Цефтриаксон с лидокаином и водой: можно ли принимать одновременно (совместимость)

Мощный антибиотик широкого спектра Цефтриаксон является представителем 3 поколения цефалоспоринов. Оптимальное действие он оказывает при парентеральном введении, но внутримышечные инъекции этого препарата болезненны и требуют применения анестетиков.

Чаще всего используют Цефтриаксон и Лидокаин, ведь такое сочетание обеспечивает наилучший эффект.

ЦЕФТРИАКСОН С ЛИДОКАИНОМ И ВОДОЙ: можно ли принимать одновременно (совместимость)Препарат проявляет антибиотическое действие по отношению ко многим грамположительным и грамотрицательным патогенам.

Препарат проявляет антибиотическое действие по отношению ко многим грамположительным и грамотрицательным патогенам, относящимся как к анаэробам, так и к аэробной группе, включая стрепто- и стафилококки, синегнойную и кишечную палочки, возбудителей гонореи и менингита. Его противобактериальная активность основана на подавлении синтеза муреина, который является важнейшей составляющей клеточной оболочки микроорганизма, что нарушает ее прочность и приводит к гибели особи.

Цефтриаксон отличается высоким уровнем биодоступности (100% через 2 часа после внутримышечного введения) и продолжительным действием.

Он легко проникает в различные ткани и жидкости, включая цереброспинальную.

От чего помогает Лидокаин

Являясь анестетическим препаратом 2 поколения, Лидокаин применяется при необходимости локального обезболивания в офтальмологии, хирургии, во время стоматологических манипуляций, для инъекционной блокады при сильных болях и проведения ряда диагностических мероприятий. Еще его назначают для устранения аритмии и применяют как растворитель для антибиотиков цефалоспориновой группы. Он работает быстрее, дольше и эффективнее, чем Новокаин, но является более токсичным соединением. Подробнее о данном препарате можно узнать здесь.

ЦЕФТРИАКСОН С ЛИДОКАИНОМ И ВОДОЙ: можно ли принимать одновременно (совместимость)Чтобы устранить болезненные ощущения при введении Цефтриаксона используют Лидокаин.

Показания к одновременному использованию Цефтриаксона и Лидокаина

Если вводить Цефтриаксон внутримышечно, то локально возникает сильная болевая реакция. Чтобы устранить болезненные ощущения, используют Лидокаин. При внутривенных уколах тоже могут возникать боли, распространяющиеся по ходу вены. Однако в этом случае смешивать препарат с анестетиком не следует, т. к. Лидокаин сильно влияет на сердечную деятельность.

Применяют Цефтриаксон при заболеваниях, развитие которых вызвано патогенами, восприимчивыми к его действию. Показания к применению:

  • сепсис;
  • менингит;
  • сальмонеллез;
  • поражение дыхательной системы, включая абсцесс;
  • перитонит, воспаление в ЖКТ и желчном пузыре;
  • инфекции мочевыводящих путей и половых органов;
  • костно-суставные и кожные болезни;
  • инфицирование мягких тканей, ран, ожоговых повреждений.

ЦЕФТРИАКСОН С ЛИДОКАИНОМ И ВОДОЙ: можно ли принимать одновременно (совместимость)Лидокаин нельзя использовать при тяжелых болезнях почек и печени.

Также антибиотик назначают для лечения пациентов со слабым иммунитетом и для профилактики заражения больных в послеоперационный период.

Лидокаин нельзя использовать при гипотензии, тяжелых болезнях почек и печени, аллергии на препарат. Следует соблюдать осторожность при наличии проблем с кроветворением, а также при назначении анестетика беременным женщинам, кормящим матерям, пожилым и ослабленным пациентам.

Узнайте Ваш уровень риска осложнений геморроя

Пройдите бесплатный онлайн тест от опытных проктологов

Время тестирования не более 2 минут

  • 7 простых вопросов
  • 94% точность теста
  • 10 тысяч успешных тестирований

Строгим противопоказанием к применению Цефтриаксона является индивидуальная непереносимость препарата, его аналогов, пенициллина, карбапенемных антибиотиков.

В случае назначения данного лекарства новорожденным с признаками желтухи, недоношенным младенцам, женщинам во время беременности или лактации, больным с почечно-печеночными отклонениями, необходимо внимательно следить за их состоянием.

ЦЕФТРИАКСОН С ЛИДОКАИНОМ И ВОДОЙ: можно ли принимать одновременно (совместимость)Укол делается в центр верхнего наружного квадранта на ягодице.

Как принимать Цефтриаксон и Лидокаин

Цефтриаксон выпускается в порошковой форме. Для приготовления инъекционного раствора его можно смешать с физраствором в ампулах или буфус-контейнерах, с водой для инъекций либо с анестетическим средством. ВОЗ рекомендует Лидокаин в качестве растворителя цефалоспориновых антибиотиков, включая и Цефтриаксон. Подходит лидокаиновый раствор только для внутримышечного применения.

Как разводить Цефтриаксон Лидокаином

Готовя лекарственную смесь, чтобы ввести ее внутримышечно, пропорции соблюдают следующие. Если используется флакон Цефтриаксона 500 мг, его содержимое смешивают с 1 ампулой Лидокаина (2 мл). Соответственно, на 1 г антибиотика расходуется 2 ампулы анестетика. Нужно приобретать 1%-ный анестезирующий компонент. В случае применения Лидокаина 2% к нему прибавляют воду в соотношении 1:1.

ЦЕФТРИАКСОН С ЛИДОКАИНОМ И ВОДОЙ: можно ли принимать одновременно (совместимость)Лидокаин может вызвать анафилактический шок.

Как колоть

Делается укол в центр верхнего наружного квадранта на ягодице. Использовать раствор нужно свежим, вкалывая его на достаточную глубину. Вводят лекарство неспешно. В одну ягодицу нежелательно впрыскивать более 1 г Цефтриаксона.

Суточная дозировка и длительность лечебного курса должны определяться врачом.

У детей доза зависит от возраста и массы тела. С 12 лет и при весе от 50 кг ребенку делаются назначения как для взрослого.

Побочные действия препаратов

Лидокаин нередко провоцирует развитие типичных аллергических реакций, возможен анафилактический шок. Наблюдаются и другие побочные проявления:

  • увеличение частотности сердечных сокращений;
  • снижение АД;
  • головная боль;
  • повышение световосприимчивости;
  • сонливость.

Помимо болевых эффектов, применение Цефтриаксона может вызывать различные нежелательные последствия, которые проявляются в виде:

  • назальных кровотечений;
  • изменения состава крови;
  • лихорадки;
  • зуда;
  • эритемы;
  • рвотных позывов;
  • отечности;
  • анафилактического шока;
  • олигурии;
  • стоматита, воспаления языка;
  • энтероколита;
  • диареи;
  • мигрени.

Антибактериальная терапия может стать причиной развития суперинфекции и влиять на некоторые лабораторные показатели.

В связи с немалой вероятностью аллергического реагирования, перед применением препаратов впервые следует проводить кожные пробы.

А как Цефтриаксон и Новокаин взаимодействуют вместе? Читайте тут.

Отзывы

Марина, 28 лет, г. Севастополь

Уколы Цефтриаксона ужасно болючие, особенно для детей. Без Лидокаина здесь не обойтись никак.

Сергей, 34 года, г. Казань

При разведении Цефтриаксона Новокаином жидкость иногда получается мутноватой, с какими-то вкраплениями. С Лидокаином таких проблем не наблюдается. И эффект от него сильнее.

Источник: https://gemorroy.info/sredstva/ceftriakson-i-lidokain

Можно ли принимать вместе Цефтриаксон и Лидокаин?

Антибактериальные препараты эффективны по отношению ко многим инфекционным заболеваниям, но имеют один недостаток — болезненность при введении. Для таких целей используют анестетики. Цефтриаксон и Лидокаин в таком случае отлично сочетаются.

ЦЕФТРИАКСОН С ЛИДОКАИНОМ И ВОДОЙ: можно ли принимать одновременно (совместимость)Цефтриаксон и Лидокаин антибактериальные препараты эффективны по отношению ко многим инфекционным заболеваниям, но имеют один недостаток — болезненность при введении.

Характеристика препаратов

Цефтриаксон — антибиотик нового поколения широкого спектра действия, который устраняет заболевания инфекционного характера за короткий период. Назначают его при таких патологиях:

  • инфекционное воспаление ЛОР-органов;
  • инфекции кожи и мягких тканей;
  • частые болезни дыхательной системы: бронхит, трахеит, внегоспитальная пневмония;
  • остеомиелит (поражение костей инфекцией);
  • инфекционные заболевания мочеполовой системы и ЖКТ;
  • сифилис;
  • геморрой;
  • неврологические заболевания инфекционного характера;
  • сальмонеллез;
  • проблемы гинекологического характера;
  • профилактика развития инфекции после операционного вмешательства.

Выпускается в виде белого, иногда желтоватого, кристаллического порошка. Разводить Цефтриаксон можно очищенной водой, хлоридом натрия, Лидокаином или Новокаином.

Лидокаин относится к короткодействующим местным анестетикам. Единственная форма выпуска — бесцветный раствор для инъекций. Применяют его для анестезии в различных участках тела.

ЦЕФТРИАКСОН С ЛИДОКАИНОМ И ВОДОЙ: можно ли принимать одновременно (совместимость)Если Цефтриаксон развести с помощью Лидокаина, то процесс распространения сигналов боли по нервным волокнам будет подавлен.

Эффективность антибиотика не зависит от того, какой жидкостью он будет разведен. Это может быть и вода, и Лидокаин Буфус. Будет разница только в ощущениях.

Оба препарата можно сочетать одновременно при внутримышечных инъекциях. Если антибиотик развести с помощью Лидокаина, то процесс распространения сигналов боли по нервным волокнам будет подавлен, а, значит, болезненные ощущения в момент укола будут терпимые.

При внутривенных уколах антибиотик не разводится обезболивающим, а используется физраствор.

Заменять анестетик другим нельзя, т. к., например, Новокаин снижает активность антибиотика и может усугубить состояние больного, приведя к анафилактическому шоку.

Показания к одновременному использованию

Т. к. анестетик играет только обезболивающую роль при введении, то показания к совместному применению такие же, как указано в инструкции к антибактериальному средству.

Противопоказания

Перед одновременном применении медикаментозных средств следует исключить такие противопоказания:

  • индивидуальная чувствительность к одному из компонентов препаратов;
  • гиповолемия;
  • АV-блокада III степени;
  • недоношенные новорожденные;
  • артериальная гипотензия;
  • младенцам с симптомами желтухи.

Осторожно используют в период беременности и только после консультации с врачом.

ЦЕФТРИАКСОН С ЛИДОКАИНОМ И ВОДОЙ: можно ли принимать одновременно (совместимость)Главным побочным явлением Цефтриаксона является аллергическая реакция.

Как принимать Цефтриаксон и Лидокаин?

Применение 2 медикаментов зависит от способа их введения: внутримышечно или внутривенно.

Как разводить?

Для внутримышечного укола порядок разведения лекарств по инструкции такой:

  1. Наберите в шприц объемом 5 мл 1 ампулу раствора 1% Лидокаина; если используется 2%, то следует смешивать его с водой в соотношении 1:1.
  2. Отогните алюминиевый «язычок» на крышке антибиотика.
  3. Обработайте резиновую крышку ватой, смоченной спиртом.
  4. Введите жидкость в середину крышки на флаконе антибактериального средства (1 г).
  5. Встряхните флакон, чтобы все смешать.

Если у больного аллергическая реакция на анестетик, то добавлять в антибиотик следует физраствор. Пропорции такие же.

Готовый раствор Цефтриаксона запрещено хранить свыше 6 часов.

Для в/в введения препарат смешивают только с водой для инъекций и вводят струйно с помощью капельницы.

Как колоть?

Дозировки в/м уколов назначаются индивидуально с учетом возраста и состояния пациента:

  • ребенку до 2 кг — 20-50 мг на 1 кг веса;
  • дети 1 месяца-12 лет — 20-75 мг на 1 кг массы тела;
  • с 12 лет — доза лекарства, как и взрослому.

Укол делают в/м в верхнюю часть ягодицы. Вводят лекарство медленно, чтобы не спровоцировать боль.

Побочные действия от Цефтриаксона и Лидокаина

Главным побочным явлением медикаментов являются аллергические реакции, которые могут возникнуть после их приема. Чтобы это предотвратить, следует предварительно сделать тест на чувствительность.

Для этого на предплечье с внутренней стороны делаются небольшие надрезы. На них наносят раствор лекарств и ждут 10 минут.

Если через данное время не появилось покраснений на коже, судорог, то прием медикаментов разрешен.

С особой осторожностью назначают оба препарата при болезни почек и печени.

Отзывы

Отзывы врачей и людей, которые использовали эти лекарства, хорошие.

Читайте также:  Симптомы ишемической болезни сердца у женщин

Врачей

Степан, 49 лет, терапевт, Нижний Новгород

Назначаю антибактериальные средства с обезболивающим средством своим пациентам при инфекциях разного рода для в/м инъекций. Если правильно разводить медикаменты и принимать их согласно инструкции врача, то эффект наступает быстро.

Константин, 44 года, дерматолог, Омск

При кожных и костных инфекциях отлично себя зарекомендовал антибиотик Цефтриаксон. Но т. к. внутримышечное введение его болезненно, то советую смешивать его с Лидокаином. Он никак не влияет на действие лекарства, а играет только короткодействующую обезболивающую роль.

Пациентов

Марина, 35 лет, Казань

При ангине назначили в/м уколы Цефтриаксона. Первую инъекцию сделали на основе физраствора. Это был ужас, такую боль еще не испытывала. И стала хромать в придачу. После этого врач посоветовала смешать антибиотик с Лидокаином. Последующие уколы были не такими болезненными.

Александр, 39 лет, Москва

Попала в больницу с сильным бронхитом. Ставили уколы антибиотика в сочетании с анестетиком, т. к. знаю, что в чистом виде просто бы не выдержала. Также попалась хорошая медсестра, инъекции вводила медленно, поэтому курс лечения прошел безболезненно.

Источник: https://asosudy.ru/gemorroj/preparaty/ceftriakson-i-lidokain

Можно ли принимать вместе Цефтриаксон и Лидокаин?

Антибиотик Цефтриаксон имеет широкий спектр антимикробного воздействия. Усилить его терапевтический эффект можно в сочетании с другими медицинскими препаратами.

ЦЕФТРИАКСОН С ЛИДОКАИНОМ И ВОДОЙ: можно ли принимать одновременно (совместимость)

Усилить терапевтический эффект Цефтриаксона можно в сочетании с Лидокаином.

Действие Цефтриаксона

Цефтриаксон относится к цефалоспориновой группе антибиотиков. Активное действующее вещество, которое входит в его состав, — цефтриаксон натрий. Его действие заключается в разрушении клеточных стенок патогенных бактерий, что вызывает их гибель.

Лекарство выпускается в форме порошка для инъекций в стеклянных флаконах по 1 г.

Действие Лидокаина

Препарат Лидокаин является сильнодействующим анестетиком местного назначения. Его действие заключается в снижении проницаемости мембраны нервных клеток и препятствии проникновению в них ионов натрия. Это приводит к блокированию болевых импульсов. Лечебное средство расширяет сосуды, но не раздражает ткани.

Действие Лидокаина длится 1-1,5 часа. Он эффективен при всех видах местного обезболивания.

Лидокаин выпускается в форме раствора для инъекций в ампулах по 2 или 10 мл. Концентрация лекарства может быть 1, 2 и 10%. Для проведения процедуры анестезии его вводят внутримышечно, внутривенно, внутрикостно. Можно использовать для орошения проблемных зон.

ЦЕФТРИАКСОН С ЛИДОКАИНОМ И ВОДОЙ: можно ли принимать одновременно (совместимость)

Для проведения процедуры анестезии Лидокаин вводят внутримышечно, внутривенно, внутрикостно.

Для снятия болевых ощущений при введении антибиотиков их комбинируют с анестетиками. Порошок Цефтриаксон разводят 1% раствором Лидокаина. Если его нет в доступе, дополнительно приобретается стерильная вода для снижения концентрации анестетика. В аптеках эти 2 средства можно приобрести в 1 упаковке с уже рассчитанной дозой для разового введения.

Показания к одновременному использованию

Комбинирование препаратов уместно при:

  • инфекционных поражениях опорно-двигательной системы;
  • сепсисе;
  • проникновении бактерий в кожу и мягкие ткани при ожогах и механических повреждениях;
  • менингококковых инфекциях;
  • инфекционных поражениях желудочно-кишечного тракта;
  • обострениях геморроя на фоне поражения патологическими бактериями;
  • инфекционных заболеваниях, связанных в воспалением носовых пазух (гайморит, синусит);
  • воспалениях среднего уха (отит);
  • болезнях горла (ангина, тонзиллит);
  • заражении сальмонеллезом;
  • легочных заболеваниях (пневмония, бактериальный абсцесс);
  • инфекционных заболеваниях мочеполовой системы;
  • профилактике инфицирования после хирургического вмешательства.

ЦЕФТРИАКСОН С ЛИДОКАИНОМ И ВОДОЙ: можно ли принимать одновременно (совместимость)

Цефтриаксон вместе с Лидокаином используют при обострениях геморроя на фоне поражения патологическими бактериями.

Для усиления терапевтического эффекта при лечении инфекционных заболеваний параллельно с антибиотиками используют средство для наружного применения, в которое входят йод и глицерин. Спиртовая настойка йода обладает противомикробным действием; глицерин имеет хороший смягчающий эффект.

В аптеках можно приобрести готовый препарат Люголя раствор с глицерином. Средство применяют для смазывания горла, пораженных участков кожи при трофических и варикозных язвах, порезах, ожогах. Раствор хорошо помогает при гнойных отитах, геморроидальных воспалениях.

Противопоказания

Противопоказанием к применению перечисленных препаратов является индивидуальная непереносимость их компонентов.

Лидокаин имеет больше противопоказаний. В их числе — снижение объема плазменной составляющей крови и патологии сердечной деятельности (блокада 3 степени).

Беременность является ограничивающим фактором для приема антибиотиков и анестетиков. Использование препаратов на основе йода в этом состоянии категорически противопоказано. Запрещен прием йодсодержащих препаратов больным с гиперфункцией щитовидной железы.

Дозировка и режим лечения определяются лечащим врачом. Чаще назначают внутримышечные инъекции. При них недопустимо попадание лекарственного средства в кровь. Для внутривенного и внутрикостного введения предусмотрены растворы в других концентрациях.

Чтобы сделать препарат для внутримышечных инъекций, нужно:

  1. Взять шприц объемом 5 мл и наполнить его 1% раствора Лидокаина.
  2. С флакона с Цефтриаксона снять металлическую защиту и обработать резиновую пробку медицинским спиртом.
  3. Ввести раствор анестетика внутрь флакона.
  4. Флакон рекомендуется встряхнуть, чтобы антибиотик полностью растворился.
  5. Полученным раствором вновь наполнить шприц и сделать инъекцию, предварительно обработав место укола медицинским спиртом.

Данная дозировка рассчитана на взрослого человека; для детей до 12 лет концентрация раствора должна быть ниже.

Побочные действия

При индивидуальной непереносимости любой препарат может вызвать аллергические реакции, выраженные в появлении зуда, крапивницы, слезотечения, рините. Более тяжелое протекание аллергии приводит к отеку Квинке.

Цефтриаксон провоцирует сбои в работе желудочно-кишечного тракта, болезненные ощущения в почках и их воспаление, нарушения концентрации тромбоцитов в крови.

Лидокаин вызывает снижение зрения и слуха, сбои артериального давления, частоты сердечных сокращений и кровообращения, нервные расстройства, судороги, одышку, спазм бронхов.

Отзывы

Иван, 43 года, врач-терапевт, Курск

Цефтриаксон быстро справляется с бактериальными инфекциями. Но его инъекции сопровождаются болевыми ощущениями. Чтобы от них избавиться, я рекомендую растворять антибиотик в Лидокаине.

Зоя, ЛОР, 37 лет, Орел

При гнойных ангинах и тонзиллитах вместе с антибиотиками назначаю смазывание горла Люголя раствором с глицерином. Такие комбинации вдвойне повышают терапевтический эффект.

Вера, 43 года, Брянск

Пневмония протекала на фоне высокой температуры, которую не могли сбить до тех пор, пока фельдшер скорой помощи не сделал укол Цефтриаксона с Лидокаином. Температура сразу спала. Состояние облегчилось.

Источник: https://gemorroi.su/gemorroy/lechenie/ceftriakson-i-lidokain

Как разводить 2 г цефтриаксон лидокаином и водой для инъекций | Все об антибиотиках

ЦЕФТРИАКСОН С ЛИДОКАИНОМ И ВОДОЙ: можно ли принимать одновременно (совместимость)

Цефтриаксон — антибиотик цефалоспоринового ряда третьего поколения с широким спектром действия. Он угнетает образование клеточных мембран бактериальных клеток. Цефтриаксон проникает через гематоэнцефалический барьер, плаценту и частично попадает в молоко.

Лечение цефтриаксоном инфекционных заболеваний

Чем разводить цефтриаксон для инъекций

Цефтриаксон внутримышечно — как разводить

Цефтриаксон внутривенно — как разводить

Для внутривенного введения не используют лидокаин, так как он влияет на работу сердца. Подходит 0,9% физиологический раствор хлорида натрия или воды для инъекций. Вводить препарат следует крайне медленно, лучший вариант — это капельное введение.

Важно помнить:

— Раствор следует готовить непосредственно перед введением.

— Оставшийся раствор не используют на следующий день, так как он теряет стерильность.

— Препарат следует вводить глубоко в мышцу, следовательно для взрослых шприцы на 2-3 мл. не подойдут. Приемлемо использование только шприцы на 5 мл.

  • — Лидокаин не используется для разведения препарата при внутривенном введении.
  • — Внутривенное введение должно проводиться крайне медленно, лучший вариант — капельное вливание.
  • — Не стоит применять вместе с цефтриаксоном другие антибиотики и кальцийсодержащие препараты (тем более не стоит разводить порошок растворами, содержащими кальций).
  • — Как и при использовании других антибиотиков, следует обратить внимание на микрофлору кишечника: подойдет прием линекс, лактобактерина или систематический прием в пищу биокефира.

— Уплотнения в месте инъекции могут образовать вследствие введения холодных растворов. Местное тепло (к примеру, грелка) увеличит приток крови к мышце и усилит всасывание препарата.

— Появление интенсивных болей в месте инъекций, резкое повышение температуры, появление размягчения в центре уплотнения — сигнал для обращения к врачу.

http://medprosvet.com/diagnostika/348-lechenie-ceftriaksonom.html

Большая Медицинская Энциклопедия, Лечение в Москве

ЦЕФТРИАКСОН С ЛИДОКАИНОМ И ВОДОЙ: можно ли принимать одновременно (совместимость)

Цефтриаксон — антибиотик цефалоспоринового ряда третьего поколения с широким спектром действия. Он угнетает образование клеточных мембран бактериальных клеток. Цефтриаксон проникает через гематоэнцефалический барьер, плаценту и частично попадает в молоко.

Лечение цефтриаксоном инфекционных заболеваний

Чем разводить цефтриаксон для инъекций

Цефтриаксон внутримышечно — как разводить

Цефтриаксон внутривенно — как разводить

Для внутривенного введения не используют лидокаин, так как он влияет на работу сердца. Подходит 0,9% физиологический раствор хлорида натрия или воды для инъекций. Вводить препарат следует крайне медленно, лучший вариант — это капельное введение.

Важно помнить:

— Раствор следует готовить непосредственно перед введением.

— Оставшийся раствор не используют на следующий день, так как он теряет стерильность.

— Препарат следует вводить глубоко в мышцу, следовательно для взрослых шприцы на 2-3 мл. не подойдут. Приемлемо использование только шприцы на 5 мл.

  1. — Лидокаин не используется для разведения препарата при внутривенном введении.
  2. — Внутривенное введение должно проводиться крайне медленно, лучший вариант — капельное вливание.
  3. — Не стоит применять вместе с цефтриаксоном другие антибиотики и кальцийсодержащие препараты (тем более не стоит разводить порошок растворами, содержащими кальций).
  4. — Как и при использовании других антибиотиков, следует обратить внимание на микрофлору кишечника: подойдет прием линекс, лактобактерина или систематический прием в пищу биокефира.

— Уплотнения в месте инъекции могут образовать вследствие введения холодных растворов. Местное тепло (к примеру, грелка) увеличит приток крови к мышце и усилит всасывание препарата.

— Появление интенсивных болей в месте инъекций, резкое повышение температуры, появление размягчения в центре уплотнения — сигнал для обращения к врачу.

http://medprosvet.com/diagnostika/348-lechenie-ceftriaksonom.html

ВСЁ ПРО МЕДИЦИНУ

Как разводить Цефтриаксон

ЦЕФТРИАКСОН С ЛИДОКАИНОМ И ВОДОЙ: можно ли принимать одновременно (совместимость)

И все же мучительной боли в большинстве случаев можно избежать – ведь современные анестетики частично или полностью приглушают неприятную реакцию.

Читайте также:  Симптоматическая артериальная гипертензия: диагностика и лечение

Как разводить Цефтриаксон Лидокаином

Для инъекций вместо воды врачи рекомендуют применять Лидокаин (однопроцентный раствор). Лидокаин успешно подавляет проведение импульсов по нервным волокнам, снимая тем самым болевые ощущения.

500 миллиграмм антибиотика необходимо растворить в 2 миллилитрах однопроцентного раствора Лидокаина (одна ампула), а 1 грамм – в 4 миллилитрах (две ампулы).

Для растворения 1 грамма ЦЕфтриаксона нужно будет использовать 1,8 миллилитров двухпроцентного Лидокаина и 1,8 миллилитров стерильной воды.

Чтобы избежать неожиданных проблема при введении Цефтриаксона, определите аллергическую реакцию на само лекарство и растворитель (Лидокаин). Для этого сделайте небольшие порезы на внутренней стороне предплечья и нанесите на ранку немного препарата (каждого по отдельности).

  • Если через некоторое время на месте царапины не возникнет покраснение, скорее всего аллергия на лекарства будет отсутствовать.
  • Во время лечения также следует придерживаться других правил:
  • Не смешивайте Цефтриаксон с другими антибиотиками, иначе возможно его кристаллизация и возникновение сильнейших аллергических реакций;
  • Не храните готовый раствор более 6 часов;
  • Используйте Лидокаин исключительно для внутримышечных инъекций (при внутривенных уколах – только стерилизованная вода);
  • Вводите препарат постепенно – иначе болевые ощущения будут весьма ощутимы.
  • При появлении аллергии и других реакций (аритмии, судорог, скачков давления) обязательно обратитесь к врачу.

Источник: http://doctornebolit.ru/vse-ob-antibiotikah/kak-razvodit-2-g-ceftriakson-lidokainom-i-vodoj.html

Антибиотик Цефтриаксон: назначение, применение, как правильно разводить в домашних условиях

Если сравнить назначение врачей, то препарат Цефтриаксон является лидером среди антибиотиков для парентерального применения. Благодаря своей универсальности его очень часто назначают для лечения различных воспалительных процессов амбулаторно и в условиях стационара.

О препарате Цефтриаксон известно не только медработникам, но и простым пациентам которые часто страдают респираторными заболеваниями. Цефтриаксон относится к группе цефалоспоринов 3 поколения и является антибиотиком широкого спектра действия. Угнетая транспептидазу останавливает биосинтез мукопептида клеточной стенки бактерий.

Действие препарата распространяется на многие микроорганизмы: некоторые грамположительные и грамотрицательные аэробы, анаэробные микроорганизмы.

Вверх к содержанию

Назначение Цефтриаксона

Активное назначение Цефтриаксона наблюдается в листах следующих отделений: терапии, хирургии, урологии, педиатрии и даже венерологии. Когда применяется Цефтриаксон? Самые распространенные заболевания, для лечения которых применяется Цефтриаксон:

  • Воспалительные процессы Лор-органов;
  • Частые заболевания дыхательной системы ( бронхит в остром и хроническом состоянии, трахеит, пневмонии);
  • Инфекции кожных покровов и мягких тканей;
  • Воспалительные заболевания мочеполовой системы взрослых и детей (острый и хронический цистит, пиелонефрит, гломерулонефрит, простатит, неосложненная гонорея, гинекологические заболевания);
  • Инфекционные процессы органов ЖКТ (перитониты, послеоперационные состояния на органах пищеварения);
  • При остеомиелите (инфекционном поражении костей);
  • При носительстве сальмонеллы и заболеваний, возникших в результате ее жизнедеятельности;
  • Лечение сифилиса (мягкого шанкра);
  • При инфекционных неврологических заболеваниях (менингит, болезнь Лайма);
  • Для профилактики развития инфекционных процессов после проведения различных хирургических вмешательств.

ЦЕФТРИАКСОН С ЛИДОКАИНОМ И ВОДОЙ: можно ли принимать одновременно (совместимость)
Вверх к содержанию

Зачем разводить Цефтриаксон

Поскольку Цефтриаксон выпускается в форме порошка, то для введения его следует растворять. Не растворенный препарат применяют только в виде присыпки при пролежнях, язвенных поражениях кожи и долго незаживающих ранах.

Зачем разводить Цефтриаксон пациентам? Это происходит лишь в случаях лечения дома. Иногда заболевшие отказываются от медицинской помощи и делают внутримышечные инъекции самостоятельно с помощью родственников или близких людей.

Для разведения препарата в домашних условиях следует прежде всего иметь асептические условия. Также следует запастись антисептиками и задать вопрос врачу, как стоит разводить Цефтриаксон самостоятельно.

Введение антибиотиков внутримышечно — процедура довольно болезненная, поэтому для их разведения используют 1% раствор лидокаина или 50% новокаина.

Эти препараты значительно уменьшают болезненность инъекции, но иногда вызывают сложные аллергические реакции.

Поэтому перед введением следует сделать пробу на аллергическую реакцию как к антибиотику, так и к обезболивающему средству. Для этого следует с помощью инсулинового шприца ввести минимальную дозу препарата, разведенного водой для инъекций на запястье руки. Если через 20 минут на месте укола не появилось изменений — препарат можно вводить.

Вверх к содержанию

Инулин и Олигофруктоза. Что это такое?

Разведение Цефтриаксона для внутримышечного применения

При условии, что у пациента отсутствуют аллергические реакции на антибиотик и на растворитель, то можно вводить препарат. Если для уменьшения боли был выбран лидокаин, то следует набрать в шприц 2 мл 2 % раствора (как правило, это целая ампула) и добавить 3 мл воды для инъекций.

Это делается для тщательного разведения Цефтриаксона, поскольку лидокаин является плохим растворителем и довольно сильным местным анестетиком. С помощью ножниц открыть металлическую крышку на флаконе. Спиртовым раствором обработать резиновую пробку перед введением иглы. Тщательно встряхивать флакон до полного растворения.

Готовый раствор Цефтриаксона для внутримышечного применения обратно набирают в шприц.

Таблица разведения Цефтриаксона с лидокаином 2% для внутримышечных инъекций

Доза Цефтриаксона (есть) Доза Цефтриаксона (получить) Лидокаин 2%, мл. Вода инъекционная Набрать в шприц
1 г. 1 г. 2 мл. 2 мл. Всё (4 мл.)
1 г. 0,5 г. 2 мл. 2 мл. Половину (2 мл.)
1 г. 0,25 г. 2 мл. 2 мл. Четверть (1 мл.)
0,5 г. 2 флакона 1 г. 1 мл. в каждый 1 мл. в каждый 4 мл.
0,5 г. 0,5 г. 1 мл. 1 мл. Всё (2 мл.)
0,5 г. 0,25 г. 1 мл. 1 мл. Половину (1 мл.)

Для проведения внутримышечной инъекции раствора Цефтриаксона следует использовать шприц с двумя иглами, или же 2 шприца. Перед проведением манипуляции следует заменить иглу на новую. После прокалывания резины старая значительно затупилась, и это может вызвать дополнительную боль и синяк. Детям младше 1 года Цефтриаксон разводят только водой для инъекций или раствором натрия хлорида.

Цефтриаксон внутримышечно вводится медленно и глубоко. Антибиотик можно вводить только в верхний внешний квадрант (ягодичную мышцу). На месте укола могут образовываться уплотнения. Для их профилактики можно сделать йодную сетку.

Вверх к содержанию

Разведение Цефтриаксона для внутривенного применения

Чаще всего при разведении Цефтриаксона для внутривенного введения используют 0,09 раствор натрия хлорида. Если дозировка не превышает 1г, то препарат вводится медленно струйно. В остальных случаях раствор вводят капельницей в течение 30 минут, используя 100 мл раствора натрия хлорида.

Здоровый образ жизни — верный путь к успеху!

Цефтриаксон внутривенно вводят только в условиях кабинета медицинского учреждения. Если пациент настаивает на лечении в домашних условиях, то требуется помощь квалифицированного медработника.

Раствор Цефтриаксона для внутривенного применения следует использовать сразу же после разведения. Препарат введенный внутривенно значительно быстрее попадает в кровоток, соответственно его эффективность значительно выше.

Кроме этого, пациенты испытывают меньше неприятных болезненных ощущений.

ЦЕФТРИАКСОН С ЛИДОКАИНОМ И ВОДОЙ: можно ли принимать одновременно (совместимость)

Вверх к содержанию

Противопоказания и индивидуальная непереносимость Цефтриаксона

В большинстве Цефтриаксон переносится без негативных последствий. В отдельных случаях встречаются редкие реакции. Практически всегда аллергических реакций удается избежать, потому что перед началом лечения антибиотиком проводится проба на чувствительность.

Перед началом лечения следует прочитать противопоказания к применению Цефтриаксона:

  1. Повышенная чувствительность к антибиотикам из группы цефалоспоринов (если у больного наблюдались реакции на препараты пенициллиновой группы, то увеличивается вероятность возникновения перекрестной аллергической реакции к Цефтриаксону).
  2. Недоношенные дети (перед назначением препарата педиатр учитывает необходимость такой терапии предварительно рассчитав гестационный возраст и возраст после рождения).
  3. Повышенный уровень билирубина в крови у недоношенных и новорожденных детей. Это связано со свойством Цефтриаксона вытеснять молекулу билирубина из связи с альбумином плазмы крови. Такое состояние может спровоцировать развитие энцефалопатии.
  4. Лечение Цефтриаксоном запрещено в I триместре беременности поскольку именно на этом сроке существует наибольший риск мутаций.
  5. Период грудного вскармливания — поскольку препарат инфильтруется в грудное молоко. В этот период кормление следует отложить до окончания лечения.
  6. Печеночно-почечная недостаточность является противопоказанием к лечению Цефтриаксона. Если же по медицинским показаниям врач вынужден назначить этот препарат, следует следить за показателями функционального состояния почек и печени.

Если же больной находится на гемодиализе, то следует регулярно определять показатели концентрации Цефтриаксона в плазме. Непереносимость Цефтриаксона может возникать из-за особенностей организма. Чаще всего причиной являются генетические особенности или длительные антибактериальные терапии в анамнезе.

Использовали ли вы Цефтриаксон или обходились другими препаратами?

Источник: https://countrel.ru/zdorovie/antibiotik-ceftriakson-naznachenie-primenenie-kak-pravilno-razvodit-v-domashnix-usloviyax/

Как разводить Цефтриаксон Лидокаином

В число наиболее востребованных антибактериальных средств многие врачи включают Цефтриаксон. Этот эффективный медикамент, обладающий большим диапазоном действия, чаще используют для внутримышечного введения. Однако инъекции причиняют сильные боли, поэтому по рекомендации ВОЗ при разведении препарата применяют анестетики.

Действие Цефтриаксона

Доктора часто отдают предпочтение этому препарату III поколения из цефалоспориновой группы, когда для ликвидации инфекции требуется мощный и быстрый бактерицидный эффект. Действие Цефтриаксона заключается в блокировании выработки муреина — вещества, обеспечивающего прочность клеточных стенок бактерий. При его отсутствии оболочки микробов разрушаются и патогены погибают.

ЦЕФТРИАКСОН С ЛИДОКАИНОМ И ВОДОЙ: можно ли принимать одновременно (совместимость)

Достоинством антибиотика Цефтриаксон является и высокая степень биологической доступности.

Достоинством антибиотика является и высокая степень биологической доступности. Через 2-2,5 часа после внутримышечного введения она достигает практически 100%, быстро проникая в кровь, лимфу, синовиальную и спинномозговую жидкости, мышечные и костные ткани.

От чего помогает Лидокаин

Препарат производит локальный обезболивающий эффект. Анестетик применяется в стоматологии, офтальмологии, хирургии, инструментальной диагностике. При назначении инъекций цефалоспоринов медикамент используется в качестве растворителя. Лидокаин предпочтительнее Новокаина, поскольку действует быстрее и продолжительнее.

Показания к одновременному использованию Цефтриаксона и Лидокаина

Вводить антибиотик можно и внутримышечно, и внутривенно. В обоих случаях уколы сопровождаются интенсивными болевыми ощущениями.

Однако применение анестетика для купирования боли допускается только при внутримышечных инъекциях.

Нельзя сочетать Цефтриаксон и Лидокаин при внутривенном введении, поскольку обезболивающий лекарственный препарат попутно оказывает антиаритмическое действие и может резко нарушить работу сердца.

Читайте также:  Открытое овальное окно в сердце у ребенка: как лечить?

Показания к внутримышечному введению антибиотика:

  • инфекционные заболевания желудка, кишечника, желчного пузыря;
  • тяжелые поражения дыхательного аппарата;
  • инфекции органов мочеполовой сферы;
  • кожные болезни, патологии костных тканей бактериальной природы;
  • гнойные раны, язвы, ожоги;
  • сепсис, перитонит, менингит.

Кроме того, антибиотик эффективен при лечении различных бактериальных заболеваний у пациентов со слабой иммунной системой. Медикамент назначается также прооперированным больным во избежание осложнений инфекционного характера.

Как разводить Цефтриаксон

Для приготовления раствора антибактериальный препарат разводят в зависимости от способа парентерального введения. С этой целью используют различные жидкости: физиологический раствор, раствор глюкозы, Лидокаин, воду-дистиллят.

Зачем разводить антибиотик

Российские и зарубежные фармацевтические фирмы производят Цефтриаксон в форме порошка. Для внутривенных уколов его разводят в растворе натрия хлорида или глюкозы. Для внутримышечных инъекций — в растворе анестетика, чтобы минимизировать сильные болезненные ощущения.

1-процентный раствор Лидокаина

Чтобы приготовить стандартный раствор для введения внутримышечно, берут 1 флакон антибиотика, содержащий 0,5 г порошка, и 1 ампулу емкостью 2 мл 1%-ного анестетика. Если нужно получить вдвое больший объем раствора такой же концентрации, 1 г бактерицида разводят, расходуя 2 ампулы (4 или чуть меньше — 3,5 мл) анестетика.

2-процентный раствор

Когда используется раствор Лидокаина 2%, его разбавляют дистиллированной водой (1:1) и только потом разводят порошок. Жидкость нужно несколько раз энергично встряхнуть, чтобы антибиотик растворился полностью, без осадка. Использовать инъекционный раствор рекомендуется сразу, но можно и в течение 6 часов.

ЦЕФТРИАКСОН С ЛИДОКАИНОМ И ВОДОЙ: можно ли принимать одновременно (совместимость)

Использовать инъекционный раствор рекомендуется сразу, но можно и в течение 6 часов.

Как колоть

Иглу шприца следует вкалывать на максимальную глубину в ягодичную мышцу, находящуюся в верхнем наружном квадранте справа или слева.

Вводить раствор нужно медленно. Дозировки и продолжительность курса терапии определяет лечащий врач.

Если препарат назначается ребенку, учитываются его возраст и вес. Детям старше 12 лет с весом более 50 кг концентрация раствора рассчитывается так же, как и для взрослых.

Противопоказания

Цефтриаксон нельзя назначать при индивидуальной непереносимости антибиотика. С осторожностью следует применять препарат, если имеются следующие патологии:

  • язвенный колит или энтерит;
  • почечная, печеночная недостаточность;
  • желтуха (гипербилирубинемия) новорожденных.

Противопоказания Лидокаина:

  • аллергические реакции;
  • гипотензия;
  • тяжелые поражения печени, почек;
  • миастения;
  • нарушения кроветворения.

Противопоказано применение антибиотика в комбинации с анестетиком при беременности, особенно в I триместре. Кормящим матерям во время лечения необходимо использовать искусственные смеси.

Побочные действия

Возможны такие последствия инъекций Цефтриаксона, разведенного Лидокаином:

  • зуд, крапивница, анафилактический шок;
  • тошнота, головокружение, диарея;
  • снижение АД;
  • тахикардия;
  • сонливость;
  • олигурия (снижение выработки урины);
  • носовые кровотечения;
  • стоматит;
  • энтероколит.

Мнение врачей и отзывы пациентов

М.Н. Кравцова, терапевт, г. Мурманск: «Эффект от антибиотика наступает уже на вторые-третьи сутки. Внутримышечно всегда назначаю его с анестетиком. Тяжелые побочные действия в моей практике не наблюдались».

Д.С. Прокопенко, уролог, г. Саратов: «Цефтриаксон — мощный антибиотик. Привлекает высокое качество препарата при низкой стоимости. С Лидокаином лечебный эффект сильнее».

Лариса, 30 лет, г. Ейск: «Хороший антибиотик. Помог нам избавиться от затяжной пневмонии. Но при длительном лечении развивается дисбактериоз».

Татьяна, 28 лет, г. Курск: «Нестерпимо болезненные внутривенные уколы попросила заменить внутримышечными. С Лидокаином — совсем другое дело».

Источник: https://prostatis.ru/razvodit-ceftriakson-lidokainom.html

Можно ли разводить цефтриаксон лидокаином без воды для инъекций

»
Все об антибиотиках

Производитель рекомендует разводить это лекарство раствором лидокаина. Можно приобрести 1% раствор лидокаина, но чаще продается 2% раствор. Ниже на картинке приведена схема разбавления именно 2% раствором лидокаина.

ЦЕФТРИАКСОН С ЛИДОКАИНОМ И ВОДОЙ: можно ли принимать одновременно (совместимость)

Моему ребенку кололи цефтриаксон, когда ему было только 2 месяца, конечно жалко было кроху, но выхода другого не было.

Если колоть в мышцу, то разводится лидокаином либо дистиллированной водой (водой для инъекций).

А если колоть в вену, то либо физ. раствором, либо глюкозой 10 процентной.

Лидокаин оказывает обезболивающий эффект, остальные же компоненты не предоставляют такого действия и ощущения будут очень болезненны.

кололи своему сыну этот антибиотик.

Он очень болючий, поэтому разводить его желательно ледокаином. Нам медсестра разводила ледокаином и водой для инъекций в пропорции 1:1.

Перед использованием ледокаина обязательно нужно сделать тест , проверить не вызовет ли ледокаин аллергиеской реакции.

Цефтриаксон — это антибиотик третьего поколения, очень сильный. Обычно цефтриаксон разводят ледокаином, но можно и новокаином. Различие ледокаина и новокаина в том, что ледокаин сильнее обезбаливает, с новокаином укол намного больнее переносится.

Цефтриаксон нужно разводить новокаином или лидокаином. Но, впустив жидкость во флакон с порошком антибиотика, нужно проследить, чтобы порошок полностью растворился, для этого необходимо хорошенько, терпеливо потрясти флакон.

http://www.bolshoyvopros.ru/questions/630063-chem-razvesti-ceftriakson.html

Антибиотик Цефтриаксон: назначение, применение, как правильно разводить в домашних условиях

О препарате Цефтриаксон известно не только медработникам, но и простым пациентам которые часто страдают респираторными заболеваниями. Цефтриаксон относится к группе цефалоспоринов 3 поколения и является антибиотиком широкого спектра действия. Угнетая транспептидазу останавливает биосинтез мукопептида клеточной стенки бактерий.

Действие препарата распространяется на многие микроорганизмы: некоторые грамположительные и грамотрицательные аэробы, анаэробные микроорганизмы.

Назначение Цефтриаксона

Активное назначение Цефтриаксона наблюдается в листах следующих отделений: терапии, хирургии, урологии, педиатрии и даже венерологии. Когда применяется Цефтриаксон? Самые распространенные заболевания, для лечения которых применяется Цефтриаксон:

Зачем разводить Цефтриаксон

Для разведения препарата в домашних условиях следует прежде всего иметь асептические условия. Также следует запастись антисептиками и задать вопрос врачу, как стоит разводить Цефтриаксон самостоятельно.

Введение антибиотиков внутримышечно #8212; процедура довольно болезненная, поэтому для их разведения используют 1% раствор лидокаина или 50% новокаина.

Эти препараты значительно уменьшают болезненность инъекции, но иногда вызывают сложные аллергические реакции.

Разведение Цефтриаксона для внутримышечного применения

Таблица разведения Цефтриаксона с лидокаином 2% для внутримышечных инъекций

Цефтриаксон внутримышечно вводится медленно и глубоко. Антибиотик можно вводить только в верхний внешний квадрант (ягодичную мышцу). На месте укола могут образовываться уплотнения. Для их профилактики можно сделать йодную сетку.

Разведение Цефтриаксона для внутривенного применения

Цефтриаксон внутривенно вводят только в условиях кабинета медицинского учреждения. Если пациент настаивает на лечении в домашних условиях, то требуется помощь квалифицированного медработника.

Раствор Цефтриаксона для внутривенного применения следует использовать сразу же после разведения. Препарат введенный внутривенно значительно быстрее попадает в кровоток, соответственно его эффективность значительно выше.

Кроме этого, пациенты испытывают меньше неприятных болезненных ощущений.

Противопоказания и индивидуальная непереносимость Цефтриаксона

Перед началом лечения следует прочитать противопоказания к применению Цефтриаксона:

Если же больной находится на гемодиализе, то следует регулярно определять показатели концентрации Цефтриаксона в плазме. Непереносимость Цефтриаксона может возникать из-за особенностей организма. Чаще всего причиной являются генетические особенности или длительные антибактериальные терапии в анамнезе.

Использовали ли вы Цефтриаксон или обходились другими препаратами?

Рекомендуем прочитать

Зуд и жжение в интимной зоне у женщин: причины, советы и лечение в домашних условиях

Популярные записи

Копирование разрешено только с указанием активной ссылки на источник.

http://countrel.ru/zdorovie/antibiotik-ceftriakson-naznachenie-primenenie-kak-pravilno-razvodit-v-domashnix-usloviyax/

Антибиотик Цефтриаксон: назначение, применение, как правильно разводить в домашних условиях

О препарате Цефтриаксон известно не только медработникам, но и простым пациентам которые часто страдают респираторными заболеваниями. Цефтриаксон относится к группе цефалоспоринов 3 поколения и является антибиотиком широкого спектра действия. Угнетая транспептидазу останавливает биосинтез мукопептида клеточной стенки бактерий.

Действие препарата распространяется на многие микроорганизмы: некоторые грамположительные и грамотрицательные аэробы, анаэробные микроорганизмы.

Назначение Цефтриаксона

Активное назначение Цефтриаксона наблюдается в листах следующих отделений: терапии, хирургии, урологии, педиатрии и даже венерологии. Когда применяется Цефтриаксон? Самые распространенные заболевания, для лечения которых применяется Цефтриаксон:

Зачем разводить Цефтриаксон

Для разведения препарата в домашних условиях следует прежде всего иметь асептические условия. Также следует запастись антисептиками и задать вопрос врачу, как стоит разводить Цефтриаксон самостоятельно.

Введение антибиотиков внутримышечно #8212; процедура довольно болезненная, поэтому для их разведения используют 1% раствор лидокаина или 50% новокаина.

Эти препараты значительно уменьшают болезненность инъекции, но иногда вызывают сложные аллергические реакции.

Разведение Цефтриаксона для внутримышечного применения

Таблица разведения Цефтриаксона с лидокаином 2% для внутримышечных инъекций

Цефтриаксон внутримышечно вводится медленно и глубоко. Антибиотик можно вводить только в верхний внешний квадрант (ягодичную мышцу). На месте укола могут образовываться уплотнения. Для их профилактики можно сделать йодную сетку.

Разведение Цефтриаксона для внутривенного применения

Цефтриаксон внутривенно вводят только в условиях кабинета медицинского учреждения. Если пациент настаивает на лечении в домашних условиях, то требуется помощь квалифицированного медработника.

Раствор Цефтриаксона для внутривенного применения следует использовать сразу же после разведения. Препарат введенный внутривенно значительно быстрее попадает в кровоток, соответственно его эффективность значительно выше.

Кроме этого, пациенты испытывают меньше неприятных болезненных ощущений.

Противопоказания и индивидуальная непереносимость Цефтриаксона

Перед началом лечения следует прочитать противопоказания к применению Цефтриаксона:

Если же больной находится на гемодиализе, то следует регулярно определять показатели концентрации Цефтриаксона в плазме. Непереносимость Цефтриаксона может возникать из-за особенностей организма. Чаще всего причиной являются генетические особенности или длительные антибактериальные терапии в анамнезе.

Использовали ли вы Цефтриаксон или обходились другими препаратами?

Рекомендуем прочитать

Зуд и жжение в интимной зоне у женщин: причины, советы и лечение в домашних условиях

Популярные записи

Копирование разрешено только с указанием активной ссылки на источник.

http://countrel.ru/zdorovie/antibiotik-ceftriakson-naznachenie-primenenie-kak-pravilno-razvodit-v-domashnix-usloviyax/

Комментариев пока нет!

Источник: http://doktorsekret.ru/vse-ob-antibiotikah/mozhno-li-razvodit-ceftriakson-lidokainom-bez-vody.html

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector