу.

Как хранить препарат

Его следует держать в темном и прохладном месте (температура от 15 до 25°C). Средство отличается взрывоопасностью и огнеопасностью. Недопустимо хранить и использовать его рядом с огнем и в процессе курения. Нельзя выбрасывать пустой баллон в огонь.

Детям должен быть запрещен доступ к месту хранения. Препарат Нитроминт имеет трехгодичный срок годности.

Практические вопросы

Как применять и в каких дозах

Подбор дозы зависит от индивидуальных особенностей больного:

• его чувствительности к препарату,
• тяжести болезни,
• имеющихся клинических симптомов.

Назначаются следующие варианты приема:

1. Приступ стенокардии купируется введением 1-2 доз под язык. При необходимости доза увеличивается, но за 15 минут недопустимо использовать больше трех.
2. Профилактику приступа стенокардии выполняют введением одной дозы за 10 минут до физической нагрузки.
3. При острой левожелудочковой недостаточности и инфаркте рекомендуют 1-3 дозы с параллельной регистрацией систолического артериального давления (минимум 100 мм. рт. ст.). Если результат не достигнут, это же количество вводится спустя 10 минут.
4. Пожилым людям не нужно менять режим дозирования.

Каждое надавливание на механический клапан баллона распыляет одну дозу нитроглицерина (0,4 мг). Перед началом использования в дозирующем насосе баллона должен быть воздух.

Чтобы этого достичь, снимают предохранительный колпачок и надавливают клапан несколько раз до выхода аэрозоля. В процессе использования баллон держат вертикально, распыляющая головка направлена вверх.

Если произошла передозировка лекарства, это можно обнаружить по симптомам:

• головной боли и головокружении,
• снижении артериального давления,
• рефлекторной тахикардии,
• покраснении лица,
• повышенной сонливости,
• диарее и рвоте,
• чувстве жара.

Прием крайне высоких доз (свыше 20 мг на кг) опасен:

• повышенным количеством метгемоглобина,
• тахипноэ и диспноэ,
• цианозом,
• ортостатическим коллапсом.

Об аналогичных средствах

К препаратам-аналогам относятся:

Цена

Цена подъязычного аэрозоля Нитроминт в аптечных учреждениях России составляет в среднем 140-145 руб. В украинских аптеках она равна 55-105 грн.

Мнение людей о результатах лечения

Многие пациенты, страдающие сердечно-сосудистыми болезнями, принимают Нитроминт. Их мнение об этом препарате выражено в отзывах.

Татьяна, 37 лет. У меня случается давление до 230 единиц. После обследования у врача начала принимать это средство. Цифры понижаются до нормы за 15-20 секунд.

Игорь, 46 лет. Недавно мне был поставлен диагноз – стенокардия. В сердце постоянно возникают сильные и острые боли. Работу не хотел бросать. Прописанный подъязычный Нитроминт помогает избавиться от недуга. Единственно, что не нравится, — сразу же накатывает чувство жара. Зато боль уходит быстро.

Лена, 40 лет. Помогает моментально, но потом сильная боль в голове.

Ирина, 58 лет. Жаль, что это замечательное средство имеет такой противный вкус. Меня слегка тошнит. Но приступ снимается быстро.

Сергей, 54 года. Пару лет назад перенес инфаркт миокарда (обширный). Хорошо, что сердце зарубцевалось. Но результатом стала ишемическая болезнь с приступами стенокардии. Мне прописали аэрозольную упаковку Нитроминта. При тяжести и нарастающей тупой боли в сердце и левой лопатке сразу беру дозу. Боль исчезает довольно скоро.

Наталья, 59 лет. Недостаток этого средства – появление сильной головной боли. Доктор объяснил, что это из-за резкого расширения сосудов. Чтобы избежать этой неприятности, принимаю Нитроминт с валидолом. Нужный результат достигается, но не совсем удобным путем.

Евгения, 43 года. Муж страдал частыми приступами стенокардии. После любых физических нагрузок появлялись приступы. Врач порекомендовал спрей Нитроминт. Муж пользовался препаратом точно по инструкции. Стало намного легче.

Лида, 30 лет. У моего друга с рождения больное сердце. Приступы стенокардии не позволяют ему выходить из дома. Он начал принимать Нитраминт в аэрозоли. Вроде стало полегче. Надеюсь, что наступит устойчивый эффект.

Все, кто пользовался препаратом Нитроминт, получали облегчение состояния. У многих восстанавливалась работоспособность. Единственным недостатком отмечались головные боли и иногда чувство жара. Но эти симптомы быстро проходили вместе с приступами.

Источник: http://upheart.org/lechenie/kapli/nitromint-instrykciya.html

Нитроминт — официальная инструкция по применению, аналоги, цена, наличие в аптеках

бесцветный или почти бесцветный прозрачный раствор без осадка.

Фармакодинамика

Нитроглицерин — органическое азотсодержащее соединение с преимущественным венодилатирующим действием.

Механизм действия Эффекты нитроглицерина обусловлены его способностью высвобождать из своей молекулы оксид азота, являющийся естественным эндотелиальным релаксирующим фактором. Оксид азота повышает внутриклеточную концентрацию циклической гуанозинмонофосфатазы, что предотвращает проникновение ионов кальция в гладкомышечные клетки и вызывает их расслабление.

Расслабление гладких мышц сосудистой стенки вызывает расширение сосудов, что снижает венозный возврат к сердцу (преднагрузка) и сопротивление большого круга кровообращения (постнагрузка). Это уменьшает работу сердца и потребность миокарда в кислороде.

Расширение коронарных сосудов улучшает коронарный кровоток и способствует его перераспределению в области со сниженным кровообращением, что увеличивает доставку кислорода в миокард.

Нитроглицерин также расслабляет гладкомышечные клетки бронхов, мочевыводящих путей, желчного пузыря, желчных протоков, пищевода, тонкого и толстого кишечника, а также их сфинктеров. Действие Нитроминта начинается быстро, эффект развивается в течение 1-1,5 минут и длится примерно 30 минут.

Фармакокинетика

Нитроминт спрей быстро и полностью всасывается из полости рта в системный кровоток. Биодоступность Нитроминта составляет 100 % при сублингвальном приеме, так как исключается «первичная» печеночная деградация препарата. Максимальная концентрация в плазме крови достигается через 4 минуты.

Связь с белками плазмы крови составляет 60%. Быстро метаболизируется при участии нитратредуктазы, с образованием ди- и мононитратов (активен только изосорбид-5-мононитрат), конечный метаболит — глицерин. Выводится почками в виде метаболитов. Общий клиренс составляет 25-30 л/мин.

После приема препарата под язык период полувыведения из плазмы крови составляет 2,5-4,4 минуты. Циркулирующий нитроглицерин прочно связан с эритроцитами и накапливается в стенках сосудов.

Основной путь выведения нитроглицерина — экскреция метаболитов с мочой; менее 1% введенной дозы выделяется в неизменном виде.

Показания к применению

Стенокардия (купирование и профилактика приступов, в том числе перед физической нагрузкой). Острая левожелудочковая недостаточность (в качестве вспомогательной терапии).

Противопоказания

Повышенная чувствительность к органическим нитратам, шок, коллапс, возраст до 18 лет (отсутствие достаточных клинических данных).

С осторожностью:

острая недостаточность кровообращения сопровождающаяся выраженной артериальной гипотензией (систолическое артериальное давление ниже 90 мм рт.ст.

), ортостатическая гипотензия, геморрагический инсульт, острый инфаркт миокарда и хроническая сердечная недостаточность с низким давлением наполнения левого желудочка, гипертрофическая кардиомиопатия, тяжелая почечная и/или печеночная недостаточность, тяжелая анемия и тиреотоксикоз, алкоголизм, эпилепсия, черепно-мозговая травма, внутричерепная гипертензия, закрытоугольная глаукома (риск повышения внутриглазного давления), мигрень.

Беременность и период лактации

Экскреция нитроглицерина в грудное молоко не установлена. Применение Нитроминта при беременности и во время грудного вскармливания требует тщательного сопоставления риска и пользы и должно проводиться под строгим медицинским наблюдением.

Способ применения и дозы

Сублингвально. Перед первым применением баллона следует заполнить дозирующий насос путем удаления защитного колпачка и нажатия на дозирующий клапан несколько раз до появления спрея.

После длительного не использования баллона может возникнуть необходимость в повторном заполнении насоса.

При использовании баллон следует держать его вертикально, распыляющей головкой вверх.

Каждое нажатие на дозирующий клапан выпускает одну дозу (0,4 мг нитроглицерина) в виде спрея из баллона, снабженного механическим насосом. Встряхивать баллон перед употреблением не нужно.

Для купирования приступа стенокардии — 0,4-0,8 мг (1-2 дозы), нажимая на дозирующий клапан, желательно в положении сидя, при задержке дыхания с промежутками в 30 с; после этого следует закрыть рот на несколько сек. При необходимости — повторное введение, но не более 1,2 мг (3 дозы) в течение 15 мин. Для предупреждения развития приступа- 0,4 мг (1 доза) за 5-10 мин до нагрузки.

При острой левожелудочковой недостаточности, развивающегося отека легких — 1,6 мг (4 дозы) и более за короткий промежуток времени при строгом контроле состояния кровообращения (систолическое артериальное давление должно быть выше 100 мм рт.ст.). При недостаточном терапевтическом эффекте ту же дозу можно повторить через 10 минут. Не требуется изменения режима дозирования при применении препарата у пожилых пациентов.

Побочное действие

Со стороны сердечно-сосудистой системы: головокружение, головная боль, тахикардия, жар, снижение артериального давления; редко (особенно при передозировке) -ортостатический коллапс, цианоз.

• Со стороны пищеварительной системы: сухость во рту, редко — тошнота, рвота, абдоминальная боль.
• Со стороны центральной нервной системы: слабость, редко — тревожность, психотические реакции, заторможенность, дезориентация.
• Аллергические реакции: редко — кожная сыпь, зуд.
• Местные реакции: гиперемия кожи, жжение под языком.
• Прочие: редко — нечеткость зрения, гипотермия, метгемоглобинемия.

Передозировка

Симптомы: головная боль, снижение артериального давления, ортостатическая гипотензия, рефлекторная тахикардия, головокружение, покраснение лица, рвота и диарея, астения, повышенная сонливость, чувство жара.

Крайне высокие дозы (более 20 мг/кг) приводят к метгемоглобинемии, цианозу, диспноэ и тахипноэ, ортостатическому коллапсу. Лечение: В легких случаях — перевод пациента в положение лежа с приподнятыми ногами.

При тяжелых явлениях передозировки следует применять общие методы лечения интоксикации и шока (восполнение объема циркулирующей крови, норадреналин и/или дофамин и др.). Применение эпинефрина противопоказано.

1. Витамин С — 1 г в виде натриевой соли внутрь или внутривенно.
2. Метиленовый синий внутривенно в дозе до 50 мл 1%-ного раствора.
3. Толуидиновый синий внутривенно, первая доза 2-4мг/кг, затем многократно по 2мг/кг.
4. Оксигенотерапия, гемодиализ, переливание (обменное) крови.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Не разрешается сочетание со следующими препаратами: Ингибиторы фосфодиэстеразы 5, специфичные к циклическому гуанозинмонофосфату (ФДЭ-5) и применяемые для лечения нарушений эректильной функции (например, силденафил, варденафил, тадалафил), могут усилить гипотензивный эффект спрея Нитроминт, в связи с чем их совместное применение противопоказано.

Следует соблюдать осторожность при сочетании со следующими средствами: Другие сосудорасширяющие и гипотензивные препараты (бета- адреноблокаторы, блокаторы «медленных» кальциевых каналов), ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ), нейролептики, трициклические антидепрессанты, ингибиторы моноаминооксидазы (МАО), прокаинамид (которые могут усилить гипотензивный эффект нитроглицерина). Дигидроэрготамин (может повыситься концентрация дигидроэрготамина в сыворотке крови и усилиться его сосудосуживающий эффект, что может понизить эффект спрея Нитроминт. У больных с заболеванием коронарных сосудов совместное применение дигидроэрготамина и спрея Нитроминт требует особой осторожности, так как это может вызвать сужение коронарных сосудов и ишемию). Гепарин (может снизиться антикоагулянтный эффект гепарина).

Сапроптерин (кофермент синтетазы оксида азота) увеличивает риск артериальной гипотензии в связи с потенциированием синтеза дополнительного количества оксида азота.

Пациентам, ранее получавшим органические нитраты (изосорбида динитрат или мононитрат изосорбита) может потребоваться повышенная доза нитроглицерина. Нитросоединения могут снижать терапевтический эффект норэпинефрина (норадреналина).

Барбитураты ускоряют метаболизм и снижают концентрацию нитросоединений в плазме крови.

При комбинации с амиодароном, пропранололом, блокаторами «медленных» кальциевых каналов (верапамилом, нифедипином и др.) возможно усиление антиангинального эффекта. Под влиянием бета-адреностимуляторов, альфа-адреноблокаторов (дигидроэрготамин и др.) возможно снижение выраженности антиангинального эффекта (тахикардия и чрезмерное снижение АД).

Нитроминт усиливает выведение катехоламинов и ванилинминдальной кислоты с мочой. Употребление алкогольных напитков во время применения препарата строго запрещено.

Спрей подъязычный дозированный, 0,4 мг/доза.

По 10 г раствора (180 доз) в литографированном металлическом (из алюминия) баллоне, снабженном дозирующим насосом с распылительной головкой, или в ЦОС (циклоолефиновый сополимер) баллоне, снабженном дозирующим насосом с распылительной головкой, с защитным колпачком с контролем первого вскрытия. 1 баллон вместе с инструкцией по медицинскому применению в картонной пачке.

Хранить препарат в недоступном для детей месте!

ЗАО Фармацевтический завод ЭГИС, 1106 Будапешт, ул. Керестури, 30-38 ВЕНГРИЯ

Представительство ЗАО «Фармацевтический завод ЭГИС» (Венгрия) г. Москва 121108, г. Москва, ул. Ивана Франко д. 8.

Источник: http://medi.ru/instrukciya/nitromint_9816/

Нитроминт : инструкция по применению

• Сообщите Вашему лечащему врачу обо всех лекарственных средствах, которые Вы принимаете, недавно принимали или планируете принимать в будущем во время лечения этим препаратом.
• Никогда не применяйте Нитроминт® спрей одновременно с:
• Комбинации со следующими лекарственными средствами возможны только по назначению врача после оценки состояния в каждом индивидуальном случае:
• Применение спрея Нитроминт® с пищей, напитками и алкоголем
• Употребление алкогольных напитков во время лечения запрещено
• Фертильность, беременность и грудное вскармливание
• Если Вы беременны, кормите грудью, предполагаете, что беременны или планируете забеременеть, сообщите об этом Вашему лечащему врачу.
• Выделение глицерил тринитрата с грудным молоком не было подтверждено.
• Несмотря на то, что в исследованиях на животных не отмечено эмбриональной токсичности глицерил тринитрата, при беременности и в период кормления грудью препарат следует применять с тщательным рассмотрением соотношения возможной пользы / риска и всегда только под медицинским контролем.
• Проконсультируйтесь с врачом или фармацевтом перед приемом любого лекарственного средства, если Вы беременны или кормите ребенка грудью.
• Способность управления транспортными средствами и механизмами

лекарственными средствами для лечения эректильной дисфункции, содержащими силденафил, варденафил, или тадалафил в качестве действующего вещества.
сосудорасширяющие и гипотензивные препараты, седативные препараты, препараты, содержащие эрготамин, который усиливает сокращение мышц матки, антитромботические препараты, содержащие гепарин (инъекции), другие нитрат-содержащие препараты.

В начале терапии — в течение периода, определяемого индивидуально Вашим лечащим врачом — вождение автотранспорта и управление механизмами запрещается. Позже Ваш лечащий врач определит степень ограничения.

Препарат Нитроминт® спрей содержит этиловый спирт (алкоголь) и пропиленгликоль

Препарат содержит 79,2% (по объему) спирта. В одной дозе спрея содержится 0,04 г спирта. Применение препарата может быть вредным при заболеваниях печени, алкоголизме, эпилепсии, черепно-мозговой травме и других заболеваниях центральной нервной системы, при беременности и в детском возрасте. Препарат может изменить действие других лекарственных средств.

Как следует применять препарат Нитроминт® спрей

Всегда применяйте спрей Нитроминт®, точно соблюдая указания Вашего лечащего врача. Проконсультируйтесь с лечащим врачом или фармацевтом, если Вы в чем-то не уверены. Дозировка подбирается Вашим лечащим врачом индивидуально.

При распылении спрея необходимо держать баллон в вертикальном положении как можно ближе ко рту. Никогда не вдыхайте спрей! Действие препарата развивается на протяжении 1-1,5 мин.

Нитроминт® спрей может поступать в продажу в алюминиевых или пластмассовых баллонах.

При первом применении препарата в прозрачном пластмассовом баллоне следует удалить защитное кольцо с колпачка с контролем первого вскрытия (см. Рис.1). После этого взяв баллон в одну руку, можно легко снять защитный колпачок другой рукой (см. Рис.2).

Перед первым применением баллона следует заполнить дозирующий насос путем снятия защитного колпачка и нажатия на дозирующий клапан несколько раз, до появления спрея. Перед первым применением нового баллона или если баллон с препаратом не использовался в течение недели или дольше, первую дозу спрея следует распылить в воздух.

Обычно рекомендуемые дозы:

Боль в груди, обусловленная стенозом коронарных сосудов (стенокардия)

1. Профилактика боли в груди, обусловленной стенозом коронарных сосудов (стенокардия)
2. Распылить одну дозу за 5 -10 минут до предполагаемой нагрузки.
3. Проконсультируйтесь с Вашим лечащим врачом, если Вы обнаружите, что эффект от применения спрея Нитроминт® слишком сильный или слишком слабый.
4. Увеличение дозы может привести к развитию толерантности к препарату.
5. У пожилых пациентов нет необходимости изменения дозировки препарата.
6. Пациентам пожилого возраста рекомендуется применять сублингвальный нитроглицерин, по возможности, в положении сидя.
7. На основании имеющихся данных коррекция дозировки у пациентов с тяжелыми нарушениями функции печени и почек не требуется.
8. При применении излишнего количества спрея Нитроминт®
9. Немедленно обратитесь к врачу, если Вы применили дозу, превышающую назначенную, и чувствуете симптомы передозировки (головная боль, артериальная гипотония, учащенное сердцебиение, головокружение, покраснение лица, рвота, диарея, затрудненное дыхание или учащенное дыхание).
10. Если Вы забыли применить спрей Нитроминт®
11. Не применяйте двойную дозу спрея Нитроминт® для компенсации пропущенной дозы, так как Вы не сможете компенсировать пропущенную дозу, но можете поставить себя под угрозу передозировки.
12. Возможные побочные эффекты
13. Как и любое лекарственное средство спрей Нитроминт® может иметь побочные действия, которые, однако, проявляются не у всех.
14. Очень частые(встречаются у 1 пациента из 10)
15. Частые(встречаются у 1-10 пациентов из 100)
16. Нечастые(встречаются у 1-10 пациентов из 1 000)
17. Очень редкие(встречаются реже, чем у 1 пациента из 10 000)
18. Частота неизвестна (нельзя определить на основании имеющихся данных)
19. Головная боль, так называемая «нитратная головная боль», обычно возникающая в начале лечения, является наиболее частым побочным эффектом нитроглицерина и обычно проходит в течение нескольких дней.
20. Могут развиться аллергические реакции и повышенная чувствительность.
21. Применение спрея может вызвать ощущение несильного, проходящего жжения во рту.
22. Сообщение о побочных эффектах
23. При обнаружении перечисленных побочных эффектов или возникновении эффектов, не упомянутых в данной инструкции, просьба обратиться к врачу или фармацевту.
24. Сообщая о побочных эффектах, Вы поможете получить больше информации о безопасности этого лекарства.
25. Как следует хранить Нитроминт® спрей
26. Хранить при температуре не выше 25 °C в защищенном от света месте, вдали от источников тепла.
27. Хранить в недоступном для детей месте!
28. Баллон огнеопасен и взрывоопасен!

головная боль
головокружение сонливость учащение сердечного ритма понижение артериального давления падение кровяного давления при вставании или подъеме из положения лежа в положение сидя слабость
синкопе (обмороки) усиление симптомов стенокардии (усиление боли в груди) замедление сердечного ритма цианоз (сине-фиолетовый цвет кожи или слизистых, обусловленный низким содержанием кислорода в тканях, находящихся близко к поверхности кожи) приливы к коже лица сосудистая недостаточность тошнота рвота
метгемоглобинемия (состояние, связанное с повышенным содержанием метгемоглобина в крови, что приводит к понижению способности красных кровяных телец отдавать кислород в тканях) беспокойство понижение снабжения мозга кислородом одышка изжога неприятный запах изо рта дерматит сыпь, вызванная лекарственным средством
сильное сердцебиение сухость во рту

Запрещается хранить и применять препарат вблизи открытого огня или на месте курения! Пустой баллон запрещается прокалывать и бросать в огонь!

Источник: http://apteka.103.by/nitromint-instruktsiya/