Артериальное давление: что это такое и как его измерить

Артериальное давление: что это такое и как его измерить

  • Практически при любом недомогании врачи измеряют артериальное давление, поскольку его повышение или понижение может приводить к различным проблемам со здоровьем.
  • Следить за своим давлением стоит самостоятельно каждому взрослому человеку, особенно если есть или когда-либо были проблемы с сердечно-сосудистой системой.
  • У «бывалых» больных не возникает вопроса, как правильно измерять артериальное давление самому, а новичкам стоит подробнее остановиться на этом важном моменте, ведь ни один, даже самый суперсовременный и дорогой прибор, без должного знания и выполнения инструкции не гарантирует правильных показаний.

Приборы для измерения давления

Артериальное давление измеряется тонометром. Все тонометры делят на две группы:

Механические

Механические аппараты представляют собой составное устройство, куда входят манжета с грушей, манометр и фонендоскоп. Несмотря на внешнюю сложность, устройство  простое в эксплуатации. Приборы такого типа отличаются вполне доступной для любого человека стоимостью.

Артериальное давление: что это такое и как его измерить

При измерении давления механическим тонометром важно довести весь процесс до автоматизма: сначала накачивается воздух в манжету, затем клапан на груше плавно ослабляется, через фонендоскоп улавливается пульсация и одновременно фиксируется результат на измерительной шкале манометра.

Электронные

Электронные аппараты имеют более сложное внутреннее устройство, однако практически не требуют от человека каких-либо действий. Для измерения давления электронным тонометром нужно лишь надеть манжету на нужное место на руке (плечо, запястье или палец) и включить прибор.

Артериальное давление: что это такое и как его измерить

Все электронные тонометры делят на автоматические и полуавтоматические, причем пользоваться любым из них намного проще, чем механическим прибором.

Общие правила

Чтобы результаты при измерении давления механическим или электронным тонометром были достоверны, стоит соблюдать следующие условия:

  • Перед процедурой нужно отдохнуть и расслабиться не менее 5 минут. Резкие движения и разговоры могут помешать точному определению артериального давления.
  • В помещении, где измеряют давление, должно быть тихо и тепло.
  • Не менее чем за полчаса до процедуры стоит воздержаться от употребления кофеина (кофе, чая, колы), приема алкоголя и курения. Даже поесть лучше заранее. Мочевой пузырь перед процедурой необходимо опорожнить.
  • Давление измеряется в положении сидя на стуле, чтобы за спиной была опора, ступни стояли на полу, а ноги не были скрещены. Давление в этом случае измеряется на руке, при этом ее нужно удобно разместить на столе. Манжета должна оказаться на уровне сердца, а одежда или аксессуары на руке не должны стеснять движений. Измерять давление через одежду неправильно. Только при правильном положении тела пациента можно добиться достоверных результатов. В противном случае перенапряжение отдельных мышц может вызвать скачок артериального давления.
    Артериальное давление: что это такое и как его измерить
  • В некоторых случаях давление можно измерять и в положении лежа, например, у неходячих больных. В этом случае под руку нужно положить подушку или валик, чтобы манжета оказалась на одном уровне с сердцем. В некоторых случаях давление измеряют на ногах, тело при этом тоже должно находиться в положении лежа. В зависимости от цели измерения и типа тонометра процедура может проводиться на бедре или на лодыжке.
  • Для точного результата необходимо правильно накладывать манжету. Обычно измеряют давление на правой руке, при этом манжета должна быть обернута вокруг предплечья так, чтобы нижний ее край был на 2-3 см выше локтевого сгиба, а центр надувного мешка расположился над плечевой артерией. Натянуть манжету нужно так, чтобы между ней и поверхностью руки входил указательный палец.
  • Если необходимо измерить давление несколько раз подряд, между процедурами следует ослаблять манжету хотя бы на 15-30 секунд.

Механический тонометр и его использование

После того как человек занял подходящую позу, можно приступать к процедуре измерения артериального давления с помощью механического тонометра:

  1. На плечо накладывают манжету и фиксируют ее так, чтобы воздушные трубки от манометра и груши пришлись на локтевую ямку.
  2. Выбирается самый крупный кровеносный сосуд, над которым устанавливают фонендоскоп. Клапан на груше закрывают и начинают быстро накачивать воздух, сжимая грушу. С помощью фонендоскопа следят за уменьшением пульсации. Когда она совсем прекратится, нужно подкачать воздух еще на 30-40 мм. рт. ст.
  3. Затем нужно плавно ослабить клапан на груше, спуская воздух из манжеты. В это время важно прислушиваться к звукам в фонендоскопе и следить за показателями: цифра на шкале, соответствующая первому удару, – верхнее или систолическое давление, цифра, соответствующая прекращению пульсации, – нижнее или диастолическое давление.

Чтобы вывести итоговое значение артериального давления, стоит провести процедуру на одной и другой руке и сравнить показатели. Обычно разница между значениями не превышает 5 мм. рт. ст.

Если показатели разнятся сильнее, стоит измерить давление еще 1-2 раза на обеих руках.

Если разница остается, нужно обратиться к врачу и провести дополнительные методы исследования, чтобы исключить патологию сосудов.

Особенности электронного тонометра

Электронные тонометры более просты в использовании за счет того, что результат фиксируется электроникой, благодаря чему фонендоскоп уже не нужен.

Есть некоторые отличия в измерении давления автоматическим и полуавтоматическим тонометром:

  • Полуавтоматический тонометр в использовании похож на механический (нужно также накачивать воздух с помощью груши), но все измерения выполняет электроника, поэтому данные более точные. Такой прибор (как и механический) называют ручным.
  • Автоматический тонометр предполагает лишь фиксацию манжеты на плече и включение прибора. Все остальное он делает сам, а результаты появляются на дисплее. Сейчас распространены также автоматические тонометры, предполагающие измерение давления на запястье или пальце. Они не требуют никаких сложных манипуляций со стороны человека, однако менее точны, чем обычные тонометры с манжетой для плеча.

