Алкогольный инфаркт: особенности развития и лечения

Медицинские исследования неоднократно доказывали негативное влияние алкоголя на человеческое здоровье.

Поэтому следует крайне осторожно принимать крепленые напитки, особенно пациентам с ишемической болезнью и тем, кому уже пришлось перенести инфаркт миокарда.

Все решения, связанные с употреблением спиртного, обязательно должны быть согласованы с лечащим врачом. Медики лучше всех знают о возможных последствиях при инфаркте миокарда и увлечении алкоголем.

Воздействие алкоголя на организм

Алкогольный инфаркт: особенности развития и лечения

Наиболее выраженными симптомы становятся по мере прекращения поступления этанола в организм. Это обусловлено токсическим воздействием данного вещества, по причине которого пьющий человек сталкивается с нарушением работы жизненно важных систем и органов.

Усугубляет ситуацию тот факт, что при систематическом распитии алкоголя поврежденные участки уже привыкают к влиянию яда, поэтому утрачивают способность полноценно выполнять свои функции при его отсутствии. После приема очередной дозы алкоголесодержащего напитка, их работоспособность восстанавливается.

Проблемы в плане здоровья возникают из-за отказа от дозы этанола. При этом последствия могут быть очень серьезными. Дело в том, что организм перестает уже нормально работать без привычного токсического воздействия яда. Тяжесть осложнений зависит от степени алкоголизма.

При отсутствии должного лечения больному грозит алкогольный инфаркт. В результате этого происходит частичная остановка сердечной деятельности. Это может обернуться для человека даже смертельным исходом.

Благодаря проведенным исследованиям в данном направлении стало известно, что причиной подобных проблем выступает скачок адреналина в крови, которая поступает в сердце.

Наряду с этим в миокарде уменьшается количество калия, на фоне чего сердечная мышца перестает справляться с увеличенной дозировкой адреналина.

Исходом такого сценария является расстройство фибрилляции желудочков с последующим инфарктом миокарда.

Вызывает ли употребление алкоголя инфаркт?

Пациенты, у которых имеется ишемическая болезнь, по возможности должны полностью отказаться от алкоголя. Существует некая зависимость между распитием большого количества спиртного и стенокардией. Также это может послужить поводом для развития инфаркта. В некоторых случаях острый приступ возникает после наступления алкогольного эксцесса.

Неадекватная оценка своего состояния, которая присуща для лиц с пивной и водочной зависимостью, а также алкогольная эйфория не дают своевременно распознать проблему и принять соответствующие меры. Усугубляет ситуацию анальгезирующее действие этанола и слабовыраженный болевой синдром. Иногда боль и вовсе отсутствует при приближении инфаркта.

Кроме того, многие больные принимают дискомфорт в грудной области за проявление абстиненции, поэтому пытаются избавиться от нее очередной порцией крепленого напитка. А это только усложняет течение коронарной недостаточности.

Чтобы своевременно распознать опасный момент, необходимо принимать во внимание симптомы алкогольного инфаркта:

  • усиленное выделение пота;
  • пересыхание слизистых оболочек;

Алкогольный инфаркт: особенности развития и лечения

  • слабость в теле;
  • признаки тахикардии;
  • нарушение ритма сердца.

На первой стадии абстинентного синдрома симптомы практически не заметны. Но при переходе на очередной этап они усиливаются и становятся более выраженными.

Проявляется это в виде падения артериального давления, головокружения, тошноты, рвоты, плохого аппетита, тремора конечностей, гиперемии кожных покровов.

Наиболее тяжелой считается третья стадия данного состояния, когда под ударом находятся все органы человека, включая головной мозг.

Если избежать инфаркта миокарда не удалось, тогда в первую очередь следует пересмотреть свои привычки. Человек, который дорожит жизнью, сделает правильные выводы, чтобы не повторить прежних ошибок.

В идеале необходимо полностью отказаться от приема напитков, содержащих алкоголь. Иначе не исключено повторное развитие инфаркта.

Следует знать, что во время распития спиртного кровеносные сосуды расширяются, после чего резко сужаются. В связи с этим увеличивается нагрузка на сердце и ему становится труднее проталкивать кровь.

Результатом такого влияния является повышение кровяного давления, учащенное сердцебиение и обширный инфаркт.

Необходимо ли отказываться от алкоголя после инфаркта миокарда?

Можно ли больному пить спиртное после инфаркта? Этот вопрос до сих пор вызывает много споров. Сравнительно недавно ученые верили в то, что даже небольшое количество спирта может стать губительным для больного, перенесшего инфаркт миокарда. В конечном итоге пациенты полностью исключали из своей жизни алкоголь, чтобы уменьшить риск рецидива.

Исследования показали, что существует определенная доза, после превышения которой риск появления повторного приступа уменьшается, но при этом проблема остается актуальной.

Употребление алкоголя в рамках 30 грамм для мужчин и 15 грамм для женщин способно предотвратить развитие инфаркта. Но не стоит слепо верить всем существующим предположениям. Оценивать риски и определять, можно ли пить пиво после инфаркта, должен только лечащий врач.

Стоит помнить, что алкоголь пагубно влияет на сердечно-сосудистую систему, а именно:

Алкогольный инфаркт: особенности развития и лечения

  • поражает сердце, что влечет за собой развитие тяжелых патологий;
  • приводит к алкогольной кардиомиопатии, при которой сердце увеличивается в размере;
  • становится причиной нарушения ритма сердца;
  • способствует развитию и усугублению гипертонической и ишемической болезни, которые выступают основной причиной инфарктов.

К группе риска относятся пациенты, у которых имеется сахарный диабет, артериальная гипертензия, сердечная недостаточность. Последствия распития алкоголя во многом зависят от индивидуальных особенностей организма каждого отдельного больного и участка поражения миокарда.

Также в этом вопросе большое значение имеет время, которое было затрачено на оказание первой медицинской помощи при инфаркте миокарда. Если у пациента диагностированы сопутствующие болезни, не совместимые с алкоголем, тогда напитки с его содержанием должны находиться под полным запретом.

Что можно пить людям, перенесшим инфаркт миокарда?

Ишемический инфаркт обычно вызван тромбозом и атеросклерозом. В подобных ситуациях качественный алкогольный напиток в виде вина позволит предотвратить развитие различных осложнений. Но этого можно добиться только при условии адекватного употребления в умеренном количестве. Превышение допустимой дозы может стать для больного человека фатальным.

Алкогольный инфаркт: особенности развития и лечения

Алкоголь после инфаркта усиливает нагрузку на сердечную мышцу. Оптимальным вариантом станет потребление спиртного 1-2 раза в месяц и в разумных пределах.

Если инсульт или инфаркт миокарда был спровоцирован выпивкой, врачи советуют полностью отказаться от средств с содержанием этанола на весь курс лечения.

Если очень хочется вновь ощутить вкус любимого напитка, можно выпить безалкогольное пиво.

Лица с острой формой ишемической болезни нуждаются в проведении стентирования. Суть процедуры заключается в расширении стенок пострадавшего кровеносного сосуда. Хирургическое вмешательство осуществляется под общей анестезией. Манипуляция выполняется в первые часы после проявления признаков инфаркта.

Чтобы не допустить рецидива, после внедрения стента пациенту необходимо в течение пяти дней сдерживать свои желания относительно выпивки. Иначе не избежать нарушений в работе сердца и сосудов.

Исчерпывающую информацию по поводу того, можно ли употреблять алкоголь после перенесенного инфаркта и стентирования, предоставит лечащий врач.

Источник: https://MirKardio.ru/bolezni/razryv/alkogolnyj-infarkt.html

Можно ли алкоголь после инфаркта?

Многие считают, что минимальные дозы некрепких спиртных напитков полезны для организма даже после перенесенного инфаркта, но это – опасное заблуждение.

После частичного некроза миокарда этанол может стать причиной смерти, поскольку провоцирует обострение заболеваний сосудов.

Ученые доказали, что относительно безопасной является доза чистого спирта в две чайных ложки, ее превышение чревато рисками, сопряженными с жизнью, и практически нивелирует всю постинфарктную реабилитационную терапию.

Алкогольный инфаркт: особенности развития и лечения

Этанол и сердце

Врачебное сообщество не имеет единого мнения о влиянии этанола на миокард.

Многие акцентируют внимание на том, что хороший алкоголь корректирует липидный обмен, тем самым снижая риск развития атеросклероза и образования атеросклеротических бляшек, препятствующих свободному кровотоку и способствующих нарушению питания сердца.

Кроме того, алкоголь разжижает кровь, чем предупреждает тромбообразование. Одновременно этанол угнетает выработку инсулина, повреждая поджелудочную железу, что ведет к развитию сахарного диабета.

Действует алкоголь на сосуды при поступлении в кровоток, в течение трех минут он разносится по всему организму, токсически влияя на все органы и ткани, вызывая гипоксию из-за сужения сосудов, тахикардию, повышая давление. Выводится спирт из организма гораздо медленнее: умеренные дозы в течение семи часов, а высокие – до двух суток. Регулярное употребление и злоупотребление алкоголем вызывает:

  • Дистонию.
  • Снижение эластичности стенки сосудов.
  • Разбалансировку терморегуляции.
  • Уменьшение объема кровотока.

Все это неизбежно ухудшает кровоснабжение сердечной мышцы и создает риск развития инфаркта миокарда.

Эксперимент

Необычный эксперимент был поставлен американскими учеными в четырех группах добровольцев, перенесших кардиогенный шок: непьющих, тех, которые пьют мало (10г), умеренно употребляющих этанол (30г), злоупотребляющих им. Наблюдение за пациентами проводилось с учетом следующих показателей: возраст, вес, физическая активность, пищевой рацион и употребление алкоголя. Сорт напитков, которые пили, не учитывался.

В конце эксперимента стало понятным: пациенты, которые находились во второй и третьей группах, имели бесспорное преимущество по показателям крови и мочи, ЭКГ, ЭХО КГ перед пациентами первой и четвертой группы.

Однако все точки над «и» эксперимент не расставил. Он дал только общую картину действия алкоголя на организм с учетом индивидуальных особенностей каждого пациента. Не учитывалась степень поражения сердечной мышцы, локализация рубца, своевременность оказания первой помощи, сопутствующая патология.

Алкогольный инфаркт – что это?

Под этим термином понимается несколько заболеваний, которые возникают при постоянном действии алкоголя на организм. Врачи предпочитают ассоциировать алкогольный инфаркт с абстинентным синдромом.

Он развивается во время употребления спиртных напитков, а симптоматика появляется в те моменты, когда алкоголь не принимается.

Суть синдрома заключается в том, что во время приема спиртных напитков токсическое действие этанола приводит к нарушению обменных процессов и деструкции органов.

Деформированные участки не в состоянии осуществлять свою работу без алкогольной подпитки, поэтому прекращение этанол-допинга вызывает симптомы болезни.

Первой таким образом реагирует на спирт нервная система, а за ней и сердце. Отказ от очередной дозы алкоголя приводит к спазму магистральных сосудов и развитию кардиогенного шока.

Читайте также:  Рибоксин и панангин - можно ли принимать одновременно (совместимость)

При этом имеет значение доза постоянно употребляемого этанола и длительность его приема.

Опасность алкогольного инфаркта заключается в непредсказуемости его развития, поскольку уровень калия в сердечной мышце значительно снижается и адреналин, поступающий в миокард с кровью, легко преодолевает естественную защиту мышцы, приводя к ее блокировке и смерти пациента.

