Ишемический инфаркт: причины, симптомы и профилактика

Ишемический инфаркт развивается вследствие нарушения проходимости магистральных артерий, когда в сосудистом русле наблюдается дефицит крови.

Изменение гемодинамических показателей способствует тканевой гипоксии, активации процессов распада клеток и накоплению токсинов в пораженном органе, в результате чего происходит отмирание структурных единиц.

Согласно статистике, наиболее часто отмечается инфаркт головного мозга, сердца, почек, селезенки.

Характеристика патологии

Ишемический инфаркт – состояние, которое развивается вследствие недостаточного кровоснабжения тканей, органов или участков тела.

Дефицит притока крови приводит к сосудистому некрозу, который обусловлен формированием тромба в просвете артерий или сосудистым спазмом.

Дефицит кислорода и питательных веществ вызывает функциональные изменения в органах, в результате чего развивается ишемия.

Органы, наиболее часто подвергающиеся ишемическим изменениям

Ишемический инфаркт классифицируется на два вида:

• Белый формируется при закупорке магистральных артерий, поражает селезенку и головной мозг.
• Белый с геморрагическим венчиком образуется при спазме периферических сосудов, поражает сердце и почки.

Продолжительность развития инфаркта в различных органах неодинакова, поскольку она зависит от функциональных способностей и метаболизма данного органа, который имеет свои потребности в получении кислорода.

Патологический процесс продолжительностью 5 минут приводит к гибели структурных клеток мышечных волокон.

Так, для формирования инфаркта миокарда требуется более продолжительное время, так как в области ишемии частично сохраняется микроциркуляция, однако ее недостаточно для полного предупреждения некроза.

Причины развития

Главная причина гибели тканей – это закупорка сосудистого просвета, возникающая в результате атеросклеротического процесса. Тромбоз формируется вследствие изменений в структуре сосудистой стенки и изменения гемодинамических показателей крови, что проявляется повышением свертывающий системы.

Замедление кровотока вызывает закупорку артерий

Причинами ишемического инфаркта чаще выступают следующие состояния:

Советуем прочитать:Признаки сердечного приступа (инфаркта миокарда)

• Разрушение атеросклеротических образований как в самом органе, так и в других анатомических участках.
• Тромбы, сформировавшиеся в предсердии в период расстройства ритма.
• Эмболия вследствие перелома больших костей.
• Элементы, образовавшиеся при распаде новообразований.
• Отрыв тромба или его части при тромбофлебите ног.
• Эмболии, спровоцированные травмами грудной клетки и шейного отдела.

Патология также может возникать на фоне длительного спазма артерий. Нарушение гемодинамики приводит к дефициту поступления питательных веществ, что выявляется невосполнением потребностей рабочего органа, приводя к необратимым ишемическим изменениям. Как правило, состояние наблюдается при длительном сосудистом спазме на фоне артериальной гипертензии.

Факторы риска, провоцирующие развитие ишемического поражения:

• Атеросклеротические процессы с локализацией в головном мозге, почках и сердце.
• Хроническая артериальная гипертензия.
• Болезни сердца и сосудов (расстройства ритма, ишемическая болезнь, дефекты клапанов).
• Злоупотребление алкоголем и никотином.
• Нарушения эндокринной системы (гипотиреоз, сахарный диабет, дисфункция надпочечников).
• Системные болезни соединительной ткани (волчанка, ревматизм, ревматоидный артрит).

В большинстве случаев склонность к инфарктам передается по наследству, поэтому данной категории лиц необходимо проходить диагностику состояния у специалистов один раз в 6 месяцев.

Мозговой инфаркт

• Ишемический инфаркт головного мозга развивается вследствие полного перекрытия сосудистого просвета сгустком или формируется в результате мозговой недостаточности, проявляющейся системными гемодинамическими нарушениями.
• 
• В зависимости от очага поражения выделяют следующую классификацию патологии:

• Территориальный (обусловлен тромбоэмболической закупоркой крупных артерий, неврологические проявления соответствуют поражению сосудистого бассейна).
• Пограничный (поражение дистальных сосудов мелкого диаметра вследствие расстройства гемодинамических показателей).
• Лакунарный. Изменения обусловлены локальными нарушениями гемодинамики на фоне гипертонической болезни (локализуется в области таламуса, стволе мозга, мозжечке, внутренней капсуле и белом веществе головного мозга).

Ишемический инфаркт мозга возникает в пожилом возрасте, однако он может наблюдаться и в молодом. Заболевание может проявиться в любое время суток, но чаще всего нарушения происходят во время сна или сразу после пробуждения. В некоторых случаях патологическое состояние развивается после физических нагрузок, психического и эмоционального перенапряжения, приёма спиртных напитков.

Отличительной чертой ишемического инсульта является постепенное нарастание клинической картины на протяжении двух-трех часов, а иногда до трёх суток. У пациентов могут наблюдаться неврологические проявления мерцающего типа, когда степень их выраженности постоянно изменяется.

В клинической картине характерным признаком является преобладание очаговой неврологической симптоматики над общемозговой, которая может отсутствовать.

Очаговые симптомы зависят от зоны локализации ишемического процесса, в котором произошло расстройство мозгового кровообращения.

На начальной стадии патологического процесса вегетативные и менингиальные симптомы могут отсутствовать. Как правило, они возникают в период развития отека головного мозга.

Клинические проявления закупорки мозговых артерий:

• снижение или отсутствие чувствительности участков тела;
• парез лицевых нервов;
• выпадение полей зрения;
• расстройство речевой функции;
• снижение зрительной функции;
• головная боль, головокружение;
• рвота;
• психомоторное возбуждение;
• нарушение сознания.

Острая закупорка магистральной артерии развивается в короткие сроки, проявляясь потерей сознания

Во время приступа инсульта у больных возникают признаки нарушения сердечной деятельности, которые проявляются расстройством ритма. В большинстве случаев на пике приступа регистрируется артериальная гипертензия.

Исход ишемического инфаркта мозга зависит от размеров и степени поражения органа. Так, наиболее распространенными последствиями болезни являются:

• Расстройство психической сферы (депрессивные состояния, агрессия, резкая смена настроения).
• Снижение чувствительности (процесс восстановления нервных окончаний более длительный).
• Расстройство двигательной функции (у некоторых пациентов мышечная сила может не восстановиться).
• Нарушение речевой функции (при повреждении речевого центра больные не могут полноценно и внятно изъясняться).
• Когнитивное расстройство (нарушения мыслительных процессов, при которых человек забывает привычные для него вещи).
• Изменение координации (шаткость походки при ходьбе, приступы головокружения, падения при резкой смене положения тела в пространстве).

Ишемия миокарда

Инфаркт сердечной мышцы – это одна из разновидностей ишемической болезни сердца, которая представляет собой некроз участка миокарда, обусловленный острой остановкой коронарного кровообращения в результате поражения венечных сосудов.

В развитии болезни немаловажную роль играет атеросклероз, обуславливающий возникновение ишемического поражения сердечной мышцы, который прогрессирует в инфаркт миокарда.

Как правило, у пациентов происходит одновременное повреждение нескольких артерий, обеспечивающих приток крови к сердцу, при этом величина спазма может достигать порога в 75%.

В данной ситуации существует риск возникновения обширного поражения сердечной мышцы, захватывающего сразу несколько структурных элементов.

При инфаркте в патологический процесс вовлекаются средние мышечные слои, а в некоторых случаях перикард и эндокард. Области ишемии возникают при закрытии просвета левой и правой коронарных артерий, когда кровотоку требуются дополнительные пути, которые не всегда хорошо сформированы.

Наиболее частая локализация некроза – это передняя стенка левого желудочка, что связано с повышенной функциональной нагрузкой и высоким давлением, необходимым для выталкивания большого объема крови. При стенозе коронарной артерии значительная площадь миокарда остается обескровленной, что приводит к гибели кардиомиоцитов.

Ишемическое поражение сердечной мышцы с дальнейшим некрозом клеток

Проявления патологии легко дифференцировать даже на начальном этапе развития болезни, так, у пациентов наблюдают следующие симптомы ишемического инфаркта:

• Продолжительный и интенсивный болевой синдром в области грудины, который плохо купируется нитроглицерином.
• Иррадиация боли в левую руку, плечо, лопатку, нижнюю челюсть.
• Плохая переносимость любой физической активности.
• Нарушения ритмичных сокращений миокарда.
• У больного возникает панический страх и боязнь смерти.

В дальнейшем в области некроза формируется рубец из соединительной ткани, сердце начинает функционировать в новых условиях.

Постинфарктный кардиосклероз свидетельствует о начале следующего периода течения болезни, который проявляется хронической сердечной недостаточностью.

После периода реабилитации самочувствие больных нормализуется, однако может наблюдаться рецидив болевого синдрома или стенокардия.

Проводящая система сердца более устойчива к дефициту кислорода, чем сердечная мышца, поэтому в зонах ишемии она сохраняется дольше, что необходимо для восстановления ритмических сокращений органа после проведения антиишемического лечения.

Почечный инфаркт

При перекрытии почечной артерии возникает ишемический инфаркт почки, вследствие которого некротизируются и отмирают клетки органа, приобретая белую окраску. Поскольку орган обладает некоторыми особенностями в кровотоке, то возможно возникновение периферического некроза, когда патологический процесс имеет четкие очертания, приобретая вид «венчика».

Разрушение структурных элементов почки вызывает развитие воспалительной реакции

В зависимости от локализации очагов некроза патология может ограничиваться корковым слоем или вовлечь в процесс мозговое вещество по направлению к центру органа.

Выраженность проявлений зависит от объема поражение паренхимы. Если некротическая зона небольшая, то клинические симптомы могут отсутствовать.

В случае если развивается обширный инфаркт почки, то клинические признаки характеризуются выраженными нарушениями в деятельности парных органов:

• приступ боли в поясничной области;
• критическое повышение температуры;
• колебание уровня артериального давления;
• расстройство фильтрационной функции;
• уменьшение образования урины;
• преобладание эритроцитов в моче.

Повышение температуры происходит вследствие воспалительной реакции, которая наступает на 2–3 день после отмирания клеток. При отсутствии адекватного лечения усиливаются симптомы в результате развития интоксикационного синдрома.

Инфаркт в легком

Патология ишемического характера в легком наблюдается довольно редко. Основной причиной выступает нарушение капиллярной гемодинамики в бронхиальных артериях, что может спровоцировать пневмонию.

Главной причиной патологии в легком является обструкция артерий липидными образованиями

Первые проявления болезни начинаются спустя несколько дней после окклюзии сосудов легкого. У пациентов диагностируют следующие симптомы:

• Острый приступ боли в груди (болезненность усиливается при незначительных физических нагрузках).
• Появление прожилок крови в мокроте (открытие легочного кровотечения).
• Нарушение сердечного ритма (фибрилляция или мерцание желудочков, появление экстрасистол).
• Гипертермия (повышение показателей достигает 38–39 градусов).
• Артериальная гипотония (резкое снижение уровня кровяного давления может спровоцировать коллапс).
• Нарушения работы пищеварительного тракта (сильные боли в животе, тошнота, рвота).

Патология протекает достаточно тяжело, вызывая множество осложнений со стороны различных систем организма. Наиболее опасные последствия ишемического инфаркта в легочной системе:

• Постинфарктная пневмония. При проведении микробиологического анализа мокроты выявляют атипичные возбудители болезни.
• Абсцесс легочной ткани. Появление некротических участков приводит к инфильтратам в зоне поражения, которые в дальнейшем образуют полость в тканях легкого.
• Гнойный плеврит. Присоединение вторичной инфекции вызывает интоксикацию организма. Состояние может грозить летальным исходом.
• Кровотечение. Появление массивного кровотечения провоцирует асфиксию, после которой возможна смерть.
• Разрыв аневризмы аорты. Проявляется кардиогенным шоком, сопровождающимся сильной болезненностью в груди и снижением давления.

Эффективное лечение патологии приводит к восстановлению кровотока в ишемизированном участке и рассасыванию тромбических сгустков. Ишемический некроз – тяжелая патология, поскольку в органе образуется участок, не принимающий участие в его деятельности.

Так, степень выраженности осложнений зависит от количества пораженной площади и своевременности терапевтических мероприятий.

Количество летальных исходов и инвалидизации увеличивается при формировании некротических зон в жизненно важных органах, таких как сердце и головной мозг.

Источник: http://icvtormet.ru/bolezni/ishemicheskiy-infarkt

Симптомы, лечение и профилактика ишемического инфаркта

Ишемическая болезнь сердца или инфаркт миокарда – это острое изменение в структуре сердечных клеток, вследствие чего, отмирают части кардиомиоцитов.

Основной причиной данного заболевания считается нарушение поступления крови к сердечным клеткам. Большинство медицинских исследований показали, что именно ишемия является первопричиной инфаркта.

Но ишемический инфаркт – это вполне самостоятельная болезнь, от которой, кстати, погибает наибольшее количество людей во всем мире.

К наибольшему сожалению не только медицинского персонала, но и их пациентов, полностью излечить ИБС медикаментозно практически невозможно. Поскольку ни какие лекарственные препараты не смогут полностью растворить холестириновую бляшку.

А с ее увеличением, что обязательно произойдет с годами, необходимо будет произвести хирургическое вмешательство в виде шунтирования. Есть возможность уменьшить это образование и налип на сосудах, чтобы улучшить кровоток.

А как это сделать, мы и поговорим далее в нашей статье.

Важно! Очень часто люди путают такие заболевания как ишемический инфаркт сердечного миокарда и инсульт головного мозга. В первом случае речь идет о поражении сердечной мышцы, точнее, нарушении кровообращения. Тогда как во втором случае, говорится о проблемах головного мозга, связанных с поступлением крови к органу.

Основные причины появления ишемической болезни

Чтобы сердце могло обеспечивать нормальный кровоток ко всем жизненно важным органам и их тканям, в том числе и в головной мозг, оно должно иметь здоровый миокард. Поскольку это реализуется путем протекания биохимических процессов.

Миокард характеризуется наличием специальных сосудов, именуемых коронарными. Они же отвечают за доставку “пищи” и дыхание.

И если этот сосуд переживает какие-либо нарушения или же воздействия неблагоприятного характера, то он теряет возможность нормально доставлять кровь, тем самым плохо питая сердечную мышцу.

Структура человеческого сердца

На сегодняшний день инсульт головного мозга и ишемический инфаркт очень внимательно и подробно изучены. Все для того, чтобы выявить причины таких сложных заболеваний и сформулировать основные профилактические мероприятия, а также лечение такого рода проблем.

Чем старше человек становится, под негативным воздействием окружающего мира, нерационального питания и нездорового образа жизни (как чаще всего это происходит), наблюдается поражение коронарных сосудов атеросклерозом.

Если говорить проще, то со временем, на стенках сосудов появляются некоторые отложения, превращающиеся в бляшки. Именно они в дальнейшем приводят к ИБС, суживая просвет сосуда, и нарушая полноценный кровеносный приток к миокарду. Из этого следует, что основной причиной инфаркта является атеросклероз во всех его проявлениях.

К прочим заболеваниям, которые влекут за собой нарушение работы сердца (а не головного мозга) относят:

• появление бляшек холестеринового характера, которые проявляются во внутренней части артерий;
• сифилис;
• волчанка;
• ревматизмы разного характера;
• солевые отложения кальция на поверхности сосудов;
• в отличие от инсульта, инфаркт может проявиться после мукополисахаридоза;
• различные опухоли на сосудах.

Более 70 процентов людей, обладают наследственной предрасположенностью к ИБС. Врачи очень советуют каждые полгода проверять состояние своего здоровья и возможные усугубления заболеваний после инфаркта (и даже инсульта головного мозга). Все потому, что со временем, болезнь сможет снова проявиться, но уже в более острых формах.

Важно! Настоящий профессионал своего дела, при составлении детального анамнеза больного, в том числе различных заболеваний, к примеру, инфаркта или инсульта мозга, обязательно рассмотрит историю болезни и самых близких родственников. Это делается даже при условии минимального отклонения работы мышцы сердца.

Ишемический инфаркт болезни сердца и его симптомы

Симптомы ишемии (как и при инсульте головного мозга) будут полностью зависеть от тяжести его формы. Но в целом можно определить некоторые признаки, которые обязательно укажут на сбои в сердечнососудистой системе, точнее в сердце.

Признаки ишемического инфаркта

Во-первых, ощущение тяжести люди не принимают во внимание. И это субъективное мнение, но все же своевременное лечение триадой лекарственных препаратов по назначению лечащего врача позволит избежать дальнейших осложнений. Также может ощущаться боль в области грудной клетки после нагрузки не только физического, но и эмоционального плана.

ИБС, в том числе и стенокардия, могут проявляться и видоизменяться на протяжении многих лет. При этом симптомы и клинические проявления могут сочетаться в различных вариациях.

Важно! Если во время не лечить ишемический инфаркт, да точно также как и инсульт головного мозга, нарушения могут привести к необратимому процессу – нарушению сердечной недостаточности.

Признаком стенокардии являются приступы за грудиной. Они чаще всего проявляются не постоянно, а как следствие эмоциональной и физической нагрузки. Более того, такой вид инфаркта отмечается общим чувством дискомфорта и жжением. А как только влияние нагрузки убирается, в том числе после принятия нитроглицерина, приступ уменьшает свою силу действия.

Инфаркт на ранней стадии непрофессионал может перепутать со стенокардией. Но последующие проявления, к примеру, невозможность купирования острых приступов в первые часы, неэффективность принятия нитроглицерина и повышение давления, в том числе температуры тела, свидетельствуют о том, что диагноз был поставлен неверно. И на самом деле это ИБС.

Профилактика ишемического поражения сердца

На сегодняшний день существует огромное количество способов лечения инфаркта, как и других болезней, к примеру, инсульта головного мозга, которые позволят продлить жизнь человека и улучшить его общее самочувствие. Это могут быть консервативные и хирургические вмешательства.

В первом случае имеется в виду применение медикаментозных препаратов и выполнение специальных лечебных упражнений (физкультуры). Тогда как во втором случае речь идет о проведении операций, способствующих улучшению проходимости кровотока сосудов сердца. Это последнее, что нужно предпринять для восстановления нормальной жизни человека.

Хирургическое вмешательство делается в самых сложных ситуациях, на последних стадиях ишемической болезни.

Лечебная физкультура как лечение и профилактика инфаркта

Далее, мы поговорим о самых распространенных способах лечения различных форм ишемии, которые также играют важную роль при восстановлении нормальной жизни человека.

Сбалансированное правильное питание

Как и любое другое заболевание, к примеру, инсульт мозга, ишемия сердца, необходимо для лечения  установить нормальный режим дня с обязательным сбалансированным питанием. Строго запрещено следующее:

• при ИБС, как и при инсульте мозга, необходимо полностью прекратить употребление алкогольных и спиртных напитков;
• не стоит использовать в пищу жирную и жареную еду;
• если человек страдает лишним весом, то рекомендуется полностью изменить свой рацион питания, контролируя количество употребленных калорий. Никто не говорит, что нужно голодать. Ни в коем случае. Это даже опасно. Специалисты советуют сбалансированное и полноценное питание.

Важно! Со стороны медицинских работников необходимо довести до сведения каждого больного, что даже курение может “свести на нет” все лечебные мероприятия. И как бы человек не выполнял распорядок дня и правильно питался, даже малейшее нарушение чревато плохим последствиям.

Некоторые специалисты назначают больному специальную диету, которая предполагает значительное сокращение употребления в еду животных жиров. Тогда как обязательно стоит увеличить долю клетчатки в повседневном рационе, в том числе растительных масел. Нужно всегда иметь в холодильнике фрукты и овощи, рыбу и прочие морепродукты.

Не рекомендуется себя сильно жалеть и не вставать с дивана. Слова лечащего врача об сокращении физических нагрузок не надо воспринимать буквально. Немного специальных упражнений, пешие прогулки на открытом воздухе и здоровый образ жизни – это всегда залог успешного выздоровления от любой болезни. Будет это сердечное поражение или же инсульт мозга.

