Адепресс – инструкция по применению, отзывы, цена, аналоги таблеток

Адепресс — это лекарственный препарат, который обладает антидепрессивным действием. Данное лекарство часто назначают людям с депрессиями разной этиологии, паническими расстройствами и частыми приступами панических атак, а также пациентам с тревожными состояниями.

Согласно инструкции по применению, Адепресс широко используется в неврологии, терапии и психиатрии. Препарат популярен благодаря хорошей переносимости и отсутствием проявления побочных эффектов во время лечения. Пациенты отдают предпочтение данному лекарству из-за низкой стоимости и отсутствия побочных действий при отмене.

Общая информация об Адепрессе

Согласно исследованиям, проведенных на базе Московской психиатрической клинической больницы, для лечения депрессивных состояний в 11,5% случаев используется Адепресс (пароксетин). Такая частота использования отмечается благодаря широкому спектру психотропной активности лекарства. Не менее важным являются его противотревожные действия.

Лекарственная группа, МНН, сфера применения

Адепресс относится к антидепрессантам, которые широко применяются в случаях алкогольной зависимости, депрессивных расстройств, дистимий, биполярных расстройств, эпизодов панических атак. МНН лекарства — пароксетин.

Широко используется специалистами из сферы неврологии, наркологии, психиатрии, психотерапии, терапии.

Лекарственная форма и стоимость, средняя в России

В аптеках препарат можно приобрести в виде круглых белых таблеток, покрытых оболочкой. Таблетки упакованы в пластинки по 10 шт. В каждой картонной пачке находится по 3 пластинки, то есть 30 таблеток. Производитель — Россия.

Цену препарата необходимо уточнять в аптеке.

Аптека
(Адепресс, таблетки покрыт. об., 20 мг, 30 шт.)
Цена (руб.)

Столички	457
Аптека.ру	547
Озерки	538
Аптека 003	599
Диалог	520

Состав

Основным веществом Адепресса является пароксетин гидрохлорид гемигидрат, по 22,2 мг в каждой таблетке. Пароксетина в чистом виде в каждой таблетке — 20 мг.

К дополнительным веществам относятся:

• гидроортофосфат кальция (207,8 мг);
• кукурузный крахмал (134,8 мг);
• карбоксиметилкрахмал натрия (11,4 мг);
• Е572 (3,8 мг).

Свойства пароксетина

В состав оболочки каждой таблетки входят:

• Е464;
• моногидрат лактозы;
• полиэтиленгликоль 3350 и 4000;
• Е171.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Адепресс относится к селективным ингибиторам обратного захвата серотонина, благодаря чему обладает антидепрессантным действием, эффективен при лечении панических состояний и обсессивно-компульсивного синдрома. При распаде Адепресса в организме на продукты обмена, его фармакологические свойства не нарушаются.

Активное вещество обладает слабовыраженными свойствами связываться с м-холинорецепторами. Лекарство характеризуется низкой совместимостью с альфа1- , альфа2- и бета-адренорецепторами, не имеет свойств связываться с допаминовыми и гистаминовыми рецепторами, что подтверждает его селективность по отношению к рецепторам. Этим Адепресс отличается от других антидепрессантов.

Механизм действия процесса обратного захвата серотонина

Согласно инструкции, данное вещество не оказывает влияния на психомоторные функции, а также не усиливает действие алкоголя на них. Согласно медицинским данным, при приеме доз выше необходимых лекарство оказывает легкий активирующий эффект. У людей с нормальными жизненными показателями частота сердечных сокращений, показатели артериального давления и электроэнцефалографии не изменялись.

Лекарство принимают внутрь, после чего оно быстро всасывается в пищеварительной системе и подвергается метаболизму в печени. Распадается на продукты окисления и метилирования. Продукты обмена быстро выводятся из организма почками, печенью и кишечником полностью за 1 день. Выводится препарат в большей степени в виде продуктов метаболизма.

Максимальная концентрация веществ в крови пациента наблюдается спустя 7-15 часов после приема и сохраняется на протяжении всего курса лечения. Проявления эффективности действия вещества не зависит от концентрации в крови.

В связи с первым прохождением веществ через печень, их количество в крови меньше, по сравнению с изначально адсорбирующим количеством.

В 95% случаев пароксетин связывается с белками и равномерно распределяется по всему организму.

Показания и противопоказания

Адепресс чаще всего применяется специалистами для лечения депрессивных состояний разной этиологии. Также показаниями для применения являются:

• обсессивно-компульсивное расстройство;
• панические состояния и атаки;
• тревожные расстройства, тревоги, связанные с социумом;
• посттравматический стресс.

Как и другие препараты, Адепресс не рекомендовано принимать лицам с непереносимостью состава. Другими противопоказаниями являются:

• эпилептические состояния в нестабильной фазе;
• параллельный прием с ингибиторами моноаминоксидазы, а также период менее 14 дней после их отмены.

Эпилептическое состояние

Лечение Адепрессом беременных и женщин в период кормления грудью запрещено, что связано с возможностью проникновения веществ через плацентарный барьер и в грудное молоко. Детям, не достигшим возраста 18 лет, также не рекомендовано принимать Адепресс, так как влияние активного вещества на их организм не известно.

Под контролем врача принимать лекарство необходимо людям с нарушениями работы:

• почек и печени;
• предстательной железы;
• сердца;
• кроветворения.

С осторожность принимают лекарство при параллельном приеме препаратов, которые повышают риск появления кровотечений, а также пациенты с глаукомой, маниакальными склонностями, эпилепсией и постоянными судорогами.

Врачи рекомендуют воздержаться от вождения транспортом и работы, которая требует повышенной концентрации внимания на время лечения.

Инструкция по применению Пароксетина и отзывы о препарате

Инструкция по применению

Адепресс рекомендовано употреблять вместе с едой. Действие проявляется спустя несколько недель и развивается постепенно:

1. В случаях лечения депрессии необходимо принимать по 1 таблетке, а увеличивать дозу можно до 50 мг.
2. В случаях тревоги, паники, обсессий и социофобии лечение начинают с дозы 20 мг и увеличивают на 10 мг каждые 2 недели. Максимально допустимая доза составляет 50 мг.
3. При посттравматических проявлениях пациенту дают 20 мг и увеличивают дозу еженедельно на 10 мг до 50 мг при недостаточном эффекте.
4. Для лечения тревожных состояний приписывают Адепресс по 20 мг в сутки.
5. При нарушениях работы почек или печени приписывают дозу 20 мг в сутки. Пожилым людям запрещено принимать более 2 таблеток в день.

Симптомы тревожного расстройства

Для того, чтобы предотвратить повторение приступов и расстройств, необходимо повторно проводить лечение каждые 4-6 месяцев. Специалисты рекомендуют отменять лечение постепенно.

Возможные побочные действия и передозировка

В соответствии с инструкцией Адепресса, побочные действия после приема препарата проявляются редко. К наиболее распространенным относятся:

• нарушения ритма сна, тремор, тревожное состояние, раздражительность, недомогание, снижение концентрации внимания, панические состояния;
• нарушения зрительного анализатора;
• болевые ощущения и дискомфорт в мышцах, миастения;
• учащенное мочеиспускание или его задержка;
• нарушение либидо и эякуляции;
• снижение аппетита, диспепсические расстройства;
• резкое снижение артериального давления;
• сыпь, зуд, отеки, гиперемия кожных покровов;
• повышенная потливость.

Побочные эффекты антидепрессантов

Передозировка препаратом наступает в случаях приема более 60 мг за сутки. К основным признакам передозировки относятся:

• тошнота и рвота;
• скачки артериального давления;
• учащенное сердцебиение;
• тревожные состояния;
• хаотические мышечные сокращения;
• изменения в электрокардиограмме;
• в тяжелых случаях – кома.

При проявлении хотя бы нескольких симптомов передозировки больному, в первую очередь, необходимо промыть желудок. Также отпаивают большим количеством теплой воды, для того чтобы вывести остатки веществ, которые еще не успели всосаться. После это пострадавшему дают адсорбирующие вещества — активированный уголь. Для лечения определенных проявлений используют симптоматическую терапию.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Прием пищи не влияет на свойства пароксетина. Врачи рекомендуют удержаться от приема алкоголя в период лечения, так как возможно усиление его токсического действия на организм.

Также усиление эффекта наблюдается при параллельном приеме с барбитуратами, фенитоином, непрямыми антикоагулянтами и трициклическими антидепрессантами.

При приеме с препаратами для печени необходимо уменьшить дозу Адепресса.

Пароксетин может увеличивать длительность кровотечения в условиях приема варфарина. Нарушение свертывания крови наблюдается при лечении с нейролептиками, трициклическими антидепрессантами и аспирином.

Пароксетин ослабляет действия антигипертензивных средств.

Аналоги медикамента

Паксил, Плизил Н и Рексетин относятся к аналогам по действующему веществу.

Паксил часто используют в кардиологических стационарах для восстановления после острого коронарного синдрома. Противотревожный эффект наблюдается спустя 5-7 дней после начала приема, а также подходит для лечения невротических состояний. Препарат усиливает аппетит, что ведет к быстрому набору массы.

Плизил Н — это недорогой и качественный дженерик пароксетина, который также используют для лечения психосоматических расстройств и неврозов.

Рексетин обладает эффективным действием при панических и тревожных расстройствах, социальных фобиях. Результат действия заметен уже спустя несколько дней.

Отзывы об Адепрессе

Адепресс широко используется специалистами для лечения нервных и психических расстройств в разных сферах медицины. В связи с этим есть много отзывов об эффективности и действенности Адепресса не только от специалистов, но и от пациентов.

Отзывы врачей

Новикова Е. А., психотерапевт: «Этот препарат я очень часто прописываю своим пациентам. Хорошо помогает при депрессиях, тревогах, панических атаках. Действие заметно уже спустя 10 дней.

В моей практике наиболее распространенным побочным эффектом всегда была тошнота и сонливость, что пациенты принимали за начало действия лекарства. Отмену всегда провожу постепенно. Цена полностью соответствует качеству. Минусом считаю проявление побочных эффектов, но их можно избежать, если корректировать дозу и увеличивать ее постепенно».

Отзывы людей, принимавших препарат

Отзывы пациентов в большинстве не очень положительные:

Николай: «Адепресс я пил, когда у меня был сильный стресс из-за неудач на работе и ссор с близкими. После приема в первые дни почувствовал слабость и сонливость, апатию. Через пару недель депрессия начала уходить. А после курса лечения заметил, что привык к лекарству, и появилась агрессия.

Врач посоветовала мне постепенно уменьшать дозу, а потом и вовсе убрать. После курса тревога и депрессия не вернулись. Несмотря на все плюсы, не советую лечиться этим препаратом, так как он довольно сильный и имеет побочные действия».

Елена: «У меня был печальный опыт лечения Адепрессом. Врач прописал мне медикамент, чтобы я смогла избавиться от панических атак. Спустя первые пять дней приема, у меня возникли жуткие побочные реакции: онемело полголовы, началась диарея, сковывало горло. Пришлось отказаться».

Адепресс — это распространенное антидепрессивное средство, которое часто используется специалистами для лечения невротических и психических расстройств у пациентов. Препарат продается в аптеке строго по рецепту, а его действие можно заметить уже спустя 10-14 дней.

Источник: http://Pilyule.com/obzor/nervnaya/antidepressanty/adepress/

АДЕПРЕСС: инструкция, отзывы, аналоги, цена в аптеках

Как вы оцениваете эффективность АДЕПРЕСС?

☆ ☆ ☆ ☆ ☆

Препарат Адепресс является антидепрессантом, селективным ингибитором обратного захвата серотонина (5-гидрокситриптамина, 5-НТ) нейронами головного мозга, что определяет его антидепрессивное действие и эффективность при лечении обсессивно-компульсивного (ОКР) и панического расстройства.При метаболизме пароксетина не нарушается обусловленный его действием селективный захват 5-НТ нейронами.Пароксетин обладает низким аффинитетом к м-холинорецепторам.Обладая селективным действием, в отличии от трициклических антидепрессантов, пароксетин показал низкий аффинитет к α1-, α2-, β-адренорецепторам, а также к допаминовым, 5HT1-подобным, 5HT2-подобным и гистаминовым H1-рецепторам.Пароксетин не нарушает психомоторные функции и не потенцирует угнетающие действие на них этанола.По данным исследования поведения и ЭЭГ у пароксетина выявляются слабые активирующие свойства, когда он назначается в дозах выше тех, которые необходимы для ингибирования захвата 5-НТ. У здоровых добровольцев он не вызывает значительного изменения уровня АД,ЧСС и ЭЭГ.Показаниями к примеению препарата Адепресс являются: депрессия всех типов, включая реактивную, тяжелую эндогенную депрессию и депрессию, сопровождающуюся тревогой; обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР); паническое расстройство, в том числе с агорафобией; социальное тревожное расстройство / социальная фобия; генерализованное тревожное расстройство; посттравматическое стрессовое расстройство.Адепресс принимают внутрь, 1 раз в сутки, утром, во время еды. Таблетку проглатывают целиком, запивая водой. Доза подбирается индивидуально в течение первых двух-трех недель после начала терапии и впоследствии при необходимости корректируется. Эффект в большинстве случаев развивается постепенно.При депрессиях — рекомендуемая доза 20 мг 1 раз в сутки. В случае необходимости дозу постепенно увеличивают на 10 мг с интервалом в 1 неделю до достижения терапевтического эффекта, максимальная суточная доза не должна превышать 50 мг/сутки.При обсессивно-компульсивных расстройствах начальная терапевтическая доза — 20 мг/сутки с последующим еженедельным увеличением на 10 мг до достижения терапевтического ответа. Рекомендуемая средняя терапевтическая доза — 40 мг/сутки, при необходимости доза может быть увеличена до 60 мг/сутки.

При панических расстройствах начальная доза — 10 мг/сутки (для снижения возможного риска развития обострения панической симптоматики), с последующим еженедельным увеличением на 10 мг.

Средняя терапевтическая доза — 40 мг/сутки. Максимальная суточная доза не должна превышать — 60 мг/сутки.Социально-тревожные расстройства/социофобия: начальная доза составляет 20 мг в сутки, при отсутствии эффекта в течение как минимум двух недель возможно увеличение дозы максимально до 50 мг в сутки.

Дозу следует увеличивать на 10 мг с интервалами не менее недели в соответствии с клиническим эффектом.Посттравматическое стрессовое расстройство: для большинства пациентов начальная и терапевтическая дозы составляют 20 мг в сутки. В некоторых случаях рекомендуется увеличение дозы максимально до 50 мг в сутки.

Дозу следует увеличивать на 10 мг каждую неделю в соответствии с клиническим эффектом.Генерализованные тревожные расстройства: начальная и рекомендуемая дозы — 20 мг в сутки.При почечной и/или печеночной недостаточности рекомендуемая доза составляет 20 мг в сутки.Для пожилых пациентов суточная доза не должна превышать 40 мг.

В целях предупреждения развития синдрома отмены прекращение приема препарата проводится постепенно.Применение пароксетина у детей не рекомендуется, поскольку его безопасность и эффективность в этой популяции не установлены.Для предотвращения рецидивов необходимо проводить поддерживающую терапию.

После исчезновения симптомов депрессии этот курс может составлять 4-6 мес, а при обсессивных и панических расстройствах — более 4-6 мес. Следует избегать резкой отмены препарата.

Со стороны нервной системы: часто — сонливость или бессонница, тремор, астения, головокружение, тревога; нечасто — спутанность сознания, галлюцинации, экстрапирамидные расстройства, парестезии, снижение способности к концентрации внимания; редко — судороги, мании; очень редко — серотониновый синдром (ажитация, гиперрефлексия, диарея), панические расстройства.

Со стороны пищеварительной системы: снижение аппетита, тошнота, рвота, сухость во рту, иногда запоры или диарея, в очень редких случаях — гепатит.Со стороны сердечно-сосудистой системы: ортостатическая гипотензия.

Прочие: повышенное потоотделение, редко: аллергические реакции (сыпь, крапивница, экхиматозы, зуд, ангионевротический отек), в единичных случаях гипонатриемия, нарушение секреции антидиуретического гормона.

:Противопоказаниями к применению препарата Адепресс являются: гиперчувствительность к компонентам препарата; одновременный прием с ингибиторами МАО и в течение 14 дней после их отмены; нестабильная эпилепсия, беременность и период лактации.С осторожностью: печеночная недостаточность; почечная недостаточность; закрытоугольная глаукома; гиперплазия предстательной железы; мания; патология сердца; эпилепсия; судорожные состояния; назначение электроимпульсной терапии; прием препаратов, повышающих риск кровотечения; наличие факторов риска повышенной кровоточивости и заболевания, повышающие риск кровоточивости, пожилой возраст.:Противопоказано принимать таблетки Адепресс во время беременности.Прием пищи и антацидных средств не влияет на всасывание и фармакокинетические параметры Адепресса.

Не следует принимать Адепресс одновременно с ингибиторами МАО и в течение 14 дней после их отмены.

Во время терапии Адепрессом следует воздерживаться от приема алкоголя в связи с усилением токсического эффекта алкоголя.

В связи ингибированием пароксетином цитохрома Р450 возможно усиление эффекта барбитуратов, фенитоина, непрямых антикоагулянтов, трициклических антидепрессантов, фенотиазиновых нейролептиков и антиаритмиков класса 1С, метопролола и повышение риска развития побочных эффектов при одновременном назначении этих лекарственных средств.При одновременном назначении с препаратами, ингибирующими ферменты печени, может потребоваться снижение дозы пароксетина.Пароксетин увеличивает время кровотечения на фоне приема варфарина, при неизменном протромбиновом времени.

При одновременном назначении пароксетина с атипичными антипсихотическими средствами, фенотиазинами, трициклическими антидепрессантами, аспирином, нестероидными противовоспалительными средствами рекомендуется соблюдать осторожность в связи с возможными нарушениями свертываемости крови.

Одновременное назначение с серотонинергическими препаратами (трамадол, суматриптан) может привести к усилению серотонинергического эффекта.Отмечено взаимное усиление действия триптофана, препаратов лития и пароксетина. При одновременном назначении пароксетина с фенитоином и другими антиконвульсантами возможно снижение концентрации пароксетина в плазме и увеличение частоты побочных эффектов.:Симптомы передозировки Адепресса: тошнота, расширенные зрачки, лихорадка, изменения артериального давления, головная боль, непроизвольные мышечные сокращения, ажитация, тревожность, тахикардия. В очень редких случаях, при одновременном приеме с другими психотропными средствами и/или алкоголем возможны изменения на электрокардиограмме, кома.Лечение: промывание желудка, активированный уголь. При необходимости симптоматическая терапия. Специфического антидота нет.Препарат Адепресс следует хранить в сухом месте при температуре не выше 25° С. Хранить в недоступном для детей месте.Адепресс — таблетки, покрытые оболочкой, 20 мг. По 7, 10 или 14 таблеток в контурную ячейковую упаковку. 2 контурных ячейковых упаковки по 14 таблеток или 3 контурные ячейковые упаковки по 10 таблеток или 4 контурные ячейковые упаковки по 7 таблеток вместе с инструкцией по применению в пачку. По 30 таблеток в банку оранжевого стекла. :1 таблетка, покрытая оболочкой Адепресс содержит: активное вещество: пароксетина гидрохлорида гемигидрат (в пересчете на пароксетин) — 20 мг;вспомогательные вещества: кальция гидрофосфат (кальция фосфат двузамещенный), крахмал кукурузный, примогель (натрий карбоксиметилкрахмал), магния стеарат;состав оболочки: Опадрай II (гипромеллоза (гидроксипропилметилцеллюлоза), лактозы моногидрат, макрогол (полиэтиленгликоль 3350, полиэтиленгликоль 4000), титана диоксид).:Во избежание развития злокачественного нейролептического синдрома с осторожностью назначают пациентам, принимающим нейролептики.Пароксетин не ухудшает когнитивные и психомоторные функции, тем не менее, как и при лечении другими психотропными препаратами, пациенты должны соблюдать осторожность при управлении автомобилем и движущимися механизмами.В период лечения следует воздерживаться от употребления этанола и от занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.Лечение пароксетином назначают спустя 2 недели после отмены ингибиторов МАО.У пациентов пожилого возраста возможна гипонатриемия.В некоторых случаях требуется коррекции дозы инсулина и/или оральных гипогликемических препаратов.При развитии судорог лечение пароксетином прекращают.При первых признаках мании следует отменить терапию пароксетином.В течение первых нескольких недель следует тщательно наблюдать за состоянием пациента в связи с возможными суицидальными попытками.

Название:	АДЕПРЕСС
Код АТХ:	N06AB05 — Пароксетин

Источник: http://www.medcentre.com.ua/medikamenty/adepress.html

Адепресс

Адепресс – препарат антидепрессивного действия, предназначенный для лечения эмоциональных расстройств.

Форма выпуска и состав

Лекарственная форма – таблетки, покрытые пленочной оболочкой: круглые, двояковыпуклые, почти белого или белого цвета (по 10 шт. в контурных ячейковых упаковках, в картонной пачке 3 упаковки и инструкция по применению Адепресса).

Состав 1 таблетки:

• Активное вещество: пароксетин (в форме гидрохлорида гемигидрата) – 20 мг;
• Вспомогательные компоненты: карбоксиметилкрахмал натрия (примогель), кальция гидрофосфат (кальция фосфат двузамещенный), магния стеарат, крахмал кукурузный;
• Состав пленочной оболочки: Opadry II [лактозы моногидрат, титана диоксид, макрогол (полиэтиленгликоль 3350, полиэтиленгликоль 4000), гипромеллоза (гидроксипропилметилцеллюлоза)].

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Действующее вещество Адепресса – пароксетин, является селективным ингибитором обратного захвата серотонина (5-гидрокситриптамина, 5-НТ) нейронами головного мозга, антидепрессантом, эффективным при лечении панических расстройств и обсессивно-компульсивного расстройства (ОКР).

Селективный захват 5-НТ нейронами при метаболизме пароксетина не нарушается. Вещество характеризуется низким аффинитетом к м-холинорецепторам. В отличие от трициклических антидепрессантов пароксетин обладает низким аффинитетом к α1-, α2- и β-адренорецепторам, 5HT1-подобным, 5HT2-подобным, допаминовым и H1-гистаминовым рецепторам.

Согласно данным исследования, в котором изучалось поведение и электроэнцефалография пациентов, пароксетин демонстрирует слабые активирующие свойства в случаях, когда применяется в более высоких дозах, чем необходимо для ингибирования захвата 5-НТ. У здоровых добровольцев на фоне терапии препаратом не было выявлено значительного изменения артериального давления, частоты сердечных сокращений и электроэнцефалографии.

Фармакокинетика

После приема Адепресса внутрь пароксетин хорошо всасывается из желудочно-кишечного тракта и подвергается метаболизму при первом прохождении через печень.

Максимальная концентрация в плазме, составляющая 61,7 нг/мл, достигается в течение 5,2 ч.

Равновесные концентрации достигаются в течение 7–14 дней после начала приема препарата, в ходе дальнейшей длительной терапии фармакокинетические параметры пароксетина не меняются. Клинические эффекты Адепресса (терапевтические и побочные) не коррелируют с его плазменной концентрацией.

Пароксетин подвергается первому прохождению через печень, поэтому его количество в системной циркуляции меньше абсорбируемого из желудочно-кишечного тракта.

В случае увеличения дозы препарата или многократного дозирования отмечается частичное поглощение эффекта первого прохождения через печень и снижение плазменного клиренса.

Вследствие этого у пациентов, у которых при приеме Адепресса в низких дозах достигаются низкие концентрации пароксетина в плазме, возможно повышение плазменной концентрации препарата и колебание фармакокинетических параметров.

Активное вещество экстенсивно распределяется в тканях. Согласно фармакокинетическим расчетам, только 1% присутствует в плазме, при этом в терапевтических концентрациях 95% связано с белками плазмы.

Из организма пароксетин выводится преимущественно в виде метаболитов в две фазы: 1 фаза – в результате первого прохождения через печень, 2 фаза – контролируется системной элиминацией. Период полувыведения пароксетина варьирует, но в среднем составляет 21 ч.

• Выводится: почками с мочой – 64% дозы (в неизмененном виде – не более 2%), через кишечник (вероятно, через желчь) – 36% дозы (в неизмененном виде – менее 1%).
• При увеличении дозы и/или продолжительности лечения отмечается нелинейная зависимость фармакокинетических параметров пароксетина от дозы.
• У пациентов с нарушенной почечной/печеночной функцией и у пожилых людей плазменная концентрация препарата увеличивается, однако совпадает с диапазоном концентраций у здоровых взрослых добровольцев.

Показания к применению

В качестве показаний в инструкции к Адепрессу указаны следующие состояния:

• Все типы депрессии, в том числе реактивная, тяжелая эндогенная, тревожная;
• Обсессивно-компульсивное расстройство (навязчивые мысли и действия);
• Паническое расстройство, агорафобия (боязнь открытого пространства);
• Социально-тревожное расстройство;
• Генерализованное тревожное расстройство (общая устойчивая тревога);
• Стрессовое посттравматическое расстройство.

Противопоказания

• Нестабильная эпилепсия;
• Период беременности и лактации;
• Детский возраст;
• Одновременное применение ингибиторов моноаминоксидазы и период 14 дней после их отмены;
• Повышенная чувствительность к компонентам в составе Адепресса.

Препарат с осторожностью должен применяться в следующих случаях: печеночная/почечная недостаточность, судорожные состояния, эпилепсия, патологии сердца, гиперплазия предстательной железы, закрытоугольная глаукома, мания, пожилой возраст, проведение электроимпульсной терапии, наличие заболеваний или факторов, повышающих риск кровоточивости, а также одновременное применение препаратов, повышающих вероятность развития кровотечения.

Адепресс, инструкция по применению: способ и дозировка

Лекарство необходимо принимать 1 раз/сутки утром во время еды. Таблетку не разжевывают и запивают большим количеством воды.

Необходимо учесть, что Адепресс без назначения врача применять нельзя. Дозировку медикамента врач подбирает индивидуально, опытным путем в течение 1-2 недель.

Рекомендуемая дозировка препарата в зависимости от заболевания и его стадии следующая:

• Депрессия. Средняя доза – 20 мг в сутки (1 таблетка), при необходимости ее постепенно увеличивают, раз в неделю добавляя по 10 мг. Суточная доза не должна превышать 50 мг/сутки;
• Обсессивно-компульсивное расстройство. Начальная терапевтическая доза составляет 20 мг/сутки. Доза увеличивается еженедельно на 10 мг до достижения терапевтического ответа. Рекомендуемое количество Адепресса составляет от 40 до 60 мг в сутки;
• Панические расстройства. Начальная доза – 10 мг/сутки. Увеличение дозировки рекомендуется проводить на 10 мг. Средняя терапевтическая доза – 40 мг/сут. Максимальная – не более 60 мг/сутки;
• Социально-тревожные расстройства. Начальная доза составляет 20 мг/сутки. Если эффект отсутствует в течение 2 недель, она может быть увеличена до 50 мг/сут. Дозу следует увеличивать на 10 мг с интервалом не менее недели, в зависимости от клинического эффекта;
• Посттравматическое стрессовое расстройство. Начальная дозировка составляет 20 мг/сутки. В индивидуальных случаях рекомендуется увеличение дозы до 50 мг/сут. Дозу следует увеличивать на 10 мг каждую неделю в зависимости от клинического эффекта;
• Генерализованное тревожное расстройство. Начальная и терапевтическая дозы составляют 20 мг/сутки.

Назначаемая пациентам с почечной или печеночной недостаточностью доза не должна превышать 20 мг/суки.

В инструкции к Адепрессу обращается внимание на то, что для пожилых пациентов количество принимаемого пароксетина в сутки не должно превышать 40 мг.

Чтобы не допустить рецидива заболевания, необходимо проводить профилактическую терапию. После исчезновения ярких симптомов, курс должен продолжаться не менее 4-6 месяцев, а при более сложных заболеваниях (таких, например, как панические расстройства) срок применения Адепресса увеличивается.

Необходимо иметь в виду, что резкая отмена препарата может привести к ухудшению состояния и рецидиву, поэтому прекращение приема Адепресса следует проводить постепенно.

Побочные действия

Применение Адепресса может привести к сонливости или же, наоборот – бессоннице, а также к приступам головокружения, тревоге. Редко прием препарата приводит к галлюцинациям, судорогам, маниям, еще реже возможны панические расстройства. По отзывам, данный антидепрессант вызывает подобные реакции в единичных случаях.

В ходе приема препарата могут наблюдаться нарушения костно-мышечной, мочевыделительной системы, расстройство половой системы, ЖКТ, сердечно-сосудистой системы, а также ухудшение зрения.

Чаще всего применение Адепресса вызывает такое побочное явление, как временное расстройство желудка, а также аллергические реакции (чаще в форме различного рода кожных высыпаний) и усиленное потоотделение.

Передозировка

Передозировка Адепресса может проявляться в виде тошноты, расширения зрачков, лихорадки, изменения АД, тахикардии, головной боли, непроизвольных мышечных сокращений, ажитации, тревожности.

В редких случаях у пациентов, которые одновременно с Адепрессом принимали алкоголь и/или другие психотропные средства, могут отмечаться изменения на электрокардиограмме, возможна кома.

При передозировке рекомендуется сделать промывание желудка и принять активированный уголь. Специфического антидота пароксетина нет. Дальнейшее лечение симптоматическое.

Особые указания

1. В течение первых нескольких недель лечения пациент должен находиться под тщательным контролем, что связано с возможными суицидальными попытками.
2. Адепресс с особой осторожностью должен применяться у пациентов, получающих нейролептики, поскольку имеется риск развития злокачественного нейролептического синдрома.

3. У некоторых больных сахарным диабетом при приеме пароксетина требуется коррекция инсулина и/или пероральных гипогликемических средств.
4. В период терапии настоятельно рекомендуется воздержаться от употребления алкогольных напитков из-за высокой вероятности усиления токсического эффекта этанола.

5. В случае развития судорог или появления первых признаков мании Адепресс следует немедленно отменить.

Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами

Пароксетин не оказывает негативного влияния на когнитивные и психомоторные функции человека. Тем не менее пациентам рекомендуется отказаться или как минимум соблюдать предельную осторожность при вождении автомобиля и выполнении любых других потенциально опасных видов работ, требующих скорости реакций и повышенного внимания.

Применение при беременности и лактации

Адепресс противопоказано назначать беременным и кормящим грудью женщинам.

Применение в детском возрасте

Профиль эффективности и безопасности пароксетина в детском и юношеском возрасте не установлен, поэтому Адепресс не рекомендован к применению в педиатрии.

При нарушениях функции почек

При почечной недостаточности препарат должен применяться с осторожностью. Рекомендуемая суточная доза составляет 20 мг.

При нарушениях функции печени

При печеночной недостаточности препарат должен применяться с осторожностью. Рекомендуемая суточная доза составляет 20 мг.

Применение в пожилом возрасте

Для лечения пожилых пациентов Адепресс необходимо применять с осторожностью. Следует учитывать вероятность развития гипонатриемии.

Лекарственное взаимодействие

• Антацидные средства и пища не влияют на степень всасывания и фармакокинетику пароксетина.
• Адепресс способен усиливать токсические эффекты этанола.
• При сочетании с варфарином пароксетин увеличивает время кровотечения, однако на протромбиновое время не влияет.
• Адепресс нельзя назначать в период терапии ингибиторами МАО и в течение 14 дней после их отмены.
• В случае одновременного применения атипичных нейролептиков, препаратов фенотиазинового ряда, трициклических антидепрессантов, нестероидных противовоспалительных средств, ацетилсалициловой кислоты возможно нарушение процесса свертывания крови.
• Пациентам, получающим ингибиторы ферментов печени, может потребоваться уменьшение суточной дозы Адепресса.
• Пароксетин способен усиливать эффекты серотонинергических препаратов (например, трамадола, суматриптана).
• При одновременном применении препаратов лития и триптофана отмечается взаимное усиление действия.
• Пароксетин намного слабее, чем антидепрессанты, ингибирующие захват норадреналина, подавляет гипотензивное действие гуанетидина.
• Фенитоин и другие противосудорожные средства могут снижать плазменную концентрацию пароксетина и увеличивать частоту побочных эффектов.

Пароксетин ингибирует систему цитохрома Р450, поэтому может усиливать эффекты (в т. ч. побочные) непрямых антикоагулянтов, барбитуратов, фенотиазиновых нейролептиков, трициклических антидепрессантов, антиаритмиков класса 1 С, фенитоина и метопролола.

Аналоги

Аналогами Адепресса являются: Золофт, Флуоксетин, Ленуксин, Серлифт, Серената, Ципралекс, Сиозам, Серлифт, Ленуксин, Седопрам и др.

Сроки и условия хранения

Хранить в сухом, недоступном для детей месте при температуре не выше 25 °C.

Срок годности – 2 года.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Отзывы об Адепрессе

Отзывы об Адепрессе преимущественно положительные: препарат улучшает настроение, эффективно устраняет тревожность и другие сопутствующие депрессии симптомы. При правильно подобранной дозе состояние улучшается уже через неделю лечения. Пациенты отмечают удобство приема (1 раз в сутки) и хорошую переносимость даже при длительном приеме таблеток.

К недостаткам Адепресса относят сравнительно высокую стоимость, запрет на прием алкоголя в период лечения, а также длительность терапии (не менее 4 месяцев).

Из побочных эффектов чаще всего упоминаются сухость во рту, головная боль, снижение артериального давления при смене положения тела, сонливость, потеря аппетита.

Цена на Адепресс в аптеках

Примерная цена Адепресса составляет 503–610 руб. за упаковку из 30 таблеток, покрытых пленочной оболочкой.

Источник: http://www.neboleem.net/adepress.php

Адепресс

В 1 таблетке пароксетина гидрохлорида 0,0228 г.

Кальция фосфат, крахмал, магния стеарат, титана диоксид, натрия карбоксиметилкрахмал, оксипропилметилцеллюлоза, повидон, тальк, полисорбат, -как вспомогательные вещества.

Форма выпуска

Таблетки в оболочке по 20 мг.

Фармакологическое действие

Антидепрессивное.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Фармакодинамика

Антидепрессант, селективно подавляющий обратный захват серотонина пресинаптической мембраной, в связи с чем повышается количество этого нейромедиатора и усиливается серотонинэргическое действие в ЦНС. Действие проявляется в устранении тревоги и депрессии и проявляется через 7–14 дней. Не влияет напсихомоторные функции, не усиливает угнетающие действие этанола.

При проведении ЭЭГ больным, принимающим препарат, выявлена незначительная активация ЦНС. У здоровых лиц не вызывает выраженного изменения АД и ЧСС.

Фармакокинетика

При приеме внутрь хорошо абсорбируется. Cmax в крови определяется через 5,2 ч. Через 7–14 дней ежедневного приема 30 мг препарата в сутки достигается равновесная концентрация в крови. На 95% связывается с белками. Метаболизируется в печени до неактивных метаболитов. Выводится почками (64%) и через ЖКТ (36% ). T1/2 составляет 21 час.

Показания к применению

• все виды депрессивных состояний, в том числе на фоне алкогольной зависимости;
• панические расстройства (эпизодические);
• биполярные аффективные расстройства;
• дистимия;
• социальная фобия;
• навязчивые состояния;
• тревожно-фобические расстройства;
• нервная анорексия и булимия;
• посттравматические стрессовые расстройства.

Противопоказания

• нестабильная эпилепсия;
• прием с ингибиторами МАО и после их отмены (2 недели);
• беременность и кормление грудью;
• повышенная чувствительность к препарату;
• детский возраст.

С определенной осторожностью назначается при аденоме предстательной железы, патологии сердца, печеночной и почечной недостаточности, заболеваниях с повышенным риском кровоточивости и закрытоугольной глаукоме.

Побочные действия Адепресса

Чаще встречающиеся:

• сонливость или бессонница, тремор, головокружение, астенический синдром, тревога;
• ортостатическая гипотензия;
• снижение аппетита, тошнота, рвота, запоры или диарея, сухость во рту;
• учащенное мочеиспускание;
• нарушение эякуляции и расстройство либидо.

Побочные действия, встречающиеся редко:

• спутанность сознания, парестезии, галлюцинации, экстрапирамидные расстройства;
• миастения, артралгия, миалгия;
• гепатит;
• задержка мочи;
• галакторея, аноргазмия;
• сыпь, крапивница, зуд, ангионевротический отек;
• судороги, серотониновый синдром, панические расстройства;
• расширение зрачков, нарушение зрения.

Инструкция по применению Адепресса (Способ и дозировка)

Таблетки принимаются внутрь, не разжевывая, во время еды, утром 1 раз в сутки.
Первые две недели доза подбирается и корректируется индивидуально — увеличивается на 10 мг еженедельно до получения лечения эффекта. Суточная доза не может превышать 60 мг, а для пожилых пациентов 40 мг.

Эффект от леченияразвивается постепенно. Для профилактики рецидивов Адепресс назначают в поддерживающей дозе до 4-6 месяцев и более.

У лиц пожилого возраста отмечается гипонатриемия во время терапии препаратом.

Передозировка

Передозировка проявляется тошнотой, рвотой, сухость во рту, расширением зрачков, тремором, раздражительностью.

Лечение начинают с провокации рвоты или промывания желудка, назначают активированный уголь и симптоматическую терапию.

Взаимодействие

Адепресс при одновременном применении с Триптофаном вызывает «серотониновый синдром», проявляющийся тревожностью ,ажитацией, диареей.

Несовместим с ингибиторами МАО, необходимо соблюдать интервал в назначении этих препаратов. Увеличивает концентрацию в крови антипаркинсонического препарата Проциклидина.

• При приеме с непрямыми антикоагулянтами увеличивает время кровотечения.
• Фенобарбитал, фенитоин (индукторы микросомального окисления) снижают концентрацию и уменьшают действие Адепресса, ингибиторы микросомального окисления, наоборот, увеличивают.
• Антидепрессанты (Амитриптилин, Флуоксетин, Имипрамин, Дезипрамин, Нортриптилин), производные фенотиазина, антиаритмические ЛП IС класса повышают риск появления побочных эффектов.

Условия продажи

По рецепту.

Условия хранения

При температуре не более 25°C.

Срок годности

2 года.

Аналоги

Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:

Паксил, Апо-пароксетин, Пароксетин, Плизил, Актапароксетин, Рексетин, Сирестилл.

Отзывы об Адепрессе

Причиной депрессий, тревог и панических атак является недостаточная активность ГАМК-ергической системы или сниженное содержание ГАМК. Препаратами выбора в таких случаях являются ингибиторы обратного захвата серотонина, один из них — Пароксетин (Адепресс).

Отзывы врачей сводятся к тому, что Пароксетин — это антидепрессант нового поколения, действует селективно и не вызывает привыкания, имеет широкие показания к применению, сочетает высокий лечебный эффект с безопасностью применения.

Из всей группы этих препаратов Пароксетин является самым сильным и наиболее специфическим блокатором захвата серотонина.

Обладает более сбалансированным действием, и его преимуществом является возможность применять амбулаторно у лиц с неврологической и соматической патологией.

Он является препаратом двойного действия — применяется для лечения тревоги и депрессии и устраняет более широкий спектр симптомов при этих состояниях. Кроме того, его действие проявляется умеренным стимулирующим эффектом.

Просматривая отзывы об Адепрессе на форумах,можно сделать вывод, что препарат при правильно подобранной дозе улучшает состояние больных после первой недели лечения. Он оказался эффективным у больных, у которых не было эффекта от предыдущего лечения.

Прием таблеток утром не оказывает влияния на продолжительность сна. Все отмечают удобство применения (1 раз в сутки), что важно для больных, получающих поддерживающее амбулаторное лечение. Пациенты отмечают хорошую переносимость даже при длительной поддерживающей терапии.

Встречались единичные случаи появления головной боли,сухости во рту и снижения АД при перемене положения туловища.

Цена Адепресса, где купить

Купить препарат в Москве можно во многих аптеках по рецепту. Цена Адепресса в таблетках по 20 мг №30 колеблется от 433 руб. до 571 руб.

Источник: http://medside.ru/adepress

АДЕПРЕСС

— пароксетин (в форме гидрохлорида гемигидрата) (paroxetine)

Таблетки, покрытые оболочкой (пленочной) белого или почти белого цвета, круглые, двояковыпуклые.

1 таб.
пароксетина гидрохлорида гемигидрат	22.2 мг,
что соответствует содержанию пароксетина	20 мг

Вспомогательные вещества: кальция гидрофосфат (кальция фосфат двузамещенный) — 207.8 мг, крахмал кукурузный — 134.8 мг, карбоксиметилкрахмал натрия (примогель) — 11.4 мг, магния стеарат — 3.8 мг.

Состав оболочки: Opadry II (гипромеллоза (гидроксипропилметилцеллюлоза), лактозы моногидрат, макрогол (полиэтиленгликоль 3350, полиэтиленгликоль 4000), титана диоксид) — 10 мг.

10 шт. — упаковки ячейковые контурные (3) — пачки картонные.

Антидепрессант, селективный ингибитор обратного захвата серотонина. Обладает бициклической структурой, отличной от структуры других известных антидепрессантов.

• Оказывает антидепрессивное и анксиолитическое действие при достаточно выраженном стимулирующем (активизирующем) эффекте.
• Антидепрессивное (тимоаналептическое) действие связано со способностью пароксетина избирательно блокировать обратный захват серотонина пресинаптической мембраной, чем обусловлено повышение свободного содержания этого нейромедиатора в синаптической щели и усиление его активности в ЦНС.
• Влияние на м-холинорецепторы, α- и β-адренорецепторы незначительно, что определяет крайне слабую выраженность соответствующих побочных эффектов.

После приема внутрь пароксетин хорошо абсорбируется из ЖКТ. Прием пищи не влияет на абсорбцию. Css устанавливается к 7-14 дню с момента начала терапии.

Основными метаболитами пароксетина являются полярные и конъюгированные продукты окисления и метилирования. Ввиду низкой фармакологической активности метаболитов их влияние на терапевтическую эффективность маловероятно.

T1/2 в среднем составляет 16-24 ч. Менее, чем 2% выводится с мочой в неизмененном виде, остальная часть — в виде метаболитов либо с мочой (64%), либо с желчью.

Выведение пароксетина носит двухфазный характер.

При длительном непрерывном приеме фармакокинетические параметры не меняются.

Эндогенные, невротические и реактивные депрессии.Одновременный прием ингибиторов МАО и период до 14 дней после их отмены, повышенная чувствительность к пароксетину.

При приеме внутрь начальная доза составляет 10-20 мг/сут.

При необходимости, в зависимости от показаний, дозу повышают до 40-60 мг/сут. Увеличение дозы проводят постепенно — на 10 мг с интервалом в 1 неделю. Частота приема — 1 раз/сут. Лечение длительное.

Эффективность терапии оценивается через 6-8 недель.

Для пожилых и ослабленных больных, а также при нарушениях функции почек и печени начальная доза — 10 мг/сут; максимальная доза — 40 мг/сут.

1. Со стороны ЦНС: редко (при применении в дозах более 20 мг/сут) — сонливость, тремор, астения, бессонница.
2. Со стороны пищеварительной системы: редко (при применении в дозах более 20 мг/сут) — тошнота, сухость во рту; в отдельных случаях — запоры.
3. Прочие: редко (при применении в дозах более 20 мг/сут) — усиление потоотделения, нарушения эякуляции.

• При одновременном применении с пароксетином возможно повышение концентраций в плазме крови средств, метаболизирующихся при участии изофермента CYP2D6 системы цитохрома Р450 (антидепрессантов, антипсихотических средств производных фенотиазина, антиаритмических препаратов IС класса).
• При одновременном применении средств, индуцирующих или ингибирующих белковый метаболизм, возможны изменения метаболизма и фармакокинетических параметров пароксетина.
• При одновременном применении усиливается действие алпразолама вследствие уменьшения его метаболизма в связи с ингибированием изоферментов CYP3A системы цитохрома P450 под влиянием пароксетина.
• При одновременном применении с варфарином, пероральными антикоагулянтами возможно увеличение времени кровотечения при неизмененном протромбиновом времени.
• При одновременном применении с декстрометорфаном, дигидроэрготамином описаны случаи серотонинового синдрома.
• При одновременном применении с интерфероном возможно изменение антидепрессивного действия пароксетина.
• Одновременное применение триптофана может вызвать развитие серотонинового синдрома, проявляющегося ажитацией, беспокойством, расстройствами со стороны ЖКТ, включая диарею.
• При одновременном применении с перфеназином усиливает побочные эффекты со стороны ЦНС вследствие ингибирования метаболизма перфеназина под влиянием пароксетина.
• При одновременном применении повышается концентрация в плазме крови трициклических антидепрессантов, возникает риск развития серотонинового синдрома.
• Одновременный прием циметидина повышает концентрацию пароксетина в плазме крови.

Прекращение применения пароксетина следует проводить, постепенно уменьшая дозу, во избежание синдрома отмены, который проявляется головокружением, тошнотой, рвотой, бессонницей, спутанностью сознания, повышенным потоотделением.

В период лечения пароксетином противопоказано употребление алкоголя.

С осторожностью применять через 14 дней после отмены ингибиторов МАО, постепенно увеличивая дозу. Ингибиторы МАО не следует назначать в течение 2 недель после полной отмены пароксетина.

При одновременном применении с препаратами, ингибирующими метаболизм ферментов печени, пароксетин следует применять в наименьших рекомендуемых дозах. При одновременном применении с препаратами, индуцирующими метаболизм ферментов, не требуется изменения начальных доз пароксетина.

1. С осторожностью применять пароксетин с препаратами лития (рекомендуется контролировать концентрации лития в плазме крови), пероральными антикоагулянтами.
2. В экспериментальных исследованиях не установлено канцерогенных и мутагенных свойств пароксетина.
3. Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
4. С осторожностью применять у пациентов, деятельность которых связана с необходимостью высокой концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

При нарушениях функции почек начальная доза — 10 мг/сут; максимальная доза — 40 мг/сут.При нарушениях функции печени начальная доза — 10 мг/сут; максимальная доза — 40 мг/сут.Для пожилых больных начальная доза — 10 мг/сут; максимальная доза — 40 мг/сут.

Источник: http://health.mail.ru/drug/adepress/