Симптомы

Если говорить о проявлениях алкогольного инфаркта, то акцент нужно сделать на симптоматике, которая предупреждает о возможности его развития. Речь идет о появлении повышенной потливости, постоянной жажде, частом сердцебиении, аритмии, чувстве слабости.

Это так называемая токсическая продрома. Ее сменяет повышение давления, периодические головокружения, покраснение кожи, отсутствие аппетита, шаткость походки, тремор рук. В эти два периода еще не поздно обратиться к врачу и предупредить развитие инфаркта.

Алкогольный инфаркт: особенности развития и леченияЛокализация боли при инфаркте

Однако при переходе болезни в третью стадию нарушения становятся необратимыми: у пациента развиваются галлюцинации, возникает стойкая депрессия, агрессивность, судороги. Заканчивается все некрозом участка сердечной мышцы. Дальнейшее ведение и лечение пациента строго индивидуально, успех реабилитации зависит от скорости оказания первой медицинской помощи.

Стентирование

Пациентам, перенесшим острую форму ишемии сердца, проводят стентирование – искусственное расширение просвета суженного по той или иной причине сосуда. Так восстанавливается кровоснабжение и кислородоснабжение пораженной мышцы. Выполняется манипуляция под местной анестезией в течение первых часов после развития кардиогенного шока. Более позднее вмешательство бесполезно.

В этом случае прием алкоголя противопоказан полностью в течение недели после операции, чтобы избежать постимплантационного рецидива. А затем – по общим правилам сочетания алкоголя и работы сердца.

Предпочтения в алкоголе после кардиогенного шока

Нет никакого смыла в том, чтобы найти безопасный спиртной напиток после некроза сердечной мышцы. Его просто не существует. Результат возврата к приему алкоголя на прежнем уровне приведет либо к повторному инфаркту, либо к смерти.

Пораженные и потерявшие свою эластичность сосуды не способны выдерживать привычные до болезни нагрузки. Их расширение и сужение происходят иррационально медленно, но с такой силой, что откорректировать этот процесс сложно, а порой невозможно.

Сердце вынуждено напрягаться, чтобы хоть как-то обеспечить доступ крови к органам через спазмированные сосуды, возникает тахикардия, скачок давления и снова некроз миокарда. На этом основаны традиционные рекомендации врачей по полному отказу от алкоголя после кардиогенного шока.

Однако с учетом последних научных и экспериментальных данных считается, что ежедневный прием бокала сухого красного вина (не более 30 г) может иметь положительное влияние на сердечную мышцу, поскольку в нем содержатся дубильные вещества, укрепляющие ее, берущие на себя роль калиевого защитного барьера. Эти выводы основываются на наблюдении за пациентами с инфарктом миокарда с 1986 по 2006 год.

Американские врачи, потерявшие в ходе наблюдения 486 пациентов, с большой долей вероятности доказали, что алкоголь обладает способностью противостоять таким факторам риска как: возраст, вес, физическая активность, сахарный диабет, гипертония, прием препаратов для разжижения крови, статинов, сердечной недостаточности легкой степени. То есть, умение разумно употреблять алкоголь, опираясь на контроль со стороны врачей и их рекомендации – это благо. Но здесь ключевыми словами являются: «умение и разумно».

ВашНарколог предупреждает: алкоголь для мужчин и женщин

Умеренность в приеме спиртного после инфаркта миокарда, прежде всего, ассоциируется с дозой. Кардиологические пациенты особенно нуждаются в ее выверенности. И тут вступают в силу определенные правила:

Алкогольный инфаркт: особенности развития и лечения

  • Во-первых, допустимость приема 10 г ежедневно, то есть в сумме около 70 г в неделю, не означает, что эту дозу можно выпить всю за один раз. В России именно большие дозы спиртного приводят к летальным исходам.
  • Во-вторых, если пациент принимает регулярно допустимые дозы алкоголя, но вдруг решает однократно нарушить эту систему, то тем самым он провоцирует прогрессирование всех существующих патологических изменений в организме.
  • В-третьих, важен тип употребляемых напитков. 10 г чистого спирта равнозначны 100 мл вина (с учетом крепости при снижении градуса возможно увеличение дозы до 200 мл) или 30-50 мл крепких напитков (водка, коньяк, виски).

Хуже всего переносят сердечники пиво, от него следует отказаться. Если желание почувствовать пивной вкус будет слишком велико, можно пригубить бокал безалкогольного напитка.

  • Четвертое правило основное: цифры, приведенные выше, безопасны для мужчин. Выпивающим женщинам дозу необходимо уменьшить наполовину.
  • Наконец, нельзя игнорировать факт привыкания к спиртному. Поэтому, если пациент постоянно употребляет алкоголь после инфаркта миокарда, то обязательно наступит момент, когда «лечебной» дозы будет недостаточно и возникнет спонтанное желание увеличить ее. Он обязательно выпьет больше. А за этим последует обострение патологического процесса и развитие острой сердечной недостаточности, часто с летальным исходом. Значит, по большому счету, споры о «лечебном» эффекте алкоголя, о том, можно ли пить сердечникам и доказательства пользы этанола – бессмысленны.
  • 
  • Скончаться от последствий перенесенного кардиогенного шока можно значительно раньше, если не отказаться от всех вредных привычек, в том числе и от приема алкоголя, не начать заниматься дозированными физическими нагрузками, не проходить диспансеризацию и профилактические курсы терапии.
  • При желании выпить следует трезво оценить свое самочувствие, получить предварительную консультацию врача и принять чисто символическую дозу качественного алкоголя.

Источник: http://VashNarkolog.com/alcohol-influence/infarkt

Алкогольный инфаркт: особенности развития и лечения

Алкогольный инфаркт является одним из проявлений, способных не только повлиять на работу организма, но и явиться причиной летального исхода. Значение алкоголя в нашей жизни сложно переоценить.

С одной стороны, он оказывает благотворное влияние на организм, позволяя бороться со стрессом и усталостью, периодически возникающими в нашей жизни. С противоположной — его систематическое воздействие ведет к образованию разнообразных нарушений, способных нанести большой вред здоровью.

При этом именно чрезмерное и частое употребление спиртных напитков является причиной развития множества патологических процессов и деформации большинства органов.

Алкогольный инфаркт является достаточно относительным понятием, поскольку подразумевает сразу несколько патологий, образование которых обусловлено действием алкоголя на организм.

В медицинской практике применяется немного иная классификация подобного процесса, которая получила название абстинентный синдром.

Его развитие происходит в то время, когда человек употребляет спиртные напитки, а наиболее яркие симптомы проявляются в моменты прекращения их влияния на организм.

Объясняется аналогичное состояние вещей достаточно просто. В результате систематического воздействия этанола на организм оказывается постоянное токсическое воздействие, которое приводит к нарушению структуры основных процессов и деформации органов.

При этом поврежденные участки постепенно привыкают к действию яда и уже не могут полноценно работать без его влияния. В свою очередь, употребление очередной дозы спиртного поддерживает их функционирование на нормальном уровне.

Подобный состояние охватывает абсолютно весь организм, и сердечно-сосудистая система не является исключением из общих правил.

Алкогольный инфаркт: особенности развития и лечения

Проблемы со здоровьем у человека начинаются после отказа от очередной дозы этанола. Последствия подобного решения могут быть достаточно серьезны. Обуславливается аналогичная картина тем фактом, что привыкший к токсическому воздействию организм не может функционировать без очередной порции яда.

При этом интенсивность и тяжесть развития абстинентного синдрома зависят от долговременности приема спиртного и его дозировки. Одним из наиболее ярких последствий подобного состояния является образование алкогольного инфаркта, который может привести к частичной остановке сердца или даже летальному исходу.

Как показали исследования, проведенные в этой области, аналогичные проблемы возникают в результате повышения уровня адреналина крови, поступающей в сердце. В свою очередь, уровень калия в миокарде существенно снижается, не давая возможности сердечной мышце полноценно противостоять повышенной дозировке адреналина.

Результатом подобного процесса является нарушение фибрилляции желудочков и инфаркт миокарда.

Стадии болезни

Симптомы абстинентного синдрома развиваются в зависимости от его стадии, обусловленной токсическим воздействием этанола. На сегодняшний день подобное состояние имеет следующие симптомы, возникающие в зависимости от степени развития алкоголизма. Первая стадия абстинентного синдрома характеризуется такими признаками:

  • повышенное потоотделение;
  • сухость слизистых оболочек;
  • развитие тахикардии;
  • упадок сил;
  • нарушение сердечного ритма.

Первая стадия развития синдрома носит наименее выраженные симптомы. При этом переход во вторую категорию развития недуга характеризуется следующими признаками, возникающими в дополнение к существующим:

  • падение давления;
  • потеря аппетита;
  • головокружение;
  • нарушение работы сердца;
  • нарушение походки;
  • гипермия кожи;
  • тремор рук;
  • тошнота;
  • рвота.

Алкогольный инфаркт: особенности развития и лечения

Приведенные выше симптомы являются достаточно серьезными и могут привести к значительным сбоям в работе сердечно-сосудистой системы. Однако с наибольшей долей вероятности инфаркт миокарда становится следствием третей стадии абстинентного синдрома, признаки которой выглядят следующим образом:

  • нарушения сна;
  • кошмары;
  • агрессия;
  • злость;
  • судороги;
  • депрессия;
  • галлюцинации.

Узнайте Ваш уровень риска инфаркта или инсульта

Пройдите бесплатный онлайн тест от опытных врачей-кардиологов

Время тестирования не более 2 минут

  • 7 простых вопросов
  • 94% точность теста
  • 10 тысяч успешных тестирований

Именно третья стадия является наиболее тяжелой, поскольку затрагивает практически все системы и органы человека. При этом его психоэмоциональное состояние также находится под влиянием алкогольной зависимости, приводя к сильным перегрузкам, которые неминуемо сказываются на работе сердца.

Преодоление последствий

В первую очередь, лечение алкогольного инфаркта основано на смягчении последствий абстинентного синдрома, являющихся первопричиной его образования.

Для достижения подобного эффекта могут применяться различные методики, начиная с психологической корректировки и заканчивая медикаментозным воздействием. Каждый случая является по-своему уникальным и требует индивидуального подхода, который может гарантировать медицина.

Закрепление результата основывается на использовании профилактических мер, направленных на общее оздоровление организма и его очищение от последствий алкоголизма. Одной из главных составляющих подобной методики является здоровый образ жизни, который обеспечивается не только путем специальной диеты, но и целым комплексом мероприятий.

Читайте также:  Лекарства от аритмии сердца: список эффективных препаратов

В свою очередь, алкоголь после инфаркта находится под полным запретом. Дело здесь обстоит даже не в негативном влиянии на сердце, а, скорее, в возможности повторного развития зависимости, которая была успешно преодолена.

В целом, небольшие дозы спиртного не способны привести к повторному инфаркту, даже наоборот, они оказывают благотворное воздействие, снижая риск повторного образования сбоев в работе сердца и кровеносной системы.

Источник: https://tonometra.net/infarkt/alkogolnyj-infarkt.html

Можно ли после инфаркта употреблять алкоголь?

Спиртные напитки – неотъемлемая составляющая большинства мировых культур, семейных, дружеских застолий. Алкоголь помогает расслабиться, его умеренные дозы позитивно влияют на организм человека. Злоупотребление спиртным чревато алкоголизмом, гипертонией, ожирением, инсультом, раком молочной железы, суицидами.