Правильное питание и умеренные физические нагрузки позволят увеличить скорость выздоравливания и вернуться к нормальной жизни после инфаркта и инсульта мозга

Медикаментозные терапевтические манипуляции

Лекарственная терапия поражений коронарных сосудов предполагает применение антиагинальных лекарств. Они имеют возможность немного устранить или же предупредить дальнейшее усугубление положения большого и его самочувствия. К таким препаратам стоит отнести:

• в отличие от лечения инсульта мозга, при стенокардии рекомендуется использовать нитраты, к примеру, нитроглицерин. Данное лекарственное средство способствует расширению толщины коронарных сосудов, улучшая кровоток к миокарду. Лечащий врач может назначить такой препарат при стенокардии, острых болевых ощущениях при инфаркте миокарда, в том числе при образовании отека легких;

Медикаментозное лечение ИБС

• лекарственные средства из разряда бета-адреноблокаторов, к примеру, метопролол или атенолол, позволят снизить частоту сокращения сердечных мышц при тахикардии. В том числе органу потребуется значительно меньше кислорода на выполнение нужных для жизнедеятельности функций. Этот препарат используют при следующих нарушениях: стенокардии и сердечной недостаточности;
• лекарственные средства из разряда антагонистов кальция, к примеру, верапамил или нифедипин, отличаются антиагинальным действием. Плюс ко всему дополнительно данному лекарственному средству присуще гипотензивное действие. Все это в совокупности повышает переносимость физических нагрузок. Имеется в виду сильных напряжений и истощения. Допустимые физические упражнения при лечении и профилактике поражений деятельности сердца (а также при инсульте мозга) только способствует улучшению общего состояния больного;
• тромболитическая и антиагрегантная терапия играет важную роль при поражении коронарных сосудов (ишемической болезни). Поскольку она способствует растворению тромба и расширению толщины коронарных сосудов. Следовательно, такое лекарство устранит нарушения сердечной деятельности и поражение его сосудов.

Источник: http://LechiSerdce.ru/infarkt/118-ishemicheskogo-infarkta.html

Ишемический инфаркт головного мозга: причины, симптомы, диагностика и лечение

Ишемический инфаркт – распространенное заболевание, которому особенно подвержены люди после 55 лет. По статистике 50% пожилого населения в мире переносит ишемический инфаркт головного мозга.

Что такое ишемический инфаркт?

Высокое давление не всегда является предшественником инфаркта. Есть случаи полного восстановления пациентов, перенесших ишемическую атаку, все зависит от места возникновения и степени поражения.

При незначительных поражениях иногда возникает лишь маленькая киста, и в будущем человек может прожить долгую жизнь и не почувствовать на себе перенесенного приступа. Однако при большом поражении могут появиться серьезные дисфункции, такие как паралич.

Бывает, что такие нарушения остаются с пациентом до конца жизни.

Ишемический инфаркт мозга (чаще его называют инсультом) – это нарушение кровоснабжения, когда головной мозг не получает достаточного количества кислорода, что приводит к гибели его клеток.

Причины возникновения ишемического инфаркта

К ишемии приводят в первую очередь тромбоз сосудов и их атеросклеротические поражения. Пациенты, перенесшие нарушения кровоснабжения головного мозга и страдающие повышенным артериальным давлением, находятся в группе риска.

Инфаркт мозга это необратимое ишемическое поражение участка мозгового вещества, возникающее вследствие острой недостаточности кровообращения

Что приводит к ишемическому инфаркту:

• тромбоз вен;
• атеросклеротические изменения;
• врожденные пороки миокарда и сосудов;
• нарушения свертываемости крови;
• отрыв тромба после дефибрилляции;
• мерцательная аритмия;
• расслоившаяся аневризма аорты;
• ишемия после инфаркта;
• мигрени;
• применение оральных контрацептивов;
• вредные привычки;
• пожилой возраст (после 60 лет).

Как проявляется ишемический инфаркт головного мозга

На предынфарктное состояние могут указывать следующие явления:

• головокружение и потемнение в глазах;
• слабость в конечностях;
• непродолжительная дисфункция речи.

Чаще признаки инфаркта мозга у пациента наблюдается поутру. Вышеперечисленных симптомов может не быть, в том случае, если это эмболический инфаркт. Он развивается обычно после сильных стрессовых ситуаций и высоких физических нагрузок.

Патология развилась, если чувствуются такие симптомы:

• при потере сознания заметны непродолжительные судороги;
• резь в глазах во время головной боли;
• нарушения слуха;
• неспособность ориентироваться в пространстве;
• тошнота и рвота.

Вышеуказанные явления могут присутствовать и при других патологиях в организме. Как понять, что у человека инфаркт мозга:

1. Лицо скошено на одну сторону.
2. Есть нарушение речи.
3. Онемение ног и рук.

Если есть подозрение на инфаркт ишемического типа, нужно немедленно вызывать скорую помощь.

Проявления инфаркта мозга зависят от локализации процесса

Диагностика ишемического инсульта

Диагноз устанавливает врач после всех клинических исследований, анализов и изучения анамнеза. Современные методы диагностики позволяют обнаружить зону поражения головного мозга с помощью магнитно-резонансной и компьютерной томографии. Прибегают также и к электрокардиографии, ангиографии, ультразвуковому исследованию. Имеется и специальный метод диагностирования – люмбальная пункция.

Варианты течения ишемического инфаркта

Симптоматика последствий ишемического инфаркта зависит от очага поражения сосудистого бассейна. Изменения видны на одной половине туловища пациента с противоположной стороны от места возникновения:

1. Если пострадало левое полушарие мозга у правши, то страдает речь (моторная афазия), ведь именно там находится зона, отвечающая за способность разговаривать. Теряется способность правильно строить и произносить предложения, но больной может объясняться жестами. При сенсорной афазии речь не страдает, но человек не может объяснить значение слова, оттого пациент не понимает, о чем с ним беседуют.
2. При возникновении инфаркта в правом полушарии мозга последствия видны на левой стороне тела, но лицо теряет подвижность с правой стороны. Наблюдаются также характерные явления:

• левые рука и нога поражены параличом;
• язык тянет вправо, а щека «парусит»;
• правый уголок рта опускается.

При инфаркте, развившемся вследствие нарушения кровообращения в ветвях средней мозговой артерии, развивается гемиплегия, гемипарез

1. При затрагивании вертебробазилярного бассейна ишемическим инфарктом наблюдаются разнообразные изменения клинической картины. Распространенные первичные признаки следующие:

• при движениях головой возникает головокружение;
• нарушаются координация и равновесие;
• болевые ощущения в глазах при их движении;
• охрипший и тихий голос;
• трудности при проглатывании еды;
• парезы и параличи.

Состояние с такими симптомами считается опасным для пациента и нередко заканчивается смертью, а если удается выжить, то человек остается инвалидом. Стволовой отдел мозга должен хорошо снабжаться кровью, чего при тромбозе базилярной артерии не происходит, и страдает важный нервный центр.

Сопутствующие симптомы:

• паралич рук и ног;
• затрудненное дыхание;
• понижение сердечной работоспособности;
• наблюдается цианоз лица;
• потеря сознания.

Последствия перенесенного инфаркта зависят от того какие структуры головного мозга пострадали и в какой степени

Вышеописанные явления указывают на критическое состояние, в большинстве случаев пациенты умирают.

1. При поражении мозжечка во время ишемической атаки головного мозга человек не может свободно двигаться. В сложных случаях угнетается сознание и развивается кома. Отмечается такая симптоматика:

• острая головная боль с головокружением;
• чувство тошноты и рвота;
• потеря равновесия при ходьбе, человек падает в ту сторону, где образовался инфаркт;
• неспособность контролировать движения конечностей.

Способы лечения ишемического инфаркта

Лечение ишемического инфаркта сосредоточено на восстановлении важных функций организма. Главное, стабилизировать работу сердечно-сосудистой системы больного в первые сутки после инфаркта. При поражении тромбом применяется системный тромболизис специальными активаторами плазминогена. Этот способ возможен лишь в первые 6 часов после начала ишемического инфаркта.

Для профилактики образования новых тромбов назначают непрямые антикоагулянты. Кислородная маска – для улучшения оксегинации крови пациента, а для поддержания метаболизма головного мозга назначаются ноотропные препараты.

Препараты для лечения ишемического инсульта направлены на базисное и специфическое лечение

Эффективность лечения зависит от размера и локализации образования ишемического очага. К смерти приводит смещение структур головного мозга и его отек.

Что касается перенесенного инфаркта с небольшими очагами, то восстановление двигательной, речевой функции вполне возможно.

Однако нужно помнить, что это довольно долгий процесс, но посещение специальных реабилитационных центров поможет его ускорить.

Последствия и осложнения

Сложнее всего протекает восстановление после обширного поражения. Серьезную опасность представляет отек головного мозга, из-за этого пациент может скончаться в первые 7 дней после инфаркта.

Больной после ишемической атаки вынужден лежать, что способствует развитию застойной пневмонии. Болезнь развивается из-за плохой вентиляции легких, отсюда возникает воспаление. В течение первого месяца после инфаркта существует риск развития тромбоэмболии легочной артерии, а также сердечной недостаточности.

Следует полностью придерживаться лечения и всех врачебных рекомендаций, и риск развития осложнений уменьшится.

Профилактика ишемических атак

Важное правило в профилактике ишемического инфаркта – адекватное лечение имеющихся заболеваний. Особое внимание уделяется:

• нарушению обмена холестерина;
• быстрой свертываемости крови;
• высокому артериальному давлению;
• мерцательной аритмии.

Контролировать гипертонию можно с помощью лекарственных препаратов. Регулярное применение предотвратит резкое повышение давления. Все медикаменты назначает врач, учитывая индивидуальные требования. Здоровый образ жизни также благотворно влияет на организм и играет большую роль в профилактике инфаркта мозга.

Источник: http://sosudoff.ru/infarkt/ishemicheskij-2.html

Ишемический инфаркт: причины, симптомы и профилактика

Ишемический инфаркт — острые структурные изменения клеток сердца, которые приводят к отмиранию части кардиомиоцитов.

Причиной некроза выступает недостаток крови, поступающей к данным клеткам. Ученые утверждают, что ишемия — это первопричина инфаркта.

Но сам ишемический инфаркт — это самостоятельный недуг, который является наиболее распространенной причиной смерти людей во всем мире.

При быстрой и эффективной помощи пациента можно спасти, так как смертельные случаи достигают 50% всех инфарктных состояний. Провести реанимационную помощь нужно в течение 1 часа после приступа. Если у человека случился приступ обширного инфаркта миокарда, смерть наступает мгновенно.

С возрастом растет вероятность проявления болезни. По данным статистики чаще всего приступы ишемического инфаркта случаются у мужчин в пожилом возрасте до 70 лет. Согласно данным недуг начал поражать и молодых людей в возрасте 30 лет. У новорожденных и детей это заболевание встречается редко. В молодом возрасте оно может развиться как осложнение на фоне других болезней.

Природа инфаркта напрямую связана с тромбозом и склерозом коронарных артерий. Структура сосудов и их стенок изменяется, что приводит к нарушению процесса свертываемости крови. Данный процесс связан с малым количеством гепарина в составе крови. Гепарин — это антикоагулянт, специальное кровяное вещество, которое отвечает за ее свертываемость.

Снижение количества гепарина в кровяном потоке приводит к склеиванию тромбоцитов. Слипшиеся тромбоциты вместе с холестериновыми бляшками формируют тромбы, которые закупоривают просветы в кровеносных сосудах. Причиной приступа может стать простое сокращение коронарных сосудов.

Причины развития

Инфаркт миокарда развивается по разным причинам: внутренним и внешним. Любая причина, которая провоцирует плохое снабжение миокарда кровью, приводит к снижению количества кардиомиоцитов и проявлению инфаркта сердца. Наиболее распространенные причины развития недуга:

• атеросклероз;
• изменения во внутренней структуре артерий с возникновением и развитием большого количества холестериновых бляшек;
• сифилис;
• волчанка;
• болезни ревматического ряда;
• появление солевых отложений кальция на стенках сосудов;
• гиперплазия;
• образования опухолевидного характера на стенках сосудов;
• мукополисахаридоз.

Ряд этих болезней может привести к осложнению в работе сердечной мышцы. Поэтому инфаркт может возникнуть как побочный эффект от другого заболевания.

Причиной возникновения осложнения может быть воспалительный процесс в области коронарных артерий. Сам воспалительный процесс становится первопричиной сужения сосудов и ишемии.

Если данные проявления не будут своевременно обнаружены, не будет назначено соответствующее лечение, может возникнуть инфаркт.

Также причиной может стать шунтирование — операционное вмешательство для создания нового обходного хода для движения крови. Риск проявления инфаркта растет после проведения операции по ушиванию аневризмы и вживлении кардиостимулятора.

Возможно проявление недуга после уменьшения просвета в артериальных сосудах, сильного и неуправляемого разрастания соединительной ткани артерий.

В 70% случаев предрасположенность к инфаркту сердца передается по наследству. Специалисты рекомендуют проверяться на наличие патологических процессов в сердечной мышце каждые 6 месяцев, если у кого-то в семье ранее был выявлен инфаркт.

Врачи составляют детальный анамнез больного, собирая информацию и о близких членах семьи (при наличии у пациента минимальных отклонений от нормы в области сердечной мышцы).

Маркеры, которые могут усугубить состояние пациента с предрасположенностью к инфаркту:

• сахарный диабет 1 и 2 типов;
• гипертония;
• врожденные отклонения сердечно-сосудистой системы.

По статистике 75% случаев проявления инфаркта сопровождаются аритмией. Этот симптом ухудшает не только состояние и самочувствие пациента, но и меняет прогноз течения болезни. Диагностика возможна с помощью электрокардиограммы. Характер изменений на показателях ЭКГ может быть разным и будет зависеть от запущенности недуга.

Иногда инфаркты могут иметь слабые проявления, симптомы могут быть практически не выражены. Это происходит в случае недуга с мелким очагом или во время повторного инфаркта. В таких случаях по ЭКГ очень сложно диагностировать начало распространения болезни. Нужно проводить ряд дополнительных лабораторных исследований, которые помогут установить локализацию очагов отмирания клеток.

Анализы состава крови помогают диагностировать увеличение численности лейкоцитов в крови больного. Если у пациента проявляется инфаркт с обширным очагом, кровь показывает повышение уровня фибриногена. Возможно выявление нарушения сердечного ритма, проявление тахикардии, аритмии и снижение проводимости.

При проявлении крупноочагового инфаркта может возникнуть кардиогенный шок, который приводит к летальному исходу. 30% случаев сопровождаются возникновением сердечной недостаточности, а именно отеков легких и сердечной астмы. Диагностируются эти изменения при измерении артериального давления — оно может быть очень низким. В тяжелых случаях невозможно осуществить контроль давления.

Проявление

Лечение ишемического инфаркта миокарда противопоказано в домашних условиях. Для полного выздоровления важны постоянный контроль и наблюдение специалиста. Поэтому пациентов с инфарктом кладут в стационар до полного выздоровления.

При первых проявлениях инфаркта нужно обязательно обратиться к врачу. Главный симптом, проявляющийся у всех больных, — это сильная, жгучая боль в грудном отделе.

Другие симптомы могут быть типичными и нетипичными для проявления инфарктного состояния.

Типичная форма инфаркта случается в 80% случаев. По резко проявившейся симптоматике даже сам больной может диагностировать у себя инфаркт. Первые симптомы острого проявления патологии:

1. Постепенное развитие и усиление боли в груди. Может длиться до нескольких часов. Иногда боль бывает резкой и интенсивной.
2. Боли в шее и левом плече жгучего характера.
3. Периодическая потливость, которая отличается липкостью и холодной температурой выделяемой жидкости.
4. Бледность кожных покровов, синеватый оттенок.
5. Одышка.
6. Сухой кашель.
7. Появление на губах розоватой пены, что свидетельствует об отеке легких.
8. Снижение давления, головокружение.
9. Необъяснимое чувство страха и беспомощности.
10. Потеря сознания.

Подобная резкая боль и начало проявления описанных выше симптомов могут возникнуть после физической нагрузки, резких наклонов и ударов. Данные механические воздействия приводят к отрыву тромбов и продвижению их в сердце. Именно в сердечной мышце происходит закупорка каналов кровотока.

Атипичная форма

Атипичная форма инфаркта — это редкое проявление заболевания, которое встречается менее чем в 20% случаев. Чаще всего ее диагностируют у пожилых людей в возрасте старше 60 лет.

Симптоматика не проявляется непосредственно в области расположения сердца, она схожа с проявлением других болезней.

При атипичной форме могут возникнуть такие симптомы:

• боль не в грудной области, а в других частях тела, не связанных с сердечно-сосудистой системой: зубная боль, невралгическая или ушная боль;
• возможно проявление абдоминальных признаков: тошнота, рвота, вздутие живота и повышенное газообразование;
• проявление астматических признаков: асфиксия, одышка, пена розоватого цвета на губах, бледная кожа, холодный пот;
• появление признаков отеков: одышка, головокружение, скопление жидкости в абдоминальной области;
• проявление аритмии;
• обморочное состояние.

После реанимационных действий и спасения пациента врачи рекомендуют ряд профилактических мероприятий:

• исключить занятия активными видами спорта, поднятие тяжестей;
• диета, включающая продукты для снижения артериального давления и нормализации кровообращения: до 30% пищи животного происхождения и 70 % пищи растительного происхождения;
• исключить из питания жирное, соленое, кислое и жареное.

После проведенного лечения важно каждые 6 месяцев проходить обследование у лечащего кардиолога. Ежедневно утром и вечером нужно измерять артериальное давление. Полученные данные нужно записывать каждый день, чтобы следить за результатами лечения и затем предоставить их доктору.

Профилактика

Чтобы инфаркт миокарда не повторился, рекомендуется изменить стиль жизни и привычки:

• избавьтесь от пагубной привычки курения, избегайте мест курения;
• введите за правило ежедневные прогулки в течение 1 часа;
• отказ от вредных жиров;
• врачи рекомендуют исключить употребление красного мяса, а остановиться только на белом мясе курицы и индюшки;
• индекс массы тела должен быть в норме;
• если у больного лишний вес, следует от него избавиться, так как на его фоне может развиться не только инфаркт, но и сахарный диабет, способствующий появлению рецидива;
• нужно максимально уменьшить проявление стрессовых ситуаций и депрессии в своей жизни;
• исключить алкоголь и любые спиртосодержащие напитки.

Узнайте Ваш уровень риска инфаркта или инсульта

Пройдите бесплатный онлайн тест от опытных врачей-кардиологов

Время тестирования не более 2 минут

• 7 простых вопросов
• 94% точность теста
• 10 тысяч успешных тестирований

Для улучшения состояния сердечной мышцы специалисты советуют принимать некоторые медикаментозные средства:

1. При риске проявления инфаркта миокарда следует принимать статины, понижающие уровень холестерина в организме пациента.
2. При развитии сахарного диабета нужно не только встать на учет у кардиолога, но и проверять уровень гликированного гемоглобина. Его показатели не должны падать ниже 7%.
3. После перенесенного инфаркта или стенокардии нужно принимать бета-блокаторы.
4. При высоком риске инфарктного состояния, сахарном диабете или сердечной недостаточности требуется принимать ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента. Они способствуют снижению артериального давления и уменьшению нагрузки на сердце.
5. При высокой восприимчивости к ингибиторам можно принимать блокаторы рецепторов ангиотензина II.

Чтобы не забеременеть, женщины используют заместительную гормональную терапию. Однако при проявлении у женского пола предрасположенности к ишемической болезни сердца или инфаркту миокарда данная терапия противопоказана.

Комбинация женских гормонов, которая содержится в противозачаточных средствах, не рекомендуется к применению в этой ситуации. Некоторые женщины могут принимать данную комбинацию препаратов для снижения симптоматики менопаузы. Но перед приемом этих препаратов следует проконсультироваться не только с гинекологом, но и с кардиологом.

Источник: http://tonometra.net/infarkt/ishemicheskij-infarkt.html