Причины гипертонии в пожилом, молодом, детском возрасте

Когда речь заходит о пациентах с гипертонией мы, как правило, представляем себе пожилых людей, столкнувшихся с этим неприятным заболеванием вследствие естественного старения организма. К большому сожалению, гипертония у детей также встречается. Ее причины существенно отличаются в молодом и пожилом возрасте, но своевременная диагностика и лечение в любом случае жизненно необходимы.

Причины появления

У детей давление всегда ниже, чем у взрослых. Это обусловлено хорошей эластичностью сосудов и широким их просветом. С возрастом показатели АД увеличиваются и норма изменяется. Гипертония у детей очень редкое явление.

Повышение показателей давления могут провоцировать:

• пороки сердца и сосудов;
• злокачественные опухоли и кисты;
• черепно-мозговые травмы;
• дисфункция почек;
• энцефалит и менингит;
• сбои в эндокринной системе.

Диагноз артериальной гипертонии детям ставят после полного исключения заболеваний, способных спровоцировать повышение кровяного давления.

В большинстве случаев после устранения первопричины АД нормализуется самостоятельно.

Кто подвержен риску?

К риску развития артериальной гипертонии расположены дети, находящиеся в постоянном психоэмоциональном напряжении.

Конфликтные ситуации в семье и школе, частые стрессы, испуг вызывают выделение адреналина, ответственного за повышение давления.

Гипертония может появиться у детей, питающихся неправильно и страдающих ожирением. Недосыпание, большие физические нагрузки и умственная работа тоже приводят в группу риска.

Основные симптомы

Гипертоническая болезнь проявляется в виде головокружения и быстрой утомляемости. По мере ее развития дети жалуются на:

• ухудшение зрения;
• головные боли;
• головокружение;
• сонливость;
• одышку;
• частое сердцебиение;
• обморочное состояние.

Отмечают нарушение памяти и торможение в развитии.

Если причина болезни кроется в дисфункции почек − беспокоит боль в пояснице, нарушение мочеиспускания.

Поскольку симптомы развиваются постепенно, на ранних этапах болезнь и вовсе может не давать о себе знать.

Существует следующая классификация детской гипертонии:

Стадия I	полностью излечима	Степень IA. Давление повышается только в момент эмоционального напряжения.
Степень IБ. Давление повышается периодически и легко купируется.
Стадия II	требует медикаментозного лечения	Степень IIА. Отмечают постоянное, но неустойчивое повышение давления
Степень IIБ. Развивается стойкое повышение давления, купировать которое возможно только с помощью врачей и медикаментов.
Стадия III	в детском организме развивается редко	Сопровождается повреждением сосудов головного мозга, конечностей, глаз и других органов. На этой стадии требуется комплексная терапия, а порой и хирургическое вмешательство.

Диагностика

Диагностируют гипертонию регулярно,на протяжении нескольких месяцев, измеряя ребенку давление. Отличие от нормальных возрастных показателей говорит о проблемах с сердечно-сосудистой системой.

Подтвердить диагноз позволит физикальный осмотр, лабораторные анализы крови и мочи, а также УЗИ внутренних органов и ЭКГ. Также необходимо исследовать гормональный профиль больного.

КТ и МРТ назначается при подозрении на новообразования.

Для исключения вероятности развития сахарного диабета необходимо пройти тест на толерантность к глюкозе.

Возраст	Артериальное давление (мм рт.ст)
систолическое	диастолическое
min	max	min	max
до 2 недель	60	96	40	50
2-4 недели	80	112	40	74
2-12 мес	90	112	50	74
2-3 года	100	112	60	74
3-5 лет	100	116	60	76
6-9 лет	100	122	60	78
10-12 лет	110	126	70	82
13-15 лет	110	136	70	86

Лечение

Лечение артериальной гипертензии начинают с наблюдения за состоянием маленького пациента. Доктор ищет причины развития болезни. На ранних этапах заболевания все клинические рекомендации сводятся к диетическому питанию и смене образа жизни. Если болезнь спровоцировали новообразования, аномалии развития и врожденные патологии — необходимо хирургическое вмешательство.

Медикаментозное лечение имеет возрастные ограничения. В схему терапии входят препараты таких групп:

• диуретики;
• β-адреноблокаторы;
• ингибиторы АПФ.

Первоочередно назначаются тиазидные и тиазидоподобные диуретики, такие как Индап, Индипам, Лорвас, Гипотиазид. Они позволяют компенсировать недостаточную работу почек и выводят лишнюю жидкость из организма, снижая артериальное давление.

При гипертонии у детей младшего возраста используются ингибиторы АПФ. Они обладают высокой эффективностью и безопасностью для растущего организма. Педиатры назначают:

• Аккупро;
• Капотен;
• Диротон;
• Энап.

β-адреноблокаторы используют в лечении гипертонии вызванной сердечными заболеваниями и врожденными пороками органа. Назначаются с особой осторожностью, поскольку часто вызывают побочные эффекты.

Комплексное лечение несколькими препаратами детям назначают редко. Если в нем есть необходимость, то схема подбирается индивидуально.

При гипертоническом кризе детям назначают α-адреноблокаторы и периферические вазодилататоры. Они способны быстро понизить давление, но используются только в условиях стационара. Во время их применения больной должен находиться под постоянным мониторингом квалифицированных специалистов.

Народная медицина

Родители стараются всевозможными способами облегчить состояние больного ребенка. Не обходят вниманием и нетрадиционные методики, ведь лекарственные растения помогают синтетическим препаратам быстрее усваиваться и укрепляют иммунные силы организма.

Помогает снизить давление клюква − из нее готовят компоты и употребляют в сыром виде. Гранатный и свекольный соки тоже положительно сказываются на состоянии сердца и сосудов.

При внезапных скачках АД поможет минеральная вода с соком лимона и медом. Ингредиенты между собой смешивают и дают ребенку выпить залпом.

Популярное комнатное растение алоэ способно снижать кровяное давление на 10-15 единиц. Все что нужно — натощак употреблять 50 мл сока и запивать холодной водой. Жидкость получается очень горькая и неприятная, поэтому дети нередко отказываются ее проглатывать. Чтобы улучшить вкусовые качества в нее добавляют мед.

Диета

Современные дети не представляют своей жизни без фаст-фуда, чипсов, сухариков и полуфабрикатов. А ведь именно они провоцируют повышение в крови холестерина и, как следствие, атеросклероз, ожирение, сахарный диабет.

К повышению давления ведет употребление жирной, жаренной и соленой еды, поэтому ее нужно если не полностью исключить, то хотя бы ограничить. Обязательно снизить количество мучных и кондитерских изделий.

Составляя рацион ребенка, отдавайте предпочтение зерновому хлебу, свежим овощам и фруктам, диетическим видам мяса и рыбы. Молокопродукты должны быть с низким процентом жирности.

Обратите внимание на питьевой режим больного. Вместо простой воды давайте чай из шиповника, каркаде, мяты и валерианы. Они способствуют укреплению сосудов.

Общие рекомендации

Дети не понимают, почему они должны принимать таблетки и постоянно посещать врача. Первостепенной задачей родителей является обсуждение с ребенком его болезни. Нужно объяснить маленькому пациенту что с ним происходит.

Старайтесь больше времени проводить с детьми на свежем воздухе. Не забывайте о физической активности. Она очень важна для полноценного развития организма.

Конечно, в общую группу на физкультуре гипертоника вносить не следует, но плавание, езда на велосипеде или танцевальный кружок положительным образом скажутся на его сердце и сосудах.

Во время интенсивных командных игр помимо большой нагрузки на сердце ребенок испытывает тревогу и переживания о вероятном проигрыше. Соответственно выделяется большое количество адреналина, сужающего сосуды.

Детям с гипертонией противопоказаны соревновательные игры и виды спорта.

Последствия и осложнения

Несмотря на то, что гипертоническая болезнь развивается у детей реже, чем у пациентов старшего возраста, риск осложнений при отсутствии лечения так же высок. У детей с постоянно повышенным давлением развивается ангиопатия сетчатки и снижается зрение.

Вследствие высокого внутричерепного давления нарушаются интеллектуальные способности, возможно развитие перемежающейся хромоты.

Постоянные гипертонические кризы могут спровоцировать воспалительные заболевания сердечной мышцы, тахикардии, а также почечную недостаточность и дисфункцию других органов.

Если гипертонию спровоцировали эндокринные патологии − не исключена задержка полового развития.

Дети более подвержены развитию многих заболеваний, ведь их иммунная система еще плохо сформирована.

При этом растущий организм может быстрей справиться с серьезными заболеваниями, если своевременно начать лечение. Именно поэтому проходите регулярные обследования у педиатра.

Так вы сможете на раннем этапе определить патологию и избавиться от нее, не нарушая качество жизни маленького гипертоника.

Источник: http://prodavlenie.online/gipertonia/u-detey.html

Гипертония в молодом возрасте: причины, симптомы, лечение и прогноз

Гипертония у молодых людей в возрасте 19-29 лет – издержки современной жизни. В последние годы это заболевание значительно «помолодело». Если раньше гипертоническая болезнь была свойственна людям пожилого возраста, то сейчас все чаще диагностируется у молодежи.

Проанализируем причины, содействующие развитию недуга, насколько патологическое состояние опасно для молодого организма и как избавиться от болезненных проявлений.

Особенности развития гипертонии у молодых людей

• В 90-95% случаев как самостоятельное заболевание, вследствие каких-то патологических процессов в сердечно-сосудистой системе.
• В 5-10% эпизодов выступает в качестве осложнения других заболеваний, к примеру, эндокринных и почечных.

По медицинской статистике от всех случаев диагностирования гипертонии почти 12% припадает на долю пациентов, которым не исполнилось 35 лет.

Кардиологи выделяют несколько состояний артериального давления у молодых людей, которым не исполнилось 30 лет:

Уровень АД	О чем говорят цифры
Немного ниже 120/80	Оптимальная норма.
120/80-139/89	Предгипертоническое состояние.
140/90 130/80 (при сахарном диабете, почечной дисфункции)	Гипертония.
160/100	Гипертония 2 стадии.

При обследовании организма пациента специалисты учитывают следующие моменты:

• Если повышение АД носит не частый эпизодический характер, то это говорит о наличии артериальной гипертензии.
• Постоянно высокое давление, вне зависимости от эмоционального фона, свидетельствует о развитии гипертонии.