Алкогольный инфаркт: особенности развития и лечения

Перенесенный сердечный приступ требует от человека пересмотра образа жизни, диеты. Давайте разберемся можно ли употреблять алкоголь после инфаркта и стентирования, какие дозы спиртного, напитки считаются безопасными.

Влияние алкоголя на сердечно-сосудистую систему

Злоупотребление спиртным оказывает разностороннее влияние на сосуды, сердце:

  • Увеличивает риск развития атеросклероза. Этиловые спирт повышает содержание в крови триглицеридов. Высокое содержание нейтральных жиров способствует образованию холестериновых бляшек.
  • Увеличивает частоту сердечных сокращений. Алкоголь, особенно крепкий влияет на сердечный ритм. Клетки сердца не умеют размножаться. Человек рождается, умирает с одними и теми же кардиомиоцитами. Быстрый темп работы истощает рабочий ресурс миокарда, способствует образованию тромбов. Повышается риск развития сердечной недостаточности, сердечного приступа. Поэтому злоупотребление алкоголем после инфаркта миокарда особенно опасно.
  • Повышает артериальное давление (АД). Механизм воздействия этанола на сосудистую систему окончательно неясен (4). Прием больших доз алкоголя временно увеличивает кровяное давления. Однако если злоупотреблять спиртными напитками регулярно, гипертония приобретает стойкий характер. Повышенное АД способствует развитию атеросклероза, гипертоническому кризу, инфаркту миокарда, инсульту.
  • Истощает сердечную мышцу. Хронический избыточный прием спиртных напитков нарушает клеточный обмен веществ, синтез белка, липидный метаболизм (2). Кардиомиоциты особенно чувствительны к токсическому воздействию алкоголя. Под влиянием этилового спирта их сократительная способность снижается. Сердце перестает справляться с перекачиванием нужного объема крови – развивается алкогольная кардиомиопатия. Ее следствием является сердечная недостаточность, инфаркт миокарда.
  • Нарушает сердечный ритм. Даже разовое злоупотребление спиртным опасно нарушением сердечного ритма – аритмией. У врачей даже существует специальный термин «праздничное сердце», поскольку после крупных праздников в больницу поступает большое количество людей с симптомами фибрилляции предсердий или другими видами расстройства сердечного сердца (3). Развитие аритмии повышает риск инсульта, инфаркта.

Злоупотребление спиртным и риск инфаркта

Прием большого количества алкоголя является фактором риска ишемической болезни сердца, самое опасное проявление которой – сердечный приступ. По сравнению с непьющим человеком, вероятность развития инфаркта у алкоголика на 40% больше.

Ученые подсчитали, что только в Америке злоупотребление спиртным становится ежегодной причиной 73000 случаев фибрилляции предсердий, 34000 случаев сердечных приступов, 91000 случаев хронической сердечной недостаточности (5).

Красное вино – полезно для сосудов?

Существует расхожее мнение, что красное вино не вредит сердцу, а наоборот помогает предупредить атеросклероз, понижает давление, уровень сахара благодаря наличию особых флавоноидов.

Действительно, существуют данные, что страны, в которых принято выпивать бокал вина в день имеют более низкий уровень сердечно-сосудистых патологий.

Однако, есть множество подтверждений, что данная закономерность связана с более здоровым образом жизни.

Алкогольный инфаркт: особенности развития и лечения

Поэтому многие врачи не рекомендуют делать бокал вина ежедневной привычкой, если вы не готовы пересматривать свою физическую активность, диету, психологический настрой, культуру потребления алкоголя. Лучше чередовать спиртное с виноградом, грейпфрутовым соком, которые содержат аналогичные флавоноиды.

Алкоголь после перенесенного инфаркта

Среди врачей нет единого мнения, стоит ли употреблять спиртные напитки после перенесенного инфаркта миокарда, проведения стентирования или лучше полностью отказаться от них.

Некоторые исследователи приводят доказательства, что абсолютно непьющие люди имеют больший риск рецидива, чем те, кто регулярно выпивают небольшое количество алкоголя (6). Французские специалисты 4 года наблюдали 353 мужчин, ежедневно употребляющих 1-2 порции спиртного. По их подсчетам сердечно сосудистые осложнения у непьющих людей встречались на 59% чаще (6).

Однако все врачи сходятся в одном. Условно безопасным или даже полезным являются только небольшие количества спиртного. После инфаркта взрослым мужчинам разрешается ежедневно выпивать не более 240 мл вина или 720 мл пива. Женщинам условно безопасно можно выпивать до 120 мл вина или 360 мл пива.

Выше мы привели общие рекомендации. Однако вопрос о безопасности спиртного нужно обсуждать каждому пациенту со своим лечащим врачом. Тяжелые формы ишемической болезни сердца могут потребовать полного отказа от этилового спирта. Также алкоголь после инфаркта нельзя употреблять людям, принимающим нитраты, транквилизаторы, снотворные средства (6).

Какие спиртные напитки считаются самыми безопасными

Врачи, занимавшиеся исследованием употребления алкоголя после инфаркта, установили, что красное, белое вино, пиво, ликер оказывают одинаковое воздействие на организм человека, если не превышаются рекомендованные дозы (6).

Большее значение имеет количество, а не тип напитка. Даже крепкий алкоголь может быть условно безопасным, если не превышать ежедневную норму.

Литература

  1. B Vanputte, C., Seeley, R., Regan, J., Russo.,A. Anаtomy & Physiology., 2011
  2. Ивашкин В.Т., Драпкина О.М., Ашихмин Я.И. Алкогольная кардиомиопатия, 2006
  3. Tonelo, D., Providencia, R., & Goncalves, L. Holiday Heart Syndrome Revisited after 34 years, 2013
  4. Kazim Husain, Rais A Ansari, Leon Ferder.

    Alcohol-induced hypertension: Mechanism and prevention, 2014

  5. Isaac R. Whitman, Vratika Agarwal, Gregory Nah, Jonathan W. Dukes, Eric Vittinghoff, Thomas A. Dewland and Gregory M. Marcus. Alcohol Abuse and Cardiac Disease, 2017
  6. Harvey B. Simon, M.D.

    Alcohol after a heart attack, 2011

Материал подготовлен авторами проекта согласно редакционной политике сайта.

Последнее обновление: Июль 17, 2019

Источник: https://sosudy.info/alkogol-posle-infarkta

Алкоголь и инфаркт: связь и допустимые дозы

Инфаркт и алкоголь идут бок о бок уже на протяжении многих сотен лет. А сама мутация в ферменте алкогольдегидрогеназе, позволившей человеку расщеплять этанол, произошла еще в те времена, когда он учился добывать огонь и гонялся с каменным топором за мамонтами.

То обстоятельство, что в нашем организме содержатся эндогенные спирты, наводит на мысль, что употребление алкоголя не является критическим фактором.

С такой же лёгкостью в заболеваниях сердечной мышцы можно обвинить углеводы, поваренную соль и животные жиры, способных приводить к гипергликемии, гипертензии и атеросклерозу.

Спиртосодержащие вещества влияют на сердечную мышцу следующим образом:

  • вызывают спазм мышечной оболочки сосудов;
  • увеличивают цифры артериального давления;
  • учащают частоту сердечных сокращений;
  • способствуют выходу калия из кардиомиоцитов;
  • повышают потери магния;
  • потенцируют свободнорадикальное повреждение;
  • обладают токсическим действием на процессы образования белка;
  • срывают сопряженную работу между процессами возбуждения и сокращения.

Данные влияния зависят от частоты и количества потребляемой алкогольной продукции. Низкие и умеренные дозы, в свою очередь, обладают совершенно уникальными эффектами.

В одном  из крупных клинических исследований было продемонстрировано снижение риска формирования инфаркта миокарда на 37 % при употреблении этанолсодержащих веществ в допустимом количестве 5-6 раз в неделю. В нем приняло участие свыше 38 тысяч мужчин.

В другом подобном масштабном исследовании этот показатель составил целых 42 %. Кардиопротекторный механизм связывают со способностью этанола повышать уровень полезных липопротеидов высокой плотности и антитромбоцитарным воздействием.

Тем не менее, в качестве средства массовой профилактики заболеваний ССС алкоголь признан не был, так как его употребление достаточно сложно контролировать.

Так, например, в России смертность от патологий сердца, ассоциированных с приемом спиртосодержащих веществ, составляет свыше 36 %, а у страдающих хроническим алкоголизмом 50 % и более.

Внезапная сердечная смерть наступает у 10 % таких больных.

За время своей практики я отметил одну важную особенность. Сердечный приступ у алкоголиков зачастую протекает без болевых ощущений. Этим он схож с инфарктом, возникающим при сахарном диабете. Длительно злоупотребляющие люди могут ощутить проявления заболевания лишь спустя несколько суток. Симптомы алкогольного инфаркта не отличаются от классического.

Первыми признаками являются:

  • жгучие, пекущие, давящие боли в области грудины;
  • иррадиация болевых ощущений в левую лопатку, руку, плечо, спину, реже в область нижней челюсти и правую половину тела;
  • одышка, чувство нехватки воздуха;
  • чувство страха смерти;
  • головокружение, сильная слабость;
  • перебои в работе сердца (экстрасистолия, фибрилляция предсердий, АВ-блокады и др.);
  • реже рвота, нарушение речи, зрения, координации движений, кашель и бледность кожного покрова.

Обширные алкогольные инфаркты миокарда, сопровождающиеся гибелью более 40 % мышцы сердца, проявляются признаками кардиогенного шока:

  •  выраженным падением артериального давления;
  •  признаками левожелудочковой недостаточности (отек легких);
  •  снижением выделения мочи (олигурия, анурия);
  •  сопорозным или коматозным состоянием.

Исходя из личного опыта, я могу сказать, что влияние алкоголя на развитие сердечного приступа неоднозначно. При минимальном употреблении я отметил снижение частоты случаев, но у регулярно пьющих людей он встречается гораздо чаще.

Влияние на восстановление

Реабилитационный период у лиц, перенесших острый инфаркт миокарда, зависит от тяжести заболевания. При незначительном размере некроза восстановление занимает в среднем около 6 месяцев.

При наличии обширного повреждения мышечной оболочки сердца и его осложнений (аневризмы, синдром Дресслера, хроническая сердечная недостаточность, постинфарктная стенокардия и прочих) сроки заметно увеличиваются.

Алкоголь после инфаркта современные кардиологические ассоциации рекомендуют запретить всем пациентам без исключения. Моя практика показывает, что под его влиянием отмечается удлинение восстановительного промежутка, а риск повторных инфарктов значительно возрастает.

Из отрицательных эффектов алкоголя, влияющих на реабилитацию, можно выделить следующие:

  • повышение кровяного давления;
  • ухудшение картины крови;
  • угнетение сердечной функции.

Больше интересной информации (а также рекомендации клиники Мейо) о влиянии спиртсодержащих напитков на давление, пульс и другие параметры работы кардиоваскулярной системы смотрите на нашем канале в видео ниже.

Допустимые дозы

Современные рекомендации США (АСС/АНА), Российского и Европейского кардиологических сообществ (ESC) допускают употребление алкогольной продукции в переводе на чистый спирт (то есть 98%) в следующих дозировках:

  • для мужчин — 28 г/сут;
  • для женщин — 14 г/сут.

Для представителей мужского пола это соответствует около 60 мл водки, 200 мл вина или 400 мл пива. Класс по доказательной медицине — IIB. Употребление сверх нормы влечет за собой серьезные последствия касательно здоровья человека. Но большинство людей, в особенности мужчин, интересует, можно ли пить пиво после инфаркта.

Традиционные рекомендации для пациентов, у которых в анамнезе был инфаркт миокарда, заключаются в полном отказе от спиртного в любом виде.

Однако, по результатам одного из весомых исследований, опубликованных в «European heart journal» в 2012 году, представители мужского пола, полностью отказавшиеся от алкоголя, оказались в менее выгодном положении.

Риск смертности от сердечно-сосудистой патологии у данной категории был выше, нежели у лиц употреблявших не более 1-2 бокала красного вина ежедневно.

Наибольшую выживаемость среди 1818 наблюдаемых мужчин показали пациенты, употреблявшие спиртное после инфаркта и до него в допустимом объеме. В отношении женщин, перенесших сердечно-сосудистую катастрофу, вопрос приема алкоголя исследован не был и остается открытым.  

В отношении к алкоголю заложено кардинальное отличие европейских и российских научных школ. Последние настаивают на полном отказе, и с их мнением я полностью солидарен. Своим пациентам я также советую избегать алкогольной продукции, в особенности после перенесенного острого инфаркта миокарда.  

Спиртное и стентирование

 Стентирование представляет собой метод лечения сердечных заболеваний, заключающийся в протезировании коронарных артерий специальным стентом — металлической трубочкой с проволочными ячейками. Благодаря хирургической процедуре восстанавливается суженный просвет сосудов.

В настоящее время существует более 400 вариаций стентов. Они имеют небольшие размеры, совместимы с тканями человека, обладают достаточной гибкостью и упругостью, что позволяет поддерживать пораженные атеросклерозом стенки сосудов.

Существенным прорывом стало использование стентов со специфическим покрытием, выделяющим в течение длительного времени лекарственные вещества.

Они предупреждают избыточное разрастание внутренней артериальной оболочки (интимы), способствующей усилению окклюзии. Современные возможности помогли добиться успешных результатов в 95% случаев.

Процедура длится около получаса, практически не имеет осложнений, а простота и бескровность манипуляции позволяет выписать пациента домой спустя 1-2 суток.

Алкогольный инфаркт: особенности развития и лечения

Альтернативной, но более трудоемкой операцией при сердечных недугах, является шунтирование. Оно заключается в создании дополнительного пути в обход пораженной коронарной артерии.

Важным аспектом после хирургических вмешательств на сердце является соблюдение необходимой диеты. Она включает в себя полное отсутствие алкоголя минимум на 1 год.

В большинстве случаев именно на этот период назначаются кроверазжижающие (антиагрегантные, антикоагулянтные) средства – «Плавикс», «Варфарин», «Дабигатран», «Ривароксабан».

Эти лекарственные препараты не обладают совместимостью со спиртосодержащими веществами, поэтому употреблять алкоголь после стентирования или инфаркта вместе с ними я не рекомендую. Роль безалкогольной продукции, в том числе пива, изучена не была.  

В дальнейшем прием алкоголя пациентам, перенесшим стентирование или шунтирование, вполне возможен в минимальных и умеренных дозировках. Например, количество красного вина не должно превышать 1 бокал в сутки. Длительных исследований, доказывающих вред алкогольной продукции после манипуляций, проведено не было.

Совет специалиста

  1. Употребляйте алкоголь только в рекомендованных дозировках, но не забывайте, что каждый организм индивидуален.
  2. Помните, к сердечному приступу может привести только систематическое злоупотребление алкогольной продукцией, в том числе и пива.
  3. Инфаркт миокарда у лиц, злоупотребляющих алкоголем, зачастую безболезнен.

    Первый симптом — внезапная одышка. При её наличии срочно вызывайте скорую помощь.

  4. В течение первого года после стентирования откажитесь от спиртосодержащих веществ полностью.

Мужчина, 55 лет, обратился ко мне на поликлинический прием с жалобами на внезапно возникшую одышку в ночное время суток, боль в левой верхней конечности.

Со слов родственников в течение последних 2 лет злоупотреблял алкоголем (вино, водка, пиво). Работал с 18 лет строителем, в настоящее время безработный. Объективно я отметил следующие изменения: АД 145/80 мм рт. ст.; ЧДД 26 в мин; ЧСС 94 в мин.

При аускультации сердца отмечались единичные экстрасистолы, выслушивание легких без особенностей, периферических отеков нет. Инструментально: ЭКГ — синусовая тахикардия, нормальное положение ЭОС, патологический зубец Q  и подъем сегмента ST во II, III, AvF отведениях.

Была оказана первая помощь: антиагреганты, бета-блокаторы, вызов СМП с дальнейшей госпитализацией в кардиологические отделение с диагнозом: «Острый Q-инфаркт миокарда заднедиафрагмальной области, ОСН 1».    

Как можно заметить, инфаркт миокарда является не редкой находкой у лиц, предрасположенных к употреблению алкоголя. Конечно же, спиртосодержащая продукция — не единственный фактор риска развития сердечного приступа, но в совокупности она заметно повышает его вероятность.

Особое внимание стоит уделить отсутствию типичных загрудинных болей. Именно поэтому при наличии даже косвенных симптомов инфаркта у данной категории людей необходимо проведение электрокардиографического исследования.

А есть ли у вас родственники или знакомые, которые злоупотребляют алкоголем после перенесенного инфаркта миокарда или операций на сердце?

Источник: https://cardiograf.com/ibs/nekroz/alkogolnyj-infarkt.html

Алкоголизм и инфаркт миокарда

Инфаркт миокарда – это некроз сердечной мышцы, связанный с нарушением коронарного кровотока. Инфаркт миокарда наряду со стенокардией относят к наиболее характерным проявлениям ишемической болезни сердца (ИБС), которая часто сопровождает алкоголизм.

Алкогольный инфаркт: особенности развития и леченияКритерием диагностики острого инфаркта миокарда считается сочетание типичного повышения и постепенного снижения уровней тропонинов, МВ-КФК или других маркеров миокардиального некроза, по крайней мере с одним из следующих признаков: симптомы ишемии миокарда (боль, острая сердечная недостаточность), появление патологического зубца Q на ЭКГ, другие проявления ишемии на ЭКГ (смещение сегмента ST вверх или вниз), вмешательства на коронарных артериях (например, ангиопластика).

В США инфаркт миокарда ежегодно переносят около 800 000 человек; 213 000 из них умирают, причем половина – в течение часа после возникновения первых симптомов, т.е. еще до госпитализации.

Главные факторы, определяющие прогноз заболевания, – величина инфаркта миокарда и снижение фракции выброса левого желудочка.

Выделяют крупноочаговый инфаркт миокарда (ИМ) (с зубцом Q), обычно трансмуральный, т.е. распространяющийся на всю толщину стенки сердца, и мелкоочаговый ИМ (без зубца Q). На начальном этапе диагностировать последнюю форму болезни бывает трудно, поэтому иногда используют также термины «вероятный инфаркт миокарда», «острый коронарный синдром».

Инфаркт миокарда приводит к ремоделированию левого желудочка. Под ремоделированием понимают дилатацию, гипертрофию и изменение формы камеры сердца. На течение этих процессов оказывают влияние имеющиеся очаги ишемии, которые находятся в состоянии гибернации и оглушения.

При развитии аневризмы сердца эти процессы носят наименее благоприятный характер с выраженной дилатацией желудочка и сердечной недостаточностью. Цель лечебных вмешательств, которые проводят с первых часов инфаркта, – предупреждение ремоделирования левого желудочка.

Необходимо добиваться ограничения очага некроза и обеспечивать коррекцию гуморальных и гемодинамических сдвигов с применением ингибиторов АПФ, (бета-адреноблокаторов, антагонистов альдостерона, которые существенно уменьшают распространение инфаркта и в последующем выраженность гипертрофии и дилатации.

При инфаркте миокарда наблюдают изменения других органов. В интерстиции легких происходит накопление жидкости (сердечная недостаточность) с уменьшением их растяжимости и снижением жизненной емкости. Особенно заметные сдвиги происходят в эндокринной системе. Гипергликемия и нарушение толерантности глюкозы закономерно возникают при инфаркте миокарда.

Типична выраженная гиперкатехолемия в первые сутки заболевания. Увеличивается секреция корой надпочечников 17-гидроксикортикостероидов, альдостерона.

Усиливается функция тканевых миокардиальных систем ренин-ангиотензин. Повышается секреция натрийуретических пептидов. Преренальная азотемия и острая почечная недостаточность могут осложнить течение сердечной недостаточности при инфаркте миокарда.

Факторы риска развития инфаркта миокарда

Для мужчин возраст старше 55 лет, для женщин – 65 лет. Ожирение. Гиперлипидемия. Алкоголизм. Наличие ишемической болезни сердца (ИБС) у ближайших родственников в анамнезе. Ранее перенесенные инфаркт миокарда и инсульт. Стенокардия. Сахарный диабет. Гипертоническая болезнь II, III стадии, высокого и очень высокого риска.

Хроническая почечная недостаточность. Курение. Повышенная концентрация С-реактивного белка в крови. Выраженный атеросклероз коронарных сосудов (по данным коронаро-ангиографии). Аномалии коронарных сосудов. Прием наркотических препаратов. Динамические изменения конечной части желудочкового комплекса на ЭКГ.

Обнаружение тромба при коронароангиографии. 

В редких случаях к инфаркту миокарда приводят заболевания, не связанные с коронарным атеросклерозом: артерииты, травмы артерий, врожденная патология коронарных артерий, радиация, ятрогенные факторы, эмболии коронарных артерий (инфекционный эндокардит, внутрисердечные тромбы, тромбоз легочных вен, искусственные клапаны сердца, миксома), гематологические заболевания (истинная полицитемия, тромбоцитозы, синдром диссеминированного внутрисосудистого свертывания, тромбоцитопеническая пурпура).

Клиническая картина инфаркта миокарда

В большинстве случаев основным клиническим признаком инфаркта миокарда служат выраженные боли в грудной клетке. Интенсивность болевого синдрома часто сопровождается вегетативными реакциями вплоть до потери сознания, страха смерти.

При первичном контакте с пациентом необходимо уточнить характер болей, локализацию, их интенсивность, продолжительность, иррадиацию. Уточняют также факторы, которые провоцировали и купировали боль. При инфаркте миокарда болевой синдром длится обычно более 15-20 мин, не купируется (или купируется не полностью) приемом нитроглицерина.

Чаше ангинозный приступ развивается в утренние часы при отсутствии провоцирующего фактора. (Боль не связана с актом дыхания и изменением положения тела, пальпация грудной клетки безболезненная).

Характерны следующие симптомы: слабость, холодный липкий пот, сердцебиение, ощущение перебоев в работе сердца, одышка, кашель, эмоциональное возбуждение, возможна потеря сознания.

Достаточно часто у пожилых больных и больных сахарным диабетом наблюдаются бессимптомные или малосимптомные формы инфаркта миокарда. В этих случаях основным клиническим признаком может быть остро возникшая одышка.

Сайт об алкоголизме и лечении алкоголизма

Источник: https://alcoholismhls.ru/2016/10/18/alkogolizm-i-infarkt-miokarda/

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector