Олигурия — симптомы, лечение, причины появления у детей

Заболевание аденоидной вегетацией, конкретно, носоглоточным аденоидитом у детей вносит деструкцию и в нормальную работу детских почек. Почечные заболевания во многом «обязаны» скопившейся в гипертрофированных миндалинах патогенной массе микробов, вирусов, болезнетворных микроорганизмов.

Поговорим: кратко о важности функции почек в детском организме, о том, как зло влияет патогенная микрофлора (в аденоидных миндалинах) на нормальную работу почечного сектора.

Каким путем аденоидная инфекция достигает удаленного от носоглотки органа – почек. Не забудем упомянуть о заболеваниях, которые возникают в почках ребенка при аденоидите.

И, о главном, распространенном болезнетворном явлении на этой основе – олигурии (критическое уменьшение вырабатывания мочи в почечной паренхиме).

I.I.Важность почек в жизнедеятельности человеческого организма

Чтобы человек жил, он должен питаться (пить водную жидкость, поглощать пищу). Но, чтобы он долго и со здоровьем продолжал жить, ему нужно, чтобы все, что он употребляет вовнутрь – успешно и беспроблемно перерабатывалось. Не меньше по важности, занимает неотъемлемый к этому фактор, – и также безупречно выводилось наружу: отработанные пищевые отходы (в виде фекалий), вредные токсины, попавшие в организм, вымывались мочой.

Эти две физиологические первоосновы (питательная и выводящая) неразрывно взаимосвязаны. Нарушение, сбой, заболевания (патогенезы) в одной из них, однозначно ведут к деструкции, дисфункциональности в другой.

Почки, это тот орган, который поддерживает водный баланс в организме, очищает кровь, образовывает секреторную жидкость – мочу.

Именно, клинические параметры, показатели статуса мочи, является первыми показателями – все ли благополучно в организме или нет (где то начался воспалительный процесс, образовался патогенный очаг опасной патоинфекции).

Здоровый гомеостаз в почечной паренхиме особенно, по всем морфологически-анатомическим, физиологическим требованиям жизненно необходим для детей. Если почки по причине интоксикации (например, аденоидной) подвергаются патологическим процессам, они перестают выполнять свою природную функцию, – очищать организм ребенка от токсинов, вирусов, патомикроорганизмов.

Во внутренней полости почек начинаются:

1. гнилостные разложения клеточного почечного эпителия;
2. почечные протоки тромбируются, не пропускают отток произведенной мочи;
3. моча инфильтруется патогенной микро массой, становится, сама по себе, инфицированной угрозой для детского организма;
4. проникает и скапливается патологической отечностью в мягких висцеральных тканях брюшины (эпигастрия) – водянка, отечность рук, ног, асцит лицевых локаций («мешки» под глазами);
5. моча трансформируется в едкую мочевину и разъедает почечные клубочки, стенки почек;
6. пиелонефрит, нефропатия, острая почечная недостаточность (тяжелая форма декомпенсации), почечные колики при поликистозе – это те немногие названия почечной патологии, которые повреждают почечную дееспособность.

В совокупности, эти и множество других негативных патоэтиологических симптомов, ведут к тому, что «почки отказывают». Самое печальное обстоятельство, которое следует за этим фактом, в большинстве случаев, – летальный исход. Без почек вообще, организм не может продолжать жизнедеятельность. Спасение может быть только в методе трансплантации.

На фото клиническая схема здоровой детской почки и больной почки с аденоидной инвазией (микро патогенной микрофлорой)

К сказанному, нужно отметить, что у детей не сразу наступают подобные тяжелейшие эпикризы.

Почки, инвазированные в начальных стадиях, довольно продолжительное время манифестируют определенными признаками, симптомами о почечной патологии.

Явно бросающиеся в глаза, это – нарушение мочеиспускания, чрезмерное увеличение либо критически малое уменьшение выделяемой мочи (диурез). Какие разновидности почечного диуреза дифференцируют урологи-клиницисты?

 II. Первичная патосимптоматика – нарушение суточного выделения мочи: виды диуреза

Под медицинским термином – диурез, подразумевается объем потребляемой жидкости в течение суток, по отношению с количеством мочи, которая выводится из организма за этот период. Урология классифицирует данные патологические проявления следующими разновидностями:

• Полиурия – увеличение диуреза (более 2-х литров в сутки);
• Олигурия – резкое снижение мочевыделения (менее 500 мил в сутки);
• Анурия – полное прекращение выделения мочи;
• Никтурия (энурез) – преимущество ночного диуреза над дневным мочеиспусканием (при норме 1:2);
• Дитурия – болезненное мочеиспускание;
• Поллакиурия – частое, самопроизвольное неконтролируемое мочеиспускание.

С 1997 года в МКБ (каталог кодов болезней и описаний) внесена таблица детского уролога Папаяна А.Я. нормального соотношения количества и частоты мочеиспусканий у детей (от 6 месяцев до 13 лет)

• Отклонение от установленных параметров мочеиспускания у детей, особенно, при олигурии, и последующей за ней анурии (полного прекращения, блокирования мочевыводящей функции) представляет опасность для жизни ребенка.
• Важно!
• Если родители заметили, что ребенок перестал нормально писать, в горшке мало мочи, ее цвет подозрительной окраски (с кровью, темный, мутный с осадком) – срочно обращайтесь за консультацией и осмотром к детскому урологу либо к педиатру.
• Важно!

Предельно нужно быть внимательны к характеристике мочеиспускания у детей, у которых прогрессирует аденоидная инвазия. Именно, это аденоидный патогенез вызывает большой процент почечной деструкции в мочеиспускании!

III. Диагностические методы олигурии, при фиксированных воспаленных миндалинах у ребенка

Как определяют, диагностируют заболевания почек у ребенка, если первичные лабораторные анализы показали, что источником почечного патогенеза явлись воспалительные процессы в миндалинах?

1. Обзорный рентгеновский снимок определит положение, величину и форму детских почек, а также рентген контрастные образования в них;
2. Методы радиоизотопного диагностирования почек: рентгенография, нефросцинтиграфия; УЗИ сканирование;
3. Цитология (цистоскопия) – исследование слизистого внутреннего уриэпителия мочевого пузыря с прилегающими мочеточниками при помощи цитоскопа (тончайшего полиуретанового катетера);
4. Почечная ангиография – инновационная технология обследования сосудистой системы почечной паренхимы, ее кровоснабжение в почечных канальцах;
5. Биопсия (бак посев) определяет морфологический гомеостаз почечного эпидермиса на выявление патогенной микрофлоры.

Статистика висцеральной педиатрии неумолимо свидетельствует: почечная декомпенсация в виде олигурических анамнезов, как правило, это – патологическое последствие интенсивного продуцирования патогенной массы в миндальных железах детей. Оттуда, из аденоидных гипертрофированных локаций, по кровеносному руслу происходит заражение почек. Аденовазная олигурия – первый сигнал тревоги о наступающей беде в почках ребенка.

Статьи по теме  Изменение лицевого скелета и грудной клетки при аденоидах

Источник: http://adenoidy.com/oslozhneniya/zabolevanie-pochek-u-detej-pri-adenoiditah-oliguriya.html

Что такое олигурия?

Заметили, что позывы к мочеиспусканию стали более редкими? Вполне возможно, что возникло такое состояние организма, как олигурия. Отклонение представляет собой резкое замедление процесса образования мочи в организме. Олигурия не является самостоятельным заболеванием, это лишь свидетельство сбоев и проблем в работе всей мочевыводящей системы. Каких именно? Рассмотрим далее.

Олигурия – это…

Организм здорового человека выделяет определенный объем мочи, который может меняться не только в течение дня, но и в течение всего года.

На диурезные изменения влияет множество факторов: возраст и пол человека, физическая активность, объем потребляемой жидкости, тип работы, климатические условия и т.п.

Если наблюдается паталогическое уменьшение количества выделяемой мочи, которое существенно отклоняется от нормы, то возникает такое состояние организма, как олигурия.

Норма выделения мочи у здорового человека – от 1,2 до полутора литров в сутки.При олигурии процессы выработки мочи замедляются при неизменном потреблении жидкости. Человек выпивает те же объемы различных жидкостей, однако позывы к мочеиспусканию возникают очень редко. Уменьшение объемов диуреза в сутки может достигнуть 400 мл. В таком состоянии моча перестает поступать в мочевой пузырь. Медики отмечают, что олигурию не стоит рассматривать, как изолированное отклонение, а следует искать более глубокие причины ее возникновения и нарушения в работе всей мочевыделительной системы.

Почему возникает олигурия

Существует множество причин возникновения такого состояния, как олигурия. Врачи выделяют три основные группы таковых причин:

Преренальные (функциональные). В свою очередь делятся на два подвида:

• шок со снижением артериального давления (может возникнуть на фоне обильного внезапного кровотечения при травме, операции, при инфаркте миокарда, перитоните, сепсисе, других кардиогенных видах шока);
• гиповолемия – состояние, характеризующееся уменьшением объема крови в кровеносной системе, которое может наблюдаться при сильных ожогах, продолжительной диарее, кишечной непроходимости, острой экземе и прочих почечных или внепочечных потерях Na+.

Различные виды шока, а также причины, вызывающие падение объемов крови в кровеносной системе и обильную потерю жидкости организмом, могут стать причиной возникновения олигурии.

Ренальные. Связаны со всевозможными поражениями почек, самыми распространенными из которых являются:

• почечная недостаточность в острой стадии;
• уремия;
• гломерулярное воспаление почек;
• нефриты (хроническая или острая форма);
• системные васкулиты.

Все вышеперечисленные заболевания приводят к нарушению оттока мочи.Ренальная олигурия также может возникнуть на фоне отравления организма нефротоксическими веществами (лекарственными препаратами) или при тяжелой травме почки.Постренальные. Наблюдаются при возникновении всевозможных препятствий непосредственно в мочевыводящих путях при:

• мочекаменной болезни или закупоривании мочеточников кровяными сгустками после почечных кровотечений;
• наличии опухолей в органах мочеполовой системы или органах, расположенных рядом;
• обструкции мочевого канала – стенозе, новообразованиях и т.п.

Нечастая первопричина постренальной олигурии – травмы, полученные во время родов вследствие ягодичного предлежания плода.У мужчин данный вид олигурии может наблюдаться при простатите или аденоме простаты.Довольно частая причина возникновения олигурии – всевозможные бактериальные инфекции. Так, к примеру, такое серьезное заболевание как холера провоцирует сильнейшее обезвоживание организма и при несвоевременности лечения может привести не только к тяжелым последствиям и развитию олигурии, но и летальному исходу.

Почему плохо работают почки (видео)

Что мешает работе почек? Елена Малышева и ее коллеги рассказывают о последствиях серьезного заболевания.

Симптоматика

Основной симптом такого состояния, как олигурия – уменьшение объема выделяемой мочи.

Не является олигурией состояние, когда человек заметил изменения в объеме выделяемой мочи, но при этом не ощущает какого-либо дискомфорта и может назвать предположительные причины уменьшения объемов диуреза: уменьшение количества потребляемой жидкости, чрезмерная потливость и т.п. В такой ситуации уменьшение объемов мочи в течение суток является нормой.

На фоне снижения объемов диуреза могут наблюдаться другие симптомы:

• сгустки или кровяные прожилки в моче;
• болевые ощущения в нижней части живота, отдающие в поясничную зону;
• общее недомогание, слабость;
• резкое падение артериального давления;
• лихорадочное состояние;
• диарея, тошнота, рвота;
• повышение температуры тела.

Важно не спутать олигурию с состоянием, когда человек ощущает, что мочевой пузырь переполнен, но при этом не может его опорожнить. При олигурии мочевой пузырь практически всегда пуст и человек не ощущает позывы к его опорожнению.Так как олигурия является симптомом некоторых заболеваний, основным проявлением этого состояния будет не только уменьшение объемов выделяемой мочи, но и типовая симптоматика, характерная для того или иного заболевания.

Если есть проблемы с мочеиспусканием (видео)

Есть ли у вас проблемы с мочеиспусканием? Елена Малышева и ее коллеги рассказывают о самых распространенных проблемах с мочеиспусканием.

Ложная олигурия

Состояние, при котором наблюдается физическое уменьшение объемов выделяемой мочи, но при этом какие-либо почечные заболевания и отклонения у пациента не определяются.

Чаще всего ложная олигурия возникает при резком снижении объемов потребляемой жидкости при одновременном увеличении потерь все той же жидкости по самым разнообразным причинам. В это же время почечная функция сохраняется на том же уровне. Изменения в почках могут быть диагностированы в случае сильного обезвоживания.

В такой ситуации ложная олигурия может перейти в более тяжелое состояние, именуемое почечной недостаточностью.

Почему может возникнуть ложная олигурия

Олигурия не возникает сама по себе. К появлению такого состояния приводят определенные причины. Частые «виновники» ложной олигурии – психогенные и ятрогенные факторы.

Психогенные.

Такие причины возникновения ложной олигурии довольно проблематично определить, так как представительницы слабого пола зачастую скрывают свои ограничения потребления жидкости.

Ятрогенные. Наблюдаются в случаях, когда снижение объемов потребления жидкости пациенту рекомендовано врачом. Например, при позднем гестозе у беременных, остром панкреатите в период обострения и т.п.Основные признаки ложной олигурии:

• чрезмерная сухость кожи и слизистых оболочек;
• обезвоживание организма;
• снижение массы тела;
• нарушения стула (преимущественно – запоры);
• длительный субфебрилитет в течение продолжительного периода времени (незначительное повышение температуры тела в пределах от 37 до 37,50С).

Также при ложной олигурии наблюдаются изменения основных лабораторных показателей – повышенный уровень лейкоцитов и эритроцитов, повышение гематокрита и т.п.Основное значение в процессе диагностики ложной олигурии имеет наличие или отсутствие изменений почечных функций.

Олигурия у детей

В первые несколько дней жизни у новорожденных отмечается так называемая физическая олигурия. Состояние не представляет опасность для жизни ребенка и проходит по мере нормализации процесса лактации. В других случаях причины уменьшения диуреза у детей аналогичны взрослым.

Помимо суточного объема диуреза у ребенка, родителям следует замечать:

• оттенок мочи (ярко-желтый, бледно-желтый, красноватый и т.п. – нетипичный цвет может стать сигналом тревоги);
• присутствие посторонних примесей в моче (сгустков или прожилок крови, белых «хлопьев» и т.п.);
• прозрачность мочи (мутная моча – еще один признак отклонений);
• активность и общее самочувствие малыша.

При определении малейших изменений и отклонений от нормы рекомендовано незамедлительно посетить врача.

Родители должны пристально следить не только за диурезом и самочувствием ребенка, но и обращать должное внимание на питьевой режим своего чада. В особенности, когда речь идет про совсем маленьких детей, которые еще не способны самостоятельно сказать о жажде и желании попить.

Недостаточное потребление воды, частые поносы, дефицит грудного молока – возможные причины олигурии у детей, которые могут быть опасны не только для здоровья, но и для жизни ребенка.

Олигурия у беременных

Иногда такое патологическое состояние, как олигурия, может возникнуть во время беременности (см. также – первые симптомы беременности).

Наиболее распространенные причины изменения диуреза у беременных следующие:

• сдавливание мочеточников увеличившейся в размерах маткой;
• чрезмерная адсорбция жидкости тканями.

Если речь идет про сдавливание мочевыводящих путей, то моча выводится из мочевого пузыря с большим затруднением. Во втором случае диагностируется чрезмерная отечность, водянка беременных.При олигурии у беременных отеки могут быть не только внешними, но и внутренними.Лечение олигурии беременных подбирается врачом индивидуально и может включать:

• ограничение количества потребляемой соли;
• снижение объемов потребления жидкости;
• щадящая диета.

Диагностика

Основная цель диагностики – определить причины, вызвавшие олигурию. Для определения первопричин проводится сбор анамнеза, а также назначается комплексное обследование всего организма.

Лечащий врач может заподозрить изменения или нарушения в объеме диуреза в следующих случаях:

• у пациента обнаружены новообразования в мочевыводящих путях;
• УЗИ определило наличие камней в мочевом пузыре;
• отмечаются признаки брюшных нарушений.

В некоторых случаях для определения причин олигурии достаточно результатов общего анализа мочи и развернутого анализа крови, которые позволяют диагностировать:

• наличие воспалительных процессов;
• различного рода инфекций мочевыделительной системы;
• наличие анемии;
• почечную недостаточность.

Если типовые лабораторные анализы, сбор анамнеза и общий осмотр пациента не позволяют достоверно диагностировать причины олигурии, могут быть показаны иные методы исследования:

• дополнительные исследования мочи;
• ультразвуковое исследование органов брюшной полости, в том числе почек и мочевого пузыря для определения наличия кист;
• рентгенография брюшной полости с введением контрастного вещества для определения камней или иных новообразований в почках;
• КТ и сканирование почек;
• анализ сыворотки крови;
• цитоскопия (исследование мочеиспускательного канала с помощью мини-телескопа).

В случае необходимости пациенту могут быть показаны консультации узких специалистов (по рекомендации и усмотрению лечащего врача).

Лечение олигурии

После определения причин олигурии лечащий врач назначает комплексное лечение, которое проводится одновременно по нескольким направлениям:

• Устранение причин олигурии или заболеваний, которые привели к ее появлению и развитию.
• Корректировка водного и кислотно-щелочного баланса в организме.
• Нормализация процессов кровообращения.
• Лечение возникших на фоне основного заболевания осложнений.

Лекарственная терапия. Лекарственные препараты подбираются индивидуально для каждого пациента в зависимости от причин недуга, которые были определены в ходе диагностических мероприятий.

Так, к примеру, если у пациента диагностирован пиелонефрит, больному показана не только медикаментозная терапия, но и соблюдение диеты.

Хирургическое лечение. При обнаружении в почках камней или прочих образований может быть рекомендовано хирургическое вмешательство.

При определении новообразований онкологического характера хирургическая операция проводится как можно скорее.

Лечение мочегонными препаратами. Врачи отмечают, что бесконтрольный прием препаратов с мочегонным действием при олигурии может привести к весьма плачевным последствиям.

Такие лекарства показаны только в случае преренальной олигурии (состоянии, при котором нарушены процессы кровоснабжения почек).

К тому же прием мочегонных средств приводит к существенному изменению основных клинических показателей крови и мочи.

В большинстве случаев олигурия успешно лечится. Такое состояние является полностью обратимым. Добиться полного восстановления выделения мочи в нормальных объемах удается сразу же при устранении первопричин – инфекционных недугов, заболеваний почек, травм, анатомических изменений и т.п.

Меры профилактики

Главная мера профилактики олигурии – постоянный мониторинг за уровнем потребляемой жидкости (в разных видах) и количеством выделяемой мочи при параллельном наблюдении за ее цветом и запахом.

Почки человека без серьезных хронических заболеваний выводят порядка 80% жидкости, которая поступила в организм в разном виде. Если отмечаются некоторые отклонения диуреза – следует записаться на прием к врачу.

Среди основных профилактических мер можно выделить следующие:

• Своевременное лечение заболеваний воспалительного и инфекционного характера.
• Устранение причин, которые могут вызвать развитие воспалений или инфекций.
• Соблюдение правил личной гигиены.
• Отказ от вредных привычек.
• Ведение здорового образа жизни.
• Отказ от «вредной» пищи (фаст-фуда, алкоголя, жирного, сладкого и т.п.).
• Отказ от самолечения (любые лекарственные препараты, в том числе и мочегонные, следует принимать только по рекомендации врача и в соответствии с его предписаниями).

Источник: http://timelady.ru/1031-oligurija.html

Олигурия

Олигурия является не отдельным заболеванием, а симптомом, при котором происходит резкое замедление образования суточного количества мочи – до 30% от нормы полтора литра, что соответствует 75% выпиваемой жидкости.

Данное состояние может носить физиологический характер, когда суточный диурез уменьшается из-за недостаточного количества употребляемой жидкости, а также патологический, при котором у человека длительное время присутствует диарея, рвота, общая гипертермия, кровотечение, отёки при беременности или по другим причинам.

Олигурия может указывать не только на патологию системы мочевыделения, но и на заболевания других органов и систем.

В зависимости от некоторых факторов, таких как пол, возраст, вес, а также от того, сколько жидкости и пищи употребляется, здоровые почки вырабатывают приблизительно до полутора литров мочи в сутки.

При возникновении олигурии данный показатель снижается до полулитра и меньше. Встречается и ложная олигурия, при которой нарушается функциональность мочевого пузыря, а не почек.

Формы олигурии

Олигурия разделяется на несколько видов:

1. патологическая – истинная; связана с нарушением образования мочи и мочевыделения;
2. физиологическая – уменьшение выделения мочи в жаркую погоду, при повышенном потоотделении;
3. ложная – без почечной патологии.

В зависимости от причин возникновения олигурия может быть преренальной (не зависящей от болезней почек), ренальной (почечной) и постренальной (связанной с заболеваниями других органов).

Причины олигурии разнообразны и зависят от ее формы. Если речь идет о ложном типе олигурии, то она может возникать либо из-за недостаточного поступления в организм жидкости, либо по причине того, что организм сильно ее расходует.

Это может быть связано с чрезмерными физическими нагрузками либо пребыванием в условиях повышенной температуры. Наиболее часто ложный симптом появляется при сочетании первого и второго фактора, то есть человек мало пьет в жаркую погоду.

Независимо от того, каковы причины олигурии, ложный симптом может перейти в истинный, если человек не обратит внимание на свое состояние и не примет меры по его исправлению. Факторы, приводящие к истинной патологической олигурии, зависят от того, к какому виду она относится.

Причины преренальной задержки выработки и выделения мочи:

• большая или частая кровопотеря (иногда олигурия развивается у женщин с обильными и длительными менструациями);
• ожоговые поражения;
• инфекционные заболевания;
• нарушения в работе сердечно-сосудистой системы;
• кишечная непроходимость;
• диарея и многократная рвота;
• патологическое потоотделение без каких-либо физических нагрузок;
• длительное соблюдение диеты или голодание без медицинских показаний.

К причинам ренального уменьшения диуреза относятся патологии почек, вызванные длительным приемом некоторых лекарственных препаратов, заболеваниями или травмами.

Суточное уменьшение мочеиспусканий постренального характера может возникнуть из-за онкологии, камней в мочевыводящих путях и их травматизма при родах, сужении мочеиспускательного канала, рака мочевого пузыря, а также по причине простатита.

Независимо от того, каковы причины олигурии, ложный симптом может перейти в истинный, если человек не обратит внимание на свое состояние и не примет меры по его исправлению.

Признаки олигурии

Основным клиническим проявлением олигурии является уменьшение мочевыделения. У человека с данным симптомом вырабатывается и выделяется не более 400 мл мочи в сутки, что соответствует 20 мл/час. Помимо этого отмечаются симптомы нарушения водно-электролитного баланса. Обостряются признаки основной патологии, приведшей к олигурии. Также присутствуют такие симптомы олигурии:

1. кровь в моче;
2. снижение давления в артериях;
3. общая гипертермия;
4. тошнота и рвота;
5. понос;
6. болезненные ощущения в области поясницы и в животе;
7. болевой синдром и жжение во время мочеиспускания;
8. отечность пальцев, ног, кистей, запястий.

При возникновении ложной олигурии ощущается интенсивная жажда, сухость во рту, появляется головокружение, слабость и сонливость, нарушается общее самочувствие. После возобновления приема достаточного количества употребляемой жидкости данные симптомы олигурии проходят самостоятельно. При патологическом состоянии для устранения симптоматики необходимо лечение основного заболевания.

• 1. Проблемы мочеиспускания при беременности
• 2. Здоровый образ питания
• 3. В чем причины спазмов

Для постановки диагноза собирается анамнез, проводится физикальное обследование, обязательно берется кровь на общий анализ.

Зная, какие факторы предшествовали возникновению данного симптома, можно отличить истинный тип олигурии от ложного, при котором лечение не требуется.

Если есть подозрение на наличие патологического уменьшения суточного диуреза, проводится полное обследование пациента с помощью лабораторных методов и диагностической аппаратуры.

Олигурия может указывать не только на патологию системы мочевыделения, но и на заболевания других органов и систем.

К лабораторным исследованиям относятся:

1. общий и биохимический анализы мочи и крови;
2. функциональные пробы мочи – по Нечипоренко (средняя порция утренней мочи), по Зимницкому (троекратный сбор в течение трех часов утром, в обед и вечером), по Ребергу (суточная).

Данные анализы проводятся в целях дифференциации истинной олигурии от других патологий, вызывающих сбои мочевыводящей системы. В обязательном порядке проводится инструментальное обследование:

• допплерография, во время которой оценивается объем крови, проходящей по сосудам;
• УЗИ почек и мочеточников;
• компьютерная томография с вводом контрастного вещества;
• магнитно-резонансная томография органов, расположенных в малом тазу и в брюшной полости;
• радиоизотопное исследование;
• ЭКГ сердца.

При подозрении на наличие острой почечной недостаточности проводится обследование с введением сильного диуретика, но только после того, как будут получены анализы крови и мочи.

Лечение

Если у человека возникает олигурия, лечение, в первую очередь, направлено на основное заболевание, ставшее причиной симптома. Назначаются мероприятия для восстановления водно-электролитного баланса, нормализации кровотока и коррекции появившихся нарушений.

Иногда для предотвращения обезвоживания, особенно при олигурии у детей, а также при всех видах истинной олигурии, требуется стационарное лечение с введением солевого раствора в виде капельницы. При тяжелом течении проводится подключение к аппарату искусственной почки.

Если олигурия имеет преренальную форму, то взрослым больным показан прием мочегонных препаратов, но только после того, как будет выяснена причина, которая привела к данному состоянию.

Чтобы скорректировать кровоснабжение почек, назначаются препараты для нормализации давления и средства, расширяющие сосуды. Если имеет место бактериальная инфекция, применяются антибиотики.

В некоторых случаях может назначаться диета без употребления соли. Постренальная форма симптома лечится оперативным методом.

Недопустимо заниматься самолечением лекарственными препаратами, поскольку это может смазать клиническую картину и стать причиной постановки неправильного диагноза.

Основным клиническим проявлением олигурии является уменьшение мочевыделения.

Если диагностирована ложная олигурия, лечение, как таковое, не требуется. Для восполнения жидкости в организме необходимо увеличение ее поступления, употребление аптечных солевых растворов, таких как Регидрон или Орсоль, а также отказ от тонизирующих напитков, так как они обезвоживают организм.

Особенности олигурии у детей

Сразу после рождения у ребенка может возникнуть физиологическая олигурия. Это является нормой и не должно вызывать опасений. Ложная олигурия у детей может возникать из-за длительных прогулок, особенно в жаркую погоду, слишком теплой одежды, сухого и довольно теплого воздуха в квартире. В педиатрии для лечения олигурии диуретики не применяются.

Особенности олигурии у беременных

У женщин, вынашивающих ребенка, увеличивающаяся в размере матка и гидрофильные ткани сдавливают мочеточники, что становится причиной физиологической недостаточности мочевыделения. Лечение данного состояния и его профилактика у беременных назначается исключительно ведущим акушером.

Возможные осложнения

В ряде случаев олигурия может привести к осложнениям и последствиям:

• Анурия, при которой мочевыделение прекращается полностью. Такое состояние является опасным для жизни и может развиться при несвоевременном начале или отсутствии лечения.
• Почечная недостаточность, которая может возникать в случаях, если пациент занимается самолечением диуретическими препаратами.

Если у больного в сутки вырабатывается меньше нормы урины, это негативно влияет на состояние почек. В тяжелых случаях не удается восстановить почечную функциональность и приходится подключать пациента к аппарату искусственной почки либо делать пересадку.

Меры профилактики

Для того чтоб предупредить олигурию, необходимо:

• своевременно лечить заболевания внутренних органов, особенно почек и мочевого пузыря;
• обратиться к нефрологу при первых признаках патологии почек;
• употреблять не менее полутора литров жидкости в день за исключением супов, чая и других напитков;
• не заниматься самолечением.

Видео с YouTube по теме статьи:

Источник: http://zdorovi.net/bolezni/oligurija.html

Олигурия — симптом неправильной работы почек

Ниже подробнее рассмотрим основные причины возникновения, симптоматику и лечение.

Что такое олигурия и ее виды

Олигурия – это снижение количества выделяемой мочи, при неизменном потреблении жидкости. В среднем почки человека выделяют около 1500 мл. мочи в сутки, снижение этого значения до 500 мл. и есть олигурия.

Олигоанурия подразделяется на истинную и ложную формы.

Ложная не связана с изменениями в мочевыделительной системе, а является следствием потери жидкости, например сильное потоотделение при физических работах либо нахождение в высоких температурных условиях. При этом если длительное время положенный объем жидкости не восполняется, то такая форма олигоанурии приведет к неправильной работе почек.

Формы истинной олигурии разделяются на несколько видов:

1. Преренальная. Может возникать в нескольких случаях:
   • возникает при шоковых состояниях сопровождающихся понижением кровяного давления — кровопотери, травмы, инфаркты, сепсис, перитонит;
   • возникает при потерях жидкостей, когда у человека наблюдается: рвота, непроходимость кишечника, понос, экзема, ожоги.
2. Ренальная. Возникает при нарушениях функции почек – воспаления, аутоиммунные заболевания, интоксикация, острая и хроническая почечная недостаточность, травмы.
3. Постренальная. Возникает при нарушении оттока мочи — камни в почках, опухоли, закупорка мочевыводящего протока кровяными сгустками.

Причины появления у взрослых и детей

Олигурия – частое явление, и основные причины кроются как в почках, так и вне их. В зависимости от вида и формы можно выделить основные причины олигурии: преренальные, ренальные и постренальные.

Преренальная — наиболее распространенная причина, которая заключается в уменьшении объема внеклеточной жидкости, что приводит к уменьшению хлорида натрия в крови. Такая олигоанурия наблюдается при следующих состояниях:

• рвота;
• понос;
• непроходимость кишечника;
• дренирование желудка;
• нарушения водно-солевого баланса;
• заболевания сердечно-сосудистой системы – инфаркт миокарда, аритмия, сердечная недостаточность, эмболия легочной артерии;
• сильные кровопотери;
• прием мочегонных препаратов, диуретиков;
• обширные ожоги.

Ренальные причины – обычно связанные с патологией почек. Появляются при следующих состояниях:

• инфекционно — воспалительные процессы в почках;
• сосудистые патологии;
• аутоиммунные заболевания – васкулиты, синдром Гуспасчера, гломерулонефрит;
• отравление организма токсическими веществами – уксусом, алкоголем, бензином, ацетоном, грибами, змеиным ядом и прочими веществами и металлами, воздействующими на почки.

Постренальные причины, связанные  с недостаточным оттоком мочи. Заболевания, которые ведут к такому виду олигоанурии следующие:

• камни в почках и мочеточниках;
• сужение мочеиспускательного канала;
• опухоли в мочевыводящих путях;
• закупорка мочевыводящего протока кровяными сгустками;
• сдавливание объемными образованиями забрюшного пространства, обычно злокачественными образованиями;
• болезни предстательной железы – гиперплазия, рак предстательной железы.

На заметку! Причинами олигурии при беременности могут быть: сдавливание мочевыводящих органов маткой и отечность тканей.

Симтомы олигурии одинаково проявляются как у женщин (беременных), мужчин, так и у детей. Самым важным симптомом является уменьшение количества отделяемой почками мочи. Однако помимо этого может наблюдаться ряд дополнительных симптомов:

• присутствие крови в урине;
• присутствие гноя в урине;
• боли в поясничном отделе и внизу живота;
• боли при мочеиспускании;
• частое или наоборот редкое мочеиспускание;
• высокая температура тела;
• слабость;
• тошнота;
• рвота;
• утренняя отечность лица;
• снижение кровяного давления.

Повышение давления и наличие белка в моче наблюдается у беременных, у детей наблюдаются сильные боли в области почек.

Ложная олигоанурия проявляется:

• обезвоживанием;
• сильным потоотделением;
• головокружением;
• истощением;
• запорами;
• ростом температуры тела до 37 градусов;
• сухостью кожи и слизистых оболочек.

Однако если у человека происходит уменьшение количества выделяемой мочи, но при этом не наблюдается других симптомов, не нарушается самочувствие  — то поводов для паники нет.

Важно! Если состояние олигоанурии длиться более трех дней – то обязательно следует проконсультироваться со специалистом.

В зависимости от выявленных причин заболевания, применяется та или иная терапия. Например:

1. При ложной форме необходимо увеличить количество употребляемой жидкости.
2. Лечение беременных сводится к уменьшению количества употребляемой соли.
3. При преренальной олигурии показаны препараты имеющие мочегонное действие, препараты для снятия интоксикации организма.
4. При выявленных инфекционных воспалениях назначаются антибиотики и противовоспалительные лекарства, а также необходимо соблюдать прописанную врачом диету.
5. Если у человека выявлена мочекаменная болезнь, либо новообразования, опухоли – показана операция.
6. Если обнаружены кровяные сгустки назначают такие препараты как ацетилсалициловая кислота, кардиомагнил, аспекард, ацекардин.
7. В тяжелых случаях, например, при почечной недостаточности, или комы показан гемодиализ – очищение крови от токсических продуктов обмена веществ.

Важно! Применение мочегонных препаратов при ренальной и постренальной олигурии противопоказано, так как может нанести серьезный вред здоровью.

Олигурия легко поддается лечению, это состояние вполне обратимо. Однако важно вовремя и комплексно подойти к решению проблемы с помощью квалифицированного специалиста в области урологии.

Источник: http://UroHelp.guru/diagnostika/analizy/oliguriya.html

Олигурия у детей: что за симптом, причины, при каких заболеваниях бывает

Любой симптом — сигнал организма о том, что нарушен какой-либо орган, отдел или целая система. Чтобы узнать, почему возникает олигурия у детей, нужно исключить некоторые заболевания. Позаботьтесь о том, чтобы ваш ребёнок прошёл  своевременную диагностику, уточните у врачей, отчего у него резко сократились объёмы образовывающейся мочи и как быстро и эффективно улучшить состояние крохи.

В зависимости от типа олигурии, различают и причины её возникновения.

Причины олигурии преренального типа у детей:

• понос,
• рвота,
• обильное потоотделение,
• диурез,
• ожоги,
• состояние под названием шоковая почка,
• сердечные пороки,
• сепсис,
• обильное кровотечение,
• васкулит,
• патологии артерий почек.

Причины ренальной олигурии у детей:

• почечные заболевания,
• патологические состояния сосудов,
• отравление нефротоксинами (нефротоксины — это вещества, которые содержатся в некоторых лекарственных средствах, способные отравить почки).

Причины постренальной олигурии у детей:

• мочекаменная болезнь (если ребёнок страдает этим недугом, у него может случиться обструкция мочеточника — состояние, при котором мочеточник окажется непроходимым из-за камня);
• нормальной работе мочевыводящих путей может воспрепятствовать сгусток крови;
• опухоль может стать преградой — ровно такой же, как камень или кровяной сгусток.

Чаще всего у детей олигурия наблюдается тогда, когда их организм обезвожен. Родителям необходимо знать, что при поносе и рвоте жизненно важно восполнять нехватку жидкости в детском организме.

Лечением олигурии у детей должен заниматься только квалифицированный специалист. Только врач может сказать вам, чем лечить олигурию у ребёнка, как избавиться от осложнений от олигурии и предотвратить её появление в дальнейшем. На вопрос о том, что делать, если у малыша олигурия, могут ответить следующие врачи:

• нефролог,
• педиатр,
• семейный врач.

Олигурия не является самостоятельным заболеванием. Это лишь одно из проявлений какого-то определённого недуга. А раз лечить можно исключительно болезнь, то перед выбором терапии эту болезнь необходимо выявить и определить. Лечению всегда предшествует постановка диагноза.

Вооружайтесь знаниями и читайте полезную информативную статью о заболевании олигурия у детей. Ведь быть родителями – значит, изучать всё то, что поможет сохранять градус здоровья в семье на отметке «36,6».

Узнайте, что может вызвать недуг , как его своевременно распознать. Найдите информацию о том, каковы признаки, по которым можно определить недомогание. И какие анализы помогут выявить болезнь и поставить верный диагноз.

Также вы узнаете, чем может быть опасно несвоевременное лечение недуга олигурия у детей, и почему так важно избежать последствий. Всё о том, как предупредить олигурия у детей и не допустить осложнений.

А заботливые родители найдут на страницах сервиса полную информацию о симптомах заболевания олигурия у детей. Чем отличаются признаки болезни у детей в 1,2 и 3 года от проявлений недуга у деток в 4, 5, 6 и 7 лет? Как лучше лечить заболевание олигурия у детей?

Берегите здоровье близких и будьте в тонусе!

Источник: http://DetStrana.ru/service/disease/symptom/children/oliguriya/

Как лечить олигурию народными средствами

Олигурия – это уменьшение количества выделяемой мочи, хотя количество потребляемой жидкости остается неизменным. Возникновение олигурии – это не самостоятельный патологический процесс, а признак какого-либо заболевания, чаще всего патологии мочевыделительной системы.

Наиболее частые причины олигурии: снижение кровяного давления, значительные потери жидкости при кровопотере, рвоте, диареи, обширные ожоги, нарушения нормальной работы почек и мочевыводящей системы: инфекционный процесс, мочекаменная болезнь, доброкачественные и злокачественные опухоли.

Лечение болезни зависит от ее причин. Особенно внимательным следует быть при терапии заболевания у детей, поскольку организм ребенка особенно хрупок, и нарушить баланс его работы очень легко. Для терапии нарушений работы почек можно применять народные средства. Такая терапия более безопасна и не вызывает негативных побочных эффектов.

Что такое олигурия и каковы ее причины?

• Истинная олигурия
• Ложная олигурия

Симптомы болезни

Олигурия у беременных женщин

Олигурия у детей

Диагностика заболевания

Лечение олигурии

Профилактика заболевания

Что такое олигурия и каковы ее причины?

Вызывающие олигурию причины могут быть самыми разнообразными. Чаще всего это нарушения нормальной работы органов мочевыделительной системы.

Существует истинная и ложная олигурия. Истинная форма заболевания вызвана патологическими процессами в организме.

Истинная олигурия

Выделяют три группы причин истинной формы олигурии:

• преренальные;
• ренальные;
• постренальные.

Преренальная олигурия

Это заболевание делят на две группы:

1. Шоковое состояние и пониженное артериальное давление. Вызвать такую олигурию могут следующие факторы:
   • травма, сопровождающаяся сильной кровопотерей;
   • острое нарушение работы сердца и сосудов: инфаркт миокарда, аритмия, эмболия легочной артерии;
   • интоксикация при генерализированном инфекционном или воспалительном процессе: перитонит, сепсис, некроз поджелудочной железы.
2. Потеря ионов натрия, которая приводит к снижению объема крови в кровяном русле. Вызвать потерю натрия могут:
   • внепочечные потери жидкости: диарея, сильная рвота, непроходимость кишечника, острая экзема и дерматит с выделением жидкости через кожу, ожоги значительной поверхности тела.
   • почечные потери: прием мочегонных препаратов, резкое повышение содержания сахара в крови.

Таким образом, преренальная олигурия вызвана снижением кровяного давления и объема жидкости в организме.

Ренальна олигурия

Этот тип заболевания вызван поражением ткани почек. Возможные причины такого состояния:

• инфекционные процессы в почках: гломеруло- и пиелонефрит;
• аутоиммунные заболевания с поражением почечной ткани;
• интоксикация организма веществами, воздействующими на почки.

При этом типе заболевания нарушается нормальной функционирование почек и выработка мочи в почечных клубочках, что и приводит к снижению общего объема выделяемой жидкости.

Постренальная олигурия

Такой тип патологии возникает при нарушении оттока мочи и может быть вызван различными заболеваниями мочевыводящих путей:

• мочекаменная болезнь;
• почечные кровотечения и образование кровяных сгустков в мочевыводящих путях;
• доброкачественные и злокачественные опухоли.

В редких случаях возникают травмы мочевыводящих путей при тяжелых родах. При этом развившийся отек препятствует нормальному оттоку мочи.

Ложная олигурия

При ложной олигурии уменьшение суточного объема мочи не связано с нарушениями процесса образования или выведения мочи. К ложной форме заболевания могут привести непатологические потери жидкости, которые не компенсируются обильным питьем, например, длительное нахождение при высоких температурах, тяжелая физическая работа.

Если потери жидкости становятся критическими, и не происходит восполнение ее объемов, возможно нарушение нормальной работы почек. При этом ложная олигурия перейдет в настоящую.

Также у человека может развиться психогенная ложная олигурия. Чаще такая форма заболевания встречается у женщин. Причиной этого может послужить диета и намеренное снижение количества потребляемой жидкости.

В некоторых случаях олигурия наблюдается у людей, у которых происходит выделение мочи неестественными путями. Такое состояние наблюдается при перфорации мочевыводящих путей и мочевого пузыря и протекании мочи в полость тела.

Также иногда встречается выведение мочи через прямую кишку: при прорастании простаты в прямую кишку или при намеренном соединении мочеточников с прямой кишкой в ходе хирургической операции.

Симптомы болезни

У здорового взрослого человека в сутки выделяется 1,2 – 1,5 л мочи. Частота мочеиспускания составляет приблизительно 8 раз в день. Снижение объема выводимой мочи и называется олигурией.

Могут проявляться совместно с олигурией симптомы различных заболеваний органов мочевыделительной системы:

• гематурия – наличие крови в моче;
• пиурия – наличие гноя в моче;
• болевые ощущения в пояснице или животе;
• дискомфорт, боль или жжение при мочеиспускании;
• повышение частоты позывов к мочеиспусканию на фоне снижения общего объема выделяемой мочи;
• повышение температуры тела;
• симптомы интоксикации при развитии инфекции: тошнота, головная боль, общая слабость;
• периферические отеки;
• снижение артериального давления.

Олигурия у беременных женщин

Снижение суточного объема мочи может возникать у беременных. Возможные причины этого состояния:

• давление растущего плода на мочеточники;
• наружные и внутренние отеки.

Для лечения отеков необходимо уменьшить употребление соли.

Олигурия у детей

Естественная олигурия наблюдается у детей в течение первых дней после рождения. Это связано с формирование режима питания ребенка. Сниженное количество мочи в этом случае – норма, и проходит без лечения через несколько дней.

Причины патологической олигрурии у детей сходны с таковыми у взрослых.

Снижение суточного образования мочи может быть связано с нарушением работы органов мочевыводящей системы или с избыточной потерей жидкости без ее восполнения.

Ложную олигурию у маленьких детей может вызвать недостаток питья и потеря жидкости. К такому приводит:

• долгие прогулки;
• слишком теплая одежда или высокая температура в помещении;
• невнимательность родителей, которые не предложили малышу питье.

Маленькие дети не в состоянии сами попросить воды, поэтому их режим питья полностью зависит от родителей. Невнимательность взрослых может привести к нарушению водного обмена организма.

Диагностика заболевания

Диагностика нацелена на установление степени олигурии и причин, вызвавших это состояние. Для этих целей проводят исследование функционирования всего организма:

• лабораторное исследование крови и мочи;
• ультразвуковое исследование органов малого таза;
• исследование работы сердца, электрокардиограмма;
• рентгенологическое исследование органов брюшной полости;
• компьютерная томография почек.

Также для эффективной диагностики важно вести дневник мочеиспускания: фиксировать время похода в туалет и объем выделяемой жидкости.

Лечение олигурии

Лечение патологического состояния зависит от его причин. Подходы к терапии различных заболеваний отличаются. В целом терапия нацелена на:

• восстановление нормальной работы почек и мочевыводящих органов;
• нормализацию кровяного давления и объема жидкости в кровяном русле;
• борьбу с возможными инфекционными процессами;
• восстановление организма после нарушения.

Если устранить причину патологии, нормальный суточный объем мочи восстановится.

Народное лечение олигурии:

1. Травяной сбор от камней в почках. Измельчают и смешивают в равном объеме листья березы и солодки и рыльца кукурузы. В 200 мл кипятка запаривают 1 ст. л. такого сбора, настаивают в термосе 2 часа, затем процеживают. Принимают настой три раза в день по 1/3 стакана.
2. Грецкий орех. Кора этого дерева оказывает мочегонное действие, что позволяет увеличить количество мочи. Кору измельчают в порошок и заливают кипятком. На 200 мл воды берут 1 ст. л. коры ореха. Настаивают 2 часа. Принимают по 1 ст. л. такого настоя три раза в день. Можно заедать настой медом, поскольку по вкусу он довольно горький.
3. Шиповник. Поды этого растения оказывают комплексное благоприятное действие на организм и помогают восстановить функцию почек. Измельченные плоды засыпают до половины стеклянной емкости и заливают водкой до верха. Настаивают в темном месте при комнатной температуре неделю, затем процеживают. Принимают по 10 капель такой настойки дважды в день. Настойку растворяют в небольшом объеме теплой кипяченой воды.
4. Тмин. Обезболивающее действие оказывает настойка цвета тмина на вине. 100 г измельченных цветков заливают литром сухого белого вина, настаивают в стеклянной посуде в темноте две недели, затем фильтруют. Принимают по 1 ст. л. такой настойки три раза в день.
5. Фенхель. В 1 л кипятка запаривают 25 г фенхеля, кипятят на медленном огне 5 минут, затем остужают и фильтруют. Принимают по половине стакана отвара 3 раза в сутки.
6. Анис. Плоды аниса оказывают благоприятное действие на почки. В 1 стакане кипятка запаривают 1 ч. л. плодов этого растения, настаивают 20 минут, затем процеживают. Пьют по 50 мл настоя 4 раза в сутки до приема пищи.
7. Травяной сбор. Измельчают и смешивают в равном объеме траву бессмертника и грушанки, листья толокнянки и цвет василька. В 2 стаканах кипятка запаривают 2 ст. л. такого сбора, настаивают в термосе ночь, затем фильтруют. Употребляют по 50 мл настоя 4 раза в сутки.

Профилактика заболевания

• Для предотвращения ложной олигурии необходимо контролировать количество потребляемой жидкости, в частности, увеличить объем питья при нахождении в жарких условиях или при тяжелой физической работе.
• Для профилактики истинной олигурии необходимо своевременно выявлять и лечить заболевания органов мочевыводящей системы: мочекаменную болезнь, инфекции мочеполовой системы, онкологические заболевания.
• Профилактикой этого состояние служит предотвращение травм, ожогов и инфекций желудочно-кишечного тракта, при которых происходит значительная потеря жидкости по причине рвоты и диареи.

Источник: http://nmed.org/oliguriya.html