Диффузный кардиосклероз: симптомы и методы терапии

Диффузный кардиосклероз является следствием перенесенных заболеваний сердечной мышцы. Сопровождается патология постепенным отмиранием миокарда с сопутствующей симптоматикой развития болезни, приносящей дискомфорт и отяжеляющей жизнь больного.

Описание патологии

Кардиосклероз протекает в одной из двух форм, описанных в МКБ:

• Крупноочаговой, характеризующейся поражением отдельных крупных участков миокарда.
• Мелкоочаговой диффузной, которая охватывает всю сердечную мышцу путем распространения малых очагов воспаления.

При развитии диффузного миокардиосклероза происходит постепенное и равномерное рубцевание тканей и волокон миокарда. Такое патологическое изменение в организме требует быстрого приспособления сердца к работе в новых условиях. Со временем это сопровождается увеличением объема миокарда и деформацией сердечных клапанов.

СПРАВКА! Наиболее часто атеросклеротические нарушения, ведущие к диффузному кардиосклерозу, возникают у людей пожилого возраста.

Образуется диффузная форма кардиосклероза при заболевании ИБС в хронической форме в совокупности со стенокардией и аритмией.

Причины развития заболевания

Диффузный атеросклероз (он же — кардиосклероз) способен прогрессировать не только в качестве осложнения ишемии, но и как самостоятельная патология, провоцируемая такими причинами:

• регулярными приступами стенокардии;
• поражениями сосудов атеросклеротического характера;
• перенесением хирургического вмешательства в области сердца;
• артериальной гипертонией;
• злоупотреблением алкоголем;
• возрастом от 45 лет;
• продолжительным активным курением;
• хроническим ревматизмом;
• частыми стрессовыми состояниями организма;
• миокардитами;
• заболеваниями системного распространения, в частности, сахарным диабетом;
• наличием врожденных и приобретенных аномалий и пороков сердца;
• приступами аритмии;
• гипертрофией или дистрофией миокарда;
• избыточным весом;
• ненормированным приемом сильнодействующих препаратов;
• интоксикацией организма.

При наличии одного или нескольких таких факторов питание сердечно-сосудистой системы стремительно снижается и вызывает дефицит веществ для правильного функционирования сердечной мышцы. Вследствие этого происходит диффузия с последующим рубцеванием тканей миокарда.

ВНИМАНИЕ! В группе наибольшего риска возникновения ишемических приступов, ведущих к диффузному атеросклерозу, пребывают люди, которые ведут пассивный образ жизни, имеют вредные привычки и страдают сердечными заболеваниями.

Симптомы

Проявления симптомов диффузного кардиосклероза дифференциальные, что усложняет диагностику заболевания. Но эта форма атеросклероза характеризуется перечнем признаков, сигнализирующих о развитии патологии сердечной мышцы. К ним относят:

• возникновение одышки даже при минимальных физических нагрузках;
• появление сухого кашля, напоминающего астматический;
• повышение утомляемости и постоянная усталость вследствие нехватки кислорода для полноценной работоспособности миокарда;
• приступы гипертонического криза и скачков давления;
• возникновение отечности на ногах в вечернее время суток;
• изменения кожного покрова, характеризующиеся пигментацией;
• деформация и истончение ногтевых пластин;
• выпадение и ломкость волос;
• боли в грудном отделе;
• обморочные состояния, потери сознания.

• Диффузная форма кардиосклероза может проявляться только некоторыми из данных симптомов, а в начальной стадии патология может не иметь ярко выраженных признаков.
• Тяжелые стадии заболевания напоминают 1-ю стадию развития сердечной недостаточности (СН1) с постепенным ухудшением самочувствия заболевшего.
• Проявления подобной симптоматики являются поводом совершить визит к доктору при первой возможности.

Диагностические мероприятия

Перед началом лечения диффузного мелкоочагового кардиосклероза, способного привести к тяжелым последствиям и смерти, необходимо пройти полную диагностику в госпитальных условиях. Она включает ряд исследований, направленных на изучение сердечно-сосудистой системы, в числе которых:

• ЭКГ, для обнаружения патологических процессов сердца. С ее помощью возможно определить стадию развития атеросклероза и степень поражения предсердий и миокарда.
• ЭхоКГ, результаты которой позволяют проследить диффузные изменения в тканях миокарда и сопоставить их с кодами показателей нормы.
• УЗИ сердца, позволяющее увидеть изменения структуры и объема сердечной мышцы, а также отследить показатели его работоспособности.
• Сцинтиграфия, способствующая определению причины развития патологии.
• МРТ, которая позволяет точно установить диагноз и перейти к лечению.

Также для назначения терапии в каждом индивидуальном случае врач должен ознакомиться с историей болезни пациента, провести опрос, изучить результаты общего и биохимического анализов крови с использованием качественных микропрепаратов и пройденных исследований.

Во время опрашивания и консультации больному важно сообщить доктору следующие факты:

• наличие одышки и причины ее возникновения;
• проявления и характер кашля;
• интенсивность отека конечностей;
• наличие болевых ощущений в области груди.

ВНИМАНИЕ! Из-за отсутствия четкой симптоматики без аппаратного исследования со сдачей анализов невозможно установить точный диагноз!

Способы лечения

Чтобы избежать последствий диффузного кардиосклероза, в числе которых смертельно опасная фибрилляция желудочков, важно вовремя приступить к лечению, включающему принятие комплексных мер:

• медикаментозную терапию и при необходимости хирургическое вмешательство;
• коррекцию рациона питания;
• народные рецепты облегчения состояния.

Согласно обоснованию специалистов медицины, только кардинальное изменение образа жизни и применение лечебных средств (медицинских и домашних) будет способствовать стабилизации состояния здоровья и поддержанию функциональности миокарда.

Терапевтические мероприятия направлены на:

• излечение ИБС;
• остановку развития атеросклеротического рубцевания;
• сохранность и поддержку здоровых волокон и тканей сердца;
• устранение симптоматики сердечной недостаточности;
• избавление от приступов аритмии.

Консервативное лечение

Лечение с применением медикаментозных средств назначает врач после установления точного диагноза. Чаще всего для восстановления нормального коронарного кровообращения назначаются такие препараты:

• Нитраты — для уменьшения нагрузки на сердце, что создает меньшую потребность миокарда в кислороде и стимулирует работу кровообращения («Нитроглицерин», «Нитросорбид»).
• Антагонисты кальция — для снижения кровяного давления и устранения спазмов сосудов («Верошпирон», «Нифедипин»).
• Бета-адреноблокаторы — индивидуально подобранные препараты, действие которых прямо направлено на снижение потребности сердечной мышцы в кислороде и нормализацию сердечного ритма («Индерал», «Небиволол»).
• Статины — для нормализации холестеринового баланса в крови («Ловастатин», «Розувастатин»).

СПРАВКА! Дозировки и продолжительность лечения назначаются врачом для каждого пациента в индивидуальном порядке.

Хроническую, неизлечимую приемом препаратов ишемическую болезнь рекомендуется устранять при помощи хирургических методов, в числе которых:

• стентирование,
• аортокоронарное шунтирование,
• имплантация кардиостимулятора.

Применение такой хирургической терапии направлено на расширение артерий и контроль работы сердечной мышцы, чтобы избежать процесса, при котором миокард начнет персистировать вследствие одного из наиболее тяжелых последствий кардиосклероза — аневризмы.

Народная медицина

Методы народной медицины способствуют нормализации состояния пациента только в качестве части комплексного лечения. К действенным рецептам можно отнести следующие:

• Настой тмина и боярышника. Для приготовления средства нужно 1 ч. л. тмина и 1 ст. л. корня боярышника измельчить и перемешать. Смесь растений следует залить кипяченой водой (0,3 л) и перелить все в термос. Затем дать средству настояться и на следующий день выпить его в несколько равномерных приемов.
• Смесь с яйцом. Для приготовления следует перемешать 2 яичных белка, 2 ч. л. сметаны и 1 ст. л. меда. Лечебное средство необходимо применять на голодный желудок после пробуждения.
• Настойка девясила. Необходимо 300 г сухих измельченных корней девясила залить водкой (1 л). После этого средство должно настояться в течение 2 недель. По истечении этого времени нужно процедить настойку и начать принимать ежедневно 3 раза по 30 мл.

ВАЖНО! Прежде, чем лечить заболевание диффузным кардиосклерозом народными способами, требуется проконсультироваться с врачом!

Диета

Важной составляющей лечения диффузной формы кардиосклероза является изменение ежедневного меню пациента. Для этого необходимо исключить из рациона такие продукты и напитки:

• жареные и жирные блюда;
• продукты с высоким содержанием холестерина;
• крепкие чай и кофе;
• продукты, тяжелые для усваивания;
• репу и редис;
• лук и чеснок.

Также важно ограничить общее количество потребляемой соли и выпиваемой жидкости. Все блюда рекомендуется готовить на пару, варить, тушить или запекать. При этом режим питания должен включать не менее 5 приемов пищи в день, но в небольших порциях.

Профилактика и прогноз болезни

Прогноз течения заболевания при вовремя проведенной диагностике и своевременных терапевтических мероприятиях часто является благоприятным. В случае игнорирования симптомов патологии и отсутствия лечения прогноз будет неблагоприятным, а также болезнь может сопровождаться развитием смертельно опасных сердечных болезней.

Для предупреждения заболевания диффузным кардиосклерозом следует уделить внимание мерам профилактики, направленным на устранение причин, способных вызвать патологические процессы в работе миокарда. К профилактическим мерам относят:

• ведение активного и здорового образа жизни (умеренно, по состоянию здоровья);
• контроль питания и поддержание низкохолестериновой диеты;
• избегание стрессовых ситуаций;
• нормализация режима дня, включающего чередование минимальной физической деятельности и отдыха;
• регулярное посещение лечащего врача и кардиолога;
• полное исключение вредных привычек.

Такие мероприятия способны не только снизить до минимума риск развития кардиосклероза, но и избавить от симптоматики других сердечных заболеваний.

Заключение

Диффузный кардиосклероз является необратимой патологией, поражающей волокна сердечной мышцы. Вредные привычки, пожилой возраст и наличие в анамнезе проблем с сердечно-сосудистой системой увеличивают риск заболевания.

Но своевременное обращение к доктору, правильное установление диагноза и соблюдение лечебных мер способны остановить стремительное течение болезни и продлить человеку жизнь.

Источник: http://ritmserdca.ru/bolezni/diffuznyj-kardioskleroz.html

Диффузный кардиосклероз: причины, симптомы, лечение

Любая патология сердца влечет за собой различные последствия, которые могут приводить к развитию осложнений. Одним из таких заболеваний является диффузный кардиосклероз, сопровождающийся относительно равномерным рубцеванием всех волокон миокарда. Такие разрастания соединительной ткани на сердечной мышце появляются в месте гибели мышечных клеток (например, в зоне инфаркта).

Отмирание миокарда при диффузном кардиосклерозе происходит постепенно.

С его распространением ухудшается и состояние больного: приступы стенокардии становятся более выраженными, ухудшается трудоспособность, может развиться аритмия, порок или аневризма сердца и пр.

Отсутствие адекватного лечения при распространении склерозирования миокарда может приводить к тяжелой инвалидизации и смерти больного. В данной статье расскажем о причинах, симптомах, принципах диагностики и лечения этого состояния.

Причины

Одной из причин диффузного кардиосклероза является атеросклеротическая бляшка.

Разрастание соединительной ткани при кардиосклерозе происходит в местах гибели волокон миокарда, которая наступает вследствие различных патологий сердца. Основными причинами развития диффузного кардиосклероза в большинстве случаев становится ишемическая болезнь сердца или атеросклероз коронарных артерий. Также к поражению мышечных волокон могут приводить и другие состояния и заболевания:

• артериальная гипертония;
• аритмии;
• ревматизм;
• миокардиты;
• гипертрофия или дистрофия миокарда;
• отравления солями тяжелых металлов;
• травмы сердца;
• сахарный диабет;
• ожирение;
• алкоголизм;
• перенесенные операции на сердце и головном мозге;
• неправильный прием лекарственных препаратов;
• частые стрессы;
• пожилой возраст.

Нередко начальные стадии диффузного кардиосклероза протекают абсолютно незаметно и могут выявляться только при специализированном кардиологическом обследовании (например, во время Эхо-КГ или ЭКГ).

Также для этого заболевания характерны периоды рецидивов и длительной ремиссии (иногда она может продолжаться несколько лет).

Именно поэтому крайне важно, чтобы лица с заболеваниями сердца знали о признаках этой патологии и могли вовремя заподозрить начало развития кардиосклероза.

Симптомы

Диффузная форма кардиосклероза проявляет себя симптомами, которые характерны для нарушения сократительной способности сердечной мышцы и сердечной недостаточности:

1. Вначале заболевания больной ощущает ее появление только после внушительных физических нагрузок, но с прогрессированием разрастания рубцовой ткани этот симптом начинает проявлять себя даже после незначительных или привычных действий и в состоянии покоя.
2. Кашель. Этот симптом вызывается отеком легкого, который развивается на фоне нарушения гемодинамики и сердечной недостаточности. Такой сердечный кашель, в большинстве случаев, сухой и появляется после физической нагрузки или в положении лежа. Впоследствии у больного могут наблюдаться приступы сердечной астмы.
3. Боль в сердце, усиленное или ослабленное сердцебиение, аритмии (мерцательная, пароксизмальная, блокады и пр.). Данные симптомы вызываются неспособностью миокарда нормально функционировать. Вначале они выражены слабо и проявляют себя после физической нагрузки, но впоследствии прогрессируют и могут появляться и в состоянии покоя.
4. Потеря сознания. Этот симптом вызывается некоторыми видами аритмий (пароксизмальная, атриовентрикулярные блокады и др.).
5. Отеки. Отечность при кардиосклерозе чаще наблюдается на нижних конечностях. Вначале она появляется в области лодыжек, но при прогрессировании заболевания может затрагивать область голеней и бедер. Отеки появляются к вечеру, а утром исчезают.
6. Слабость в мышцах и снижение выносливости. Этот симптом вызывается недостаточным кровоснабжением скелетных мышц и наблюдается во время или после физических нагрузок.
7. Трофические нарушения кожного покрова. Недостаточность кровоснабжения кожных покровов приводит к появлению пигментаций кожи, выпадению волос, деформации ногтевых пластин.
8. Боли в правом подреберье. Этот симптом наблюдается нечасто и вызывается застоем крови в большом круге кровообращения, который вызывается нарушением гемодинамики. Боли в области печени часто сопровождаются набуханием яремных вен, отеками ног, гидротораксом и асцитом.

Выраженность признаков диффузного кардиосклероза зависит от стадии заболевания. При выявлении у себя подобных симптомов необходимо в срочном порядке посетить кардиолога и пройти все виды обследования, которые будут назначены врачом.

Диагностика

Кардиологического обследование больного с кардиосклерозом должно включать в себя:

• сбор анамнеза (жалобы, предшествующие заболевания, условия жизни);
• прослушивание сердца;
• биохимические анализы крови;
• ЭКГ;
• Эхо-КГ;
• МРТ сердца.

После анализа полученных в процессе обследования данных кардиолог может назначить больному комплексное лечение диффузного кардиосклероза.

Лечение

Лечение диффузного кардиосклероза должно начинаться как можно раньше и быть комплексным. Его основные моменты направлены на такие цели:

• устранение ишемии, вызвавшей поражение миокарда рубцовой тканью;
• улучшение состояния и сохранение оставшихся волокон миокарда;
• устранение признаков сердечной недостаточности;
• ликвидацию аритмий.

Лечение диффузной формы кардиосклероза может проводиться в амбулаторных или стационарных условиях. Больному рекомендуется ограничение физической активности, отказ от вредных привычек и соблюдение диеты.

Из рациона пациента должны исключаться некоторые блюда и продукты:

• жареные мясные блюда;
• продукты, богатые холестерином (субпродукты, яичные желтки и др.);
• крепкий чай;
• натуральный кофе;
• продукты, вызывающие вздутие кишечника;
• редис;
• репа;
• чеснок;
• лук.

В ежедневном рационе должно ограничиваться потребление свободной жидкости и поваренной соли. Рекомендуется приготовление блюд на пару, путем отваривания, тушения или запекания. Еда должна употребляться небольшими порциями (5-6 раз в день).

Для консервативного лечения ишемии могут использоваться различные препараты, подбор которых может выполняться только врачом после проведения диагностического обследования. Для нормализации коронарного кровообращения могут использоваться:

1. Нитраты (Нитроглицерин, Нитросорбид). Эти препараты способствуют снижению нагрузки на сердечную стенку, уменьшают потребности миокарда в кислороде, улучшают коронарный кровоток. Такие антиангиальные средства могут приниматься для устранения и профилактики приступа.
2. Антагонисты кальция (Нифедипин, Дилтиазем, Верошпирон). Эти средства помогают снизить артериальное давление, снижают нагрузку на миокард, устраняют спазм коронарных сосудов и способствуют уменьшению потребности сердечной мышцы в кислороде.
3. Бета-адреноблокаторы (Анаприлин, Индерал, Небиволол). Эти препараты, их дозировка и частота приема должны подбираться строго индивидуально. Бета-адреноблокаторы способствуют снижению потребности миокарда в кислороде (особенно при физических нагрузках), снижению артериального давления и устранению некоторых видов аритмий.

При необходимости снижения уровня холестерина в крови больному может рекомендоваться прием статинов (Розувастатин, Симвастатин, Аторвастатин, Ловастатин). Эти препараты должны приниматься по специальной схеме и под постоянным контролем лабораторных показателей крови.

При необходимости пациенту могут назначаться:

• мочегонные средства (Фуросемид, Трифас, Бритомар и др.);
• антиагреганты (Кардиомагнил, Аспирин);
• ингибиторы АПФ (Эналаприл, Рамиприл, Каптоприл).

Дозировка, препараты и схема их приема подбираются индивидуально для каждого пациента, а их самоназначение может вызвать целый ряд нежелательных последствий.

При ишемии, которая не может устраняться медикаментозно, пациенту может рекомендоваться хирургическое лечение:

• аорто-коронарное шунтирование;
• стентирование;
• имплантация кардиостимулятора.

В некоторых случаях диффузный кардиосклероз может приводить к образованию аневризмы сердца. Такая патология может угрожать жизни больного, и для ее устранения также может понадобиться хирургическая операция.

Суть этого вмешательства направлена на иссечение участка выпячивания из сосудистой стенки и его замещение специальным пластиковым протезом или участком кровеносного сосуда, взятого из другой части тела пациента.

Профилактика диффузного кардиосклероза

Основные цели профилактических мероприятий по предупреждению развития диффузного кардиосклероза направлены на устранение причин, вызывающих ишемию миокарда и своевременное лечение сердечных патологий. Особенно внимательно должны относиться к своему здоровью те люди, которые предрасположены к развитию ишемической болезни сердца.

Основные меры профилактики диффузного кардиосклероза заключаются в:

Развитию диффузного атеросклероза предшествует множество факторов. Своевременное посещение врача для профилактических осмотров, соблюдение всех его рекомендаций после выявления других заболеваний и ведение здорового образа жизни позволит многим людям избежать такой серьезной патологии сердца, как диффузное рубцевание волокон миокарда.

Источник: http://doctor-cardiologist.ru/diffuznyj-kardioskleroz-prichiny-simptomy-principy-diagnostiki-i-lecheniya

Диффузный кардиосклероз — что это такое, долго ли живут, причины, симптомы, лечение

Каждая патология развивается под воздействием определенных факторов. Для появления кардиосклероза достаточно всего трех причин:

• сужение крупных сердечных сосудов, в результате чего миокард не снабжается кровью в достаточной степени и происходит развитие гипоксии;
• наличие воспалительных процессов, непосредственно затрагивающих сердечную мышцу;
• растяжение сердечных стенок и увеличение органа в объеме.

Причины

• Хроническая ишемическая болезнь сердца
• Осложнения инфаркта и причины смерти.
• · Кардиогенный шок.

· Фибрилляция желудочков.

· Асистолия.

· Острая сердечная недостаточность.

· Миомаляция и разрыв сердца.

1. · Острая аневризма.
2. · Пристеночный тромбоз с тромбоэмболическими осложнениями.
3. · Перикардит.

· Аритмии — наиболее частая причина смерти в первые несколько часов после развития инфаркта.

Смерть от разрыва сердца (нередко в области острой аневризмы) и тампонады полости сердечной сорочки чаще наступает на 4 — 10-й день.

У каждого заболевания есть свои истоки. Основные причины кардиосклероза кроются в заболеваниях, которые дали толчок развитию болезни, а также в образе жизни пациентов. С точки зрения Большой Медицинской Энциклопедии, основных причин у кардиосклероза всего три. Это:

• Сужение крупных сосудов сердца, в результате чего происходит недостаточность кровоснабжения миокарда и развивается гипоксия;
• Воспалительные процессы, поражающие сердечную мышцу;
• Увеличение сердечной мышцы в объеме, растяжение ее стенок (например вследствие дилатационной кардиомиопатии).

Виды кардиосклероза

Патологии сердечной мышцы под общим названием «кардиосклероз» классифицируются в соответствии с распространенностью соединительной ткани, поражения такого рода разделяются на:

• очаговый;
• диффузный крупноочаговый;
• диффузный мелкоочаговый кардиосклероз.

Когда под воздействием миокардита или же инфаркта миокарда происходит формирование отдельных рубцов, по размерам они могут относиться к мелким либо затрагивать значительную площадь. В результате диагностируют мелкоочаговый либо крупноочаговый кардиосклероз.

В первом случае поражение состоит из мелких очагов, каждый из которых образует грубоволокнистая соединительная ткань. Внешне они напоминают тонкую белесую прослойку.

Такая форма обоснована недостатком питательных веществ, а именно кислорода, у клеток сердечной мышцы, которые при нехватке кислорода уменьшаются, изменяются трофически и преобразуются структурно.

При крупноочаговых поражениях наблюдается обширное увеличение соединительной ткани, итогом же может стать замещение сердечной стенки рубцом – в этом случае говорят о формировании хронической аневризмы.

Как много в последнее время мы слышим о таком коварном заболевании, приводящем человека к инфаркту миокарда, а затем и к смерти, как атеросклеротический кардиосклероз. Что это за болезнь? И почему мы допускаем ее развитие?

Причины и симптоматика

Если мышечный слой сердца, в силу разных причин, заменяется рубцовой или соединительной тканью, развивается кардиосклероз. Степень развития болезни зависит от того, насколько эта мышечная часть поражена рубцовой, и чем ее больше, тем выраженной становится сердечная недостаточность.

Такие изменения в сердце можно диагностировать после проведения электрокардиографии. Симптомами кардиосклероза является наличие одышки, аритмий (экстрасистолии) и отеков (особенно нижних конечностей).

Это может быть постинфарктный кардиосклероз или следствие атеросклероза, развития миокардита и разного рода миокардиострофий. Болезнь всегда имеет место при малоподвижном образе жизни, неправильном питании, постоянных стрессах, курении и излишнем потреблении алкогольных напитков.

Виды и характерные особенности болезни

В медицине существуют различные классификации поражений сердечной мышцы, которые объединены под общим наименованием «кардиосклероз». Одной из таких классификаций является разделение по распространенности патологического процесса на:

• очаговый кардиосклероз;
• диффузный кардиосклероз.

Симптоматика

Для диффузного атеросклероза характерны симптомы, сопряженные со сбоями в сократительной функции сердечной мышцы, а также с сердечной недостаточностью.

Это заболевание примечательно тем фактом, что развивается зачастую бессимптомно. Особенно это касается очаговой формы и умеренной степени диффузного кардиосклероза.

Врачи обычно связывают диагноз «кардиосклероз» с нарушением ритма сердца или болевым синдромом. Иногда аритмии различной степени являются первыми признаками развивающегося процесса склерозирования.

При диффузном кардиосклерозе они могут сопровождаться симптомами сердечной недостаточности и нарушениями сокращения сердечной мышцы. Чем больше площадь поражения тканей, тем сильнее проявления сердечной недостаточности и нарушения ритма.

Методы диагностики и лечения

Для того чтобы выявить наличие кардиосклероза и его диффузную форму, в первую очередь применяется электрокардиография. С помощью этого способа есть возможность увидеть появление рубцов и их изменения, проблемы с сердечным ритмом, наличие гипертрофии миокарда в левом желудочке и образование аневризмы.

Также показательным является исследование при помощи МРТ (магнитно-резонансной томографии). Она выявляет локацию очагов поражения и дает возможность оценить состояние сердца в виде его послойных срезов. Необходимо пройти и УЗИ сердца. Данный метод диагностики показывает состояние сократительных функций, наличие рубцов и возможные изменения формы, размеров миокарда.

Первоочередной задачей терапии недуга является лечение основного заболевания, вызывающего патологию. Для этого применяются нитраты, снижающие напряжение стенок сердца и стабилизирующие его потребность в кислороде, блокаторы андренорецепторов, улучшающие работу миокарда при физических нагрузках, и антагонисты кальция, снижающие кислородную потребность и уровень артериального давления.

Также необходим прием препаратов, понижающих метаболические процессы, ликвидирующих признаки сердечной недостаточности, и направленных на терапию аритмии.

Большое значение имеют продолжительные прогулки, комплекс физических упражнений, рекомендованный врачом, и соблюдение диеты. Отвечая на вопрос, излечим ли обширный диффузный кардиосклероз, следует учесть важность своевременности терапии, возраст пациента, стадию недуга, а также наличие и отсутствие сопутствующих заболеваний, которые могут отягощать состояние больного.

Для определения наиболее действенной терапевтической схемы необходимо проведение диагностики. Специальные процедуры позволят выявить, как сильно сердечная мышца поражена рубцовой тканью, сколько имеется очагов, какой вид кардиосклероза присутствует и что конкретно спровоцировало его развитие. Обычно назначают:

1. Проведение электрокардиограммы, которая показывает изменения в ритме сердца, имеющиеся рубцы, гипертрофию левого желудочка и образование постинфарктной аневризмы.
2. Ультразвуковое исследование позволяет оценить состояние сократительной функции сердечной мышцы и понять, имеются ли изменения относительно размеров органа, его формы. Также УЗИ показывает наличие рубцов.
3. Для выявления патологических очагов проводят магнитно-резонансную томографию, она же дает возможность рассмотреть послойные срезы сердечной мышцы.
4. Для определения уровня холестерина проводят лабораторные исследования крови, также они необходимы для получения информации относительно общего состояния пострадавшего и наличия сопутствующих патологий.

Помимо назначения обследований кардиолог собирает анамнез больного для выявления патологии, спровоцировавшей формирование кардиосклероза. Рассматривая лечение болезни, необходимо отметить, что единой методики не существует, комплекс подбираемых специалистом мероприятий направлен на избавление от изначальной причины проблемы.

К примеру, если имеет место постмиокардитическая форма болезни, в первую очередь врач проведет лечение инфекции либо аллергической реакции, вызвавшей кардиосклероз. При наличии диффузной атеросклеротической формы потребуется сосредоточиться на снижении уровня холестерина, заняться коррекцией АД и восстановить кровоснабжение коронарных артерий.

В целом терапевтическая схема при диффузном кардиосклерозе будет выглядеть следующим образом:

1. Устранение основной причины заболевания.
2. Стабилизация метаболических процессов, протекающих в миокарде.
3. Устранение симптомов, указывающих на сердечную недостаточность.
4. Терапия аритмии.

Для устранения основной патологии могут быть назначены следующие фармацевтические препараты:

1. Лекарственные средства, относящиеся к группе нитратов – Нитроглицерин либо Нитросорбид. Эти препараты эффективно воздействуют на напряженные стенки миокарда, улучшают циркуляцию крови. При этом Нитроглицерин используется не только для проведения лечения, но и в профилактических целях для предупреждения сердечных приступов.
2. Для положительного воздействия на функциональность органа, снижения тонуса миокарда, уменьшения показателей АД назначаются антагонисты кальция, к ним относится Верошпирон, Дилтиазем, Нифедипин.
3. Для улучшения питания сердечной мышцы прописывают Рибоксин либо Мексидол.
4. Может потребоваться прием блокаторов бета-адренорецепторов, к которым относят Небиволол, Анаприлин и прочие. Принимать препараты этой группы следует с повышенной осторожностью, соблюдая назначенную кардиологом дозировку, количество приемов.

Если при проведении терапии рубцеваний появляется необходимость в уменьшении количества холестерина, назначают Розувастатин, Симвастатин и прочие препараты, относящиеся к статинам. При их приеме необходим регулярный контроль качественного и количественного состава крови.

Если имеет место сильная отечность в дополнение к основной терапии назначают диуретики – Фуросемид, Бритомар.

УЗИ сердца	Этот метод применяется для измерения размеров сердца, его формы и сохранности нормальной сократительной функции. Кроме того, УЗИ сердца позволяет оценить вид и количество соединительной ткани на поверхности миокарда.
ЭКГ	Этот метод применяется в медицине достаточно давно, но с его помощью можно выявить количество и качество соединительной ткани, а также нарушения в работе сердечного ритма и возможные изменения размеров желудочков сердца.
МРТ-диагностика	В данном случае призвана выявить очаги поражения, и исследовать строение сердечной мышцы в разных плоскостях.

Для установления максимально точного диагноза, включая стадию заболевания и степень запущенности, необходимо использовать все возможные методы диагностики.

Лечение кардиосклероза

Дополнительные терапевтические и профилактические методы

Лечение диффузионного кардиосклероза не ограничивается одними фармацевтическими препаратами, необходимо назначение диеты, корректировка образа жизни, физической активности, отказ от курения и употребления спиртного. Более подробно стоит рассмотреть принципы правильного питания при появлении этой патологии:

1. Необходимо отказаться от употребления поваренной соли.
2. Потребуется строгий контроль объема выпиваемой за сутки жидкости.
3. Придется отказаться от продуктов, возбуждающих нервные элементы сердечно-сосудистую системы – кофейные напитки, крепкого чая, крепкого алкоголя и даже какао.
4. Необходимо отказаться от жареных блюд в пользу запеченных, отварных и тушенных продуктов.
5. Из меню потребуется исключить продукты с высоким уровнем холестерина – субпродукты и яйца.
6. Отказаться придется от блюд, которые могут включать острые овощи – лук и чеснок, перец, редька и прочие.
7. Из рациона следует убрать продукты, тяжелые для желудка.

Дополнительным методом лечения является народная медицина. Однако, подбирая рецепты для лечения патологии, нельзя забывать основные правила – перед применением отваров и настоев необходима консультация лечащего врача.

Следует учитывать возможность индивидуальной непереносимости. Народная медицина должна быть дополнительным, но не основным методом терапии.

Растительные компоненты могут иметь определенные противопоказания. Вот один из наиболее популярных рецептов:

1. Необходимо очистить чесночную голову.
2. Измельчить ее до консистенции кашицы.
3. Залить ингредиент нерафинированным постным маслом.
4. Настаивать средство следует 8 часов, после чего в него добавляется сок из одного лимона.
5. Ингредиенты перемешиваются, и смесь настаивается на протяжении еще 7 суток.
6. Принимают средство за 30 минут до приемов пищи, трижды за день. Разовая доза составляет меленькую ложку состава. Длительность терапии – три месяца, после чего делают месячный перерыв и повторяют лечение.

В случаях, когда медикаментозное лечение в совокупности с диетой и народными рецептами не принесли полного или частичного излечения, то может быть назначено хирургическое лечение – шунтирование, стентирование, при нарушении ритма — имплантация кардиостимулятора.

Разумеется, профилактика заболевания предпочтительней его развития. Основываясь на принципах лечения патологии, можно определить базовые способы профилактики:

1. Необходим контроль над формированием основной патологии, если она уже имеет место, или мероприятиями, направленными на предупреждение его появления.
2. Правильный образ жизни, включая режим дня и питание.
3. Избавление от вредных привычек.
4. Предупреждение стрессовых ситуаций.
5. Регулярные нормированные физические нагрузки.
6. Контроль массы тела.

Последствия

• Если диффузный атеросклероз протекает практически бессимптомно и не отягощен другими сердечными заболеваниями, то прогноз благоприятен и негативных последствий может и вовсе не быть.
• Однако запущенные формы патологии часто приводят к разным типам аритмий и другим нарушениям, что осложняет процесс лечения и дальнейшего восстановления.
• В крайних случаях развивается аневризма, последствия которой на фоне диффузного атеросклероза могут быть крайне негативными и нести реальную угрозу жизни человека.
• Диффузный атеросклероз развивается медленно, но неуклонно прогрессирует.

Профилактика кардиосклероза

Профилактические меры относительно диффузного атеросклероза:

• исключение малоподвижного образа жизни, проведение регулярных физических занятий, зарядка, гимнастика и грамотный подход к режиму «работа-отдых»;
• соблюдение диеты, питание должно быть рациональным;
• избавление от вредных привычек, исключение алкоголя и табака;
• отслеживание психоэмоционального состояние, борьба со стрессовыми ситуациями;
• при появлении первых симптомов заболеваний сердечно сосудистой системы необходимо обратиться к специалисту.

Прогноз

Благоприятный прогноз диффузного атеросклероза возможен только в случае своевременной диагностики и грамотного лечения.

Если заболевание является запущенным или не проводится должного и регулярного лечения, то прогноз неблагоприятен. Патология способна вызвать ряд осложнений:

• сердечную недостаточность;
• аритмии разного типа (брадикардия, тахикардия);
• аневризму.

Диффузный кардиосклероз с нарушением ритма представляет реальную угрозу для жизни человека.

Источник: http://serdse.top/diffuznyy-melkoochagovyy-kardi/

Диффузный кардиосклероз

Заболевания сердца могут протекать более или менее благоприятно. При возникновении такого осложнения как диффузный кардиосклероз прогностическое заключение, как правило, ухудшается. Это заболевание обязательно должно поддаваться медикаментозному или хирургическому воздействию, что позволит избежать сердечной недостаточности.

Диффузный кардиосклероз (ДК) — чаще вторичное поражение сердечной мышцы, развивающееся в основном после инфаркта миокарда. В месте поражения начинает разрастаться соединительная ткань, что в дальнейшем может привести к еще более тяжелым осложнениям.

Термин “кардиосклероз” походит от двух греческих слов: “kardia” — сердце и “sklerosis” — уплотнение.

Видео: Что такое кардиосклероз?

Описание диффузного кардиосклероза

электрических импульсов в нужный момент сокращаются. В целом волнообразное движение сердца позволяет крови прокачиваться по всему организму.

Развитие диффузного кардиосклероза приводит к тому, что часть кардиомиоцитов, чаще всего поврежденных при ранее протекавшем инфаркте миокарда, начинают замещаться соединительной тканью. Патологическое изменение происходит диффузно, то есть рассеянно или равномерно по всему пораженному участку.

Обширное распространение склерозированной ткани в тяжелых случаях приводит к инвалидизации или гибели больного. Замедлить патологический процесс могут своевременно выполненные диагностика и лечение.

Главные особенности диффузного кардиосклероза:

• Миокард отмирает постепенно.
• Сердечная мышца рубцуется относительно равномерно.
• ДК чаще всего возникает при хроническом нарушении кровоснабжения тканей.

Интенсивность протекания патологического процесса имеет ключевое влияние на выраженность клинических проявлений. Чем обширней пораженный участок, тем острее будут симптомы и признаки. В установке точного диагноза помогает как физиологический осмотр больного врачом, так и дополнительные методы диагностики.

Диффузный кардиосклероз: МКБ

В Международной классификации болезней собраны различные нозологические формы болезней, которые объединяются в групповые или родовые понятия.

Кардиосклероз относится к классу IX, то есть болезням системы кровообращения. Для большего уточнения используются коды 120-125, присвоенные ишемической болезни сердца и различным ее формам проявления.

Например, вместе с кардиосклерозом сюда относится инфаркт миокарда и стенокардия.

Стоит указать, что в МКБ-10 используется такой термин, как “атеросклеротическая болезнь сердца”.

Среди врачей и пациентов же чаще упоминаются такие определения, как “диффузный кардиосклероз”, “диффузный мелкоочаговый кардиосклероз”, “постинфарктный или атеросклеротический кардиосклероз”.

Подобные названия считаются отечественными аналогами, но для шифровки используются синонимы из МКБ-10.

Диффузный кардиосклероз: причины

Кардиосклероз неспроста определяется в МКБ-10 как “атеросклеротическая болезнь сердца”. Это связано с тем, что в патогенезе заболевания лежит формирование атеросклеротической бляшки в кровеносных сосудах сердца. Это приводит к их полной или частичной закупорке, в результате чего возникает ишемия, а при длительном бескислородном состоянии миокарда — некроз тканей.

Лишенные кислорода кардиомиоциты чаще всего погибают и вот на их месте, для соединения оставшихся участков миокарда, начинает разрастаться соединительная ткань, которая в основном состоит из коллагеновых волокон. Таким образом, основные причины кардиосклероза:

1. Атеросклероз сосудов сердца.
2. Ишемическая болезнь сердца.

Дополнительно в развитии болезни могут сыграть роль такие факторы, как курение, употребление алкоголя, избыток массы тела, пожилой возраст, травмы сердца. В некоторых случаях ДК становится осложнением таких болезней, как сахарный диабет, гипертония, нарушение ритма сердца, миокардит, ревматизм.

Признаки диффузного кардиосклероза

Болезнь может длительное время никак не проявляться, тогда как в других случаях сразу возникают признаки нарушения сердечной деятельности. Иногда больные предъявляют жалобы на различные дискомфортные ощущения после физических нагрузок, тогда как при прогрессировании ДК признаки определяются даже в спокойном состоянии.

Прямые симптомы, указывающие на нарушение сердечной деятельности:

• Боль за грудиной или в области сердца — чаще всего ощущается сразу после работы или эмоционального напряжения. Может сопровождаться чувством нарушения ритма, сердцебиения или выраженной слабости.
• Отечность ног и других частей тела — для сердечных заболеваний характерно появление отеков ближе к вечеру, тогда как к утру они проходят. Также отечность может вначале наблюдаться только на лодыжках, а при прогрессировании болезни она “поднимается вверх”, то есть определяется на голенях и даже бедрах.
• Кашель — при болезнях сердца еще называется сердечным кашлем, поскольку вызван нарушением сократительной функции левого желудочка. Симптом чаще всего появляется в положении лежа или во время физической активности, при этом вначале он сухой, а при развитии сердечной астмы выделяется розоватая пена.
• Потеря сознания — при длительном или сильном нарушении сердечной деятельности нарушается кровоснабжение головного мозга и на фоне этого больной может терять сознание.

Дополнительно у больной диффузным кардиосклерозом может предъявлять жалобы на тяжесть или боль в правом подреберье, слабость в мышцах, потерю работоспособности. Перечисленные симптомы указывают на серьезные нарушения гемодинамики, поэтому не стоит медлить с обращением за врачебной помощью.

Диагностика диффузного кардиосклероза

Больного с подозрением на ДК в первую очередь осматривает врач-кардиолог, что позволяет выявить нарушение ритма сердца, повышение или понижение артериального давления, изменение границ сердца или сердечных тонов. В некоторых случаях можно сразу поставить диагноз сердечной недостаточности или сердечной астмы, поскольку больной находится в характерной позе ортопноэ (ноги опущены с постели, туловище наклонено вперед, воздух вдыхается ротом).

Дополнительные методы исследования, используемые для постановки диагноза диффузного кардиосклероза:

• Электрокардиография.
• Эхокардиография.
• Рентгенография органов грудной полости.
• Магнитно-резонансная томография сердца.

Результаты исследований дают основания для назначения комплексного лечения диффузного кардиосклероза.

Диффузный кардиосклероз: лечение

С помощью различных методов воздействия, чаще всего с использованием медикаментов, достигаются следующие цели лечения ДК:

• Улучшение кровоснабжения миокарда, что снижает величину рубца, образуемого на месте гибели кардиомиоцитов.
• Уменьшение выраженности симптомов сердечной недостаточности или сердечной астмы.
• Снижение вероятности развития серьезных осложнений.

При слабой выраженности симптомов ДК больной может проходить лечение в амбулаторных условиях.

Если наблюдаются сильные проявления, тогда человек обязательно госпитализируется и при необходимости проводится внутривенное введение кардиотонических препаратов.

Дополнительно, с согласия врача, больной может принимать препараты из группы нитратов, бета-блокаторов или антагонистов кальция. Для нормализации концентрации холестерина в крови используются статины.

В крайних случаях выполняется хирургическое вмешательство. В зависимости от показаний может проводится стентирование или аортокоронарное шунтирование. Это позволяет улучшить кровоснабжение миокарда. Если же ритм сердца часто бывает нерегулярный или есть угроза внезапной установки тогда может быть рекомендована имплантация кардиостимулятора.

Заключение

Диффузный кардиосклероз — сложно протекающее заболевание, способное привести больного к быстрой гибели. Если не удалось провести профилактику заболевания, тогда нужно своевременно обратиться к врачу и пройти соответствующее лечение.

Поскольку кардиосклероз считается необратимым заболеванием, после наступления ремиссии нужно будет всю оставшуюся жизнь придерживаться правил здорового образа жизни и при необходимости принимать назначенные кардиологом препараты.

Видео: Ишемическая болезнь сердца: что это такое, симптомы и лечение

Источник: http://arrhythmia.center/diffuznyiy-kardioskleroz/