Проблема усугубляется еще и тем, что в случае скачка АД молодые люди не особо обращаются за врачебной помощью, что объясняется следующим:

1. Для начальной стадии гипертонии характерно бессимптомное протекание.
2. Недостаточное диспансерное наблюдение за пациентами, относящимся к группе риска развития ГБ (наследственная предрасположенность).
3. Неправильный образ жизни (злоупотребление спиртными напитками, курение, наркотики, напряженная рабочая деятельность, некорректное питание и прочее).

Показатели нормы артериального давления в 19-29 лет

Однако при измерении следует учитывать, что немного пониженное давление до 100/70 у молодого человека может считаться физиологической нормой.

Возраст	Средний показатель нормы АД
От 19 лет	117 на 77
20-24 лет	120 на 79
25-29 лет	121 на 80

Причины повышения давления

Развитию гипертонии в молодом возрасте содействуют причины, которые могут быть как внутреннего (врожденного), так и внешнего характера.

К внутренним факторам относятся:

• Врожденные патологии вследствие неправильного ведения родов.
• Внутриутробные аномалии в развитии ребенка.
• Наследственная предрасположенность к сердечным и сосудистым заболеваниям.
• Половая принадлежность (молодые женщины чаще предрасположены к ГБ, чем парни).

К приобретенным причинам, содействующим появлению гипертензии, относятся:

• Избыточное употребление соли и продуктов с ее высоким содержанием.
• Вегето-сосудистая дистония.
• Неправильное питание, привычка поздно ужинать.
• Неблагополучная экология.
• Излишняя масса тела (ожирение).
• Чрезмерное употребление чая, кофе, особенно в вечернее время.
• Употребление алкогольных напитков.
• Малоподвижный образ жизни.
• Вредные условия труда.
• Сахарный диабет.
• Слабый тонус сосудистых стенок.
• Отклонения в сердечной деятельности.
• Повышенный уровень холестерина.
• Недостаточная физическая нагрузка.
• Дефицит калия в организме.
• Резкий выброс адреналина.
• Почечная дисфункция.
• Гормональный дисбаланс.
• Ведение ночного образа жизни.
• Долгое сидение за компьютером.
• Прием гормональных контрацептивов.
• Усиленные занятия спортом.
• Постоянные стрессы и нервное перенапряжение.
• Дефицит витаминов и питательных веществ.
• Отсутствие режима отдыха и работы (постоянная спешка).

Необходимо отметить, для юного возраста свойственна повышенная эмоциональность и резкие перепады настроения, что не совсем хорошо отражается на состоянии ЦНС. Систематические бурные реакции нервной системы негативно отражаются на рабочих функциях сердца. На фоне некорректной сердечной деятельности начинает повышаться АД.

Симптомы патологического состояния

Для повышенного давления характерна следующая симптоматика:

1. Мигрень.
2. Тошнота.
3. Одышка.
4. Рвота.
5. Головокружение.
6. Дискомфорт в груди.
7. Носовое кровотечение.
8. Снижение зрения.
9. Нарушение сна.
10. Пульсация в области висков.
11. Покраснение груди и лица.
12. Повышенная раздражительность.
13. Отечность рук и ног.
14. Тахикардия.
15. Онемение пальцев.
16. Учащенное сердцебиение.
17. Мушки перед глазами.
18. Необоснованная тревожность.

Если девушка или юноша замечает проявление таких признаков, нельзя безмятежно относиться их присутствию. Нужно обратиться к терапевту, так как отсутствие лечения только усугубит ситуацию и может привести к почечным и сердечным нарушениям.

Какими последствиями опасно повышенное давление при отсутствии лечения?

• Сердце.
• Почки.
• Головной мозг.

Не леченая гипертензия в молодом возрасте чревата усугублением патологического процесса, что рано или поздно приведет к серьезным последствиям:

1. Стенокардия.
2. Инфаркт.
3. Инсульт.
4. Потеря зрения.
5. Атеросклероз.
6. Снижение памяти.
7. Почечная недостаточность.
8. Дисфункция печени.
9. Нарушение работы селезенки.
10. Гипертонический криз.
11. Энцефалопатия сосудов.
12. Кислородное голодание головного мозга.
13. Сердечная недостаточность.
14. Внезапный летальный исход.

При инсульте происходит кровоизлияние в ткани головного мозга, что ведет к параличу, нарушению речевой функции и другим необратимым расстройствам, ведущим к инвалидизации.

Повышение давления у профессиональных спортсменов после интенсивных занятий хотя и считается нормой, однако при постоянно высоком АД сердце и сосуды нуждаются в дополнительном объеме кислорода и питательных веществ, что заставляет сердечную мышцу работать в авральном режиме. В случае резкого повышения нагрузки сосудистые стенки могут разорваться, не выдержав сильного напряжения.

Диагностические мероприятия

Лабораторные исследования:

• Общий анализ крови.
• Общий тест мочи.
• Тест крови на сахар.
• Исследование крови на белок и креатинин.
• Анализ общего холестерина.
• Анализ на уровень натрия в крови.
• Тест на установление показателя калия.
• Определение уровня триглицеридов.
• Анализ холестерина липопротеидов высокой и низкой плотности.

Аппаратное обследование организма:

• УЗИ почек.
• УЗИ шейных артерий.
• УЗИ сердца.
• Контроль АД на протяжении суток.

Лечебные методики для стабилизации АД у молодых людей

Лечится ли гипертония в молодом возрасте? Степень терапевтической эффективности в отношении этого недуга у пациентов молодого возраста во многом зависит от запущенности болезни и присутствия других патологических процессов:

1. При наличии отягчающих факторов лечение будет длительным с применением комплексной терапии.
2. При неосложненной форме болезнь лечится исключительно не медикаментозными средствами.

При умеренно повышенном давлении в 20-29 лет, когда тонометр систематически показывает 130/80-140/90, помимо назначенных препаратов, кардиологи рекомендуют:

• Отказаться от алкоголя.
• Прекратить курить.
• Пересмотреть питание.
• Увеличить физическую нагрузку.
• Ходить пешком 5 раз в неделю по 30 минут в день.

Медикаментозная терапия АГ

• Уровень повышенного АД.
• Степень риска развития осложнений.

Для лечения артериальной гипертензии у 19-29-ти летних пациентов прописываются препараты с различным терапевтическим эффектом:

Препараты	Название
Антигипертензивные	Каптопрес. Эналлаприл. Каптоприл.
Диуретики	Лазикс. Фурасемид.
Калийсодержащие	Панангин. Аспаркам.
Седативные	Валериана. Ново-пассит. Персен.
Спазмолитики	Но-шпа. Папаверин.

При наличии у человека других заболеваний, назначаются дополнительные лекарства, действие которых направлено на угнетение этих патологических процессов.

Лечение народными средствами

Хорошим лечебным действием обладают отвары, чаи и настои, приготовленные на основе таких растений:

• Мята.
• Мелисса.
• Кипрей.
• Душица.
• Календула.
• Пустырник.
• Боярышник.
• Шиповник.
• Малина (листья).
• Калина (ягоды).
• Апельсин (кожура).

Напитки можно готовить как из одной травы, так и соединяя несколько растительных компонентов. В день нужно выпивать не менее 1-2 чашек целебного напитка (1 ч.л. сырья на 300 мл. кипятка).

Продукты питания в борьбе с повышенными показателями

Продукты	В чем заключается польза
Творог	Продукт богат на магний, калий и кальций. Эти микроэлементы укрепляют сердечную мышцу, расширяют сосудистый просвет.
В день нужно съедать 3-5 ст.л. творога.
Болгарский перец (красный)	Содержит повышенное количество витамина C (понижает вероятность проявления АГ).
Ежедневно добавлять в салаты 2 свежих перца.
Тыквенные семечки	Семена тыквы богаты на цинк. Недостаточное количество цинка в организме повышает риск развития инфаркта.
Для восполнения дефицита этого вещества нужно ежедневно кушать 20 г семечек.
Лосось	В составе присутствует Омега-3 (жирные кислоты). Обладает гипотензивным действием.
Необходимо 3 раза в неделю съедать 150-200 г лосося.
Какао	Присутствующие в какао флавоноиды оказывают положительное воздействие на сосуды, при этом способны содействовать нормализации АД.
Употреблять 1-2 стакана напитка в неделю.
Миндаль	Регулирует уровень вредного холестерина. Содержит белки, калий, клетчатку, витамин E и магний. Содействует похудению.
Овес	Является источником селена. Регулярное присутствие в меню овсяной каши с молоком помогает предотвратить не только повышение АД, но и сахара в крови.
Зеленый чай	Содействует растворению холестериновых бляшек. Содержит антиоксиданты, замедляющие старение организма.
Обезжиренное молоко	Молочный напиток богат витаминами, кальцием и калием.
Необходимо ежедневно пить по 1 стакану нежирного молока.
Черный шоколад	В составе темного шоколадного продукта присутствую антиоксиданты, улучшающие сердечную деятельность. Несколько кусочков шоколадной плитки понижают АД на 5 единиц.

Если пациент страдает избыточным весом, рекомендована специальная диета, которую нужно соблюдать длительно либо всю жизнь.

При эпизодических скачках давления в меню вводятся:

• Авокадо.
• Брокколи.
• Чеснок.
• Гранат.
• Зелень.
• Куркума.
• Арбуз.
• Спаржа.
• Сельдь.
• Масло из тыквы.
• Цветная капуста.
• Оливковое масло.
• Белокочанная капуста.

Эти продукты регулярно должны присутствовать в питании молодых юношей и девушек. Однако если артериальная гипертензия приобрела уже устойчивый характер, то пересмотр рациона будет уже недостаточно — потребуется медикаментозная помощь. В данной ситуации врачи назначают препараты мягкого действия.

Вероятность призыва в армию при наличии высокого давления

В отношении того, берут ли в армию с повышенным давлением, необходимо учитывать, что артериальная гипертензия и гипертоническая болезнь не совсем одно и то же. Поэтому от призыва освобождаются те парни, у которых имеется диагноз «гипертония».

Получить отсрочку от армии при АГ можно только в том случае, если эта болезнь выступает клиническим симптомом какого-то другого тяжелого заболевания, к примеру, хроническая почечная недостаточность, сахарный диабет и прочее.

Стадия гипертонии	Показатели АД	Назначаемая категория
Первая	140/90-159/99	Категория В (освобождение от призыва).
Вторая	140/90-179/109	Категория В.
Третья	180/110	Категория Д (освобождение от службы в мирное и военное время).

Предполагаемый прогноз

Сколько требуется времени для восстановления после скачка давления людям, младше 30 лет? Длительность реабилитационного периода носит индивидуальный характер и зависит от того, насколько высоко поднималось АД, какой причиной был спровоцирован скачок, и насколько эффективным оказалось лечение.

Степень благоприятного прогноза зависит от того, насколько тщательно пациент соблюдал врачебные рекомендации. При недостаточно внимательном отношении к своему здоровью и игнорировании назначенной терапии молодые люди рискуют к своему 35 летнему возрасту «обзавестись» сердечной недостаточностью, что увеличивает вероятность инсульта и инфаркта.

Чтобы избежать таких серьезных последствий, следует:

1. Не пропускать прием назначенных лекарств.
2. Регулярно проверять состояние давления.
3. Избегать повышенных физических нагрузок.
4. Исключить стрессовые ситуации.
5. Контролировать вес.
6. Следить за питанием.
7. Не изнуряться себя сомнительными диетами.
8. В рацион ввести полезные продукты.
9. Ограничить потребление чая и кофе.
10. Избегать повышенного употребления соли.
11. Не злоупотреблять алкогольными напитками.
12. Исключить из питания жирные блюда, копчености и прочее.
13. Правильно распланировать рабочий или учебный день.
14. Ночной сон должен быть полноценным (не менее 8-9 часов).

Заключение

Артериальная гипертензия в молодом возрасте не проявляется просто так. Ее развитию способствуют врожденные либо внешние патологические факторы.

Врачи предостерегают от легкомысленного отношения к повышенному давлению, так как эта болезнь не настолько безобидна, как кажется на первый взгляд. В более зрелом возрасте она может стать причиной развития довольно серьезных заболеваний.

Источник: http://pro-davlenie.ru/gipertoniya/gipertoniya-v-molodom-vozraste

Почему может появиться гипертония у молодых, методы избавления от нее

Возникновение артериальной гипертензии в молодом возрасте может быть связано со стрессовыми факторами, вредными привычками, ожирением, гормональными нарушениями, болезнями почек.

Заболевание трудно диагностируется, так как многие не ощущают повышения давления, а его скачки не всегда фиксируются. Представляет опасность в связи с частым развитием инсультов, инфарктов.

Для лечения требуется минимизировать влияние факторов риска, провести лекарственную терапию.

Причины гипертонии у молодых

Повышение уровня артериального давления может быть ситуационным, в таком случае оно исчезает после устранения причины. В других случаях к гипертензии в молодом возрасте проводят внешние факторы или заболевания внутренних органов, нервной, эндокринной системы.

Внешние факторы

Для молодых людей особое значение приобретает воздействие стрессов. Они могут быть связаны с профессиональной деятельностью – нервное перенапряжение, ночные смены, частые перемены климата, командировки, ненормированный рабочий день, необходимость длительного нахождения в сидячем положении, умственные перегрузки, влияние вибрации, шума, производственных вредностей, цейтнот.

Особенно опасно, если для избавления от стресса используется курение, прием алкоголя или наркотических средств. При сочетании их с неправильным питанием – высококалорийная, жирная, соленая пища, переедание, нерегулярность, отсутствие режима, полноценного поступления витаминов и микроэлементов вероятность болезней сердца и сосудов приближается к 80%.

Внешние факторы влияния и причины гипертонии у молодых

Преходящая артериальная гипертензия может возникнуть при длительном применении контрацептивов в таблетках, нестероидных противовоспалительных средств, гормональных препаратов, экстракта солодки, кофеина, энергетиков, сосудосуживающих капель от насморка.

Внутренние факторы

Если внешние факторы провоцируют сбой нервной регуляции тонуса артериальных сосудов и возникновение первичной (эссенциальной) формы гипертонической болезни, то внутренние вызывают симптоматические гипертензии, которые чаще всего и являются причиной устойчивого повышения давления у молодых.

К ним относятся:

• пиелонефрит, гломерулонефрит, поликистоз или недоразвитие почки, нефропатия при диабете, подагре, беременности, туберкулезе, амилоидозе, аутоиммунных болезнях;
• сдавление мочевых путей камнем, увеличенной простатой, опухолью;
• сужении почечной артерии из-за формирования холестериновой бляшки или при фиброзно-мышечной дисплазии;
• сужение аорты выше ответвления левой подключичной артерии (коарктация);
• первичное повышение альдостерона (болезнь Конна);
• опухоль (феохромоцитома) чаще всего ткани надпочечников, вырабатывающая гормоны стресса (адреналин, дофамин, норадреналин);
• избыточное образование кортизола – синдром или болезнь Кушинга;
• болезни щитовидной железы, гиперфункция паращитовидных желез;
• усиленная продукция гормона роста;
• синдром ночного апноэ;
• нейрогенная гипертензия при сотрясениях мозга, опухолях, энцефалите.

Атеросклероз почечных артерий

Симптомы у мужчин и женщин

Клинические проявления повышенного давления в молодом возрасте отличаются в зависимости от причины, уровня показателей, скорости прогрессирования и развития осложнений.

Первичная гипертензия

Течение гипертонической болезни у молодых мужчин и женщин характеризуется преобладанием невротических нарушений, непостоянством уровня артериального давления, а также неспецифическими признаками, которые нередко относят к переутомлению:

• головная боль;
• ощущение тяжести («несвежей головы») или пульсации сосудов;
• головокружение;
• шум или звон в ушах;
• сниженная работоспособность;
• бессонница;
• периодическое подташнивание;
• учащенное сердцебиение.

Симптомы первичной гипертензии

В дальнейшем пациенты отмечают затруднение дыхания при беге или быстром темпе ходьбы, подъеме на лестницу или возвышенность, повышенную потливость, красноту лица, отечность век, ноющую или колющую боль в сердце, онемение пальцев кисти или стоп. Спазм сосудов сетчатки приводит к появлению затуманивания, мелькания точек или световых пятен перед глазами, снижению остроты зрения.

Почечная форма

Поражение ткани почек сопровождается повышением давления при тяжелом или длительном течении (острые и хронические воспаления).

Гипертензия отличается устойчивостью к стандартному лечению, быстрым появлением осложнений, преобладанием злокачественных вариантов развития. Отличительный признак – отечный синдром и изменения в анализе мочи (белок, эритроциты, лейкоциты).

Вазоренальная (реноваскулярная)

Бывает при поражении почечной артерии одной или обеих почек из-за сужения или фиброзно-мышечной дисплазии. Второе состояние у молодых людей обнаруживают чаще. Оно характеризуется:

• внезапным началом;
• отсутствием эффекта от гипотензивных средств даже в высоких дозах или при комбинированной терапии;
• появлением шума над проекцией сосудов почек;
• увеличением содержания креатинина в моче при использовании гипотензивных препаратов, подавляющих ангиотензин 2;
• ретинопатией, кровоизлиянием на глазном дне и отеком глазного нерва;
• сморщиванием почки.

Сетчатка глаза при повышенном АД

Эндокринная

При болезнях органов, которые вырабатывают гормоны, может повышаться артериальное давление. Наиболее распространенными формами эндокринных гипертензий являются:

• болезнь Конна – гиперальдостеронизм, он проявляется снижением калия в крови, особенно на фоне мочегонных, практически не поддается лечению, отмечается мышечная слабость, судороги, повышенное выделение мочи по ночам;
• феохромоцитома – характерна бедность кожи, сильные головные боли, потливость, учащенный пульс, кризовые повышения давления, на фоне приема бета-блокаторов давление возрастает;
• болезнь Кушинга – лунообразное лицо, ожирение, мышечная атрофия, растяжки на коже, склонность к переломам костей, у женщин избыточный рост волос на лице и исчезновение месячных.

Обструктивное апноэ сна

Во время сна из-за ослабления мышц мягкого неба происходит остановка дыхания, это активизирует выброс гормонов стресса и повышение давления крови. Заподозрить патологию можно по ночному храпу, сонливости и низкой работоспособности днем.

В чем опасность гипертонии в молодом возрасте

При тяжелом течении или длительном повышении давления нарушается приток крови к органам-мишеням. При гипертонической болезни чаще всего страдает головной мозг, почки, сердце и глаза. Это проявляется в виде:

Нередко бывает резкое повышение давления – криз на фоне стресса, перенапряжения или смены погоды, при приеме алкоголя. Он сопровождается резкой головной и сердечной болью, приливами жара, тошнотой, рвотой, нарушением зрения. При тяжелом течении может трансформироваться в острое нарушение коронарного или мозгового кровообращения.

Методы диагностики

Помимо стандартного набора способов обследования (ЭКГ, общие анализы крови, мочи, почечные пробы, глюкоза, липидограмма) для молодых пациентов обязательно проведение углубленной диагностики для исключения симптоматических форм гипертонии:

• УЗИ с дуплексным сканированием почек и их артерий;
• КТ и МРТ с ангиографией, визуализация почек и надпочечников, гипофиза;
• контрастирование почек и мочеточников (экскреторная урография);
• анализы мочи, крови на катехоламины и продукты их обмена, кортизол;
• определение гормонов щитовидной железы в крови;
• осмотр глазного дна.

Смотрите на видео об УЗИ с дуплексным сканированием почек и их артерий:

Лечение пациентов

При обнаружении у пациентов молодого возраста гипертонической болезни ее лечение не всегда строится на медикаментах. При определении тактики учитывают форму повышения давления. При диастолической гипертензии и наличии факторов риска гипотензивные препараты обязательны.

При изолированном повышении систолического давления и диастолическом показателе не выше 90 мм рт. ст. требуется измерение центрального артериального давления, если оно в норме, то ограничиваются немедикаментозными методами.

Общие рекомендации

Симптоматическая артериальная гипертензия может быть устранена при условии, что ее причина ликвидирована.

Истинная гипертоническая болезнь не может быть полностью излечена ни одним из известных методов, но давление нормализовать вполне возможно.

Вне зависимости от стадии и тяжести течения заболевания пациентам требуется полностью изменить свои привычки для эффективного контроля гипертонии.

Для этого необходимо:

• снизить употребление поваренной соли;
• включить в меню продукты богатые калием и магнием;
• полностью отказаться от курения;
• резко ограничить спиртные напитки;
• нормализовать вес тела;
• ежедневно совершать пешие прогулки, заниматься лечебной гимнастикой, плаванием, йогой, пилатесом;
• длительно принимать назначенные препараты, не реже раза в полугодие посещать кардиолога и проходить ЭКГ, анализы крови.

Пилатес для гармонии души и тела

Препараты выбора

С учетом преобладания активности симпатической и ренин-ангиотензин-альдостероновой системы у пациентов молодого возраста рекомендуются такие группы препаратов:

• ингибиторы АПФ – Моэкс, Квадроприл (противопоказаны при планировании или наступлении беременности, сужении почечных артерий);
• антагонисты имидазолиновых рецепторов – Физиотенз (показан при избыточном весе и нарушении углеводного обмена);
• Бета-блокаторы – Локрен, Конкор (не назначают при ожирении, физически активным пациентам, спортсменам, при болезнях легких);
• антагонисты рецепторов ангиотензина 2 – Козаар, Микардис (могут усилить мигрень, нарушить функцию почек);
• адреноблокаторы альфа и бета рецепторов – Карведилол (несовместим с алкоголем);
• мочегонные – Арифон, Гипотиазид (приводят к потере калия и магния, нарушают обменные процессы).

Мочегонные которые приводят к потере калия и магния, нарушают обменные процессы

Любым выбранным препаратом начинают лечение с минимальной дозы, ее плавно повышают после 10 — 15 дней применения. Терапия считается успешной, если показатели стабильно выше 110/ 70 и ниже 140/90 мм рт. ст. Верхняя граница уменьшается на 10 единиц при наличии сахарного диабета или почечной недостаточности.

Профилактика гипертонии у молодых

Предупреждение повышения давления крови, прогрессирования гипертензии и развития осложнений возможно при комплексном воздействии на факторы риска.

Диета

Исключение жирного мяса, копчений, маринадов, солений, консервов, кофеинсодержащих напитков, соли. Нужно увеличить употребление растительной пищи, особенно полезны продукты, в которых много калия и магния, кальция:

• запеченный картофель, овсяная каша, бананы, урюк, чернослив, морская капуста;
• бобы, фасоль, соя, гречневая каша, хлеб с отрубями и ржаной, орехи, инжир;
• кисломолочные напитки без добавок, творог 5% жирности, семечки без соли.

Исключение курения и алкоголя

При склонности к повышению давления максимальной дозой для мужчин является 50 г коньяка или водки, 150 мл красного сухого вина. При этом минимум два дня в неделю нужно исключить спиртное полностью. Для женщин допустимое количество сокращается в 2 раза.

Гипертоники чаще других склонны к развитию мозгового инсульта при обильном приеме алкоголя. Отказ от курения является обязательным условием для предотвращения острых нарушений кровообращения.

Физическая активность

Для повышения устойчивости к нагрузкам при артериальной гипертензии рекомендуются умеренные аэробные занятия физкультурой. Запрещается тяжелая атлетика, участие в любых соревнованиях. Минимальная длительность тренировок составляет 30 минут 5 раз в неделю.

В молодом возрасте повышение давления крови часто возникает при заболеваниях почек, эндокринной и нервной системы. Гипертоническую болезнь может спровоцировать действие стрессовых перегрузок, неправильное питание, избыточная масса тела, гиподинамия.

Рекомендуем прочитать статью о давлении человека по возрасту. Из нее вы узнаете о важных правилах измерения давления, нормах давления по возрасту, а также о факторах, которые могут исказить показатели.

А здесь подробнее о низком артериальном давлении.

Проявления гипертензии зависят от причины ее развития. Недостаточное лечение или недиагностированные формы приводят к сосудистым катастрофам. Для определения тактики лечения требуется лабораторная и инструментальная диагностика. Предотвратить развитие гипертонии и ее осложнений можно при комплексном воздействии на факторы риска и регулярном приеме медикаментов.

Источник: http://CardioBook.ru/gipertoniya-u-molodyx/

Гипертония у детей: причины, симптомы, норма и лечение

Артериальная гипертензия стала самой распространенной болезнью 21 века. Терапевты в ежегодных отчетах шокируют врачей цифрами и статистикой. Заболевание, которое всегда считалось уделом пожилых, не щадит даже детей.

Под детской артериальной гипертонией понимается повышение уровня кровяного давления, превышающее норму диастолических и систолических значений.

Контролировать артериальное давление у ребенка необходимо уже с 3-х летнего возраста!

Причины давления

Причины повышения артериального давления у детей можно выявить только после тщательной диагностики.

Высокое АД фиксируют у детей с вегетососудистой дистонией. Чаще всего нижнее артериальное давление у таких детей близка к норме, а верхнее (систолическое) показывает высокие цифры. Врачи в таких случаях советуют нормализовать ребенку ритм жизни, балансировать отдых с активными занятиями, следить за правильным питанием.

Гипертония у ребенка может возникнуть из-за сопутствующих заболеваний.

Артериальное давление может повышаться из-за:

1. Заболевание эндокринной системы;
2. Болезни почек;
3. Травмы головы.

Поэтому если у ребенка зафиксировано высокое артериальное давление, то нужно обязательно показать его врачу! Часто это следствие развития серьезного заболевания.

Третьей основной причиной развития гипертензии у ребенка может стать ожирение.

Симптомы патологии

• Симптомы гипертонии в детском возрасте очень тяжело выявить!
• Чаще всего повышенное давление у детей не проявляется признаком раздражительности.
• Только тяжелые случаи могут вызвать признаки:

• Головную боль;
• Рвота и головокружение;
• Частичную потерю зрения;
• Кровотечение из носа;
• Истерику и припадок.

Новорожденные с повышенным АД неохотно сосут грудь, часто плачут и психуют, сонливы.

Норма давления

Какое давление должно быть у ребенка? Нормальный АД у ребенка считается давление меньше 90-го процентиля для конкретного возраста, пола и роста!

Таблица: Артериальное давление у детей в зависимости от возраста

Возраст
Систолическое АД
Диастолическое АД

Новорожденные	60	Составляет ½ или 1/3 систолического во всех возрастных группах
1 годик	80-84 мм рт.ст.
5 лет	100 мм рт.ст.
10 лет	110 мм рт.ст.
15 лет	120 мм рт.ст.

1. Значение нормальных показателей верхнего (систолического) артериального давления у детей рассчитывается по формуле:
2. возраст ребенка умножить на два и прибавить восемьдесят (возраст x 2 + 80).
3. Нижнее (диастолическое) АД рассчитывается по формуле: к возрасту ребенка нужно прибавить 60.

Давление нужно измерять не менее трех раз! Причем до измерения ребенок должен находиться в покое не менее 20 минут. После третьей попытки нужно взять среднее значение всех подходов.

Среднее значение (М±ст.о.) величины АД у детей старше 4 лет

Возраст	Максимальное	Минимальное
кПа	мм рт.ст.	кПа	мм рт.ст.
4 года	13,2 ± 2,7	99 ± 20,1	8,6 ± 2,7	65 ± 20,1
6 лет	12,5 ± 1,9	94 ± 14,2	7,3 ± 1,2	55 ± 9,4
8 лет	13,5 ± 2,0	102 ± 15,2	7,4 ± 1,1	56 ± 8,3
10 лет	14,2 ± 2,1	107 ± 16,1	7,6 ± 1,2	57 ± 9,1
12 лет	15,1± 2,4	114 ± 18,3	7,8 ± 1,3	59 ± 10,2
14 лет	15,7± 2,5	118 ± 19,1	8,0 ± 1,3	60 ± 10,3

ПРИМЕЧАНИЕ По международной системе уровень АД выражается в килопаскалях (кПа): 1 мм рт.ст. равняется 0,133 кПа.

Куда обращаться, если у ребенка высокое давление? Необходима консультация детского кардиолога и педиатра.

Диагностика детской гипертонии включает в себя:

• Общий анализ крови и мочи;
• Биохимический анализ крови на натрий, креатин, глюкозу;
• ЭКГ и ЭхоКГ;
• УЗИ почек;
• Консультация окулиста.

Какое лечение назначают

Клинические рекомендации: Лечение гипертонии у детей

Первичный прием у врача	Осмотр, измерение веса и роста, измерение давления, вычисление средних значений верхнего и нижнего АД,  сопоставление результатов со значениями 90-го и 95-го процентиля, в соответствии возраста, роста и пола ребенка.
После диагностики у врача
Нормальное давление	Советы по профилактике
Высокое нормальное АД	Рекомендации по изменению образа жизни и питания. Повторный прием врача через месяц.
Артериальная гипертония 1 степени	Повтор диагностики на 3-х визитах, оценка поражения органов мишеней, рекомендации с учетом причин, вызывающих повышение АД, индивидуальная схема лечения и профилактики.
Гипертензия 2 степени	Полная диагностика, консультация специалиста по артериальной гипертензии, уменьшения массы тела, антигипертензивная терапия.

Лечение детской гипертонии начинается с длительного наблюдения врачом и смены образа жизни. Если такие меры не дают положительных результатов, то врачи выписывают лекарственные препараты, которые нужно принимать малыми дозами.

Выбор медикаментозного препарата остается за врачом, который ориентируется на данные диагностики и общего состояния пациента. Учитывается возраст и пол ребенка, а также история болезней.

Профилактика

Рекомендации для нормализации давления у детей может дать врач, опираясь на анализы исследования.

Терапевты всего мира советуют родителям следить за правильным питанием своих детей и не допускать ожирения. Запрещена «фастфудная» пища и сладкие газированные напитки.

Таблица: Рекомендации по питанию детей, с повышенным АД

Продукты
Разрешено
Ограничивается
Исключается

Хлебобулочные изделия	Отруби, хлеб из цельного зерна, ржаной	Сдоба, пшеничный хлеб
Крупы	Овсянка, гречка, перловка, пшенная каша	Манка, рис, макароны	Бобовые
Мясо	Нежирная говядина, телятина, нежирное мясо свинины, курятина, баранина, индейка, кролик	Колбаса, сосиски	Мясные консервы, копченая колбаса
Рыба и продукты моря	Нежирные сорта рыбы, кальмары, креветки, морская капуста	Малосоленая рыба, пресервы	Икра, консервы, деликатесы, копченые изделия
Молочные продукты	Молоко, йогурт, бифидок, кефир, творог, сметана, диетический сыр	Твердый и плавленый сыр, брынза подсоленная	Сыры в рассолах
Яйца	Омлет, всмятку (не более 3 яиц в неделю)	Яйца в сочетании с другими продуктами	Жаренные яйца
Жиры	Масло: сливочное, подсолнечное, рапсовое, оливковое, соевое	Маргарин	Животные жиры, сало

Детям старше 5 лет полезны ежедневные аэробные нагрузки, ходьба, легкий бег, езда на велосипеде. Под запретом силовые виды спорта и поднятие тяжестей.

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ ЛЕЧАЩЕГО ВРАЧА

Источник: http://giperton.com/gipertoniya-u-detej.html