Измерение давления на бедре или лодыжке

При атеросклеротических изменениях в сосудах или при выявлении значимого повышения давления нужно измерить артериальное давление не только на правой и левой руке, но и на ногах:

  • При измерении давления на бедре пациента укладывают на живот, а манжету располагают так, чтобы нижний ее край был на 2-3 см выше надколенника. Микрофон от фонендоскопа должен приходиться на подколенную ямку. Давление в нижних конечностях всегда чуть выше, чем в верхних, из-за того, что окружность бедра больше, чем окружность плеча. В случае, когда давление на ногах ниже, чем на руках, стоит пройти УЗИ и компьютерную томографию, чтобы исключить патологию сосудов.

Артериальное давление: что это такое и как его измерить

  • На лодыжке давление измеряется с помощью электронного тонометра в тех случаях, когда нужно оценить проходимость той или иной артерии. Для проведения процедуры пациента необходимо уложить и надеть ему манжету на лодыжку на 2-3 см выше начала стопы. Воздушные трубки при этом должны располагаться над той артерией, для диагностики которой проводят исследование. Дальнейшие действия не отличаются от измерения давления на руках: воздух сначала нагнетается, затем спускается, а результаты выводятся на экран.

Если правильно готовиться к процедуре измерения давления, соблюдать все необходимые условия и знать, как пользоваться механическим или электронным тонометром, можно регулярно получать точные показатели артериального давления и контролировать состояние своего здоровья без ежедневного посещения врача.

Источник: https://headexpert.ru/diagnostika/kak-pravilno-izmeryat-arterialnoe-davlenie.html

Как измерить артериальное давление электронным тонометром: 5 важных правил

Артериальное давление: что это такое и как его измерить

Добрый день, друзья, давайте поговорим о том, как именно нужно измерять артериальное давление (АД) электронным тонометром. Оказывается, на этот счет существуют определенные правила, следовать которым обязательно для получения точных показаний.

Сегодня в домашней аптечке каждого, кто страдает нарушениями артериального давления (гипертонии и гипотонии), присутствует тонометр.

Если использовать его правильно, ваши наблюдения за здоровьем будут информативными, а значит, принесут максимальную пользу!Артериальное давление: что это такое и как его измерить

Итак, чтобы при посещении врача предоставить ему наиболее достоверные данные о домашних наблюдениях, необходимо правильно измерять давление электронным тонометром.

Именно автоматические плечевые тонометры с веерообразной манжетой дают самые точные на сегодняшний день показания и очень удобны в использовании.

 Если вы еще не приобрели себе в домашнюю аптечку тонометр, а только собираетесь это сделать, то советы о том, какой прибор лучше вс его купить вы можете почитать здесь.

Рассмотрим все основные моменты — пять правил измерения АД в домашних условиях. Давайте научимся правильно измерять артериальное давление и считывать показания тонометра.

1. Принять определенное положение

Артериальное давление: что это такое и как его измерить

Измерять артериальное давление плечевым электронным тонометром (когда манжета закрепляется на плече) следует на одной и той же руке, в положении сидя или лежа. Если вы сидите пусть спина опирается на спинку стула, а ноги ровно стоят на полу — не скрещивайте их. Предплечье той руки, на которой будет измеряться АД, должно полностью соприкасаться с ровной поверхностью, а манжета прибора — находиться на одном уровне с сердцем.

Если вы измеряете давление тонометром в положении лежа, тогда руку в локте сгибать не нужно.

Полезный совет. Ведите дневник наблюдения артериального давления и записывайте в него динамику показаний. Указывайте положение, в котором производилось измерение. Кстати говоря, тонометры с функцией памяти сохраняют результаты нескольких последних измерений.

Возьмите этот дневник к врачу — факт, что у большинства людей в кабинете поликлиники давление поднимается приблизительно на 20 мм рт. ст. Поэтому врача интересуют ваши домашние наблюдения, исключающие фактор стресса.

2. Давать организму небольшой отдых

Перед тем как снять показания артериального давления, побудьте около 5 минут именно в том положении, которое принимаете для измерения давления. Это нужно для того, чтобы расслабиться, дыхание стало спокойным, чтобы не было отвлекающих моментов. Поэтому:

  • За полчаса до измерения давления нужно исключить любые физические действия.
  • Если вы курите, то должно пройти не менее 20 минут после выкуривания сигареты.
  • Если вы зашли в квартиру с мороза, прежде чем измерять давление подождите четверть часа.
  • За 10 минут до измерения давления не разговаривать и не смотреть телевизор.

Полезный совет. За полчаса до измерения АД воздержитесь от приема пищи, кофе, чая и курения.

3. Измерять артериальное давление регулярно

В утренние часы нужно снимать показания до приема лекарств, снижающих или повышающих АД (например, перед использованием глазных капель и спреев, которые могут повысить давление), и обязательно перед ночным сном. Однако, если у человека кружится голова после вставания, также необходимо измерять давление, чтобы понять — есть ли связь между повышением артериального давления и головокружением.

Полезный совет. Если плохо себя чувствуете — увеличьте количество измерений. Нужно понять, связано ли это с повышением АД. Кроме того, бывают полезными замеры и сразу после еды. Они помогут определить, есть ли у человека постпрандиальная гипотония — резкое, бессимптомное снижение давления после приема пищи. Это может закончиться внезапным обмороком и травмой.

4. Правильно накладывать манжету

Артериальное давление: что это такое и как его измерить

Манжету тонометра нельзя накладывать на одежду — только на обнаженную кожу. Нижний край манжеты должен находиться выше локтевой ямки приблизительно на 2 см, тогда она окажется на уровне сердца.

