Артериальная гипертензия 1 степени: причины, симптомы, лечение

Высокое давление не всегда говорит о патологии в работе сердца и сосудов. Оно может быть абсолютно нормальной физиологической реакцией на страх, стресс, опасность, а также на изменение определенных внешних условий.

Давление повышается, но потом само приходит в норму – без лекарств и врачебной помощи. Но если показатели на тонометре держатся долго, повышаются часто, и без таблетки не обойтись, физиологические схемы нарушены. Скорее всего, это говорит о начавшейся артериальной гипертензии.

Гипертоническая болезнь или симптоматическая гипертония?

Симптоматическая артериальная гипертензия – это повышенное давление как последствие определенной болезни. Например, у человека пиелонефрит, и именно почечная патология стала причиной высокого артериального давления (АД). Или же другой пример: эндокринный недуг, тиреотоксикоз тоже может привести к гипертоническим показателям.

Не обязательно гипертензия – симптом хронической болезни. Так повышаться давление (правда, незначительно) может в ответ на прием гормональной контрацепции. Повышают АД и лекарства от насморка определенной группы, и некоторые нестероидные средства противовоспалительного назначения. Все эти примеры относятся к симптоматической гипертонии.

Стоит уточнить: факторы риска – это тревожные маркеры, показатели того, что человек находится в группе потенциальных гипертоников. А причины – это точно установленные механизмы развития болезни. К сожалению, на сегодняшний день они носят только предположительный характер.

Что способствует развитию артериальной гипертензии

Потенциальными гипертониками можно считать тех, кто:

• Имеет избыточный вес;
• Болен сахарным диабетом;
• Подвержен частым стрессам (или не умеет правильно реагировать на стресс);
• Недостаточно активен физически;
• Не следит за своим питанием;
• Курит и/или злоупотребляет спиртным;
• Генетически предрасположен к гипертонии.

Возрастная категория также учитывается: по статистике, риски развития гипертензии возрастают у мужчин после 30 лет и женщин в период климакса.

Чем раньше болезнь диагностирована, тем благоприятнее прогноз. И если у вас выявлена гипертония артериальная 1 степени, то это, скорее, повод взяться за свое здоровье, нежели паниковать и искать лучшие лекарства. Так, первая степень гипертонии считается обратимым состоянием, но зависит эта обратимость только от самого пациента и его желания помочь себе.

Как проявляется гипертония 1 степени

1. Периодические подъемы давления, которое постепенно само приходит в норму;
2. При повышении давления голова начинает болеть в висках и затылке, в теменной зоне;
3. Шум в ушах;
4. Мелькание «зрительных мушек»;
5. Ощущение сильного сердцебиения;
6. Головокружения.

Если такие приступы повторяются, нужно срочно идти к врачу. Если вовремя обратиться за помощью, то медикаментозное лечение может и не понадобиться. Скорее всего, достаточно будет корректировки образа жизни. Но и эти изменения – большая личная ответственность, немалые старания и самодисциплина.

Просто одного визита к доктору мало, чтобы поставить диагноз 1 степени гипертензия. Врач будет наблюдать, потребуется прийти к нему несколько раз, а также предоставить некоторые контрольные данные. Пациенту придется измерять давление трижды в день в спокойной обстановке на протяжении определенного периода.

При первой степени гипертонии тонометр показывает повышение АД в пределах 140-159 мм рт. ст. (верхнее давление) и 90-99 мм рт. ст. (нижнее давление). Под верхним давлением подразумевается систолическое, под нижним диастолическое.

Как связаны артериальная гипертензия и сердечная недостаточность

  Эффективность йоги при повышенном артериальном давлении

Как связаны эти два недуга? Когда повышается АД, сердцу приходится работать усиленно, ему необходимо интенсивнее перекачивать кровь. Сначала ему удается к этому приспосабливаться за счет увеличения веса миокарда. Но в дальнейшем, если гипертонию не лечить, вместо наращивания сердечной мышцы наступит фаза расширения камер органа, ткани начнут атрофироваться. Это и приводит к сердечной недостаточности.

Такие процессы часто занимают годы, но острая ситуация (например, инфаркт) приводит к тому, что опасная сердечная недостаточность развивается буквально молниеносно.

Симптоматика сердечной недостаточности:

• Хроническая усталость, быстрая утомляемость;
• Отеки рук и ног;
• Учащенное ночное мочеиспускание;
• Тошнота;
• Затруднение дыхания в положении лежа.

Негативно влияет сердечная недостаточность и на кровоснабжение тканей головного мозга. Подобные изменения могут выражаться в бессоннице, сонливости днем, раздражительности гипертоника, подверженности депрессивным состояниям.

Надо отметить – и эта патология, сердечная недостаточность, излечима на первых стадиях. Зная, что гипертония приводит и к такой болезни, многие пациенты начинают более добросовестно лечиться. Все предписания врача, его назначения и рекомендация, не должны игнорироваться.

Как можно лечиться без лекарств

1. Отказ от пагубных привычек. Курение считается одним из самых коварных факторов, которые являются пособниками многих патологий. Так, курение провоцирует сужение сосудов с последующим повышением АД. Более того, если человек уже принимает медикаменты, то отказ от курения будет способствовать эффективности лекарственной терапии.
2. Витаминотерапия. Например, витамин С значительно укрепляет стенки сосудов, витамин Е делает сосуды более эластичными. Полезно включить в свое меню продукты с содержанием калия и магния. Витамины нужно пить курсами, и помимо аптечных средств это должны быть и продукты, обогащенные натуральными витаминами.
3. Борьба с лишним весом. Именно борьба – а не хаотичные попытки урегулировать свое меню. Гипертоникам следует исключать из рациона мучное и сладкое, отказаться от жареного, острое и копченое заменить пищей на пару, вареной, тушеной и запеченной едой. Фрукты и овощи ежедневно должны быть в меню.
4. Отказаться от чрезмерного употребления соли. Она способна задерживать в организме жидкость, что приведет и к повышению АД, к нарушению баланса калия, который крайне важен для поддержания тонуса сосудов.
5. Занятия физкультурой. Физическая активность – это лучшее лекарство для сердца, в том числе и профилактическое. Но все тренировки согласовываются с врачом, уточняется вид физических занятий, режим, интенсивность и т.д. Физкультура предписана умеренная, речь не идет о профессиональном спорте.
6. Противостояние стрессам. От них нельзя себя уберечь, но можно сформировать здоровое отношение к неизбежным стрессам, а также способы регуляции эмоционально напряженных ситуаций. Отказ от пагубных привычек Витаминотерапия Борьба с лишним весом Чрезмерное употребление соли Физическая активность Противостояние стрессам

Гипертоники должны ежедневно гулять. Пешие прогулки – это и свежий воздух, и физиологичная физическая нагрузка, и приятные впечатления. Можно приобрести шагомер, чтобы задавать себе определенный километраж, и следовать этим установкам. Пробежки далеко не всем подходят, а вот достаточно быстрая ходьба практически не имеет противопоказаний. Это и будет новой полезной привычкой, которая не только благоприятно скажется на течение гипертонии, но и поможет избежать других патологий сердечно-сосудистой системы, органов дыхания, опорно-двигательного аппарата и т.д.

Какие вспомогательные процедуры помогут при гипертонии1 степени

После того, как точный диагноз будет установлен врачом, он разработает для пациента терапевтическую схему.

Там обязательно будут назначения, перечисленные выше – от коррекции веса (если такая проблема есть) до антистрессовой терапии. Каждый из этих пунктов лечения совершенно точно заслуживает подробного рассмотрения.

Но есть и так называемая дополнительная терапия, которая вполне способна в той или иной мере быть эффективной.

Среди таких вспомогательных процедур числятся:

• Иглоукалывание;
• Мануальная терапия и массаж;
• Гальванизация;
• Магнитотерапия;
• Электросон;
• Фитотерапия.

Иглоукалывание Мануальная терапия и массаж Гальванизация Магнитотерапия Электросон Фитотерапия

Не обязательно использовать все дополнительные методы сразу. Какой именно способ подойдет конкретно вам, с большей вероятностью скажет лечащий врач. В учет берутся и сопутствующие заболевания, личные предпочтения больного.

Возникает конкретный вопрос: лечится ли гипертония 1 степени? Ответ положительный, если болезнь обнаружена вовремя, терапия назначена адекватная, и сам больной заинтересован в выздоровлении.

Когда используются медикаменты

Пациент должен посещать врача так часто, как предполагает схема лечения. То есть, если врач говорит заглядывать на прием ежемесячно, то избегать визитов к специалисту не стоит. В противном случае можно пропустить момент прогрессирования болезни, когда некоторые действия будут уже запоздалыми и неэффективными.

Если назначенная схема не дает результатов, на которые она была рассчитана, доктор может прибегнуть ко второму этапу лечения – подключить медикаментозный компонент.

Какие лекарства может назначить врач:

1. Седативные препараты. А это валериана, магниевые средства и лекарства на основе брома.
2. Диуретики. Это группа мочегонных средств, которые способствуют уменьшению отечности: они выводят соли натрия вместе с излишней жидкостью.
3. Симпатолитики. Данные медикаменты воздействуют на нервную систему, центральную и периферическую, из-за чего снижается пульс, падает давление.
4. Средства с сосудорасширяющим эффектом, воздействующие периферически.
5. Вещества, которые влияют на ренинангиотензивную систему.

Обычно доктор составляет действенную комбинацию из нескольких препаратов. Не сам пациент решает, что ему пить, а контролирующий течение болезни специалист выписывает эффективные конкретно для этого больного препараты.

Что означает приписка «риск» в диагнозе

Все факторы риска составляются из провоцирующих прогрессирование заболевания моментов. В диагнозе можно увидеть, например, такую формулировку «Артериальная гипертензия 1 степени 1 риск». Всего так называемых рисков может быть 4.
Классификация рисков:

• Риск 1. После того, как болезнь начала развиваться, в течение нескольких последующих лет осложнения могут возникнуть в 15% случаев. То есть это довольно небольшой риск, но и его нужно учитывать.
• Риск 2. Вероятность осложнений в ближайшие годы достигает 20%. Без медикаментозной терапии уже не обойтись.
• Риск 3. Вероятность осложнений возрастает до 30%.
• Риск 4. Означает неблагоприятный прогноз. Осложнения предвидятся многочисленные, что грозит инвалидностью и летальным исходом.

Как формируются эти риски? Существует несколько факторов. Они фактически дублируют те пункты, что являются возможными провокаторами гипертонии. Это и возраст человека, и генетическая предрасположенность, и лишний вес, и вредные привычки, и гиподинамия. В эту же группу смело добавляются еще два пункта – высокий уровень холестерина, а также сахарный диабет как сопутствующее заболевание.

Если в строчке напротив слова «холестерин» в анализе крови стоит значение выше 6,5 ммоль/л, то высока вероятность того, что гипертония будет развиваться дальше. Сахарный диабет в союзе с гипертензией также чреват серьезнейшими осложнениями.

Почему так важно при гипертонии заниматься лечебной физкультурой

Движение – жизнь, и этот слоган особенно близок должен быть именно гипертоникам. Если лечебной физкультурой заниматься систематически, то влияние мышечной работы будет сказываться на состоянии всех органов и систем. В частности, отзывчива к мышечной активности сердечно-сосудистая система.

Если лечебные занятия организовать правильно, если они будут регулярными, то функционирование системы кровообращения улучшится, как повысится и общая работоспособность. Как отмечают ученые, если человек занимается лечебной физкультурой долго и грамотно, даже в состоянии покоя его сердечная мышца работает экономично.

Происходит замедление ритма сокращений сердца, но сила их наоборот растет. Следовательно, за один акт сокращения крови выбрасывается больше.

Кроме того во время физической тренировки сосуды приобретают большую эластичность, а давление приходит в норму. Обменные процессы в организме нормализуются, разрушается избыток адреналина – гормона тревоги.

А этот гормон, к слову, также участвует в повышении артериального давления. Потому физическая активность – это фактически бесплатный, доступный всем, особо эффективный и ценный при гипертонии «препарат».

Артериальная гипертензия именно первой степени, безусловно, является тревожным сигналом. Но это сигнал к действию – к адекватной и разумной терапевтической программе, где взаимодействие врача и пациента может дать самые высокие результаты, и прогноз будет благоприятным.

Источник: http://davlenies.ru/lechenie/gipertenziya-arterialnaya-1-stepeni.html

Симптомы и лечение артериальной гипертензии

Артериальная гипертензия — это состояние, при котором артериальное давление превышает установленные нормы. Существует много форм, типов такого заболевания. В этой статье рассматривается, что такое артериальная гипертензия, ее симптомы и лечение, главнейшие признаки, причины развития заболевания.

Какие бывают разновидности гипертонии

По этиологическому признаку повышение АД классифицируется как первичная (или эссенциальная) гипертония и вторичная артериальная гипертензия. Подавляющее большинство случаев такого заболевания приходится именно на эссенциальную форму. Этиология эссенциальной гипертонической болезни не обнаружена.

Первичная артериальная гипертензия бывает легкой, среднетяжелой, тяжелой и очень тяжелой. Около 80 % случаев заболевания приходится именно на легкую форму.

Все формы этого заболевания могут иметь доброкачественный, злокачественный вид АГ. Последний может быть крайне опасной для пациента, поскольку способна вызывать осложнения — ретинопатия, недостаточность почек, стойкие подъемы АД, гипертонические кризы, венозные патологии.

Причины гипертензии

Причина эссенциальной гипертензии не установлена. Существует несколько теорий, объясняющих возникновение патологического процесса у человека.

1. Нейрогенная теория возникновения болезни говорит о том, что в результате длительных эмоциональных перегрузок и перенапряжений нарушается процесс регуляции процессов возбуждения и торможения. В результате этого нарушаются процессы гипоталамусной регуляции, что приводит к повышению сосудистого тонуса. Чтобы реализовались все эти факторы, у человека должна быть неблагоприятная генетическая расположенность.
2. Объемно-солевая теория показывает, что из-за нарушения выделительной способность почек происходит увеличение количества крови, проходимой по сосудам. Эти гемодинамические факторы способствуют значительному росту АД. Увеличение количества воды происходит из-за задержки в организме натрия. Способствующим фактором развития такого заболевания считается избыточное потребление поваренной соли.
3. Повышенная активация симпатического отдела нервной системы. Этот фактор связан с нарушением регуляции адреналина в крови.

К дополнительным причинам артериальной гипертензии относят:

• уже упомянутые ранее стрессовые ситуации;
• возрастная перестройка эндокринной системы;
• нарушение нервной регуляции высшей нервной деятельности;
• повышенная активность коры надпочечников;
• адренергическая стимуляция;
• злоупотребление алкогольными напитками;
• курение.

• Симптоматическая артериальная гипертензия развивается у человека по таким причинам и факторам риска:

• поражения почек, возникающих в результате гломерулонефрита и других патологий (в таком случае может развиваться ренальная форма болезни);
• сужение почечной артерии;
• коарктация аорты;
• феохромоцитома;
• повышенная секреция альдостеронов;
• гиперактивность щитовидки;
• употребление этилового алкоголя свыше 60 мл в сутки (в перерасчете на чистый спирт);
• употребление антидепрессантов, пероральных противозачаточных средств;
• употребление кокаина.

У мужчин такое заболевание встречается чаще, чем у женщин.

Обратите внимание! Неправильный образ жизни, плохое питание — это те факторы, которые наиболее часто способствуют возникновению у человека артериальной гипертензии.

Симптомы

Хроническая гипертония опасно тем, что на самых ранних стадиях его развития оно может протекать без ярко выраженной симптоматики.

То есть человек не подозревает, что у него развивается опасное заболевание, получившее другое  название «тихий убийца».

Важно! Опасность патологии связана еще с тем, что большинство людей, заметив у себя первые признаки артериальной гипертензии, списывают их на переутомление или влияние стрессового фактора и не спешат измерить давление. А между тем постоянный контроль такого важнейшего жизненного показателя способен в разы снизить вероятность развития осложнений.

По мере развития патологии у пациента происходит поражение органов мишеней. И в это время у него появляются уже специфические симптомы артериальной гипертензии. При поражении головного мозга постепенно развиваются такие характерные признаки:

• головокружение, шум в области головы;
• онемение конечностей;
• мелькание «мушек», диплопия;
• нарушения речи;
• болевой синдром;
• учащение пульса;

При поражении сердца наблюдается постепенное увеличение размеров левого желудочка. Это сочетается с болями в сердце. Это компенсаторная реакция, которая в итоге приводит к развитию ишемической болезни сердца, сердечной недостаточности. Расширение камер сердца (гипертензивное сердце) имеет крайне неблагоприятный прогноз, связанный с повышенным риском внезапной сердечной смерти.

Если поражаются почки, то в анализе крови обнаруживается у больного кровь и белок в моче. При гипертензии тяжелая почечная недостаточность встречается достаточно редко.

Из-за поражения органа зрения у больного иногда происходит нарушение восприятия цветов. Пациент отмечает, что его глаза стали заметно хуже видеть. При поражении легких развивается одышка.

Но все же главным признаком гипертензии является головная боль. Она может возникать практически в любое время суток. Локализация неприятных ощущений — затылок, лоб. Если участки, где чувствуется болезненность, слегка промассировать, то она быстро уменьшается и проходит. Неприятные болевые ощущения связаны главным образом с повышенным напряжением.

О ночной гипертонии говорят тогда, когда АД повышается во время сна. Это может сочетаться с головными болями, тревожностью. При утренней гипертонии те же симптомы бывают после пробуждения.

Стадии болезни и ее степени

В классификации выделяют такие стадии протекания патологии.

1. На 1 стадии отмечается периодическое повышение артериального давления. Обычно такие эпизоды связаны с тем, что стенка сосудов не получает достаточного количества кислорода, и она утолщается. Начинающуюся транзиторную гипертонию можно быстро остановить, принимая необходимые лекарства и занимаясь спортом.
2. При 2 стадии подъем АД у больного характеризуется стойкостью и выраженностью. Сердечная и сосудистая система человека подвержена глубоким изменениям. Риск 2 стадии заметно повышается: у человека могут возникать тяжелые поражение сердца
3. При 3 стадии развития патологии происходит поражение всех органов и систем. В организме происходят вторичные изменения. Обнаруживаются выраженные клинические проявления заболеваний других органов.
4. Наконец, некоторые врачи различают еще и 4 стадию такой патологии. Риски 4 стадии гипертонии очень высоки: давление постоянно держится на опасных для жизни цифрах, очень высокая вероятность тяжелых поражений сердца. Лабильная артериальная гипертензия наиболее опасна, так как не подвергается терапии и может вызвать остановку сердца.

Выделяют несколько степеней артериальной гипертензии. О мягкой (1 степени) говорят в том случае, если систолическое артериальное давление фиксируется в пределах 140 — 159 мм.рт.ст., а диастолическое — в пределах 90 — 99 мм.

Умеренная степень (гипертония 2 степени) диагностируется в том случае, если показатель систолического АД у человека находится в пределах 160 — 179 мм.рт.ст., а диастолического — 100 — 109 мм. Наконец, гипертоническая болезнь 3 степени диагностируется во всех случаях, когда давление превышает показатели 180 / 110 мм. Иногда оно может неконтролируемо повышаться свыше 200 — 220 / 140 мм.

Об изолированной диастолической болезни говорят тогда, когда заметно только повышение диастолического АД. Систолическое же давление может быть нормальным.

Особенности диагностики

Чтобы определить гипертонию, вначале врач проводит подробный сбор анамнеза. Важнейшим диагностическим показателем является возраст. Если оно возникло после 40 лет, то говорят об эссенциальной форме патологии. О симптоматическом заболевании идет речь тогда, когда оно встречается у лиц, моложе 30 лет. В диагностике обращают внимание на:

• генетические факторы;
• употребление алкоголем и курение;
• ожирение;
• степень физической активности;
• эмоциональное состояние.

Основной метод диагностики — это сфигмоманометрия. Давление должно измерять двукратно. Параллельно проводится осмотр пациента. Важными признаками является покраснение зоны лица, цианоз, побледнение кожи (в таком случае речь идет о поражении почек).

Чтобы точно диагностировать болезнь, пациенту надо пройти общий и биохимический анализ крови, мочи. Дополнительно пациенту назначают электрокардиографию, рентгенографию, УЗИ, допплерографию, обследование почек и щитовидки.

Лечение

Лечить это заболевание надо всем без исключения пациентам. Первое, что надо сделать больным — это коренным образом изменит стиль жизни.

Немедикаментозное лечение состоит в том, что больному надо категорически отказаться от курения и ограничить потребление алкогольных напитков. Следует употреблять меньше поваренной соли.

Если же имеется ожирение, то надо принимать меры к борьбе с ним и нормализации массы тела. Для этого потребуется специальная диета.

Для медикаментозного лечения применяется несколько групп лекарственных препаратов.

1. Средства центрального действия. Они воздействуют на гипоталамус. Наиболее известный препарат из этой группы — Клонидин, или Клофелин. Проявляет наибольшую эффективность при гипертонических кризах. Лекарство имеет большое количество противопоказаний и побочных эффектов и в данное время практически не используется.
2. Ангиотензин-блокаторы — это наиболее распространенные препараты для лечения АГ. Они блокируют выделения ангиотензина и тем самым стабилизируют давления на длительный срок. Это такие средства, как Лозартан, Валсартан и Телмисартан.
3. Ингибиторы АПФ. Ингибируют синтез антиотензина, сужающего сосуды. Наиболее часто из этой группы применяются Капотен (Каптоприл), Беназеприл.
4. Ингибиторы ренина имеют значительно меньшее количество побочных явлений. Клинические испытания прошел препарата Алискирен.
5. Диуретики выводят из организма лишнюю воду. Наиболее часто назначают тиазиды (Гипотиазиды).
6. Антагонисты кальция наиболее эффективны и безопасны. Это такие средства, как Коринфар, Верапамил.
7. Бета адреноблокаторы отличаются надежностью и эффективностью. Среди таких лекарств стоит упомянуть Анаприлин, Конкор.
8. Альфа адреноблокаторы отличаются быстротой наступления эффекта. Это такие средства, как Празолин, Пирроксан.
9. Спазмолитики имеют слабый гипотензивный эффект в лечении АГ, но обладают минимумом побочных эффектов.

Полностью вылечить болезнь с помощью рассмотренных препаратов невозможно. Но они позволяют замедлить ее течение и снизить риск осложнений гипертонии. Помните, что для пациента необходимо принимать только те средства, которые снижают АД. Гипертензивные препараты крайне опасны своими последствиями, потому что могут вызвать инфаркт или инсульт.

Профилактика гипертензии

Профилактика артериальной гипертензии сводятся к выполнению гипертоником таких рекомендаций:

• избавление от вредных привычек;
• коррекция количества употребляемого алкоголя;
• борьба с лишним весом;
• регулирование физической активности;
• ограничение употребления поваренной соли.

Заболевание отличается большим количеством осложнений. Если вовремя начать лечение артериальной гипертензии, то можно замедлить ее развитие. В большинстве случаев назначенные врачом препараты надо принимать постоянно, не допуская перерывов.

Смотрите видео:

Поделитесь с друзьями и оцените публикацию.Вам не трудно, а автору приятно.

Спасибо.

Источник: http://facey.ru/zdorove/lechenie/arterialnaya-gipertenzia.html

Причины и лечение гипертонии 1 степени

• 30-03-2015
• 508 Просмотров
• 20 Рейтинг

Оглавление: [скрыть]

• Особенности заболевания
• Причины гипертонии
• Симптомы болезни
• Развитие заболевания
• Лечебный процесс

Гипертония 1 степени является начальной стадией болезни, но это не значит, что ее не надо лечить. Борьба с гипертонической болезнью идет по всему миру с переменным успехом. До настоящего времени это заболевание стоит в первых рядах по распространенности.

Современный мир — это сплошные психологические и эмоциональные всплески. В этих условиях гипертония 1 степени чувствует себя вольготно и поражает людей, несмотря на возраст и пол. Как и в случае с множеством других заболеваний, возникновение артериальной гипертензии 1 степени опасно своими осложнениями и рисками.

Особенности заболевания

Гипертония (гипертензия) представляет собой заболевание, при котором обнаруживается повышение артериального давления за счет нарушений в системе контроля кровообращения в организме человека. Это связано с появлением избыточного сопротивления в кровяных каналах или аномальными выбросами крови сердцем. Гипертония 1 степени является первой стадией гипертонической болезни и характеризуется неожиданными периодами подъема давления, которое самопроизвольно возвращается в норму через определенное время.

Артериальная гипертония 1 степени может наблюдаться у человека в любом возрасте, но чаще определяется в подростковом возрасте и у людей старше 50 лет.

Заболевание не следует путать с разовыми всплесками давления при значительной физической или психологической нагрузке. Давление поднимается на короткий срок и быстро нормализуется.

При заболевании возникает повторяемость (с различной периодичностью) явления и проявляются определенные симптомы.

Наличие гипертонии 1 степени признается, если систолическое давление повышается до 140-159 мм рт.ст. а диастолическое — до 90-99 мм рт.ст. Принято классифицировать еще один параметр, оценивающий вероятность осложнений. Такой параметр имеет название риск и распределен на 4 категории.

Гипертония 1 степени риск 1 определяет вероятность проявления осложнения или перехода в другую стадию в течение 10 лет как 15% или ниже. Гипертония 1 степени риск 2 оценивает такую вероятность до 20%; риск 3 — 20-30%, риск 4 — более 30%.

При выставлении категории риска учитывается наличие других болезней и их стадии; нельзя не принимать в расчет наследственную предрасположенность, гормональные отклонения, эндокринные патологии.

Источник: http://1poserdcu.ru/gipertonicheskaya/gipertoniya-1-stepeni.html

Что нужно знать о гипертонии 1 степени

Гипертоническая болезнь 1 степени – синдром повышения артериального давления (АД) до показателей, превышающих 139/89 мм рт. ст. Важное условие – постоянство высоких цифр АД (сохраняются на протяжении нескольких суток). Однократный подъем с последующим самостоятельным снижением обозначают термином «гипертония».

Последняя, как правило, является результатом психологического стресса или физической нагрузки, лечения не требует. Гипертоническая болезнь – самая распространенная патология сердечно-сосудистой системы. Встречается у 40 % населения, чаще после 35-40 лет. В последние годы возраст заболевших существенно снизился.

Начальные стадии диагностируются у людей, не достигших 30 лет.

Как ставят диагноз гипертонической болезни

Диагноз «артериальная гипертония» ставят на основании клинического измерения АД (минимум 2 раза на разных визитах к врачу), наличия соответствующих жалоб и предрасполагающих заболеваний в анамнезе, результатов физикального и лабораторно-инструментального обследования. В ходе диагностики определяется степень и стадия болезни, уровень сердечно-сосудистого риска.

Степень

Степень гипертонической болезни определяется по уровню артериального давления. Первая степень гипертонической болезни диагностируется при постоянном уровне АД, превышающем показатель 139/89, однако не выходящем за пределы 159/99 мм рт. ст.

Важно учитывать, что при изолированной систолической гипертензии, когда уровень ДАД (нижний показатель) не выходит за пределы нормы, наличие той или иной степени ГБ определяется только по систолическому показателю (верхний показатель), без учета «нижнего» давления.

Показатели АД 153/82

Тонометрия должна производиться в одинаковых условиях. Известно, что в дневное время АД на 10-15 единиц превосходит аналогичный показатель, определенный в ночной или вечерний период. Чтобы избежать неточностей, связанных со временем и обстоятельствами исследования (пациент приходит к врачу в состоянии стресса, после курения), применяется суточное мониторирование АД в условиях стационара.

Риск

Понятие «риск» при гипертонической болезни подразумевает оценку шансов больного в ближайшие 10 лет умереть от сосудистых заболеваний, не обязательно сердечных. Оценка производится на основании половой принадлежности больного, его возраста, уровня ЛПНП в крови (липопротеины низкой плотности), пристрастия к курению, привычного уровня давления.

При 1 степени гипертонии низкий риск имеют пациенты молодого возраста, некурящие, с нормальным уровнем холестерина в крови, при отсутствии признаков поражения органов-мишеней.

Средний риск отмечается у пациентов, имеющих 2-3 дополнительных фактора из приведенных выше, страдающих сахарным диабетом или имеющих бессимптомное поражение органов мишеней. Высокий риск сердечно-сосудистой смерти диагностируется у больных, имеющих выраженные симптомы поражения сердца, почек, сосудов.

Степень риска повышается до очень высокого, если пациент курит, ведет малоподвижный образ жизни, не контролирует показатели сахара и ЛПНП в крови.

Стадия

Гипертоническая болезнь имеет 3 стадии течения, однако при первой степени повышения АД последняя из них наступает редко. В основном подобное происходит либо при повышении степени тяжести процесса, либо при его длительном, многолетнем течении. Различают следующие стадии ГБ:

1. Отсутствие признаков поражения органов-мишеней, клиническая симптоматика выражена слабо. Часто протекает бессимптомно, пациент узнает о заболевании только при прохождении диспансеризации.
2. Присутствует гипертрофия левого желудочка, признаки поражения почек (увеличение концентрации креатинина в крови, микроальбуминурия), возможно утолщение внутренней оболочки крупных сосудов. Клиническая симптоматика выражена незначительно или умеренно. Возможно развитие кризов.
3. Выраженное поражение органов-мишеней, состояние после сосудистых катастроф: инфаркт миокарда, ишемический или геморрагический инсульт, энцефалопатия сосудистого генеза, поражение глазного дна и сетчатки, начальные стадии почечной недостаточности.

  Гипертоническая болезнь 2 степени: диагностика и лечение

В абсолютном большинстве случаев ГБ диагностируется на II стадии, когда у пациента возникают определенные проявления имеющихся процессов. Первая стадия гипертонической болезни часто выявляется случайно, во время плановых обследований.

Причины

Существует множество причин развития артериальной гипертонии.

Первичные формы болезни развиваются при сбоях в регуляторных механизмах: ренин-ангиотензиновая система, хеморецепторы, барорецепторы, симпатическая нервная система, синтез вазопрессорных гормонов, некоторые генетические изменения, увеличение сердечного выброса за счет роста ОЦК. Вторичные разновидности развиваются как результат заболеваний почек, сердца, сосудов, органов эндокринной системы. К числу предрасполагающих факторов относят:

• повышенный индекс массы тела;
• малоподвижный образ жизни;
• курение;
• злоупотребление алкоголем;
• сахарный диабет;
• регулярные или длительные психологические стрессы;
• регулярный прием препаратов или пищевых продуктов, повышающих давление;
• погрешности в питании (употребление жирной пищи, большого количества соли).

Факторы риска по вторичным формам гипертонической болезни следует рассматривать в аспекте основного заболевания.

Так, к «почечной» гипертонии приводят хронические пиелонефриты, гломерулонефриты, употребление нефротоксичных веществ, опухоли, мочекаменная болезнь.

ГБ на фоне заболеваний сердца возникает после инфаркта миокарда, при некоторых врожденных пороках. Эндокринные структуры становятся причиной повышения АД при наличии гормонопродуцирующих опухолей.

Симптомы гипертонии I степени

На начальном этапе развития ГБ I степени чаще всего протекает бессимптомно. Основной диагностический признак – длительно сохраняющееся повышенное давление, не превышающее показателя 159/99 мм рт. ст.

Признак сосудистой патологии — разница АД на разных руках, превышающая 20 единиц. Организм пациента адаптируется к повышенным цифрам артериального давления, поэтому не реагирует на них явной симптоматикой.

При резких скачках пациенты предъявляют следующие жалобы: головная боль в затылке, мушки перед глазами, боли и тяжесть в области сердца, сердцебиение.

На второй стадии болезни могут возникать определенные системные явления: постоянная или периодическая тяжесть в области сердца, быстрая утомляемость, одышка.

Общие симптомы, приведенные в предыдущем абзаце, возникают регулярно и отличаются большей выраженностью.

Симптоматика третьего этапа характеризуется в основном имеющимися вторичными заболеваниями.

К числу распространенных явлений относят приступы стенокардии, гипертонические кризы, признаки почечной недостаточности, симптоматику атеросклеротического поражения сосудов, снижение зрения.

В большинстве случаев отмечается прогрессирование гипертонической болезни с увеличением показателей среднего артериального давления до свойственных II или III степени.

Рекомендации по диагностике при гипертонии

Основные рекомендации по диагностике касаются самой процедуры тонометрии. Измерение артериального  давления должно производиться на обеих руках. Перед началом процедуры пациенту нужно несколько минут посидеть в спокойной обстановке.

Измерение артериального давления проводят 2 раза на каждой конечности, это позволяет увеличить точность измерений и дает возможность вывести средние значения. В момент проведения процедуры манжета тонометра должна находиться на уровне сердца больного, независимо от его положения тела.

Следует использовать подходящие по размеру манжеты.

При невозможности суточного мониторирования АД в условиях стационара пациенту рекомендуют в течение недели вести дневник. При этом тонометрия производится больным самостоятельно, вне стен медицинской организации.

синдромом белого халата.

На заметку: синдром белого халата – повышение уровня САД, обусловленное тревогой и настороженностью пациента во время визита в медицинскую организацию. В разной степени выявляется у 13 % людей, посещающих стационарные или поликлинические ЛПУ.

Для выявления патологических изменений со стороны органов-мишеней всем пациентам с ГБ I степени показаны рутинные лабораторные обследования (общий анализ мочи, крови, определение глюкозы крови, холестерина, креатинина). В обязательном порядке проводится ЭКГ и аускультация почечных артерий. Рекомендована консультация офтальмолога.

  Гипертоническая болезнь: современные подходы к лечению

Лечение

Гипертоническая болезнь первой степени в большинстве случаев хорошо поддается коррекции с минимальным использованием лекарственных препаратов. Полное излечение возможно не во всех случаях.

Ранее считалось, что низкая и средняя степень риска на фоне I степени ГБ является показанием для наблюдения за пациентом без назначения лекарств.

Современные исследования показывают, что выжидательная тактика повышает общий сосудистый риск и часто приводит к прогрессированию болезни (Российский кардиологический журнал № 1 (105) | 2014).

Обязательным условием лечения гипертонической болезни является коррекция провоцирующих факторов. Необходимо снижение массы тела до уровня, соответствующего или приближенного к норме.

Пациенту рекомендуют соблюдать диету с пониженным содержанием жиров, простых углеводов, поваренной соли. Показаны умеренные физические нагрузки, прогулки пешком, езда на велосипеде при условии, что они не приводят к развитию кризов.

Отказ от курения и употребления алкоголя обязателен.

При отсутствии поражения органов-мишеней и незначительном отклонении давления от нормы (в пределах I степени) проводится монотерапия осмотическими диуретиками, ингибиторами АПФ в малых дозах, селективными и неселективными бета-адреноблокаторами, антагонистами кальция. В начале лечения требуется тщательное наблюдение за больным. При малой эффективности подобранной схемы препарат меняют или переходят к лечению несколькими гипотензивными средствами.

При отсутствии сопутствующей патологии выбор препарата осуществляется эмпирически, по принципу «что есть в наличии». ГБ II и III стадии при подборе терапии требует учета имеющихся обстоятельств.

При бессимптомном атеросклерозе используют антагонисты кальция, ингибиторы АПФ.

Рекомендации по профилактике прогрессирования

Профилактика прогрессирования гипертонической болезни осуществляется за счет правильно подобранной фармакологической терапии и изменения образа жизни больного.

Следует избегать психологических стрессов и чрезмерной физической нагрузки, соблюдать диету со сниженным количеством соли и жиров, провести коррекцию массы тела до нормальных показателей, отказаться от курения.

Кроме того, необходимы регулярные визиты к врачу для оценки течения болезни и своевременного изменения терапевтической схемы, если это будет необходимо.

Прогноз

Прогноз по первичной гипертонии, диагностированной на начальных стадиях, относительно благоприятный. В некоторых случаях от заболевания удается полностью избавиться.

Ситуации, когда вылечить болезнь не удается, подразумевают пожизненное курсовое или постоянное лечение, позволяющее удерживать АД на приемлемом уровне и избежать поражения органов-мишеней.

При соблюдении врачебных рекомендаций пациент имеет все шансы прожить полноценную жизнь, длительность которой не отличается от средней по популяции. Прогноз по вторичной гипертонии зависит от прогноза по основному заболеванию.

Гипертоническая болезнь и связанные с ней поражения сердечно-сосудистой системы – основная причина смертности не только в России, но и во всем мире. Поэтому необходимо тщательно следить за собственным состоянием здоровья.

При первых признаках стойкого повышенного давления следует обратиться за помощью к врачу.

Только в такой ситуации возможно избежать тяжелых осложнений и прожить полноценную жизнь, практически не ограниченную имеющимся заболеванием.

Астахов М. В., врач анестезиолог/реаниматолог

(Пока оценок нет)
Загрузка…

Источник: http://ODavlenii.ru/g-b/1-stepeni.html

Как распознать артериальную гипертензию 1 степени и не допустить развития заболевания

До определенного возраста нас мало волнуют цифры артериального давления. Мало того всячески пытаемся оттянуть то время, когда тонометр нужно положить на видное место и с ним рядом тетрадь для ежедневной записи показателей. Так начинается новый отчет в нашем образе жизни.

Следует признать, что сделать это нелегко, потому что повышенное давление не дает болезненных ощущений. А периодическая головная боль не страшит, с ней легко справляются анальгетики. Такая «страусиная» политика свойственна почти всем, даже медикам. Часто диагноз заболевания выставляется с заметным опозданием, когда уже сформировались изменения органов.

А кто не хочет дожить до 100 лет? Чтобы это стало реальностью, надо интересоваться своим давлением и придерживаться простых правил при гипертонической болезни. Давайте будем строить эту культуру поведения вместе.

Что нужно понимать под артериальной гипертензией

Под диагнозом артериальная гипертония (АГ) понимают наличие у человека артериального давления равное или превышающее 140/90 мм рт.ст. без приема гипотензивных препаратов. Несмотря на то, что в этой области достигнуты большие успехи, ею продолжают страдать до 80% людей старших возрастных групп. Цифры поразительные. Заставляют серьезно задуматься о способах управления этой болезнью.

Большая часть людей (95%) страдают первичной артериальной гипертензией и лишь 5% имеют вторичный характер. Однако, это особой важности не имеет, потому что лечение у них одинаковое, а причину можно искать долго. Более чем у 90% людей выявить ее так и не удается.

Почему важно начинать терапию, как можно раньше? Незаметно болезнь начинает перестраивать жизненно важные органы, так называемые органы –мишени и на смену приходят неминуемые инфаркты, инсульты и другие смертельные осложнения. Поэтому постоянное поддержание целевого уровня АД – ниже 140/90 мм рт.ст является архиважным и сводит риск получения инфарктов, инсультов к минимуму.

История не раз доказала несомненную связь между уровнем АД и грозными осложнениями. Снижение давления до нормальных цифр значительно продлевает жизнь! Небольшое, на первый взгляд, снижение АД (всего на 5 мм рт.ст.) уменьшает риск развития повторного инсульта на 30%.

Классификация – поможет определить место повышенным цифрам давления

Канули в историю такие формулировки в диагнозе, как “мягкая”, “умеренная” и “тяжелая” гипертоническая болезнь. Актуальнее понятие артериальная гипертония, которая в свою очередь подразделяется на три стадии:

Давление
Верхнее (систолическое) в мм.рт.ст.
Нижнее (диастолическое) в мм.рт.ст.

Идеальное АД	Менее или равно — 120	Менее или равно — 80
Нормальное	130	85
Повышенное нормальное	130 – 139	85 – 89
Первая степень АГ	140 – 159	90 – 99
Вторая степень АГ	160 – 179	100 – 109
Третья степень АГ	Больше или равно — 180	Больше или равно — 110

Ежедневное измерение АД и ведение дневника даст возможность не только обнаружить артериальную гипертонию, но и определить место в структуре заболевания.

Специалисты советуют контролировать показатели давления в трех местах – дома, на работе (офисе) и в поликлинике (реакция на «белый халат»). За основу диагноза берутся самые высокие показатели.

Почему это важно знать? В дальнейшем будет строиться соответствующая тактика лечения в зависимости от стадии.

Следующий шаг – выявление других факторов риска

После проведения соответствующего мониторинга мы определились, что имеет место артериальная гипертензия 1 степени. Теперь следует посмотреть, есть ли еще дополнительные факторы – это важно для определения общего риска. На что обращаем внимание.

• Первое – есть ли угроза патологии сердца и сосудов: возраст, курение, повышенный холестерин, наличие сахарного диабета, отягощенная наследственность, ожирение.
• Второе – поражены ли органы-мишени. Сюда относятся сердце, почки, сужение и бляшки сонных, подвздошных и бедренных артерий, аорты. Для этого необходимо обследоваться. Провести ЭКГ, эхокардиографию, УЗИ почек, сосудов, измерить уровень белка в моче, посмотреть креатинин в крови.
• Третье – имеют ли место сопутствующие клинические состояния. Были случаи инсульта, инфаркта, преходящих нарушений мозгового кровообращения, стенокардии. Есть ли диабетическое поражение сосудов почек, почечная недостаточность, поражение артерий, изменения на глазном дне. Смотрим таблицу и определяем риск с наличием дополнительных факторов.

Давление в мм. рт.ст.
Первая степень (АД 140–159/90–99)

Отсутствуют неблагоприятные факторы.	Низкий риск
Один или два фактора.	Умеренный риск
Больше трех неблагоприятных факторов.	Умеренно-высокий
Под влиянием повышенного АД есть изменения в сердце, почках, мозге (органах-мишенях) или сахарный диабет.	Высокий
Имели место тяжелые клинические состояния (инсульт, инфаркт, ПНМК, болезни почек).	Очень высокий

После несложного анализа значений давления и с учетом общего риска можно выстраивать индивидуальную схему лечения. Даже в одной группе артериальной гипертонии первой стадии существуют совершенно разные подходы в лечении.

Так при лечении артериальной гипертензии низкого и умеренного риска можно обойтись коррекцией образа жизни. Медикаментозную терапию добавлять лишь в случае неэффективности проводимых мероприятий.

Остальные формы АГ первой степени, кроме изменения образа жизни, включают обязательное медикаментозное лечение одним или двумя (комбинация) препаратами из разных групп.

Ступенчатая терапия АГ первой степени

Изменение образа жизни – первый шаг на пути успешного лечения. Правила поведения больных с артериальной гипертензией:

• Если курс на здоровье – то курению нет места.
• Расслабление – осваиваем простые техники.
• Лишние килограммы мешают работе сердца.
• Движение – идеальный тренер кровообращения.
• Стресс – только минимальные дозы.
• Вместо соли – приправы.
• Спиртные напитки – мизерные дозы (менее 30 г/сут алкоголя для мужчин и 20 г/сут для женщин).

Два фактора являются очень важными и способны заменить лекарства при данной степени АГ – это отказ от курения и снижение массы тела. Порой они недооцениваются, и больные эти рекомендации игнорируют, приступая сразу к медикаментозному лечению болезни. И зря. Как показывает история, есть масса примеров, когда снижение веса позволило забыть о гипертонии.

Не менее важной является физическая активность, особенно у людей с сидячим образом жизни. Плаванье и спортивная ходьба лучше, чем бег. Они способны снизить давление на 4–8 мм рт. ст. Не желательны упражнения с напряжением, они способны повысить давление.

Начиная с умеренно-высокого риска, требуется обязательная медикаментозная терапия. Обычно назначается один препарат (монотерапия) из следующих групп:

1. Мочегонные.
2. Антагонисты кальция.
3. Блокаторы бета-адренорецепторов.
4. Ингибиторы АПФ.
5. Блокаторы Альфа1-адренорецепторов.
6. Антагонисты рецепторов ангиотензина II (АРА).

Большое счастье, если удается сразу определиться с диагнозом, подобрать подходящую группу и удобный препарат. Порой приходится перебирать массу лекарственных средств, прежде чем препарат сработает в минимальных дозах и не вызовет побочных действий. На это уходят годы.

Поэтому врачи все чаще используют комбинацию из двух препаратов из разных групп. В этом случае удается достичь целевых уровней АД намного проще. Очень часто одним из препаратов в комбинации являются мочегонные. Они удачно дополняют любой препарат. Но существует одно исключение для них – это подагра. Здесь мочегонные противопоказаны.

Ведь наша основная цель на данном этапе – это приостановить структурно-функциональные изменения в органах-мишенях или вызвать их обратное развитие:

• В сердце – не дать нарасти ненужной мышечной массе, которая резко снизит сократительную способность.
• В почках – следить за появлением белка в моче. Показатель плохой фильтрации.
• В мозге – не допускать возникновения бляшек в сосудах. Они будут обкрадывать клетки мозга.
• В сетчатке глаза – сохранять мелкую сосудистую сеть, чтобы не ослепнуть.

Все эти меры помогут избежать прогрессирования артериальной гипертензии и предотвратить инфаркты, инсульты и тем самым продлить жизнь.

Источник: http://sosudpro.ru/bolezni/gipertoniya/1-stepeni.html

Гипертония 1 степени причины, риски, лечение

29.03.

2016 23:11

Гипертония 1 степени это часть новой классификации высокого кровяного давления, которая была введена в 2003 году и является частью общей трехступенчатой прогрессии гипертонии, что после многих дебатов и сопротивления в сообществе кардиологов была утверждена в рамках Седьмого доклада Объединенного Национального Комитета по предупреждению, распознаванию, оценке и лечению повышенного артериального давления (США) — JNC7.

Артериальная гипертония 1 степени определяется как кровяное давление с показателем систолического давления в интервале от 140 до 159 (мм рт.ст.) или показателем диастолического давления от 90 до 99 (мм рт.ст.).

1 -ой стадии гипертонии предшествует этап стадия предгипертензии, который знаменует собой диагностируемое начало гипертонии.

Когда уровень артериального давления человека попадают в вышеуказанные границы гипертонии 1 степени, физическое лицо официально считается больным гипертонией.

Причины гипертонии 1 степени

Причины гипертонии 1 степени могут быть связаны как со вторичной артериальной гипертензией, так и первичной гипертензией. Причины первичной гипретензии на 100% не известны.

Конечно, врачи знают, что существуют такие факторы риска, как избыточный вес, ожирение или потребление натрия (соли) в избыточных количествах.

Причины вторичной гипретензии известны и, как правило, связаны с конкретными заболеваниями, такими как побочные эффекты лечения, болезни сердца, заболевания печени, заболевания почек и сердечно — сосудистые заболевания в целом.

Когда это управление или контроль не могут осуществляться по той или иной причине, предгипертензия на самом деле способна прогрессировать и переходить в гипертонию 1-й степени.

У большинства людей с предгипертонией, причиной гипертонии 1 стадии в первую очередь является эндемическое отсутствие осведомленности о существовании такого медицинского условия как Предгипертензия.

В результате не делается никаких усилий, чтобы управлять состоянием и предотвратить прогрессирование предгипретензии до 1 стадии гипертонии.

Другие причины могут включать в себя явление, называемое резистентной артериальной гипертонией (РАГ), состояние, при котором пациент не реагирует на какую -либо терапию.

Как уже упоминалось ранее, если продолжать чрезмерно потреблять алкоголь, курить и вести малоподвижный образ жизни при наличии предгипретензии, только ускорит прогрессирование гипертонии 1 степени.

 Гипертония 1 степени симптомы

Главная проблема, с которой врачи сталкиваются при работе с артериальной гипертензией, является отсутствие симптомов. Это верно для гипертонии 1 степени. В основном нет никаких заметных симптомов, которые убедительно указывают на наличие гипертонии.

По этой причине врачи рекомендуют регулярно проверять кровяное давление, ведь только измерение с помощью тонометра может сказать есть гипертония или нет.

Сегодня нет проблем в выборе приборов для домашнего использования и Вам нет нужды каждый раз отправляться к врачу, чтобы узнать свое давление.

Таблица 1. 1 степень гипертонии и методы контроля у взрослых.

Подпишитесь на наш Ютуб-канал!

Начальная лекарственная терапия
Классификация артериального давления	Систолическое давление(мм рт.ст.)	Диастолическое давление (мм рт.ст.)	Изменение образа жизни	Без «вынужденных» показаний	С «вынужденными» показаниями
Нормальное

Источник: http://moskovskaya-medicina.ru/gipertoniya-vysokoe-krovyanoe-davlenie/gipertoniya-1-stepeni-prichiny-riski-lechenie.html