Сердечная одышка: причины, симптомы и лечение

Сердечная недостаточность всегда сопровождается одышкой. Даже здоровый человек после интенсивных нагрузок испытывает одышку.

Но в этих случаях она быстро проходит, являясь физиологической реакцией, а не патологией. Но при сердечной недостаточности дела обстоят иначе. Даже небольшая нагрузка приносит серьёзные неудобства.

Давайте рассмотрим, в чем заключается медикаментозное и народное лечение, как избавиться от одышки, что принимать и как вылечить один из симптомов сердечной недостаточности, какие лекарства и препараты при этом используются.

Причины при заболеваниях сердца

Если сердце не может справиться с нагрузками, возникает одышка. В сосудах лёгких замедляется кровоток и увеличивается давление в артериях, вследствие чего происходит спазм артериол. Естественно, нарушается газообмен.

Органы и ткани начинают испытывать кислородное голодание. Идут сигналы в мозг, и дыхательная система активизируется, делая вдохи глубокими и частыми.

Можно описать более подробно схему развития одышки при сердечных заболеваниях:

• Если поражены левые участки сердца, то снижается объём сердечного выброса и в области лёгких образуется застой крови.
• Застойные проявления нарушают газообмен дыхательных путей, что вызывает сбой их вентиляции.
• Для нормализации дыхания организм увеличивает глубину и частоту вдохов. Так и развивается одышка.

Почти все сердечно-сосудистые патологии сопровождаются одышкой различных типов:

• У пожилых людей нехватка воздуха проявляется при ишемии и артериальной гипертензии. 
  А так как между гипертонией и лишним весом существует корреляция, то у полных пациентов с постоянно повышенным давлением, одышка присутствует не только при нагрузках, но и в состоянии покоя, и даже ночью.
  Сон таких людей тревожный и часто прерывается апноэ.
• Инфаркт миокарда и его астматический вариант имеют все признаки недостаточности левого желудочка сердца. Наблюдается хриплое дыхание с одышкой и даже удушьем.
• Все хронические поражения сердца сопровождаются ночной одышкой.
• Много страданий доставляет сердечная астма.
• Очень опасен отёк лёгких, который может привести к летальному исходу.
• Тромбоэмболия, вызывающая дыхательную недостаточность, вообще, не может существовать без одышки и удушья.

Как определить, что одышка именно сердечная? Такая одышка обладает специфическими симптомами, которые необходимо знать:

• Вдох очень затруднённый.
• Возникает и усиливается при любых нагрузках.
• Возникновение в положении лёжа. Горизонтальное положение заставляет сердце работать в усиленном режиме. Если сесть, дыхание нормализуется.

Эта патология может перейти в тяжёлую фазу – отёк лёгких. Появляется сильная слабость, дыхание становится тяжёлым, синеют губы и начинается паника. При этом известные способы избавления от одышки не помогают.

Медикаментозная терапия

Как снять приступы и чем лечить одышку при сердечной недостаточности, какие таблетки от этого назначаются специалистами? Чтобы устранить ее, следует воздействовать на причину, которой является сердечная недостаточность.

Нужно обязательно провести тщательную диагностику, помогающую найти первопричину заболевания – повышенное давление, ИБС или врождённый порок сердца.

Лечение длительное и порой пожизненное, так как в связи с необратимостью, имеющиеся нарушения устранить невозможно. Сердечные недуги пойдут на убыль, если лечить комплексно.

Назначаются следующие препараты:

• Гликозиды. Дигоксин, Коргликон обладают кардиотоническим действием. Устраняется тахикардия.
• Ингибиторы. Квинаприл, Рамиприл, Трандолаприл восстанавливают сосуды и расширяют артерии.
• Мочегонные средства. Бритомир, Фуросемид убирают отёки и снижают нагрузку на сердце.
• Вазодилататоры. Изокет, Нитроглицерин, Миноксидил нормализуют тонус сосудов.
• Бета-адреноблокаторы. Карведипол, Метопропол, Целипропол устраняют аритмию и кислородное голодание.
• Антикоагулянты. Варфарин, Арикстра, Синкумар предотвращают образование тромбов и разжижают кровь.
• Статины. Липостат, Анвистат, Зокор снижают холестерин и препятствуют возникновению бляшек.
• Антитромботические препараты. Кардиомагнил, Аспирин Кардио, Курантил действуют также как и антикоагулянты.

Если медикаментозное лечение одышки при сердечной недостаточности неэффективно рекомендуется хирургическое вмешательство:

• Устраняют клапанный порок.
• Установка кардиостимулятора.
• Трансплантация желудочков.
• Обёртывание сердца каркасом.
• Трансплантация сердца.

Народные средства от недуга

Больные часто стараются лечиться народными средствами. Это широко распространено, так как нарушение дыхания может длиться годами, протекая мучительно и с заметным снижением качества жизни.

Лекарственные травы действуют по принципу синтетических препаратов, но почти безобидны и без побочных эффектов.

• Так как на основе лечебных свойств растений изготовлены большинство аптечных препаратов, то почему не попробовать приготовить лекарство дома.
• Но прежде чем что-то пить при одышке и сердечной недостаточности, обязательно следует проконсультироваться с вашим врачом.
• Некоторые домашние средства, действительно, помогают (временно):

• Корни солодки, мята и тысячелистник прекрасно подходят для самостоятельного изготовления лекарств.
• Листья алоэ, настоянные на водке, быстро устраняют любой кашель и одышку. Принять чайную ложку настоя, затем столовую ложку мёда и после десятиминутной паузы запить стаканом чая. Причина ведь остаётся, заболевание продолжает прогрессировать и приступить к традиционному лечению всё-таки придётся. Без помощи медиков не обойтись.
• Хорошо помогает трава клюквы, которая заваривается и пьётся как чай.
• Избавиться от сердечной одышки можно с помощью настойки пустырника.

Печально, но рецепты народной медицины помогают только на первых порах, и полагаться на них не следует.

Можно ли вылечить

Универсальной схемы лечения недуга всё-таки не существует. Терапия будет зависеть от основного заболевания. Но как убрать одышку при сердечной недостаточности при острых и сильных приступах?

Медики назначают:

• Анксиолитические средства. Изменением восприятия больным данного симптома уменьшает нарушение дыхания.
• Кислород. Показано пациентам при сердечной недостаточности, у которых одышка и в покое, и даже во сне.
• Респираторная помощь. Вентиляция лёгких специальными масками.

Но это вспомогательные методы лечения, а основное лечение осуществляется в области сердечных патологий.

Что делать в экстренном случае

В случае тяжёлого приступа до прибытия скорой помощи осуществляются необходимые действия:

1. Больной должен находиться в полусидячем положении.
2. Расстегнуть тесную одежду и обеспечить свежий воздух.
3. Под язык Нитроглицерин (не больше двух таблеток, с перерывом в 7 минут).
4. Желательно больному принять гипотензивное средство.

Полезные рекомендации

Чтобы устранить симптом, недостаточно приёма лекарственных препаратов. Следует активизировать жизнь, правильно реагировать на стрессы, соблюдать диету и двигательную активность. Больному рекомендуется:

• Отказаться от вредных привычек.
• Частые прогулки, желательно в парке или в лесном массиве.
• Исключить действия, провоцирующие одышку.
• Одежда не должна стеснять движения.



• Лекарства должны лежать на видном месте (от волнений никто не гарантирован).
• Изголовье кровати должно быть приподнято на 40 градусов.
• Приём пищи маленькими порциями.
• Требуется низкокалорийная диета с ограниченным содержанием поваренной соли.
• Ежедневный контроль давления.

Что нельзя:

• Принимать лекарства, задерживающие жидкость.
• Менять дозировки.
• Игнорировать назначенный режим дня.
• Спать меньше 8 часов.
• Долго находиться в душном помещении.

Часто больной принимает свою одышку за болезнь лёгких или как следствие длительного курения.

Это затягивает диагностику и откладывает своевременное начало необходимой терапии. Запущенная сердечная недостаточность грозит опасной патологией – отёком лёгких.

Источник: http://oserdce.com/serdce/serdechnaya-nedostatochnost/odyshka.html

Сердечная одышка – причины, симптомы, диагностика и лечение

Такое чувство, как одышка, знакомо многим. При нем человек ощущает нехватку воздуха, кашель, что вызывает страх. Состояние характеризуется как нарушение ритма, частоты или глубины дыхания, являющееся сложным рефлекторным актом. В нем участвуют разные системы организма, что определяет тип одышки и ее клинические проявления.

Состояние подлежит серьезному лечению. Сегодня есть эффективные народные и медицинские средства борьбы с недугом. Чаще всего он является симптомом заболевания легких и сердца, соответственно, выделяется два основных типа – легочная и сердечная одышка.

Причины

О том, что главный орган находится в опасности, говорит одышка соответствующего характера. Она развивается из-за недостаточности левых отделов сердца. Это проявляется плохим сердечным выбросом или кровяным застоем в легких, эти два состояния могут сочетаться.

В первом случае нарушено питание мозга, во втором – газообмен, условия легочной вентиляции. При этом изменяется характер дыхания, развивается ортопноэ.

Одышка – частое последствие серьезных кардиологических заболеваний – порока сердца, недостаточности, кардиосклероза, нарушений в работе миокарда.

Если имеется недостаточность сердца, оно уже не может переносить нагрузку, из-за чего кровяной ток в легочных сосудах становится медленнее. Это приводит к потере легкими способности обеспечивать кровь достаточным количеством кислорода.

Симптомы

Любой симптом, начинающий беспокоить все сильнее, необходимо своевременно лечить. Однако самостоятельно прописывать себе лекарственные препараты нельзя. Лечение должно назначаться врачом, использование народных средств тоже рекомендуется согласовывать с ним. Важно понять, что именно сопутствует возникновению одышки сердечного типа.

Одышка может развиться из-за физического напряжения и даже употребления еды

На начальной стадии недостаточности обращения крови происходит раздражение центра дыхания, усиливается легочная вентиляция. Затем одышка начинается развиваться из-за физического напряжения и употребления еды.

Когда сердечная недостаточность развивается дальше, в кровь не поступает нужного количества кислорода, происходит снижение парциального давления О2, но повышение уровня СО2. Кровяной объем уменьшается, начинается тканевая гипоксия. Кислородное голодание при недостаточности кровообращения является очень серьезным, если заболевания достигло последних стадий.

Изменения гемодинамики и кровяного химизма приводят к рефлекторному раздражению хемо- и барорецепторов в предсердиях, полых венах и других зонах. Изменяется функциональное состояние сердца и начинается одышка.

Замечено, что наиболее выражен симптом у пациентов, страдающих от митрального стеноза, что связано с повышением давления в системе легочной артерии и застойными явлениями в малом круге обращения крови.

Читайте также:  Лечение гипертонии без лекарств за 3 недели

Сердечная одышка характеризуется затрудненным вдохом. Сначала она возникает после физических нагрузок. Если нет лечения, не найдено эффективного средства устранения причины, она проявляется даже в лежачем положении. Это говорит о том, что одышка имеет сердечный характер. При этом возникают и другие симптомы:

• отек нижних конечностей, увеличивающийся в вечернее время суток;
• похолодание кожи кистей рук, стоп;
• среднепузырчатые и мелкопузырчатые хрипы в области легких, возникающие из-за их отека.

Можно выделить три формы одышки при сердечной недостаточности:

• одышка при нагрузке физического характера;
• одышка в состоянии покоя;
• острые приступы (иногда с отеком легкого).

Конечно, не у всякого пробежавшего десять этажей и испытывающего при этом трудности с дыханием, развивается сердечная недостаточность. Важно отличать физиологическую одышку от патологической. В первом случае состояние вызвано повышенной потребностью организма в кислороде. Это не опасно, не требует лечения и особых средств.

Патологическая одышка – та, которая возникает при ситуациях, ранее не вызывавших ее. Например, человек поднимается на второй этаж, но дышит также трудно и часто, как при забеге на десятый этаж. Это говорит о необходимости посещения врача и необходимости неотложного лечения. Это может быть признаком застойной фазы сердечной недостаточности.

Еще один симптом, требующий внимания, – ортопноэ (одышка, которая возникает в лежачем положении). Когда человек встает, состояние нормализуется.

В очень тяжелых случаях у пациентов с недостаточностью развивается такой вид недомогания, как пароксизмальная ночная одышка. Это состояние также называется сердечной астмой.

Возникает сухой кашель, который сочетается с выходом светлой пенистой мокроты, страхом, возбуждением. Появляются и другие симптомы:

• холодный, липкий пот;
• беспокойство;
• сильная резкая слабость;
• пепельно-синяя кожа.

Слабость – один из симптомов пароксизмальной ночной одышки

Кашель при сердечной недостаточности свидетельствует о том, что произошел кровяной застой в малом круге обращения крови.

Это провоцирует набухание слизистой, в редких случаях жидкость пропотевает из сосудов в просвет путей дыхания, легочных альвеол.

Это приводит к раздражению нервных окончаний, который отличаются чувствительностью. Так развивается кашель. Мокрота может быть прозрачной или розоватой.

Диагностика

В процессе диагностики важно, чтобы сердечная одышка не была перепутана с легочной.

И в том, и в другом случае она проявляется по ночам, но, если она имеет легочное происхождение, ее возникновение связано со скоплением мокроты. После ее отхождения состояние нормализуется.

Если сочетаются заболевания двух систем, следует отличать одышку сердечного типа от легочного. Для этого нужно проводить некоторые диагностические мероприятия.

Если не получается точно выяснить происхождение одышки, осуществляется исследование функции внешнего дыхания. Чтобы исключить или подтвердить диагноз, выполняется измерение фракции выброса в покое и при нагрузке.

Для этого применяется изотопная вентрикулография и ЭхоКГ. Если обнаруживаются уменьшенные показатели, значит, имеется левожелудочковая недостаточность.

Если понаблюдать за больным, можно выявить симуляцию и психогенную одышку.

Лечение

Главное – вовремя обратиться за помощью к врачу, не предпринимая самостоятельных мер. Нужно наблюдать за имеющимися симптомами: время суток, в которое кашель возникает чаще всего, провоцирующие обстоятельства.

Во время лечения важно вести здоровый и спокойный образ жизни

Так как причин развития одышки много, лечение обычно комплексное. Оно основано на использовании лекарственных препаратов, соблюдении диеты, ведении не просто здорового, но и спокойного образа жизни.

Однако еще важно знать, что делать при самом приступе, какие меры принимать. Нужно сразу вызвать скорую помощь. Затем рекомендуется следовать такому алгоритму:

• открыть окно;
• удобно усадить человека, чтобы его ноги были опущены вниз;
• ограничить активность;
• снять громоздкую, теплую одежду, сковывающую движения;
• успокоить человека, при необходимости дать седативные таблетки, лучше пустырник или валерьянку;
• если имеется кашель или другие симптомы, требующие выделения мокроты, можно дать отхаркивающее лекарство.

Если имеется возможность, можно дать кислородную маску. Это все, что нужно делать, если случился приступ. Остальные меры должна принимать бригада скорой помощи. Чтобы окончательно стабилизировать пациента, врач вводит в вену специальные препараты. Зачастую дают выпить Лазикс, если человек не выпил наперстянку.

В процессе лечения очень важен покой. Это не значит, что человеку следует постоянно лежать. Ему нужно двигаться. Главное условие – выполняемая работа не должна приводить к чрезмерной усталости. Очень важны прогулки на свежем воздухе. Спать рекомендуется в правильном положении, чтобы голова находилась выше уровня тела.

Необходимо уменьшить количество употребляемой соли

Также придется принимать некоторые меры в отношении еды. Нужно употреблять как можно меньше соли. Пища должна быть низкокалорийной, так как лишние килограммы способны ухудшить самочувствие, тяжелые приступы, при которых присутствует одышка, кашель и другие симптомы будут случаться чаще.

Чтобы лечить одышку, можно использовать народные средства лечения. Хорошо помогают березовые листья. Нужно взять две ч. л. измельченного сырья и залить его одним стаканом крутого кипятка. Состав настаивают полчаса, после чего добавляют 0,5 ч. л. соды. В течение дня можно это выпить, но каждый день следует готовить свежий отвар.

Хорошим народным средством является настойка из семян горькой полыни и оливкового масла, которое можно заменить на растительное. Используемая пропорция – 1 к 4. Настаивают 12 часов.

Пьют лекарство по утрам, при этом следует капать его на сахар и постепенно рассасывать. Есть много других народных рецептов, которые помогают лечить одышку сердечного характера.

Но важно помнить, что их употребление следует обговаривать с врачом.

Одышка сердечного характера – важный и опасный симптом, который требует медицинского вмешательства. Своевременное лечение поможет избежать осложнений. Правильный образ жизни также поспособствует терапии и минимизирует риск развития  приступов.

Источник: http://cardio-life.info/zabolevaniya-serdca/serdechnaya-odyshka.html

Одышка при сердечной недостаточности: причины, симптомы, первая помощь, лечение, прогноз

Одышка при сердечной недостаточности имеет комплексное лечение. Для улучшения самочувствия больного применяют медикаментозные и народные средства, хирургические процедуры и диету. С лечением медлить нельзя, так как патология постепенно приводит к несовместимым с жизнью осложнениям.

Как и почему развивается сердечная одышка

Одышка является одним из первых проявлений патологий сердца.

С чем это связано? Когда миокард страдает от недостаточного поступления кислорода процесс газообмена регулируется нейрогуморальными механизмами: гипофизом начинает вырабатываться антидиуретический гормон, уменьшающий выведение жидкости из организма.

Это приводит к увеличению количества крови, усилению поглощения кислорода из сосудов тканями. Если бы сердце работало нормально, то этот процесс мог бы восстановить газообмен.

Если у человека развивается сердечная недостаточность, то сердце не может полноценно обеспечивать потребность органов и тканей в кислороде, выводить углекислый газ и продукты обмена веществ.

Они накапливаются и усиливают функционирование органов дыхания, из-за чего человек начинает делать около 30 вдохов и выдохов за минуту.

Это способствует усилению обмена веществ и развитию кислородной задолженности.

Так как организму не хватает воздуха, он начинает реагировать на это усиливая частоту дыхания или вызывая одышку.

Во время сердечной недостаточности застойные процессы и нарушение газообмена вызываются патологиями левого или правого желудочков и предсердий.

Первым проявлением патологии будет одышка, которая говорит о:

В изолированной форме сердечная недостаточность протекает только вначале. Если не устранить влияние провоцирующих факторов, то происходит развитие комбинированной формы.

Одышка, сопровождающаяся хроническую недостаточность сердца, провоцируется:

• артериальной гипертензией;
• стенозом и недостаточностью митрального клапана;
• ишемической болезнью;
• приступов инфаркта;
• ишемической кардиомиопатией, при которой клетки миокарда гибнут и замещаются другими;
• воспалительным процессом в миокарде;
• увеличением объема камер сердца;
• токсическим воздействием на организм.

Развитие хронической недостаточности происходит довольно быстро, особенно если человек страдает сахарным диабетом или гипертиреозом.

Виды

Сначала одышку провоцирует только чрезмерная физическая активность. С развитием патологии наблюдаются изменения. С учетом степени нагрузки, сердечная недостаточность может протекать в виде таких функциональных классов:

1. Первый. В связи со значительными нагрузками появляется одышка.
2. Второй. Дыхание учащается, если человек подвергается умеренной двигательной активности.
3. Третий, когда одышка появляется во время исполнения человеком привычных повседневных действий.
4. Четвертый. Больной начинает дышать чаще, даже когда отдыхает и не подвергается нагрузкам.

Хуже всего на состоянии больного отражаются ночные приступы. Это самая тяжелая форма одышки.

Человек не может находиться в горизонтальном положении, так как от этого проявления усиливаются, и начинается удушье.

В конечном итоге, больной вынужден спать в сидячем положении, опустив ноги на пол. Благодаря этому часть крови отходит в вены и работа сердца облегчается. Легче всего людям, страдающим сердечной недостаточностью, сидеть на стуле.

Клиническая картина

Одышка при сердечной недостаточности говорит о прогрессировании заболевания, нарушении работы сердца, кровотока и газообмена.

Даже в начале развития патологии, кроме одышки, человек страдает от повышенной утомляемости, слабости после любых физических нагрузок. Постепенно, если патологический процесс не удается остановить, дыхательные нарушения наблюдаются даже в спокойном состоянии и не дают больному выполнять привычную работу и спокойно спать.

Развитие одышки при недостаточности сердца происходит так:

1. С началом патологического процесса появление одышки наблюдается в связи с физическими нагрузками. При этом больной страдает от слабости, нарушения сердечного ритма, повышения утомляемости. После отдыха состояние улучшается.
2. Выраженная стадия болезни сопровождается затрудненностью дыхания во время выполнения любых бытовых действий. Наблюдается заметное снижение работоспособности.
3. Постепенно даже в спокойном состоянии человек не может нормально дышать и стоит ему прилечь, самочувствие ухудшается. При этом, кроме усталости и аритмии, наблюдают посинение кожного покрова, отеки нижних конечностей, увеличение печени в размерах, скопление жидкости в брюшной полости.
4. Дистрофическая стадия при любых физических действиях вызывает удушье и острую сердечную недостаточность. Сильная одышка при сердечной недостаточности сочетается с полной нетрудоспособностью, слабостью, аритмией, цианозом, отеками, физическим истощением.

В связи с дистрофическими изменениями и необратимыми поражениями сердечной мышцы, летальный исход наблюдается у 60% больных на протяжении года.

Затрудненность дыхания может быть связана не только с недостаточностью сердца. Проблема возникает при воспалительных процессах в легких, бронхах, нарушении кровообращения в головном мозге, анемии.

От других причины, одышку при недостаточности сердца отличают несколько признаков:

• развитие симптома связано с обычными нагрузками, ходьбой, выполнением бытовых дел;
• самочувствие не улучшается в течение четверти часа после отдыха;
• наблюдается затруднение вдоха и выдоха;
• в горизонтальном положении проявления усиливаются;
• больной страдает от сухого кашля.

Также читают:  Есть ли шанс на жизнь при гипертрофии правого предсердия

Постепенно одышка дополняется посинением поверхности кончиков ушей, аритмией, отеками, болезненность в области сердца и другими проявлениями.

Первая помощь при приступе

Если трудности с дыханием вызваны нарушением функционирования сердца, то необходимо:

• обеспечить поступление свежего воздуха в комнату пострадавшего;
• придать больному полусидячее положение с опущенными вниз ногами;
• положить под язык таблетку Нитроглицерина;
• воспользоваться кислородной подушкой.

Одновременно с этими действиями необходимо вызывать бригаду медиков.

Лечение

Как избавиться от одышки при сердечной недостаточности, знает врач. Даже если начать терапию на начальных стадиях, полностью избавиться от болезни нельзя. С помощью комплекса методик можно лишь замедлить прогрессирование патологического процесса, улучшить качество и продлить жизнь пациента.

Больной должен на протяжении жизни принимать лекарства, соблюдать диету и режим дня, а при ухудшении ситуации проходить хирургическое лечение. При неэффективности терапии болезнь продолжает развиваться.

Медикаментозная терапия

Устранения одышки и других проявлений сердечной недостаточности добиваются:

• ингибиторами ангиотензинпревращающего фермента;
• вазодилаторами;
• сердечными гликозидами;
• антиишемическими средствами;
• диуретиками;
• антикоагулянтами.

В качестве дополнения назначают витаминные комплексы и средства для улучшения обменных процессов.

Таблетки от одышки при сердечной недостаточности полностью устранить симптом и недостаточность сердца не могут. Лекарственная терапия замедляет развитие процесса и компенсирует наиболее яркие проявления болезни. Эффективность терапии зависит от стадий и форм недостаточности.

Питание и режим

Если у человека с сердечной недостаточностью наблюдается одышка, он должен уменьшить присутствие соли в рационе до двух грамм. Жидкости разрешается не более пол литра.

Важно исключить тяжелую и жирную, острую пищу, спиртные напитки и сигареты. Упор стоит сделать на мясо птицы, рыбу нежирных сортов, овощи, готовить которые следует на пару и без использования соли. Такая диета должна соблюдаться всю жизнь.

На стадии декомпенсации при сильной одышке и других проявлениях, необходимо ограничить любую физическую активность и соблюдать постельный режим, после нормализации состояния разрешены только бытовые действия, которые не вызывают переутомления.

Так проводиться лечение одышки при сердечной недостаточности в пожилом возрасте.

Хирургические процедуры

Но не от всех причин болезни можно избавиться с помощью медикаментозных средств. Например, при стенозе митрального клапана необходимо устранить патологию хирургическим путем. Заменяют клапаны, устраняют врожденные пороки сердца, аорты.

В тяжелых случаях спасти человеку жизнь может только трансплантация сердца.

Если лекарство от одышки при сердечной недостаточности не помогает, и начинается сильный приступ удушья, необходимо срочно вызывать скорую помощь. Больного госпитализируют и нормализуют дыхание с помощью ингаляций кислородом.

Народные средства

Некоторые больные пытаются лечиться средствами народной медицины. Это связано с тем, что болезнь может развиваться годами, значительно ухудшая качество жизни и доставляя немало неприятных ощущений и человек пытается любым способом облегчить свое состояние.

Существуют лекарственные растения, которые могут заменить действие синтетических средств без вреда для здоровья. Поэтому можно постараться приготовить лекарство самостоятельно. Но перед этим нужно обсудить этот вопрос с лечащим врачом.

С помощью некоторых домашних средств можно добиться временного облегчения:

1. Можно готовить лекарство из корня солодки, мяты, тысячелистника.
2. Настой на водке листьев алоэ позволяет устранить кашель и одышку. Необходимо выпить столовую ложку средства, съесть такое же количество меда и через десять минут выпить стакан чая.
3. Самочувствие улучшает заваривание клюквы в виде чая, употребление настойки пустырника.

Обращаться к этим методам можно, если разрешил врач.

Гимнастика для профилактики одышки

С помощью простых упражнений можно справиться с нарушениями работы сердца и облегчить состояние при одышке. Гимнастика не требует значительного физического напряжения и позволяет улучшить легочное дыхание:

1. Первое упражнение выполняется в положении стоя. Руки сгибают таким образом, чтобы были видны ладони. После этого шумно и глубоко вдыхают и сжимают при этом кисти в кулаки. За одни подход это нужно выполнить восемь раз. Каждый день рекомендуют делать около шести подходов.
2. Для выполнения второго упражнения стоять не нужно. Можно присесть или прилечь, сделать глубокий вдох и втянуть живот. Не дышать в течение нескольких секунд. Если задержка дыхания  сопровождается головокружением или слабостью, с этим усердствовать не стоит. Делают шумный выдох. Так дышать нужно не меньше пяти минут.

Выполнение упражнений несколько раз в сутки позволяет улучшить состояние больного.

Осложнения и прогноз

Сердечная недостаточность постепенно приводит к затруднению дыхания и отеку легких. Если во время острого приступа больному не будет оказана помощь, то возможен летальный исход.

Так как одышка возникает в результате патологического процесса в сердечно-сосудистой системе, то необходимо приложить усилия, чтобы оздоровить сердце.

При заболевании важно отказаться от вредных привычек и вести здоровый образ жизни. Негативные факторы вроде курения, тяжелой пищи, стрессов только усугубят ситуацию, поэтому их следует избегать на протяжении всей жизни. Если больше времени проводить на свежем воздухе, то насыщение кислородом благоприятно отразиться на работе органов дыхания и сердца и проявления недостаточности снизятся.

Источник: http://KardioPuls.ru/bolezni/odyshka-serdechnoy-nedostatochnosti/

Одышка при сердечной недостаточности: симптомы и лечение

calendar_today 28 сентября 2015

visibility 219 просмотров

Достижения науки и медицины постоянно увеличивают продолжительность жизни, что приводит к возрастанию количества пожилых людей, страдающих сердечно-сосудистыми заболеваниями. Главным симптомом сердечной недостаточности является одышка – субъективное ощущение нехватки воздуха или затруднение дыхания, сопровождающееся нарушениями его глубины и частоты.

Причины

Одышка может возникать и у здоровых людей при интенсивной физической нагрузке, в определённых условиях окружающей среды (большая высота над уровнем моря, очень высокая или низкая температура). Если затруднённое дыхание присутствует в иных случаях, то, скорее всего, она является признаком медицинских проблем.

На рисунке изображены органы, нарушения которых могут привести к развитию одышки

Заболевания, которые могут привести к развитию одышки:

1. Болезни сердца:

• застойная сердечная недостаточность;
• ишемическая болезнь сердца;
• инфаркт миокарда;
• кардиомиопатия;
• клапанные пороки;
• гипертрофия левого желудочка;
• перикардит;
• нарушения ритма.

2. Болезни дыхательной системы:

• хроническая обструктивная болезнь лёгких;
• астма;
• пневмоторакс;
• пневмония (воспаление лёгких).

3. Смешанные сердечные или лёгочные причины:

• хроническая обструктивная болезнь лёгких с лёгочной гипертензией;
• тромбоэмболия лёгочной артерии;
• травма.

4. Несердечные и нелёгочные причины:

• нарушения обмена веществ;
• боль;
• анемия;
• отравление угарным газом;
• нервно-мышечные заболевания;
• нарушения со стороны уха, носа и гортани.

5. Функциональные причины:

• тревога;
• панические расстройства;
• гипервентиляция.

Развитие одышки при сердечной недостаточности

Хроническая сердечная недостаточность

Развитие затрудённого дыхания при сердечной патологии обусловлено снижением способности сердца наполняться кровью и перекачивать её, что приводит к застою крови, созданию повышенного давления в сосудах лёгких. Эти изменения приводят к утолщению стенки капилляров в лёгких и ухудшению процесса газообмена в них.

Таким образом ухудшается насыщение крови кислородом и выведение углекислого газа из крови — возникает гипоксия, которая стимулирует определённые рецепторы в нервной системе.

Эти рецепторы передают сигналы в мозг, который увеличивает частоту и глубину дыхания — это позволяет вывести излишки углекислого газа и обогатить кислородом большее количество крови.

При тяжёлой сердечной недостаточности может возникнуть отёк лёгких, вызванный проникновением плазмы крови в альвеолы. Это критически ухудшает газообмен и несёт непосредственную угрозу жизни человека.

Виды одышки

Одышка может быть острой или хронической.

Внезапное затруднение дыхания вызывает острая сердечная недостаточность, которая может развиваться при тромбоэмболии лёгочной артерии, инфаркте миокарда, острой левожелудочковой недостаточности.

Чаще всего застойная сердечная недостаточность приводит к развитию хронической одышки, тяжесть которой определяют по толерантности к физической нагрузке.

Самой распространённой классификацией является классификация Нью-Йоркской Кардиологической Ассоциации:

Класс	Переносимость физической нагрузки
I	Осуществление обычной физической нагрузки не приводит к появлению одышки
II	Обычная активность вызывает одышку
III	Небольшая активность приводит к развитию одышки
IV	Любая физическая нагрузка вызывает затруднение дыхания; одышка в покое

Существует также шкала тяжести одышки mMRC (modified Medical Research Council):

	Одышка появляется только во время тяжёлой физической нагрузки
1	Одышка появляется во время бытрой ходьбы по ровной поверхности или при незначительном подъёме
2	Из-за одышки больной ходит медленнее, чем его сверстники; пациент должен останавливаться при ходьбе по равной поверхности, чтобы перевести дыхание
3	Больной должен остановиться, чтобы отдышаться, после пройденных 100 м
4	Одышка не позволяет пациенту выйти из дома; она появляется во время одевания или раздевания

Кроме этого, выделяют также:

• инспираторную одышку — затруднённый вдох;
• экспираторную одышку — затруднённый выдох;
• смешанную одышку.

Симптомы при сердечной недостаточности

Одышка — самый частый симптом сердечной недостаточности, который появляется на ранних стадиях заболеваний сердца. Это субъективное ощущение беспокоит почти всех пациентов. По наличию одышки и её тяжести, степени физической нагрузки, которая приводит к её появлению, классифицируют сердечную недостаточность.

Однако одышка — это не диагноз, а лишь симптом определённого заболевания, и встречается при многих болезнях, среди которых патология не только сердечно-сосудистой системы. Очень важно отличить одышку сердечного генеза от затруднённого дыхания других причин.

Одышка при сердечной недостаточности на начальных стадиях её развития тесно связана с физической нагрузкой. По мере прогрессирования основного заболевания нарастает и одышка. На конечных стадиях дыхание может быть затруднённым даже в покое, состояние резко ухудшается при малейшей физической нагрузке.

При одышке из-за сердечных заболеваний пациенты принимают положение полусидя или сидя

Характерным признаком одышки является ортопноэ — затруднение дыхания в лежачем положении, что вынуждает больного спать в полусидячем или сидячем положении. Это состояние вызвано увеличением венозного застоя в лёгких в горизонтальном положении тела.

При сердечной недостаточности одышка носит смешанный характер — утруднён и вдох, и выдох.

На поздних стадиях сердечной недостаточности больного могут беспокоить ночные приступы удушья — пароксизмальная ночная одышка. Эти приступы сопровождаются ощущением нехватки воздуха, страхом смерти, беспокойством. Они не проходят в сидячем положении и в состоянии покоя. Цвет лица становится синюшным, дыхание сильно учащено.

Стоит помнить, что пациент редко испытывает одну лишь одышку. Ведь она — всего лишь симптом определённого заболевания, которое может сопровождаться и другими признаками. Эти признаки могут помочь отличить сердечную одышку от лёгочной.

Затруднение дыхания при сердечной недостаточности может сопровождаться:

• слабостью и усталостью;
• отёками на стопах и голенях;
• сердцебиением;
• уменьшенной толерантностью к физической нагрузке;
• кашлем с выделением кровянистой мокроты;
• повышенной потребностью к мочеиспусканию в ночное время (никтурия);
• асцитом (жидкость в брюшной полости);
• внезапным увеличением веса вследствие задержки жидкости в организме;
• потерей аппетита и тошнотой;
• ухудшением концентрации и снижением внимания, депрессией;
• болью в грудной клетке.

Разница между одышкой и приступом сердечной недостаточности

Строго говоря, одышка — это один из признаков приступа сердечной недостаточности, который наблюдается почти в 100% случаев.

Однако этот приступ, кроме одышки, имеет и другие симптомы: отёк лёгких с выделением пенистой мокроты, резко выраженная слабость, учащённое или нерегулярное сердцебиение, боль в груди, повышенное или сниженное артериальное давление, расширение шейных вен, синюшность губ.

Первая помощь при сильной, острой одышке

Если у кого-то возникла сильная, острая одышка из-за заболеваний сердца, следует немедленно обратиться за медицинской помощью.

Окружающим людям необходимо попытаться успокоить человека с тяжёлой одышкой, вселить в него уверенность в благоприятном исходе. Не следует бросать его в одиночестве.

Необходимо помочь больному принять удобное положение (при одышке из-за сердечной недостаточности — полусидя или сидя), снять или расстегнуть одежду, которая может сдавливать грудную клетку. Создайте доступ свежему воздуху — откройте окно или форточку, чтобы проветрить помещение.

Необходимо ограничить физическую активность больного человека, так как она может усугубить тяжесть состояния. Если есть кислородная подушка — следует ею воспользоваться. До приезда скорой помощи нельзя есть или пить.

Оказывающие первую помощь люди должны быть готовы к проведению сердечно-лёгочной реанимации при остановке сердца.

Лечение

Следует сразу внести ясность — лечение одышки напрямую зависит от её причины. Так как она — всего лишь симптом какого-то заболевания, то и лечить надо не её, а саму болезнь.

Так как в этой статье описывается одышка при сердечной недостаточности, то ниже приведены принципы лечения именно этого синдрома.

Медикаментозное лечение

Большинство людей с одышкой сердечного происхождения принимают лекарственные средства одной или нескольких из следующих групп:

• Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (рамиприл, каптоприл, периндоприл. лизиноприл, квинаприл) и блокаторы рецепторов ангиотензина (кандесартан, лосартан, телмисартан, валсартан) — эти препараты расширяют сосуды и снижают артериальное давление, что облегчает перекачивание крови сердцем и приводит к уменьшению выраженности симптомов сердечной недостаточности.
• Бета-блокаторы (бисопролол, небиволол, карведилол) — улучшают функции сердца, замедляют частоту его сокращений и уменьшают потребность в кислороде. Улучшение функций сердца приводит к уменьшению сердечной недостаточности.
• Диуретики (буметанид, фуросемид) — увеличивают выведение избыточной жидкости из организма.
• Антагонисты альдостерона (спиронолактон и эплеренон) — действуют подобно диуретикам и, кроме этого, снижают образование рубцовой ткани в сердечной мышце.
• Нитраты и гидралазин — расширяют кровоносные сосуды.
• Дигоксин — увеличивает силу сокращений сердца и уменьшает их частоту. Рекомендуется пациентам с фибрилляцией предсердий и сердечной недостаточностью.

Важно отметить, что лечение назначает только врач после тщательного обследования пациента. Самостоятельное назначение препаратов может нанести непоправимый ущерб здоровью!

Пожалуй, единственным средством, которое показано всем пациентам с одышкой сердечного происхождения, является кислород. Его могут подавать при помощи носовых катетеров или лицевой маски. В тяжёлых случаях возможно проведение искусственной вентиляции лёгких.

Интересно, что не при всех видах лёгочной одышки кислородотерапия полезна. Например, при одышке из-за обострения хронической обструктивной болезни сердца чрезмерная концентрация кислорода во вдыхаемой смеси может привести к остановке дыхания.

Хирургические способы

Некоторые заболевания сердца, сопровождающиеся одышкой, требуют проведения оперативного вмешательства:

• Имплантация искусственного водителя ритма (кардиостимулятора), кардиовертера-дефибриллятора, устройства ресинхронизирующей терапии сердца.
• Пластика или замена клапана.
• Ангиопластика, стентирование или шунтирование коронарных артерий.
• Вспомогательные устройства левого желудочка.
• Трансплантация сердца.

Нетрадиционные методы

Существует огромное количество народных рецептов от одышки. Однако их эффективность не имеет никаких доказательств. В состав этих рецептов чаще всего входят такие ингредиенты, как чеснок, лимон и мёд.

Главное, чтобы при использовании таких рецептов больной человек не прекратил принимать приписанные ему медикаментозные препараты. Лучше обсудить применение нетрадиционных методов лечения одышки с врачом.

Кроме этого, практикуется множество способов дыхательной гимнастики, среди которых самыми известными являются методики К. П. Бутейко, А. Н. Стрельниковой и В. Ф. Фролова.

Диета, образ жизни и физическая активность

Чтобы уменьшить симптомы одышки нужно придерживаться следующих рекомендаций по ведению образа жизни:

• Соблюдайте назначения врача для лечения основного заболевания.
• Бросьте курить — курение повреждает лёгкие и кровеносные сосуды, повышает артериальное давление, снижает количество кислорода в крови, заставляет сердце биться быстрее. Все эти изменения усугубляют одышку.
• Уменьшите свой вес и поддерживайте его на здоровом уровне.
• Будьте физически активны. Умеренная физическая активность на свежем воздухе помогает сохранять здоровье всего организма. Следует поддерживать тот уровень физической активности, который не приводит к возникновению одышки. Следует обсудить с врачом программу реабилитации сердечных заболеваний.
• Избегайте стрессовых ситуаций — они обостряют сердечную недостаточность и одышку. Научитесь контролировать стресс, в этом могут помочь занятия йогой, медитация.
• Избегайте подъёма на большую высоту (выше 1500 метров над уровнем моря).

Питание

Соблюдайте средиземноморскую диету, богатую на овощи и фрукты, зелень, цельнозерновые продукты, обезжиренные молокопродукты, растительные масла (особенно оливковое), с умеренным количеством рыбы и морепродуктов. Следует ограничить употребление насыщенных жиров, трансжиров и холестерина, так как продукты с их высоким содержанием могут способствовать прогрессированию сердечной недостаточности.

Пирамида Средиземноморской диеты

Уменьшите употребление соли, так как она способствует задержке жидкости в организме, которая вызывает ухудшение одышки, отеки нижних конечностей. Помните, что соль уже добавлена в продукты, купленные в магазине.

Врач может посоветовать ограничить употребление спиртных напитков, поскольку алкоголь ослабляет сердечную мышцу, взаимодействует с принимаемыми лекарственными средствами, повышает риск развития аритмии. При тяжёлой сердечной недостаточности, которая сопровождается значительным избытком жидкости в организме, врач может рекомендовать ограничить приём воды.

При обнаружении у себя или своих близких симптомов одышки следует помнить, что она — всего лишь симптом какого-то заболевания. Для выявления её точной причины необходимо проконсультироваться с врачом, пройти медицинское лечение. Для того, чтобы одышка стремительно не прогрессировала, следует соблюдать рекомендованное лечение основного заболевания.

Источник: http://RusMeds.com/odyshka-pri-serdechnoj-nedostatochnosti-simptomy-i-lechenie