Читайте также:  Пирацетам и циннаризин: можно ли принимать одновременно (совместимость)

Полезный совет. Проверьте, проходит ли под манжетой кончик пальца. Если  да, то манжета наложена правильно — не слишком туго и не слишком свободно.

5. Снимать несколько показаний подряд

Поскольку артериальное давление — показатель нестабильный, стоит измерять его три раза с минутным интервалом. Первое измерение, как правило, выше, и его не принимают во внимание. Среднее значение между вторым и третьим разом оценивают как истинный показатель. Если же между этими данными различия больше 15 мм рт. ст., через 2-3 минуты нужно выполнить еще два измерения.

Полезный совет. В том случае если человек страдает не только гипертонией, но и мерцательной аритмией, стоит увеличить количество измерений до пяти и считать средним показателем данные последних четырех замеров.

Видео: как правильно измерить артериальное давление тонометром

Как правильно считывать показания тонометра

Если даже у вас нет скачков артериального давления (гипертонии или гипотонии), все-равно всем людям после 40 лет врачи рекомендуют обзавестись тонометрами и хотя бы 2 раза в день (утром и вечером) измерять его уровень. Так вы во-время сможете у себя заметить изменения в здоровье, развитие сердечной патологии и предпринять меры. Ведь как известно, болезнь легче предупредить, чем лечить.

Показатели нормального артериальное давление

Итак, какие показатели давления считаются нормой?

Для взрослого человека — это 120/80. Давайте разберемся в этих цифрах подробнее.

120 — первый показатель, это уровень систолического (верхнего) давления. Оно означает силу, с которой работает наше сердце — давит на стенки аорты, чтобы вытолкнуть кровь. Иначе говоря, это сила сокращений сердца.

80 — второй показатель, это уровень диастолического (нижнего) давления. Он показывает давление в артериях во время расслабления сердечной мышцы. Этот показатель говорит об эластичности и тонусе сосудов.

При нормальных показаниях артериального давления разница между верхней и нижней границы составляет 30-40 единиц. Это так называемое пульсовое давление. Оно у совершенно здорового человека находится в этих пределах от 30 до 40 единиц.

Что должно насторожить

135-140/90

Если во время регулярных измерений давления верхний показатель стабильно показывает 135-140, а нижний в районе 90, это говорит о пограничной артериальной гипертонии. Ее еще называют артериальная гипертония нулевой стадии. Такие показатели тонометра должны послужить поводом к посещению врача, поскольку пограничная, нулевой стадии гипертония может перерасти в гипертоническую болезнь.

140 и более/ 90 и более

Когда давление имеет устойчивые цифры — от 140 верхнее и более 90 нижнее, врачи уже ставят гипертоническую болезнь. Артериальная гипертония опасна следующими осложнениями здоровья:

  • сердечная недостаточность;
  • почечная недостаточность;
  • развитие инсульта;
  • развитие инфаркта;
  • нарушение зрения.

90 и ниже/60 ниже

Такие показатели артериального давления говорят о гипотонии или гипотензии. В отличие от гипертонической болезни, гипотония не представляет большую угрозу жизни. У людей, с низким уровнем артериального давления наблюдается:

  • холодные конечности;
  • повышенная утомляемость;
  • головокружения и обмороки;
  • учащение сердцебиения при физических нагрузках;
  • головные боли;
  • метеочувствительность к изменениям погоды;
  • апатия;
  • повышенная потливость.

Низкое пульсовое давление — меньше 30

Если при измерении артериального давления тонометром вы заметили, что разница между показателями верхнего (систолического) давления и нижнего (диастолического) составляет меньше чем 30 единиц, это говорит о сердечной недостаточности и нужно обязательно обследоваться у кардиолога.

Высокое пульсовое давление — больше 40

При разнице показаний верхнего систолического давления и нижнего диастолического более 40 единиц происходит ускорение старение органов и всего организма в целом. Это может говорить о развитии:

  • атеросклероза,
  • воспалении внутренней оболочки сердца;
  • анемии;
  • вести к старению сердца, мозга, почек.

Артериальное давление: что это такое и как его измерить

Из нее видно, как постепенно в течение жизни может меняться уровень артериального давления у человека. Конечно все мы разные, и показатели в данной таблице нужно считать условными. Поскольку для одних людей они являются нормой, а для других будут превышающие ее.

Друзья, буду рада, если вы проголосуете за статью звездочками и нажав социальные кнопочки, мне важно знать ваше мнение! Вступайте в группу Твоя Изюминка вКонтакте, в которой выходят все новостные анонсы сайта.
С уважением, Любовь Федорова.

Еще статьи на эту тему:

Низкое артериальное давление (гипотония). Что делать?

Признаки гипертонии и как снизить высокое давление

Гипертонический криз: симптомы и причины, как оказать первую помощь

Источник: https://tvoyaizuminka.ru/zdorove/narodnie_metodi_lecheniya_zabolevani/kak-pravilno-izmerit-davlenie-elektronnyim-tonometrom/

Артериальное давление

Регулярно обследуйся! Оценка веса тела Биохимический анализ крови Самоконтроль

  • Артериальное давление — важный параметр, характеризующий состояние здоровья человека.
  • Многие люди старше 45 лет сталкиваются с проблемой повышения артериального кровяного давления, с возможным риском развития тяжелых заболеваний сердечно-сосудистой системы.
  • Измерение кровяного давления в домашних условиях позволяет обнаружить отклонения от нормы на ранних стадиях (часто — при отсутствии других симптомов) и следить за эффективностью применяемых методов оздоровления.

Для поддержания нормального давления необходимы регулярная физическая нагрузка, сбалансированное питание, контроль веса, отказ от курения, ограничение потребления алкоголя, кофеин-содержащих продуктов и соли. Самоконтроль кровяного давления дисциплинирует человека, создавая дополнительную мотивацию вести здоровый образ жизни.

Артериальное давление (АД) характеризуется двумя показателями, которые измеряются в миллиметрах высоты ртутного столба и записываются как два числа, разделенные косой чертой, например, 120/80.

При этом большее число («верхнее АД») — это систолическое давление, т. е. давление крови на стенки артерий при сокращении сердца, а меньшее («нижнее АД») — диастолическое давление, т. е.

давление крови, когда сердце расслабляется и наполняется кровью.

Нормальные показатели артериального давления зависят от возраста, индивидуальных особенностей, образа жизни и рода занятий человека.

Нормальными считаются следующие величины: систолическое — 90–120 мм рт. ст., диастолическое — 60–80 мм рт. ст. Артериальное давление выше 140/90 мм ртутного столба является признаком артериальной гипертензии — одного из наиболее распространенных заболеваний сердечно-сосудистой системы в старшем возрасте.

У спортсменов артериальное давление часто находится на нижней границе нормы, поэтому для них следует обращать внимание и на показатели, находящиеся на верхней границе нормы.

Диапазоны значений артериального давления

СостояниеВерхнее АД мм ртутного столбарт. ст. Нижнее АД мм ртутного столбарт. ст. Пониженное (гипотония)

110

Кровяное давление может изменяться в течение дня. Во сне оно обычно ниже, а при возбуждении или волнении, а также во время физической работы — выше. Рост давления может вызвать стресс, выкуренная сигарета, выпитая чашка чая или кофе. Нормой считается, если изменения не превышают 20 мм рт. ст. для систолического и 10 мм рт. ст. для диастолического давления.

Если давление у вас не превышает 120/80 и вы хорошо себя чувствуете, то достаточно проверять давление в кабинете врача один раз в два года, а при давлении в диапазоне 120/80–140/90 — ежегодно. Если давление у вас превышает 140/90, то может потребоваться более частое его измерение по рекомендации врача.

Ежедневно рекомендуется измерять давление при подборе спортивной нагрузки, а также для контроля самочувствия при интенсивной нагрузке (физической, эмоциональной) на работе. При этом давление рекомендуется измерять 2 раза в день в одно и то же время суток — с утра до завтрака и вечером.

Давление обязательно следует проверить при ухудшении самочувствия.

Симптомы, при которых следует измерить давление

  • Слабость
  • Головная боль
  • «Пелена» или потемнение в глазах
  • Шум в ушах
  • Затрудненное дыхание
  • Боли и тяжести в области сердца или за грудиной

Артериальное давление: что это такое и как его измерить

  1. Артериальное давление измеряют с помощью тонометров, которые могут быть механическими, полуавтоматическими или автоматическими, и предназначаться для измерения давления на плече или на запястье.
  2. Автоматические и полуавтоматические тонометры также позволяют измерить пульс, что удобно при ежедневном применении.
  3. Поскольку давление может меняться под действием внешних факторов, для достоверного измерения нужно обеспечить «стандартные условия»:
  • Тихая, спокойная и комфортная обстановка при комнатной температуре.
  • Минимум через 30 минут после приема пищи, физической нагрузки, курения и приема лекарств.
  • Минимум после 5 минут отдыха от каких-либо занятий.

Давление нужно измерять на левой руке или на той руке, где оно выше. Во время измерения нельзя разговаривать и производить резкие движения.

Показатели артериального давления, полученные в первый день эксплуатации нового аппарата, всегда выше, чем в последующие дни, и поэтому не могут рассматриваться как достоверные. В течение 2–3 дней происходит взаимное «привыкание» человека и аппарата.

  • Устойчивые показатели давления выше верхних значений нормального диапазона (гипертония).
  • Устойчивые показатели давления ниже нижних значений нормального диапазона (гипотония).
  • Существенные отклонения показателей давления от обычных индивидуально для вас значений.
  • Изменение не только обоих показателей систолического и диастолического давления, но и любого из них в отдельности.
  • Однократные или многократные разовые отклонения от нормы на фоне нормального среднего артериального давления.

Для контроля риска развития инфаркта и инсульта помимо давления нужно регулярно проверять уровень сахара в крови, уровень холестерина в крови и уровень белка в моче.

Результаты самостоятельных измерений нужно записывать в дневник. При обнаружении отклонений от нормы или обычных для вас значений обратитесь к врачу и покажите ему ваши записи.

Не следует принимать лекарственные препараты на основании собственных измерений давления без консультации медиков.

Источник: http://mhlife.ru/prevention/checkup/blood-pressure.html

Измерение артериального давления

Почему необходимо знать величину артериального давления? У людей с повышенным АД значительно чаще развиваются нарушения мозгового кровообращения и ишемическая болезнь сердца.

Артериальное давление (АД) – это давление крови в крупных артериях человека.

Различают два показателя АД: систолическое (верхнее) АД – это уровень давления крови в момент максимального сокращения сердца, диастолическое (нижнее) АД – это уровень давления крови в момент максимального расслабления сердца. АД измеряется в миллиметрах ртутного столба и обозначается «мм рт. ст.».

Именно с измерения АД (тонометрии) необходимо начинать поиск причины таких частых симптомов, как головная боль, слабость, головокружение. Во многих случаях необходим постоянный контроль АД, и измерения следует проводить несколько раз в день.

Оценка уровня артериального давления (АД)

Для оценки уровня АД используется классификация Всемирной Организации Здравоохранения (ВОЗ).

Классификация артериальной гипертонии по уровню АД

Категория* Систолическое АД (мм рт. ст.) Диастолическое АД (мм рт. ст.)
Норма
Оптимальное АД** менее 120 менее 80
Нормальное АД менее 130 менее 85
Повышенное нормальное АД 130–139 85–89
Артериальная гипертония
1-й степени («мягкая») 140–159 90–99
2-й степени (умеренная) 160–179 100–109
3-й степени (тяжелая) более 180 более 110
Пограничная 140–149 менее 90
Изолированная систолическая более 140 менее 90
  • * Если систолическое АД и диастолическое АД оказываются в разных категориях, присваивается более высокая категория.
  • ** Риск развития сердечно-сосудистых осложнений и смертности наименьший.
  • Термины «мягкая», «пограничная», «тяжелая», «умеренная», приведенные в классификации, характеризуют только уровень АД, а не степень тяжести самого заболевания.
Читайте также:  Мексидол или этоксидол: что лучше и в чем разница (отличия составов, отзывы врачей)

Как измеряется артериальное давление (АД)

Для измерения АД используются два метода.

  1. Метод Короткова разработан русским хирургом Н. С. Коротковым в 1905 году и предусматривает использование простого прибора, состоящего из механического манометра, манжеты с грушей и фонендоскопа. Метод основан на полном пережатии манжетой плечевой артерии и выслушивании тонов, возникающих при медленном выпускании воздуха из манжеты.
  2. Осциллометрический метод основан на регистрации специальным электронным прибором пульсаций давления воздуха, возникающих в манжете при прохождении крови через сдавленный участок артерии.

Общие рекомендации по измерению артериального давления (АД)

Уровень АД не является постоянной величиной, он непрерывно колеблется в зависимости от состояния организма и действия на него различных факторов. Колебания АД у больных артериальной гипертонией значительно выше, чем у людей без этого заболевания.

АД можно измерять в состоянии покоя, во время физических или психоэмоциональных нагрузок, а также в интервалах между различными видами активности.

Чаще всего АД измеряют в положении сидя, но в некоторых случаях необходимо его измерение в положении лежа или стоя.

Для выполнения измерений АД в состоянии покоя необходимо обеспечить комфортные условия для обследуемого и выполнить следующие требования:

  • исключить употребление кофе и крепкого чая в течение 1 часа перед исследованием;
  • рекомендуется не курить в течение 30 минут до измерения АД;
  • отменяется прием симпатомиметиков, включая назальные и глазные капли;
  • во время измерения нельзя разговаривать и делать резкие движения;
  • АД измеряется в покое после 5-минутного отдыха; в случае если процедуре измерения АД предшествовала значительная физическая или эмоциональная нагрузка, период отдыха следует продлить до 15–30 минут;
  • поскольку разница в АД на руках может быть весьма существенной, рекомендуется проводить измерение на руке с более высокими его значениями.

Техника измерения артериального давления (АД) Руку полностью освободить от одежды и плотно наложить манжету на плечевую область. Стрелка тонометра перед началом измерения должна находиться на нулевой отметке. После этого быстро накачать воздух в манжету до уровня, на 20 мм рт. ст.

превышающего систолическое АД (определяется по исчезновению пульса), а затем медленно снижать давление в манжете со скоростью 2–3 мм рт. ст. в секунду. Уровень АД, при котором появляется первый тон, соответствует систолическому АД, а уровень, при котором происходит исчезновение тонов, диастолическому АД.

Не следует сильно сдавливать артерию мембраной фонендоскопа.

Измерение артериального давления (АД) у детей Для контроля АД у детей необходимо получить подробную консультацию врача-педиатра, который определит время измерения, предельный уровень нагнетания воздуха в манжету и допустимые интервалы значений АД у ребенка. Для измерения АД у детей в основном используют анероидные или полуавтоматические измерители со специальной детской манжетой.

Измерение АД у пожилых людей У пожилых людей АД менее стабильно (из-за прогрессирующего атеросклероза, понижения эластичности стенок сосудов и нарушений в работе систем регуляции кровотока), поэтому у них особенно важно выполнять несколько последовательных измерений и регистрировать их среднее значение.

Нестабильность необходимо учитывать при постановке диагноза и назначении лечения.

Поскольку у пожилых людей часто отмечается постуральная гипотензия (резкое снижение АД при переходе из состояния лежа в состояние сидя или стоя), им нужно выполнять измерения в положении как сидя, так и стоя (особенно для тех, кто считается гипотоником или получает лекарственные средства, снижающие АД).

Измерение АД у людей с аритмией сердца Аритмия сердца – это нарушение частоты, ритмичности и последовательности сокращений отделов сердца. У таких пациентов систолическое АД может значительно колебаться.

Для оценки уровня АД необходимо выполнить несколько измерений, отбросить очевидно неверные результаты (систолическое АД менее 40 мм рт. ст. и диастолическое АД менее 15 мм рт. ст.

), а затем вычислить среднее значение оставшихся измерений.

При использовании механического измерителя выпускать воздух из манжеты следует более медленно.

Следует с осторожностью трактовать результаты, полученные с помощью автоматических и полуавтоматических приборов (тонометров) для домашнего применения, которые измеряют АД на запястье; необходимо также иметь в виду, что приборы, измеряющие АД в артериях пальцев кисти, отличает низкая точность получаемых при этом значений АД. Людям с нестабильным

артериальным давлением следует пользовать приборами с плечевой манжетой.

Эксперт: Галина Филиппова, врач-терапевт, кандидат медицинских наук

Источник: https://www.medweb.ru/encyclopedias/diagnostika/article/izmerenie-arterialnogo-davleniya

Как правильно измерить артериальное давление?

Возможность измерить артериальное давление (АД) впервые появилась лишь в 1905 году, когда доктор Н.С.Коротков изобрел звуковой метод измерения артериального давления, принесший ему мировую славу. С тех пор сфигмоманометры (тонометры) стали для медиков не менее нужными и привычными, чем градусники.

Между прочим последние приходятся “дальними родственниками” аппаратам Короткова: ведь ртутную шкалу первые тонометры унаследовали именно от термометров.

Со временем на смену громоздким ртутным сфигмоманометрам пришли более компактные аппараты без ртути – сначала мембранные, а затем и электронные полуавтоматы и автоматы.

У всех тонометров – от простейших до самых сложных принцип действия один и тот же. Накачанная воздухом манжетка пережимает сосуды, останавливая движение крови по ним. Затем ее медленно «спускают».

В тот момент, когда напор крови в плечевой артерии немного превысит давление в манжетке, первая порция крови прорвется через препятствие и ударится о стенки артерии ниже «запруженного» места, издавая характерный звук (так называемый тон Короткова ), который можно услышать при помощи фонендоскопа.

Впрочем, те, кому приходится часто измерять давление самим себе, порой и без фонендоскопа – по собственным ощущениям безошибочно определяют прорыв пульсовой волны через пережатый сосуд на руке. Давление в манжетке в это время равно систолическому .

По мере того как воздух будет выходить из нее, все большие порции крови начнут преодолевать «запруду». В конце концов манжетка перестанет пережимать плечевую артерию даже во время диастолы. Тогда кровь вновь заструится по ней непрерывным потоком, и тоны Короткова исчезнут. При этом показания на шкале тонометра будут соответствовать диастолическому давлению.

Измерение давления ртутным тонометром

  1. Сядьте на стул справа от стола. Закатайте правый рукав повыше. Одежда не должна сдавливать руку.
  2. Попросите кого-нибудь из близких надеть манжетку вам на плечо и закрепить ее так плотно, чтобы между ней и вашей кожей проходил только один палец.
  3. Расслабьте мышцы, разогните руку и положите ее на стол ладонью вверх.

    Подсуньте под локоть кулак левой руки или небольшую подушечку, чтобы мембрана фонендоскопа как можно плотнее прилегала к максимально разогнутому локтевому сгибу.

  4. Пусть ваш помощник подсоединит трубку разъемного манометра к манжетке и проверит положение стрелки: она должна находиться на нулевой отметке шкалы.

  5. Попросите своего ассистента найти пульс на плечевой артерии в локтевой ямке и поставить на это место мембрану фонендоскопа.
  6. Теперь ему следует перекрыть вентиль на груше и накачать воздух в манжетку, одновременно проверяя пульс на запястье и сверяясь с показателями манометра. Заметьте цифру, после которой лучевая артерия перестала пульсировать.

    Когда стрелка манометра на 30 мм рт.ст. превысит этот уровень, задача выполнена – надувать манжетку больше не нужно.

  7. Ваш помощник должен открыть вентиль и потихоньку – примерно со скоростью 20 мм рт.ст. в секунду выпускать воздух из манжетки.

    Услышав первые ритмичные тоны Короткова, пусть отметит уровень систолического, а при резком ослаблении вплоть до исчезновения – величину диастолического давления, округлив цифры до 5 или 0.

  8. Выпустите воздух из манжетки до конца, но с плеча пока не снимайте. Подождите 2-3 минуты и опять измерьте давление, а потом проделайте то же самое снова.

    Наименьший результат примите за истинные показатели.

Современные электронные тонометры измеряют артериальное давление «самостоятельно», для чего необходимо наложить манжетку на палец, запястье или плечо, однако точность первых не всегда высока.

Нормальным принято считать артериальное давление в возрасте 17-20 лет систолическое 100-120, а диастолическое 70-80 мм рт.ст., у лиц 21 года и старше – систолическое не выше 140, а диастолическое – не выше 90 мм рт.ст.

Запись к специалистам по телефону единого колл-центра: +7(495)636-29-46 (м. «Щукинская» и «Улица 1905 года»). Вы можете также записаться к врачу на нашем сайте, мы Вам перезвоним!

Источник: https://www.art-med.ru/articles/list/art90

Топ-5 ошибок при измерении артериального давления

Электронный тонометр сегодня есть практически в каждом доме. Это обязательный атрибут домашней аптечки у пожилых людей, да и молодежь стала массово обзаводиться данным медицинским прибором.

Однако далеко не все умеют правильно им пользоваться. Отсюда и разговоры о неточных электронных тонометрах, и прочие заблуждения на тему артериального давления.

MedAboutMe разбирался в самых популярных ошибках, допускаемых при измерении артериального давления самостоятельно.

Артерии и методы измерения давления

Впервые в истории человечества артериальное давление (АД) измерил Стивен Гейлс в 1714 г. Подопытным животным была лошадь, в сонную артерию которой исследователь вставлял вертикальную латунную трубку и смотрел, на какую высоту поднимается столбик крови. На протяжении следующих 200 лет целая плеяда ученых придумывала разные способы измерения давления и создавала разнообразные устройства, пока, наконец, в 1905 году наш соотечественник, военный хирург Н.С. Коротков не разработал звуковой метод измерения артериального давления, который еще называют аускультативным. Этот метод и используется уже более 100 лет в механических (ручных) тонометрах.

Суть метода Короткова заключается в следующем: на плечо пациента надевается манжета (рукав Рива-Роччи, по имени его изобретателя) и в нее нагнетается воздух. Давление воздуха в манжете отслеживается по манометру, на который внимательно смотрит врач. При этом стетоскоп (или фонендоскоп в более поздних версиях) размещается на проекции плечевой артерии в ямке локтя. Что при этом происходит?

  1. Воздух нагнетается в манжету до тех пор, пока давление в ней не станет выше систолического давления человека. Этот момент определить просто: врач перестает слышать какие-либо звуки. Кровоток при этом полностью перекрыт.
  2. Далее врач начинает постепенно стравливать воздух из манжеты, и давление в ней падает. Как только оно становится равным систолическому давлению человека, врач слышит так называемый первый тон Короткова. В момент систолы давление в плечевой артерии возрастает, и кровь рывками проходит по сосудам плеча. Поэтому звуки и шумы отличаются неравномерностью.
  3. Врач продолжает стравливать воздух, давление в манжете падает еще ниже, звук в фонендоскопе становится глуше — и исчезает совсем. В этот момент фиксируется диастолическое давление. Как только давление в манжете падает ниже этого показателя, это значит, что никаких препятствий для тока крови больше нет.

Механические тонометры неудобны тем, что человек должен обладать определенными навыками для их использования. В результате человеческий фактор играет при измерении давления методом Короткова слишком большую роль.

Поэтому такую популярность завоевали электронные тонометры, в основе действия которых лежит осциллометрический метод измерения артериального давления.

Суть метода — в регистрации изменения объема тканей при пульсации артерии в зависимости от дозируемого давления, оказываемого на конечность. То есть, аппаратура считывает невидимые глазу изменения давления в манжете. Впервые эту методику предложил физиолог Е. Марей в 1876 г.

На тот момент она была слишком сложна. Сегодня же человечество обзавелось компьютерами и аналитическими программами, позволяющими обсчитывать данные любой громоздкости.

Добавим также, что, в отличие от тонометров, работающих методом Короткова, электронные тонометры позволяют накладывать манжету даже на тонкий слой ткани. Погрешность современных электронных тонометров не превышает 3 мм рт. ст.

Правда, при домашнем использовании влияния человеческого фактора избежать все равно не удается. Какие же ошибки допускают рядовые пациенты, которые хотят измерять давление самостоятельно?

Ошибка №1. Неправильный выбор манжеты

В магазинах продаются запястные электронные тонометры и плечевые. Первые, как можно догадаться из названия, надеваются на запястье. Но у них есть ряд ограничений. Запястные тонометры не рекомендуется использовать:

  • Тучным людям, так как у них показатели давления очень сильно зависят от того, как далеко от сердца будет находиться тонометр. Кроме того, у людей с лишним весом диаметр сосудов — величина непостоянная. Поэтому высок риск получения неправильных показателей.
  • Людям старше 45 лет, так как по мере старения сосуды утрачивают эластичность.

Итак, при попытке использовать запястные тонометры для данных категорий людей вероятность неправильного показателя очень высока. Если тонометр приобретается в семью, а не для конкретного человека, лучше сразу покупать вариант с плечевой манжетой, чтобы можно было использовать его для всех членов семьи.

Ошибка №2. Неправильный размер манжеты

Это самая распространенная ошибка при измерении артериального давления. Подбирать манжету надо исходя из длины окружности плеча человека. У взрослого человека этот показатель находится в пределах 23-32 см. Слишком большая манжета приведет к занижению показателей АД, а слишком короткая и узкая, напротив, завысит их.

Американские кардиологи рекомендуют, чтобы длина надувающейся части манжеты (пневмокамеры) была не менее 80% от длины окружности плеча, то есть примерно 18-26 см. По ширине манжета должна соответствовать примерно 40% от длины окружности плеча, то есть равняться примерно 12-14 см. Можно прикинуть размер манжеты «на глаз»: она должна покрывать 2/3 расстояния от локтя до плеча человека.

В комплекте к тонометру имеется манжета для среднестатического взрослого. Если же обхват руки существенно больше (или меньше), то нужно позаботиться о приобретении специальной манжеты соответствующего размера.

Ошибка №3. Неправильное положение тела

Чтобы точно определить артериальное давление, необходимо максимально устранить влияние гравитации. Традиционно принято измерять артериальное давление на уровне сердца. При этом вертикальное положение тела обеспечивает максимально точные показатели. Положение лежа на боку или иные позы создают дополнительные помехи.

Можно положить пациента на спину, но и в этом случае конечность должна находиться на уровне сердца. Кроме того, показатели при этом возрастают на 3-5 мм рт.ст. Если манжета оказывается выше сердца — показатели АД будут занижены. Если ниже — наоборот, завышены.

Ошибка может быть довольно значительной: каждые 2-3 см вверх или вниз от уровня сердца дают, соответственно, минус или плюс 2 мм рт. ст.

Кардиологи говорят о так называемой флебостатической оси, проходящей примерно через точку соединения IV ребра с грудиной — на этом уровне находится середина камеры правого предсердия.

Именно на нее следует ориентироваться как на «уровень сердца» при измерении АД.

Врачи  указывают, что у людей с кифозом или хронической обструктивной болезнью легких (ХОБЛ) эта ось может быть смещена, поэтому самостоятельное измерение давления у таких пациентов может приводить к ошибочным показателям.

Итак, правильное положение: сидя на стуле со спинкой, рука свободно лежит на столе с упором в области локтя. Во время измерения нельзя двигать руку, нельзя даже говорить.

Ошибка №4. Неправильное наложение манжеты

При измерении артериального давления толстую одежду необходимо снять: свитер, пиджак — все это будет ухудшать точность измерения. При использовании электронных тонометров манжету можно накладывать прямо на рубашку. Ноги нельзя скрещивать или закидывать колено на колено — это приводит к увеличению систолического АД на 2-8 мм рт. ст.

Интересно, что можно измерить давление на разных участках рук и ног — на запястьях, на пальцах ног, на лодыжках, и результаты будут различаться в зависимости от расстояния до сердца. Чем дальше от сердца расположен участок, на котором измеряется давление, тем больше систолическое давление и меньше диастолическое. Средний показатель при этом мало изменяется.

У каждого пятого человека разница в показателях артериального давления на правой и левой руке составляет более 10 мм рт. ст. При этом выбор всегда делается в пользу больших значений.

Ошибка №5. Попытка перемерить давление несколько раз

Одна из самых популярных ошибок — это попытка измерить давление несколько раз, да еще и на одной и той же руке. Полученные результаты наводят человека на мысль о бракованном тонометре или о том, что все электронные тонометры врут.

А дело в том, что сосуды при первом же измерении успевают адаптироваться к декомпрессии. Поэтому вторая и последующие попытки измерить давление дают совсем иные результаты, чем первая: цифры могут отличаться на 20-40 мм рт. ст.

Поэтому так важно следовать инструкции и проводить повторные измерения не ранее, чем через 7-10 минут.

Артериальное давление и психология пациента

В немалой степени давление человека зависит от того, что он делал перед измерением. Поэтому следует строго соблюдать ряд правил, учитывающих психологию пациента:

  • 5-10 минут требуется для адаптации человека к кабинету врача. «Синдром белого халата» — одна из основных проблем измерения АД в обычных поликлиниках. Скрытый страх перед врачами отражается в повышенных показателях артериального давления.
  • Попытка измерить давление сразу после прихода с улицы или в состоянии волнения добавляет от 20 до 40 мм рт. ст.
  • Разговоры во время измерения могут «накинуть» еще 10 мм рт. ст.
  • Последнюю сигарету перед измерением давления следует выкурить не менее чем за 1,5-2 часа.
  • Не менее чем за час до процедуры не следует принимать пищу, а два часа — минимальный промежуток после потребления алкоголя, тонизирующих напитков.
  • После приема глазных и назальных капель также должно пройти 1,5-2 часа.

И последний немаловажный момент. Если возникло подозрение, что тонометр «барахлит» — проверьте батарейки или попробуйте перейти на электропитание. Возможно, что причина «скачков» АД кроется именно в этом.

Пройдите тестТест на выявление риска гипертонииЗнаете ли вы о том, какое у вас артериальное давление? А ведь оно является одним из главных показателей состояния здоровья. Мы предлагаем пройти маленький тест, который позволит вам определиться с этим вопросом и разобраться с тем, что следует предпринять для поддержания АД в норме.

Источник: https://MedAboutMe.ru/zdorove/publikacii/stati/sovety_vracha/top_5_oshibok_pri_izmerenii_arterialnogo_davleniya/

Как и зачем измерять артериальное давление?

Уровень артериального давления – один из самых основных показателей здоровья человека. Однако зачастую мы забываем о необходимости контролировать давление. Это объясняется тем, что большинство людей не чувствуют его изменений.

Что такое артериальное давление?

Артериальное давление (АД) – это давление, которое оказывает кровь на стенки артерий. Различают систолическое и диастолическое артериальное давление, в быту их часто называют «верхним» и «нижним» давлением.

Систолическое (верхнее) давление возникает при сокращении сердца и выбросе крови в сосуды. Диастолическое (нижнее) давление возникает когда сердце расслабляется и наполняется кровью.* Артериальное давление – относительно постоянная величина.

Однако, под воздействием различных факторов, давление может сильно изменяться (стресс, физические нагрузки, переутомление).

Нормы артериального давления по классификации Всемирной Организации Здравоохранения

— Гипотония (пониженное) ниже 100 ниже 60— Оптимальное давление 100-119/ 60-79— Нормальное давление 120-129/ 80-84— Высокое нормальное давление 130-139/ 85-89— Умеренная гипертония (повышенное) 140-159 /90-99— Гипертония средней тяжести 160-179 /100-109— Тяжелая гипертония более 180 более 110Идеальным считается давление – 120/80 мм. рт. ст.

Однако, эта цифра во многом условна, т.к. для каждого человека существует своё идеальное значение. Чтобы его определить – нужно проконсультироваться с врачом или периодически измерять его.Стоит помнить, что нормальное самочувствие при давлении, выходящем за нижние и верхние границы нормы – дополнительный повод обратиться к врачу.

Многие люди не чувствуют своего давления, поэтому гипертонию и называют «тихим убийцей».

Кому необходимо следить за уровнем артериального давления?

— Следить за своим давлением необходимо всем.— Обязательно нужно измерить АД при головокружении, затруднении дыхания, появлении слабости, головной боли, потемнения в глазах, шума в ушах, боли и тяжести в области сердца или за грудиной.— Свое артериальное давление нужно контролировать спортсменам и людям, занимающимся физическими упражнениями.

Как правильно измерять артериальное давление?

— За час до планового измерения давления нельзя употреблять алкоголь, а так же кофеин содержащие напитки (чай, кофе, кола, энергетики) и курить, за 5 мин. до измерения — привести себя в состояние покоя.

— Если измерение давления — внеплановое и вызвано плохим самочувствием и симптомами сильного повышения АД, то измерение нужно проводить незамедлительно.— При первом визите к врачу необходимо измерить давление на обеих руках поочередно. Если разница между результатами более 10 мм. рт. ст.

, то в последующем измерение проводится на руке с большим артериальным давлением. Разница, превышающая 10 мм. рт. ст., говорит о повышенном риске заболеваний сердечно-сосудистой системы и смерти от них или об уже имеющейся патологии.— Рука, на которой проводится измерение, артериального давления должна быть без одежды и сдавливающих предметов.

Вы должны быть расслаблены и неподвижны. Чтобы избежать нежелательного напряжения, руку можно положить на стол. Идеально — расположить руку так, чтобы локтевой сгиб находился на уровне сердца.— Манжету необходимо наложить на плечо на 2 см выше локтевого сгиба. Важно, чтобы манжета плотно облегала руку, но не сдавливала ее.

— В идеале АД измеряют дважды с интервалом в 3 минуты. Если результат отличается более, чем на 5 мм. рт. ст. – через 3 минуты проводят третье измерение и высчитывают среднее значение.— Способ измерения давления зависит от тонометра и уточняется в инструкции по эксплуатации.

http://budtezdorovy.net/2018/03/kak-i-zachem-izmeryat-arteri…

Понравился наш сайт? Присоединяйтесь или подпишитесь (на почту будут приходить уведомления о новых темах) на наш канал в МирТесен!

Источник: https://yaszdorov.ru/blog/43787411243/Kak-i-zachem-izmeryat-arterialnoe-davlenie

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector