Мерифатин – инструкция по применению, таблетки 500, 850 и 1000 мг, отзывы

Для нормализации уровня глюкозы в крови используют разные препараты, к которым относят Мерифатин. Гипогликемический медикамент имеет противопоказания и побочные эффекты, поэтому до начала лечебных мероприятий нужно посетить специалиста и изучить инструкцию.

Международное непатентованное название

Metformin.

Для нормализации уровня глюкозы в крови используют разные препараты, к которым относят Мерифатин.

АТХ

A10BA02.

Формы выпуска и состав

Препарат выпускают в виде таблеток по 500 мг, 850 мг и 1000 мг, покрытых оболочкой. Их помещают по 10 шт. в блистер. В картонной пачке может содержаться 1, 2, 3, 4, 5, 6, 8, 9 или 10 блистеров. Таблетки могут быть помещены в полимерную банку по 15 шт., 30 шт., 60 шт.

, 100 шт. или 120 шт. В качестве активного компонента выступает метформина гидрохлорид. Вспомогательными составляющими являются повидон, гипромеллоза и натрия стеарилфумарат.

Пленочная водорастворимая оболочка состоит из полиэтиленгликоля, диоксида титана, гипромеллозы и полисорбата 80.

Фармакологическое действие

Медикамент представляет собой пероральное гипогликемическое лекарство, относящееся к бигуанидам. Действующий компонент способствует подавлению глюконеогенеза, образования свободных жирных кислот и окисления жиров.

Благодаря приему средства происходит повышение чувствительности периферических рецепторов к инсулину и улучшение утилизации глюкозы клетками.

Количество инсулина в крови не меняется, но снижается соотношение связанного инсулина и свободного и повышается соотношение инсулина и проинсулина.

Вещество замедляет процесс всасывания глюкозы в желудочно-кишечном тракте, снижает количество ЛПНП, триглицеридов и ЛПОНП, а также улучшает фибринолитические свойства крови, подавляя ингибитор активатора плазминогена тканевого типа.

При проведении лечения метфрормином вес пациента остается стабильным или постепенно снижается до нормы при наличии ожирения.

При одновременном употреблении пищи происходит замедление всасывания препарата.

Фармакокинетика

После приема таблетки происходит ее медленная и неполная абсорбция в пищеварительной системе. Максимальная концентрация вещества в плазме крови наблюдается через 2,5 часа. При одновременном употреблении пищи происходит замедление всасывания препарата. Активное вещество проникает во все ткани организма человека, практически не связываясь с белками плазмы.

Оно накапливается в почках, печени и слюнных железах. На полувыведение метформина потребуется от 2 до 6 часов. Медикамент выводится с уриной в неизменной форме. Кумуляция активного компонента может возникнуть при проблемах с работой почек.

Показания к применению

Лекарство назначают больным сахарным диабетом 2 типа, в особенности при лишнем весе, когда диета и физические нагрузки оказались неэффективными. Для лечения взрослых пациентов может быть использовано в качестве монотерапии или в комбинации с инсулином или другими гипогликемическими средствами.

Для детей после 10 лет препарат может быть применен один или в сочетании с инсулином. Кроме этого, таблетки используют для профилактики заболевания при наличии преддиабета и прочих факторов риска развития сахарного диабета 2 типа, когда адекватного контроля за уровнем глюкозы нельзя достичь при помощи изменения образа жизни.

Лекарство назначают больным сахарным диабетом 2 типа, в особенности при лишнем весе, когда диета и физические нагрузки оказались неэффективными.

Противопоказания

От терапии необходимо отказаться при наличии:

• повышенной чувствительности к компонентам;
• диабетического кетоацидоза;
• диабетической прекомы или комы;
• почечной или печеночной недостаточности;
• дегидратации;
• тяжелых инфекционных заболеваний;
• болезней в острой или хронической форме, приводящих к гипоксии тканей.

С осторожностью

Осторожно ведут прием медикамента при обширных хирургических операциях и травмах, когда необходимо принимать инсулин, беременности, хроническом алкоголизме или остром отравлении алкоголем, соблюдении гипокалорийной диеты, лактоацидозе, а также до или после проведения радиоизотопного или ренгенологического исследования, во время которого пациенту вводят йодсодержащее контрастное вещество.

При беременности Мерифатин нужно принимать с большой осторожностью.

Как принимать Мерифатин?

Средство предназначено для перорального применения. Начальная дозировка во время монотерапии взрослых пациентов составляет 500 мг 1-3 раза в день. Доза может быть изменена на 850 мг 1-2 раза в сутки. Если существует необходимость, то дозу препарата увеличивают до 3000 мг в течение 7 дней.

Детям после 10 лет разрешено принимать по 500 мг или 850 мг 1 разв сутки или 500 мг 2 раза в день. Дозировку можно увеличить через неделю до 2 г в сутки за 2-3 приема. Через 14 дней врач корректирует количество медикамента, учитывая показатель уровня сахара в крови.

При сочетании с инсулином доза Мерифатина составляет 500-850 мг 2-3 раза в сутки.

При сахарном диабете

При наличии сахарного диабета метформин принимают по схеме, которую составляет доктор с учетом индивидуальных особенностей пациента и результатов полного обследования.

Побочные действия Мерифатина

В некоторых случаях проявляется негативная реакция. Прием таблеток при появлении побочных эффектов прекращают и посещают доктора.

Желудочно-кишечный тракт

Со стороны пищеварения наблюдается появление тошноты, рвоты, диареи, боли в животе и отсутствие аппетита. Неприятные симптомы возникают на начальном этапе лечения и проходят в дальнейшем. Чтобы не столкнуться с ними, необходимо начинать с минимальной дозировки и постепенно ее увеличивать.

Органы кроветворения

В редких случаях появляются нарушения абсорбция витамина B12.

Со стороны обмена веществ

Иногда прием лекарства вызывает развитие лактат-ацидоза.

Аллергии

Аллергическая реакция возникает в виде зуда, сыпи и эритемы.

Влияние на способность управлять механизмами

При монотерапии средство не оказывает негативного влияния на управление транспортом и выполнение действий, требующих повышенной концентрации внимания и быстрых психомоторных реакций. Несмотря на это, пациент должен знать о симптомах гипогликемии и соблюдать осторожность.

Особые указания

В период лечебных мероприятий необходимо осуществлять контроль за уровнем глюкозы в крови.

В период лечебных мероприятий необходимо осуществлять контроль за уровнем глюкозы в крови.

Применение в пожилом возрасте

У больных после 60 лет существует риск формирования молочнокислого ацидоза, поэтому средство не следует принимать этой группе пациентов.

Назначение детям

Лекарство не назначают детям до 10 лет.

Применение при беременности и в период лактации

Не рекомендуется принимать таблетки при вынашивании ребенка и грудном вскармливании, так как активное вещество приникает через плаценту и в грудное молоко. Терапия может быть назначена, если польза от лечения превышает риски возникновения осложнений у ребенка.

Применение при нарушении функции почек

Запрещено использовать препарат при сбоях в работе органа.

Применение при нарушении функции печени

Противопоказано проводить лечение Мерифатином при нарушении функционирования печени.

Противопоказано проводить лечение Мерифатином при нарушении функционирования печени.

Передозировка Мерифатина

При злоупотреблении рекомендуемым количеством медикамента может возникнуть передозировка, проявляющаяся в виде лактоацидоза. Прием лекарства прекращают и обращаются к специалисту, который назначает симптоматическое лечение и гемодиализ.

Взаимодействие с другими препаратами

Запрещено сочетать метформин с йодсодержащими рентгеноконтрастными препаратами. С осторожностью ведут одновременный прием Мерифатина с Даназолом, Хлорпромазином, глюкокортикостероидами, диуретиками, бета2-адреномиметиками для инъекций и гипотензивными веществами, кроме ингибиторов агиотензинпревращающего фермента.

Увеличение концентрации метформина в крови наблюдается в момент взаимодействия с катионными лекарственными средствами, среди которых Амилорид. Повышение абсорбции метформина происходит при совмещении с Нифедипином. Гормональные контрацептивы снижают гипогликемическое действие лекарства.

Совместимость с алкоголем

Во время лечения запрещено употреблять алкогольные напитки и средства, в составе которых имеется этанол, из-за высокого риска развития лактоацидоза.

Аналоги

При необходимости используют похожие препараты:

• Багомет;
• Гликон;
• Глюкофаж;
• Ланжерин;
• Сиафор;
• Форметин.

Аналог подбирает специалист, учитывая степень тяжести заболевания.

Условия отпуска из аптеки

Для покупки лекарства в аптечном пункте потребуется рецепт.

Можно ли купить без рецепта?

Препарат нельзя приобрести без наличия рецепта от врача.

Цена на Мерифатин

Стоимость медикамента зависит от ценовой политики аптеки и в среднем составляет 169 руб.

Условия хранения препарата

Упаковку с таблетками помещают в темное, сухое и недоступное для детей место с температурой, не превышающей +25°C.

Срок годности

Препарат сохраняет свойства на протяжении 3 лет с даты изготовления при соблюдении правил хранения. По истечении срока годности лекарство утилизируют.

Производитель

Производством лекарства на территории России занимается ООО «Фармасинтез-Тюмень».

Во время лечения запрещено употреблять алкогольные напитки.

Отзывы о Мерифатине

Константин, 31 год, Иркутск: «Препаратом пользуюсь постоянно. Побочных эффектов не возникало. Стоимость устраивает. Рекомендую».

Лилия, 43 года, Москва: «В первые дни лечения Мерифатином возникла тошнота и головокружение. Обратилась к врачу. Он изменил дозировку. Самочувствие улучшилось».

Источник: http://SayDiabetu.net/lechenie/tradicionnaya-medicina/drygie-lekarstva/merifatin/

Метформин для похудения: отзывы похудевших

Реальные отзывы похудевших о препарате Метформин для похудения. Обо всех плюсах и минусах метформина читайте в наших отзывах на форуме.

В погоне за стройной фигурой девушки начали принимать метформин для похудения. Прежде чем решиться на этот шаг, стоит ознакомиться с инструкцией к препарату и отзывами других людей.

Как метформин помогает похудеть

Изначально средство было разработано для больных сахарным диабетом. Затем в ходе исследований выявились такие показания, как лишний вес и ожирение.

Лекарство относится к группе бигуанидов. Оно обладает сахароснижающим эффектом и не провоцирует стимуляцию секреции инсулина. Прием метформина вызывает следующие изменения:

• уменьшение всасывание глюкозы;
• снижение базального уровня сахара в кровяной жидкости;
• повышение чувствительности периферических рецепторов к инсулину;
• стимулирование депонирования глюкозы;
• торможение синтеза сахара из жиров и белков;
• повышение липопротеидов высокой плотности;
• уменьшение количества холестерина.

Таким образом лекарство приводит к оптимальному поглощению глюкозы и не дает инсулину производиться в больших количествах. Это позволяет избавиться от лишнего жира. Таблетки также снижают аппетит. Метформин успешно применяют при метаболическом синдроме и для профилактики старения.

Уникальные свойства препарата

Препарат исследуется во многих странах мира. Интернет пестрит информацией о его уникальных свойствах. Сегодня актуальны следующие утверждения:

• Метформин успешно применяется в области онкологии и при заболеваниях сосудов.
• Снижение глюкозы наступает примерно через 7-10 дней после первой дозы.
• Препарат сочетается с инсулином и манинилом.
• Таблетки способствуют росту новых нейронов в мозге.
• Метформин снижает риск летального исхода от диабетических осложнений на 30 %.
• Лекарство стабилизирует вес, избыток которого вызван антипсихотическими средствами.
• Иногда препарат применяют при отсутствии овуляции в случае диагноза «бесплодие».
• Прием метформина способствует возникновению новых воспоминаний. Поэтому таблетки можно принимать при болезни Альцгеймера.

Специалисты продолжают спорить по поводу снижения веса с помощью метформина. Воспринимать его как идеальное средство от старения нельзя. Основным показанием таблеток остается сахарный диабет 2 типа.

Как принимать метформин

Препарат выпускается в таблетках с различной дозировкой:

• 1000 мг;
• 850 мг;
• 750 мг;
• 500 мг.

Изначально в сутки допустимо принимать 500 мг. Пьют таблетки после или во время приема пищи 2-3 раза в день. Через пару недель дозу увеличивают, исходя из уровня глюкозы. Максимальное количество в сутки – 2000 мг.

Длительность применения зависит от цели. Обычно метформин отменяют сразу после похудения. Рекомендуемый курс – 3 недели. После этого нужно сделать месячный перерыв, чтобы организм не привык к активному веществу. К тому же основной компонент способен накапливаться в почках, мышцах и печени.

Препарат не назначают вместе с медикаментами, содержащими йод. Во время похудения запрещено употреблять спиртосодержащие напитки. Не рекомендуют совмещать лекарство с глюкокортикостероидными гормонами и диуретиками.

Важно следить за показателями кровяной жидкости и периодически сдавать анализы. Это связано с тем, что метформин может снижать уровень витамина В12. Рецепт от врача для покупки медикамента не требуется.

Кому нельзя худеть с помощью метформина

Лекарство имеет ряд противопоказаний:

• детский возраст;
• тяжелые болезни сердца;
• предынсультное состояние;
• острые инфекции;
• серьезные травмы и хирургические операции;
• нарушения в печеночной работе;
• запущенные патологии почек;
• вынашивание ребенка;
• период лактации.

Нельзя принимать таблетки людям, которые соблюдают низкокалорийную диету.

Побочные эффекты

Во время похудения человека могут беспокоить побочные эффекты. Чаще всего проявляются следующие симптомы:

• тошнота или рвота;
• зуд кожи;
• головная боль;
• учащенное сердцебиение;
• диарея;
• слабость;
• быстрая утомляемость.

В редких случаях препарат вызывает потерю сознания и анемию. При возникновении неприятных явлений надо сократить дозировку препарата или полностью прекратить прием.

Результат клинических испытаний

Кроме отзывов худеющих стоит изучить мнения людей, которые участвовали в клинических испытаниях препарата. Американские специалисты отобрали 2 тысячи добровольцев с лишним весом.

Они были разделены на 3 группы. Первая худела за счет диеты и физических упражнений, вторая принимала метформин, третья совмещала прием таблеток со спортом и изменением питательного рациона.

Через месяц результат был следующим:

• 1 группа – минус 5 кг;
• 2 группа – минус 3 кг;
• 3 группа – минус 7 кг.

Исследование доказало, что полностью полагаться на лекарство не стоит. Важно совместить все действенные способы похудения.

Мнения специалистов

Диетологи предупреждают о том, что увеличение ежедневной дозировки грозит серьезными последствиями. Есть риск отравиться лактатацидозом. В результате человека будут беспокоить тошнота и рвота. В этом случае надо вызвать врача. Сильная передозировка может спровоцировать кому. Поэтому важно следить за количеством принимаемого вещества.

Специалисты советуют худеть на метформине и соблюдать следующие правила:

• Важно исключить из меню сладости, мучные консервированные блюда.
• Надо включить в рацион овсяную кашу, куриное филе, кефир, творог и сельдерей.
• Суточную калорийность следует уменьшить до 1200 калорий.
• За день необходимо выпивать 2 литра воды.
• Каждый день нужно делать зарядку.

Многие врачи рекомендуют принимать таблетки людям, чей вес доходит до 90-100 кг. Если у человека 3-5 лишних килограммов, можно обойтись без метформина и больше налегать на диеты и спорт. В любом случае потребуется консультация доктора. Не обязательно записываться на прием к эндокринологу. Проконсультировать по этому вопросу может терапевт.

Аналоги метформина

Если метформин не подошел пациенту или показал недостаточную результативность, принимают аналоги лекарства:

• Багомет. Препарат схож с метформином по ограничениям и побочным эффектам. Он способствует снижению всасывания глюкозы кишечником.
• Форметин. Содержит метформин гидрохлорид. Запрещен к приему детям и беременным женщинам.
• Новоформин. Лечебный компонент – метформин гидрохлорид. Лекарство имеет схожие ограничения.
• Мерифатин. Имеет одинаковое активное вещество. Иногда применяется в детской практике.
• Глиформин. Таблетки не отличаются от аналога по фармакокинетике, противопоказаниям и побочным эффектам.
• Сиофор. Зарубежный препарат нельзя использовать беременным и кормящим матерям.
• Глюкофаж. Выпускается в виде таблеток. С аккуратностью применяется у кормящих пациенток.

Цена на метформина варьируется в пределах 106-543 рублей.

Отзывы худеющих

Согласно фотографиям худеющих до и после, результат от приема таблеток у всех разный. Кому-то препарат помог сбросить значительную часть лишнего веса. Те, кому удалось похудеть с помощью метформина, отмечают явные преимущества препарата:

1. Таблетки имеют доказанную эффективность.
2. Лекарство обладает накопительным эффектом. Со временем его прием будет еще заметнее.
3. Сброшенный вес не возвращается обратно.
4. Метформин воздействует на причину избыточного веса и предотвращает его повторный набор.
5. Цена лекарства полностью соответствует качеству.

Судя по отзывам на форумах, не всем удалось получить желаемый результат с помощью лекарственного средства. Чаще всего неудачи связаны со следующими причинами:

• препарат плохо воспринимается пациентом;
• не соблюдалась диета;
• прием малой дозировки.

Рекомендуют отказаться на время похудения от вредных продуктов. Сюда относятся:

• жареное;
• каши из пакетиков;
• фастфуд;
• газировка;
• алкоголь.

Ошибочно полагать, что метформин даст возможность похудеть без активных занятий. Максимум он позволит скинуть 2-5 кг. Важно изменить образ жизни, а именно:

• больше двигаться;
• правильно питаться;
• бросить вредные привычки.

Есть в сети интернет фейковые истории, которые являются маркетинговым ходом. Производители таблеток заинтересованы в том, чтобы как можно больше людей принимали препарат.

Метформин станет вспомогательным средством в борьбе с лишними килограммами. Если у человека нет сахарного диабета или ожирения, лучше не увлекаться подобными препаратами.

Источник: http://poudre.ru/metformin-dlya-pohudeniya-otzyvy-pohudevshih/

Метформин для похудения: инструкция по применению, отзывы худеющих

Метформин: инструкция по применению для похудения

Начну с того, что изначально метформин был придуман для лечения пациентов с диагнозом “Сахарный диабет”. Позже в ходе исследования препарата, выявились и другие показания, например, лечение ожирения и лишнего веса.

Но так ли он эффективен у людей с лишним весом без диабета? Для этого нам нужно понять как работает это лекарство и почему возникает избыточная масса тела. Если вы хотие досконально изучить все действия метформина, то рекомендую сначала прочитать обзорную статью “Метформин: как он работает”.

В этой статье я не буду рассказывать о всех имеющихся свойствах, а буду говорить только о тех, которые относятся к похудению.

За счет чего метформин “помогает” худеть

Проще говоря, метформин работает через воздействие на концентрацию инсулина, посредством ликвидации инсулинорезистентности. Кроме этого, у метформина имеется слабое сопутствующее действие – снижать аппетит (анорексигенный эффект). Вот о нем все и думают, когда начинают пить препарат.

Однако этот эффект настолько слаб, что ощущается не всеми и не всегда. Так что рассчитывать именно на этот, далеко не главный, эффект лекарства не стоит.

Получится ли похудеть с метформином: отзыв врача

А как тогда правильно принимать метформин для похудения

Нужно помнить, что метформин не волшебная пилюля, которая чудесным образом растворяет ваши килограммы, а вы тем временем уплетаете десятый пирожок лежа на диване. При таком подходе ни одно средство не будет работать. Только параллельное изменение образа жизни, куда входит питание, движение и мысли, может привести к реальным результатам.

Можно сказать, что новый образ жизни самый главный, а метформин только помогает. Данный препарат не панацея и часто можно обойтись вовсе без него. Это не касается случаев, когда лишний вес сочетается с сахарным диабетом. Но если у вас только ожирение и нет диабета, психологически комфортно худеть, глотая таблетки, то делайте это правильно.

Какой метформин выбрать? Метформин Рихтер или Метформин Тева, а может Метформин Канон

В настоящее время на фармакологическом рынке очень много фирм, которые выпускают такие таблетки. Естественно каждая фирма выпускает метформин под своим торговым названием, но иногда он называется так же “Метформин”, только прибавляется еще окончание, указывающее на название фирмы. Например, метформин-тева, метформин-канон или метформин-рихтер. Существенного отличия в этих препаратах нет, поэтому можете выбрать любой. Скажу только, что несмотря на одно и то же действующее вещество, дополнительные компоненты могут быть другими и именно на них может наблюдаться реакция непереносимости или аллергии, хотя и у самого метформина тоже есть побочные свойства. Читайте в той статье, которую я рекомендовала выше.

Как пить метформин для снижения веса

Начинать следует с небольшой дозы 500 мг однократно. У препарата имеются разные дозировки – 500,850 и 1000 мг. Если захотите стартовать с большой дозы, то прочувствуете все прелести побочных эффектов, которые в основном заключаются в диспепсических расстройствах или, по-русски, расстройствах пищеварения. Увеличивайте дозу постепенно на 500 мг в неделю. Максимальная суточная доза может быть до 3 000 мг, но как правило врачи и я в их числе ограничиваемся дозой 2 000 мг. Больше этого количества эффективность небольшая, а побочные эффекты нарастают.

Прием препарата осуществляется во время или после еды. Еще его назначают перед сном – такой режим тоже правильный и имеет место быть. Если побочные эффекты появились и не прошли через 2 недели от начала приема, то данное лекарство вам не подходит и следует его отменить.

Метформин: отзывы худеющих

Я не поленилась и залезна на форуты и сайты, где идет общение между худеющими и где они делятся своим опытом. Запрос сразу ставила на эффективность метформина. Предлагаю вам реальные отзывы людей, чтобы вам не пришлось искать их в сети.

В подавляющем большинстве отзывы негативные. Те, что положительные как правило пиарят какой-нибудь лекарство или же кроме метформина применяли и другие методы. Я специально не правила комментарии, они могут быть с разными ошибками.

Отзыв №1 (в подтверждении моих слов)

Слушайте, если придерживаться пищевых рекомендаций в метформине..то и сам метформин не понадобиться))))))))))

Отзыв №2 (и не на всех диабетиков действует)

Моя мама – диабетик – пьет метформин. И что-то не худеет она с него. =-)))))))))) Очередной лохотрон.

Отзыв №3 (нулевой результат – это тоже результат, главное сделать выводы)

Метформин я решила попить, чтобы похудеть, потому что он якобы блокирует углеводы. Пила по инструкции, постепенно чуть-чуть увеличивая дозировку. Сразу скажу, что диабета или вообще заболеваний, чтобы его пить по показаниям, у меня нет.

И, собственно говоря, никакого эффекта спустя месяц я не заметила. Кто-то пишет, что от него неприятные побочки, что заболеть можно, если пить без назначения. У меня всё было хорошо, точнее никак – что пила, что нет. Может, как лекарство он и хорош, но для похудения – 0.

Так что не могу однозначно сказать, рекомендую или нет. Но для похудения точно нет.

Отзыв №4 (достали побочные эффекты)

Отзыв №5 (без диеты не работает)

Я пила по мед.показаниям и не худела без диеты. с диетой понятное дело худела, но глюкофаж тут не при чем

Итак, я думаю всем стало понятно, что препараты метформина – это не чудесная пилюля или новомодный БАД, не жиросжигатель, не блокатор углеводов в кишечнике, а серьезное лекарство, имеющее прямые показания.

А самая главная мысль, которую я хотела до вас донести – это то, что без изменения питания метформин не поможет, впрочем как и другие лекарства для борьбы с ожирением. С метформином и новым образом жизни похудение идет веселее, в чем-то может быть легче.

А раз есть шанс добиться результата без лекарства, то может не нужно сразу начинать пить метформин? Меньше химии – больше здоровья! На этом все. Подписывайтесь на получение новых статей себе на E-mail и жмите кнопки социальных сетей прямо под статьей.

С теплотой и заботой, эндокринолог Лебедева Диляра Ильгизовна

*Информация не касается людей с сочетанием лишнего веса, сахарного диабета или другого нарушения углеводного обмена. Прием метформина в этом случае вызвано прямым показанием, как сахароснижающее средство.

С теплотой и заботой, эндокринолог Лебедева Диляра Ильгизовна

Источник: http://saxarvnorme.ru/metformin-dlya-poxudeniya-instrukciya-po-primeneniyu-i-otzyvy.html

title

Внутрь. Доза устанавливается врачом индивидуально в зависимости от уровня глюкозы в крови.

Начальная доза составляет 500–1000 мг/сут (1–2 табл.). Через 10–15 дней возможно дальнейшее постепенное увеличение дозы в зависимости от уровня глюкозы крови. Поддерживающая доза обычно составляет 1500–2000 мг/сут (3–4 табл.) Максимальная доза — 3000 мг/сут (6 табл.).

У больных пожилого возраста рекомендуемая суточная доза не должна превышать 1 г (2 табл.).

Таблетки Мерифатин следует принимать целиком во время или непосредственно после еды, запивая небольшим количеством жидкости (стакан воды). Для уменьшения побочных явлений со стороны ЖКТ суточную дозу следует разделить на 2–3 приема.

Внутрь, в первые 3 дня назначают в дозе по 0,5 г 3 раза в сутки во время или после еды. В дальнейшем дозу препарата постепенно увеличивают до 1 г 3 раза в сутки. Для поддерживающего лечения обычно применяют в дозе по 0,1–0,2 г в день.

Внутрь, во время или непосредственно после еды.

Монотерапия и комбинированная терапия с другими пероральными гипогликемическими средствами

Начальная доза — 500–1000 мг 1 раз в сутки вечером. Через 7–15 дней при отсуствии неблагоприятных эффектов со стороны ЖКТ назначают по 500–1000 мг 2 раза в сутки утром и вечером. Возможно дальнейшее постепенное увеличение дозы в зависимости от концентрации глюкозы в крови.

Поддерживающая доза — 1500–2000 мг/сут. Для уменьшения побочных явлений со стороны ЖКТ дозу следует разделить на 2–3 приема. Максимальная суточная доза — 3000 мг/сут в 3 приема.

Медленное увеличение дозы может способствовать улучшению желудочно-кишечной переносимости препарата.

Пациенты, принимающие метформин в дозах 2000–3000 мг/сут, могут быть переведены на прием дозы 1000 мг. Максимальная рекомендованная доза — 3000 мг/сут в 3 приема.

• При переходе на терапию с другого гипогликемического средства следует прекратить прием другого средства и начать прием препарата Мерифатин в дозе, указанной выше.
• Комбинации с инсулином
• Препарат Мерифатин и инсулин можно применять в виде комбинированной терапии для достижения лучшего гликемического контроля.

Препарат назначается в обычной начальной дозе 500 или 850 мг 2–3 раза в сутки. Дозу инсулина подбирают на основании результатов измерения глюкозы крови. Через 10–15 дней дозу корректируют в зависимости от концентрации глюкозы в крови.

Максимальная доза метформина при комбинированном лечении — 2 г/сут в 2–3 приема.

У пожилых пациентов суточная доза не должна превышать 1000 мг/сут.

Внутрь.

Взрослые

Монотерапия и комбинированная терапия в сочетании с другими пероральными гипогликемическими средствами при сахарном диабете 2 типа. Обычная начальная доза составляет 500 или 850 мг 2–3 раза в сутки после или во время приема пищи.

Через каждые 10–15 дней рекомендуется корректировать дозу на основании результатов измерения концентрации глюкозы в плазме крови. Медленное увеличение дозы способствует снижению побочных эффектов со стороны ЖКТ.

Поддерживающая доза препарата обычно составляет 1500–2000 мг/сут. Для уменьшения побочных явлений со стороны ЖКТ суточную дозу следует разделить на 2–3 приема. Максимальная доза составляет 3000 мг/сут, разделенная на 3 приема.

В случае планирования перехода с приема другого гипогликемического средства: необходимо прекратить прием другого средства и начать прием препарата Мерифатин® в дозе, указанной выше.

Комбинация с инсулином. Для достижения лучшего контроля глюкозы в крови метформин и инсулин у пациентов с сахарным диабетом 2 типа можно применять в виде комбинированной терапии. Обычная начальная доза препарата Мерифатин® составляет 500 или 850 мг 2–3 раза в сутки, в то время как дозу инсулина подбирают на основании концентрации глюкозы в крови.

Монотерапия при предиабете. Обычная доза составляет 1000–1700 мг/сут после или во время приема пищи, разделенная на 2 приема.

Рекомендуется регулярно проводить гликемический контроль для оценки необходимости дальнейшего применения препарата.

Почечная недостаточность. Метформин может применяться у пациентов с почечной недостаточностью средней степени тяжести (Cl креатинина 45–59 мл/мин) только в случае отсутствия состояний, которые могут увеличивать риск развития лактоацидоза.

Пациенты с Cl креатинина 45–59 мл/мин. Начальная доза составляет 500 или 850 мг 1 раз в сутки. Максимальная доза составляет 1000 мг/сут, разделенная на 2 приема.

Функция почек должна тщательно контролироваться (каждые 3–6 мес).

Если Cl креатинина ниже 45 мл/мин, прием препарата должен быть немедленно прекращен.

Пожилой возраст. Из-за возможного снижения функции почек, дозу метформина необходимо подбирать под регулярным контролем показателей функции почек (определять концентрацию креатинина в сыворотке крови не менее 2–4 раз в год).

Дети и подростки

У детей с 10-летнего возраста препарат Мерифатин® может применяться как в монотерапии, так и в сочетании с инсулином. Обычная начальная доза составляет 500 или 850 мг 1 раз в сутки после или во время приема пищи. Через 10–15 дней дозу необходимо скорректировать на основании концентрации глюкозы крови. Максимальная суточная доза составляет 2000 мг, разделенная на 2–3 приема.

Продолжительность лечения

Препарат Мерифатин® следует принимать ежедневно, без перерыва. В случае прекращения лечения пациент должен сообщить об этом врачу.

1. Внутрь.
2. Доза препарата устанавливается врачом индивидуально, в зависимости от концентрации глюкозы в крови.
3. Таблетки 500 мг

Взрослые: начальная доза составляет 1000–1500 мг/сут (2–3 табл.). Для уменьшения побочных явлений со стороны ЖКТ дозу следует разделить на 2–3 приема. Через 10–15 дней при отсутствии неблагоприятных эффектов со стороны ЖКТ возможно дальнейшее постепенное увеличение дозы в зависимости от концентрации глюкозы в крови.

Поддерживающая суточная доза составляет 1500–2000 мг (3–4 табл.). Максимальная суточная доза составляет 3000 мг (6 табл.), разделенная на 3 приема.

Медленное увеличение дозы может способствовать улучшению желудочно-кишечной переносимости препарата.

Подростки и дети с 10-летнего возраста: рекомендуемая доза препарата Мерифатин® — 500 мг/сут (1 табл.) вечером во время еды. Через 10–15 дней дозу препарата необходимо скорректировать на основании результатов измерения показателей глюкозы крови. Поддерживающая доза составляет 1000–1500 мг/сут (2–3 табл.) в 2–3 приема. Максимальная суточная доза — 2000 мг (4 табл.) в 3 приема.

В составе комбинированной терапии с инсулином: обычная рекомендуемая доза препарата Мерифатин® составляет 500 мг (1 табл.) 2–3 раза в день. Дозу инсулина подбирают на основании показателей глюкозы в крови.

Таблетки 850 мг

Взрослые: начальная доза составляет 850 мг/сут (1 табл.) во время еды или непосредственно после еды, запивая достаточным количеством жидкости.

Через 10–15 дней при отсутствии неблагоприятных эффектов со стороны ЖКТ возможно дальнейшее постепенное увеличение дозы в зависимости от концентрации глюкозы в крови. Поддерживающая доза препарата обычно составляет 1700 мг/сут (2 табл.).

Медленное увеличение дозы может способствовать улучшению желудочно-кишечной переносимости препарата.

В составе комбинированной терапии с инсулином: обычная рекомендуемая доза препарата Мерифатин® составляет 850 мг/сут (1 табл.). Дозу инсулина подбирают на основании показателей глюкозы в крови.

Таблетки 1000 мг

Взрослые: начальная доза составляет 1000 мг/сут (1 табл.) во время еды или непосредственно после еды, запивая достаточным количеством жидкости.

Через 10–15 дней при отсутствии неблагоприятных эффектов со стороны ЖКТ возможно дальнейшее постепенное увеличение дозы в зависимости от концентрации глюкозы в крови. Поддерживающая доза препарата обычно составляет 1000–2000 мг/сут (1–2 табл.).

Максимальная доза — 2000 мг/сут (2 табл.). Для уменьшения побочных явлений со стороны ЖКТ дозу следует разделить на 2 приема.

Медленное увеличение дозы может способствовать улучшению желудочно-кишечной переносимости препарата.

В составе комбинированной терапии с инсулином: обычная рекомендуемая доза препарата Мерифатин® составляет 1000 мг/сут (1 табл.). Дозу инсулина подбирают на основании показателей глюкозы в крови.

Внутрь, во время еды, запивая достаточным количеством жидкости (стакан воды). Доза устанавливается индивидуально, с учетом концентрации глюкозы в крови.

Начальная доза составляет как правило 500–1000 мг (1/2–1 табл.) в сутки, возможно дальнейшее постепенное увеличение дозы в зависимости от эффекта терапии.

Поддерживающая суточная доза — 1–2 г (1–2 табл.) в сутки; максимальная — 3 г (3 табл.) в сутки. Назначение более высоких доз не способствует увеличению эффекта проводимого лечения.

• У пожилых пациентов суточная доза не должна превышать 1000 мг/сут.
• Курс лечения является длительным.
• Вследствие повышенного риска развития лактоацидоза дозу препарата необходимо уменьшить при тяжелых метаболических нарушениях.

Внутрь, до еды, не разжевывая, запивая достаточным количеством воды. Дозу устанавливают индивидуально в зависимости от уровня сахара в крови.

Сиофор® 500

Начинают с суточной дозы — 1–2 табл. Сиофора 500, затем ее увеличивают с интервалами примерно в 1 нед до средней суточной дозы — 3 табл. Сиофора 500. Максимальная суточная доза — 6 табл. (Сиофор 500). Если суточная доза препарата более 1 табл., ее делят на 2–3 приема. Длительность применения определяется врачом. Запрещается самовольно увеличивать суточную дозу.

Сиофор® 850

Начинают с суточной дозы — 1 табл. Сиофора 850, затем ее увеличивают с интервалами примерно в 1 нед до средней суточной дозы — 2 табл. Сиофора 850. Максимальная суточная доза — 3 табл. (Мерифатин). Если суточная доза препарата более 1 табл., ее делят на 2–3 приема. Длительность применения определяется врачом. Запрещается самовольно увеличивать суточную дозу.

Внутрь. Таблетки проглатывают целиком, не разжевывая, запивая небольшим количеством жидкости, 1 раз в день во время ужина. Доза препарата Глюкофаж® Лонг в форме таблеток пролонгированного действия подбирается врачом индивидуально для каждого пациента на основании результатов измерения концентрации глюкозы в крови.

Монотерапия и комбинированная терапия в сочетании с другими гипогликемическими средствами.

Для пациентов, не принимающих метформин, рекомендуемой начальной дозой препарата Глюкофаж® Лонг является 500, 750 или 1000 мг 1 раз в сутки во время ужина.

750 мг. Рекомендованная доза препарата Глюкофаж® Лонг составляет 2 табл. по 750 мг 1 раз в день. Если при приеме рекомендованной дозы не удается достичь адекватного контроля гликемии, возможно увеличение дозы до максимальной — 3 табл. по 750 мг препарата Глюкофаж® Лонг 1 раз в день.

1000 мг. Препарат Глюкофаж® Лонг 1000 мг назначают в качестве поддерживающей терапии пациентам, принимающим метформин в форме таблеток с обычным высвобождением в дозе 1000 или 2000 мг.

500, 750 и 1000 мг. Для пациентов, уже получающих лечение метформином, начальная доза препарата Глюкофаж® Лонг должна быть эквивалентна суточной дозе таблеток с обычным высвобождением.

Пациентам, принимающим метформин в форме таблеток с обычным высвобождением активного ингредиента в дозе, превышающей 2000 мг, не рекомендован переход на Глюкофаж® Лонг.

Для пациентов, не принимающих метформин, рекомендуемой начальной дозой препарата Глюкофаж®Лонг является 500 мг или 750 мг 1 раз в сутки во время ужина (доступны следующие формы выпуска Глюкофаж®Лонг: таблетки пролонгированного действия 500 мг и 750 мг). Через каждые 10–15 дней рекомендуется корректировать дозу на основании результатов измерения концентрации глюкозы в крови.

В случае перехода с другого гипогликемического средства подбор дозы осуществляют, как описано выше, начиная с назначения препарата Глюкофаж® Лонг 500 или 750 мг, с возможным последующим переходом на препарат Глюкофаж® Лонг 1000 мг.

Комбинация с инсулином. Для достижения лучшего контроля содержания глюкозы в крови метформин и инсулин можно применять в виде комбинированной терапии.

Обычная начальная доза препарата Глюкофаж® Лонг составляет 1 табл. 500 или 750 мг один раз в сутки во время ужина, в то время как дозу инсулина подбирают на основании результатов измерения концентрации глюкозы в крови.

Далее возможен переход на препарат Глюкофаж® Лонг 1000 мг.

Суточная доза. Максимальная рекомендованная доза препарата Глюкофаж® Лонг — 4 табл. по 500 мг (2000 мг/сут), 3 табл. 750 мг в сутки (2250 мг) или 2 табл. по 1000 мг в сутки (2000 мг) .

1000 мг — во время завтрака и 2 табл. 500 мг или 1 табл. 1000 мг — во время ужина.

Если адекватный контроль гликемии не достигается при приеме 2000 мг препарата Глюкофаж® Лонг, таблетки пролонгированного действия, возможен переход на метформин с обычным высвобождением активного ингредиента (например Глюкофаж®, таблетки, покрытые пленочной оболочкой) с максимальной суточной дозой 3000 мг.

Пациенты с почечной недостаточностью.

Метформин может применяться у пациентов с почечной недостаточностью средней степени тяжести (Cl креатинина 45–59 мл/мин) только в случае отсутствия состояний, которые могут увеличивать риск развития лактоацидоза. Начальная доза составляет 500 или 750 мг 1 раз в сутки. Максимальная доза составляет 1000 мг/сут. Функция почек должна тщательно контролироваться каждые 3–6 мес.

Если Cl креатинина ниже 45 мл/мин, прием препарата должен быть немедленно прекращен.

Пациенты пожилого возраста. Из-за возможного снижения функции почек дозу метформина корректируют на основании оценки функции почек, которую необходимо проводить регулярно, не менее 2 раз в год.

Продолжительность курса лечения. Глюкофаж® Лонг следует принимать ежедневно, без перерыва. В случае прекращения лечения пациент должен сообщить об этом врачу.

Пропуск дозы. В случае пропуска приема очередной дозы, пациенту следует принять следующую дозу в обычное время. Не следует принимать двойную дозу препарата Глюкофаж® Лонг.

Внутрь, во время еды, проглатывая целиком и запивая достаточным количеством жидкости (стакан воды). Доза устанавливается индивидуально, в зависимости от уровня глюкозы в крови.

Начальная доза составляет, как правило, 850 мг (1 табл.) в сутки, в дальнейшем возможно постепенное увеличение дозы в зависимости от эффекта терапии.

Поддерживающая суточная доза — 850–1700 мг (1–2 табл.) в сутки; максимальная — 2550 мг (3 табл.) в сутки.

1. Суточную дозу рекомендуется принимать в 2 приема (утром и вечером).
2. У больных пожилого возраста рекомендуемая суточная доза не должна превышать 850 мг.
3. Курс лечения является длительным.
4. Вследствие повышенного риска развития лактоацидоза дозу препарата необходимо уменьшить при тяжелых метаболических нарушениях.

Источник: http://pillintrip.com/ru/medicine/merifatin-rus

Мерифатин, 1000 мг, таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 60 шт

Лактоацидоз

Лактоацидоз является редким, но серьезным (высокая смертность при отсутствии неотложного лечения) осложнением, которое может возникнуть из-за кумуляции метформина. Случаи лактоацидоза при приеме метформина возникали в основном у пациентов с сахарным диабетом с выраженной почечной недостаточностью.

Следует учитывать и другие сопряженные факторы риска, такие как декомпенсированный сахарный диабет, кетоз, продолжительное голодание, алкоголизм, печеночная недостаточность и любое состояние, связанное с выраженной гипоксией. Это может помочь снизить частоту случаев возникновения лактоацидоза.

Следует учитывать риск развития лактоацидоза при появлении неспецифических признаков, таких как мышечные судороги, сопровождающиеся диспепсическими расстройствами, болью в животе и выраженной астенией.

Диагностическими лабораторными показателями являются снижение pH крови (менее 7,25), содержание лактата в плазме крови свыше 5 ммоль/л, повышенные анионный промежуток и отношение лактат/пируват. При подозрении на метаболический ацидоз необходимо прекратить прием препарата и немедленно обратиться к врачу.

• Хирургические операции
• Применение метформина должно быть прекращено за 48 ч до проведения плановых хирургических операций и может быть продолжено не ранее чем через 48 ч после, при условии, что в ходе обследования почечная функция была признана нормальной.
• Функция почек
• Поскольку метформин выводится почками, перед началом лечения и регулярно в последующем, необходимо определять клиренс креатинина — не реже одного раза в год у пациентов с нормальной функцией почек; не реже 2-4 раз в год у пожилых пациентов, а также у пациентов с клиренсом креатинина на нижней границе нормы.
• При клиренсе креатинина менее 45 мл/мин применение препарата противопоказано.
• Следует проявлять особую осторожность при возможном нарушении функций почек у пожилых пациентов, при одновременном применении гипотензивных лекарственных средств, диуретиков или нестероидных противовоспалительных препаратов.
• Сердечная недостаточность

Пациенты с сердечной недостаточностью имеют более высокий риск развития гипоксии и почечной недостаточности. Пациентам с хронической сердечной недостаточностью следует регулярно проводить мониторинг сердечной функции и функции почек во время приема метформина.

1. Прием метформина при сердечной недостаточности с нестабильными показателями гемодинамики противопоказан.
2. Дети и подростки
3. Диагноз сахарного диабета 2 типа должен быть подтвержден до начала лечения метформином.

В ходе клинических исследований продолжительностью 1 год было показано, что метформин не влияет на рост и половое созревание. Однако в виду отсутствия долгосрочных данных, рекомендован тщательный контроль последующего влияния метформина на эти параметры у детей, особенно в период полового созревания.

Наиболее тщательный контроль необходим детям в возрасте 10-12 лет.

Другие меры предосторожности:

Пациентам рекомендуется продолжать соблюдать диету с равномерным потреблением углеводов в течение дня. Пациентам с избыточной массой тела рекомендуется продолжать соблюдать гипокалорийную диету (но не менее 1000 ккал/сут).

• Рекомендуется регулярно проводить стандартные лабораторные анализы для контроля сахарного диабета.
• Метформин при монотерапии не вызывает гипогликемию, однако рекомендуется проявлять осторожность при его применении в комбинации с инсулином или другими гипогликемическими средствами (например, производными сульфонилмочевины, репаглинидом и др.).

Применение метформина рекомендовано для профилактики сахарного диабета 2 типа лицам с предиабетом и дополнительными факторами риска развития явного сахарного диабета 2 типа, такими как:

• возраст менее 60 лет;
• индекс массы тела (ИМТ) >35 кг/м2;
• гестационный сахарный диабет в анамнезе;
• семейный анамнез сахарного диабета у родственников первой степени;
• повышенная концентрация триглицеридов;
• сниженная концентрация холестерина ЛПВП;
• артериальная гипертензия.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Монотерапия метформином не вызывает гипогликемии и поэтому не влияет на способность управлять транспортными средствами и механизмами. Тем не менее, следует предостеречь пациентов о риске гипогликемии при применении метформина в сочетании с другими гипогликемическими ЛС (производные сульфонилмочевины, инсулин, репаглинид и др.).

Источник: http://krym.uteka.ru/product/merifatin-360968/