Колистин – инструкция по применению антибиотика, цена, аналоги, отзывы

Колистин (Colistin) представляет собой полипептидный антибиотик, относящийся к группе полимиксины (J01XB). Действующее вещество: Колистиметат натрия. Обладает бактерицидным действием. Применяется для лечения дыхательных инфекций. Колистин выводится вместе с отхаркиваемой мокротой. Отпускается по рецепту врача!

Колистин порошок. farmakologof.ru Колистин и растворитель Натрия хлорид. bacteriofagi.com Колистин. doktor-germany.ru Колистин антибиотик. tv8.md Колистин для ингаляций. anyinf.ru

Инструкция по применению Колистина

Действующее вещество	Колистиметат натрия (Colistimethate sodium)
Фармакологическое действие	Бактерицидное
Условия отпуска	Рецептурный
Форма выпуска	Порошок для приготовления раствора для ингаляций
Беременность и кормление грудью	По показаниям
Возрастная группа	6+
Срок годности	4 года; 6 ч (готовый раствор для ингаляций при комнатной температуре)
Условия хранения	Не выше +25°С
Аналоги	Не существуют
Категория	Антибактериальные препараты
Производитель	Готовая лекарственная форма, фасовка в первичную упаковку — Xellia Pharmaceuticals (Дания); фасовка во вторичную упаковку — Пенн Фармасьютикалз (Великобритания); растворитель, фасовка в первичную упаковку — Solupharm (Германия)
Цена	от 900 руб.

Применение Колистина

Препарат Колистин применяют ингаляционно.

Для взрослых и детей старше 6 лет:

Суточная доза препарата Колистин составляет от 2 млн. ЕД до 6 млн. ЕД в зависимости от тяжести заболевания. Как правило, назначают по 1 млн. ЕД 2 раза/сут с интервалом в 12 ч.

Продолжительность санационной терапии при первичной колонизации/инфекции, вызванной Pseudomonas aeruginosa составляет от 3 недель до 3 месяцев. Не имеется временных ограничений продолжительности терапии при хронической инфекции, вызванной Pseudomonas aeruginosa.

• Пациенты с нарушением функции почек:
• Дозу антибиотика Колистин для ингаляций снижать не требуется.
• Правила использования препарата Колистин для ингаляций:

1. Флакон с порошком вскрывают путем удаления алюминиевого колпачка с контролем первого вскрытия и открыванием резиновой пробки.
2. Ампула с растворителем вскрывается с использованием пилки или устройства для открывания ампул.
3. Содержимое ампулы полностью переливают во флакон с порошком. Порошок растворяется при легком встряхивании. Сильного взбалтывания следует избегать в связи с избыточным образованием пены.
4. Раствор Колистина переливают в небулайзер и применяют путем ингаляций согласно инструкции производителя небулайзера.
5. Процедуру ингаляции Колистина пациент выполняет в положении сидя или стоя, в нормальном спокойном состоянии, производя как можно более глубокие вдохи через мундштук небулайзера. Облегчить вдох через рот позволяет использование зажима для носа.
6. После каждого использования ингалятор следует промыть и продезинфицировать, соблюдая инструкции производителя.

У пациентов, получающих и другие виды ингаляционной терапии, ингаляционное применение Колистина следует проводить непосредственно после применения бронходилататора, а также после физиотерапевтических процедур на грудной клетке.

Состав

• действующее вещество: Колистиметат натрия 1 млн. ЕД (80 мг);
• растворитель: натрия хлорида р-р 0,9% — 3 мл.

Структурная формула Колистиметата натрия C58H105N16Na5O28S5. en.chembase.cn

Колистин для ингаляций

Лечение инфекций дыхательных путей, вызванных Pseudomonas aeruginosa, при муковисцидозе.

Противопоказания

• детский возраст до 6 лет;
• повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Побочные действия

• Аллергические реакции: ангионевротический отек.
• Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: головокружение, парестезии.
• Со стороны дыхательной системы: бронхоспазм (>10%), усиление кашля, усиление образования мокроты, мукозит (воспаление слизистой оболочки дыхательных путей), фарингит, одышка.
• Со стороны пищеварительной системы: тошнота, изжога.
• Со стороны мочевыделительной системы: острая почечная недостаточность.

Фармакологическое действие

Колистин — антибиотик полипептидный циклический. Колистиметат натрия образуется Bacillus polymyxa, подвидами colistinus. Колистиметат представляет собой метансульфонат колистина. Колистиметат натрия оказывает бактерицидное действие на грамотрицательные микроорганизмы, находящиеся в стадии деления и покоя, путем изменения структуры и функции наружной и цитоплазматической мембраны.

Препарат активен в отношении Pseudomonas aeruginosa, Haemophilus influenzae, Acinetobacter spp., Citrobacter spp., Enterobacter spp., Klebsiella spp., Salmonella spp., Shigella spp.

Не активен в отношении Burkholderia cepacia и Staphylococcus aureus.

При определении чувствительности или резистентности возбудителей при применении колистиметата натрия путем ингаляции требуется осторожность.

Меры предосторожности

1. С осторожностью следует применять препарат при бронхиальной астме, нарушениях функции почек, кровохарканьи, при беременности.

2. Применение при беременности и кормлении грудью:
3. В связи с риском развития нефро- и нейротоксических реакций у плода Колистин следует применять при беременности под контролем врача с осторожностью и только по жизненным показаниям.

   При необходимости применения Колистина в период лактации грудное вскармливание следует прекратить

4. Применение при нарушениях функции почек:
5. У пациентов с нарушением функции почек дозу препарата снижать не требуется.
6. Особые указания:

• Ингаляционные лекарственные препараты, в т.ч. Колистин, у чувствительных пациентов могут вызывать острую бронхоконстрикцию. Поэтому применение первой дозы Колистина для ингаляций следует осуществлять под наблюдением опытного медицинского персонала, при этом ингаляции должно предшествовать применение бронхолитика, если он входит в режим терапии данного пациента. До и после ингаляции Колистина следует измерить ФОВ за 1 сек. Если у пациента, не получающего бронхолитики, имеются признаки медикаментозно обусловленной бронхиальной обструкции, при следующем применении Колистина следует повторить пробу, добавив бронхолитик.
• Первое применение Колистина следует проводить под наблюдением медицинского персонала, имеющего опыт работы с пациентами, страдающими муковисцидозом.
• У пациентов с нарушением функции почек следует тщательно следить за возможностью развития побочных эффектов со стороны нервной системы и регулярно контролировать функцию почек.
• Между ингаляциями дорназы альфа и ингаляцией Колистина необходимо сделать перерыв.
• При лечении Колистином в редких случаях возможно появление резистентных штаммов Pseudomonas aeruginosa. После отмены и/или модификации терапии возможно восстановление эффективности препарата.
• В период лечения препаратом пациент должен воздерживаться от употребления алкоголя.
• В период лечения необходимо воздерживаться от вождения автотранспорта и занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Аналоги Колистина

Не существуют.

Колистин в ветеринарии

Препарат Колистина сульфат относится к ветеринарным средствам. Выпускают несколько продуктов с действующим веществом — Колистина сульфат.

• Колистин 2 млн. показан для лечения и профилактики болезней бактериальной этиологии у свиней, цыплят-бройлеров и ремонтного молодняка кур.
• Колистин 4800 WSP назначают для лечения желудочно-кишечных болезней бактериальной этиологии у сельскохозяйственных животных и птиц.
• Колистин 6М показан Цыплятам-бройлерам и ремонтному молодняку кур при желудочно-кишечных заболеваниях бактериальной этиологии.
• Для профилактики и лечения желудочно-кишечных заболеваний бактериальной этиологии у свиней применяют Апсамикс Колистин 10 %.

Колистин 2 млн. allvetdrugs.ru

Достоверность информации проверена редакцией Filzor.ru

Источник: http://filzor.ru/catalog/kolistin/

Колистин

Фармакологический препарат Колистин является противобактериальным средством широкого спектра действия в отношении бактерий:
• синегнойной палочки, возбудителя инфекции мочевыводящих проходов;
• ацинобактера, вызывающего тяжелые инфекции в любой системе организма;
• цитробактера, являющегося причиной менингита, абсцесса головного мозга, внутрибольничного инфицирования, урологических патологий;
• клебсиеллы пневмонии, которая вызывает редкое воспаление органов дыхательной системы;
• сальмонеллы, которая при отсутствии своевременной помощи приводит к смертельным заболеваниям в форме брюшного тифа, сальмонеллёза и другим.

Подавление жизнедеятельности бактерий происходит в фазе митоза, посредством изменения структурного строения и функционала внешней и цитоплазматической мембранной оболочки. Требуется повышенное внимание и осторожность при тестировании степени сенситивности и приспособляемости патогена путем ингаляции активного компонента.

Антибиотик Колистин, как циклический полипептидный материал, содержит в своей структуре колистиметат натрия, который представляет собой метансульфонат в виде порошка. Из него приготавливают смесь для проведения ингаляции.

Для разжижения гигроскопичного материала применяется 0.9% раствор натрия хлорида.
Препарат содержит в наборе один флакон колистиметата натрия и одну ампулу растворителя. Упаковывается в картонные коробки по 60 и 100 единиц.

Колистин для ингаляций показан в случае поражения органов дыхательной системы неспорообразующими бактериями синегнойной палочки, а также при кистозном фиброзе — генетическом заболевании, при котором поражаются железы внешней секреции и органы дыхания.

В96 Заболевания по причине поражения бактериальными формами синегнойной палочки.
Е84 Муковисцидоз.

Осложнения, характерные для Колистина, развиваются в результате его использования со стороны:
• дыхательной системы в виде бронхоспазмов, сильного кашля, увеличение количества выделяемых мокрот, воспаления питуитарной поверхности дыхательных проходов, развития одышки;
• центральной нервной системы — онемение кожи, нарушение вестибулярного аппарата;
• органов желудочно-кишечного тракта — повышенная кислотность, тошнота;
• системы мочевыделения — острая дисфункция почек.
Аллергенные проявления после ингаляции характеризуются развитием ангионевротического отека.

Средство не рекомендовано к применению в детском возрасте до 6 годов и при гиперсенситивности к составляющим препарат компонентам. Необходимо проявлять повышенную осторожность в случае заболевания бронхиальной астмой, патологий почечной структуры, выделения крови при кашле и в период вынашивания ребенка.

По причине высокой вероятности образования нефротоксического ответа у ребенка в период внутриутробного развития продукт показан к использованию только под наблюдением медицинского персонала. При острой необходимости проведения ингаляций во время лактосекреции младенца необходимо перевести на искусственное питание.

Колистин вводят в организм методом вдыхания через верхние дыхательные пути. Дети старше 6 лет и взрослые пациенты применяют раствор в суточной дозе о 2 до 6 млн. ЕД, что зависит от формы недуга. Обычная дозировка составляет 1 млн. ЕД 2 раза в сутки с промежутком между ингаляциями 12 часов.

Длительность лечебного курса при первичном инфицировании бактериями синегнойной палочки равняется минимум 3 неделям и максимум 12 неделям. При хронизации процесса временные ограничения для терапевтического воздействия снимаются. Для больных с нарушенным функционалом почечной системы корректировка дозы в сторону понижения не проводится.

В инструкции есть предостережение, что использование ингаляционных лекарств у людей с высокой степенью сенситивности может вызвать бронхоспазм. Поэтому перед началом проведения курса процедуру вдыхания предваряют употреблением бронхолитиков, если они входят в перечень назначенных средств.

Самая первая манипуляция вдыхания средства Колистин должна проводиться только под контролем врачей, практикующихся на лечении муковисцидоза. У больных с патологиями почечной структуры необходим строгий контроль над вероятным формированием коллатеральных симптомов со стороны центральной нервной системы.

Между процедурами по приему Дорназа Альфа и антибиотика должен быть временной интервал. При терапии отмечены редкие явления резистентного штамма бактерий. В этом случае препарат отменяется, или модифицируется курс лечения. Тогда возможно восстановление результативности медикамента.

Обязательным правилом является полное исключение из употребления на период терапии алкогольных напитков. Возможности по вождению транспорта и работы в сфере, требующей повышенной концентрации внимания и сосредоточенности, также ограничиваются.
Перед применением медикамента флакон открывают удалением крышечки из алюминия, проверяют контролер доступа.

Ампула разрезается с помощью специальной пилочки. Хлорид натрия переливают в емкость с порошком, который растворяется после незначительного встряхивания. Сильно трясти флакон не нужно, чтобы не образовались пузырьки воздуха. Готовую смесь переливают в ингалятор и используют в соответствии с инструкцией по применению.

Положение тела для вдыхания должно быть вертикальным, т.е. лежа проводить его запрещено. Вдохи должны быть глубокие, без спешки. Желательно использовать зажим для носа, тогда ингаляция будет боле эффективной. После каждой процедуры небулайзер нужно прочистить и продезинфицировать. Больным, получавшим другие виды ингаляционного лечения, использование препарата желательно осуществлять после введения бронходилататоров и проведения физиотерапии на грудной клетке.

Употребление этилового спирта и напитков из него во время прохождения ингаляционного лечения антибактериальным медикаментом категорически запрещается.

При одновременном введении Колистина с веществами для анестезии в форме эфира, релаксирующими средствами, или аналогами кураре компонентами, врачи обязаны контролировать состояние пациента в связи с вероятным появлением нейротоксической реакции.
Если показано проведение ингаляций вместе с веществами, имеющими повышенную нефротоксичность, то не исключается возможность усиления последней. Готовый к использованию медикамент соединять с прочими фармакологическими веществами запрещается.

Нервно-мышечная блокировка вызывает паралич дыхания со смертельным исходом. Со стороны системы мочевыведения наблюдается повреждение ткани, выстилающей поверхность канальцев почечной структуры с последующим их отмиранием.
Терапия заключается в проведении гемодиализа или очистки крови внутри организма.

Употребление глюканата кальция и неостигмина не устраняет нервно-мышечный спазм.

Колистин имеет похожий по терапевтическим свойствам препарат – Колистиметат натрия.

Инструкция рекомендует продавать лекарство через аптечную сеть строго по врачебному рецепту.

Вещество входит в перечень Б. Содержать медикамент нужно в недоступном для несовершеннолетних лиц месте, при температуре воздуха не выше 25°С. Срок хранения составляет не более 4-х лет. Подготовленный к использованию препарат сохраняет свои свойства при комнатной температуре не дольше 6 часов.

Источник: http://wer.ru/opisanie/kolistin/

Ампициллин: инструкция по применению

Ампициллин (Ampicillinum) – полусинтетический бета-лактамный антибактериальный препарат группы пенициллинов для системного применения. Обладает широким спектром антибактериальной активности. Действует на грамположительную и грамотрицательную патогенную флору.

Форма выпуска и состав

Препарат выпускают в таблетках по 0,25 г по 10 и 20 таблеток в упаковке. Таблетки белые, круглые, с плоской поверхностью и разделительной полосой. В 1 таблетке содержится действующего вещества – ампициллина тригидрата, соответствующего 250 мг ампициллина.

Вспомогательные вещества: тальк, стеарат кальция, картофельный крахмал.

Фармакологическое действие

Фармакодинамика. Ампициллин подавляет синтез клеточных стенок бактерий, чем и обусловлено его антибактериальное действие.

Препарат воздействует на кокковые микроорганизмы (стафилококки, не образующие пенициллиназу, а также стрептококки, пневмококки, менингококки, гонококки) и большинство грамотрицательных бактерий (кишечную палочку, сальмонеллу, энтеробактерии рода протеус и прочие).

Под действием пенициллиназы Ампициллин разрушается, поэтому не эффективен по отношению к пенициллиназообразующим штаммам.

Фармакокинетика. Препарат быстро всасывается в кровь и другие жидкости и ткани организма. Устойчив к воздействию кислой желудочной среды. Ампициллин практически не проникает через гематоэнцефалический барьер (при воспалительных процессах мозговых оболочек проницаемость возрастает), хорошо проникает через плацентарный барьер.

Максимальная концентрация действующего вещества в крови определяется через 1,5–2 часа после приема. Период полувыведения составляет 1–2 часа.

Выводится из организма почками (при этом в моче определяется высокое содержание вещества в неизменном виде), остальная часть выводится с желчью. 30% действующего вещества расщепляется в печени.

Препарат малотоксичен, не обладает способностью накапливаться в организме, благодаря чему может применяться в больших дозах длительно.

Показания к применению

Применение лекарственного средства показано при инфекционных патологиях, вызываемых чувствительными к действию Ампициллина микроорганизмами. К ним относятся:

• воспалительные заболевания нижних отделов респираторного тракта и ЛОР-органов (отит, синусит, фарингит, тонзиллит, бронхит, бронхопневмония и пневмония);
• урологических патологии (цистит, пиелит, пиелонефрит, простатит, гонорея, уретрит);
• инфекционные воспаления желчевыводящих путей (холецистит, холангит);
• кишечные инфекции (сальмонеллез, энтероколиты, дизентерия, брюшной тиф, паратиф, гастроэнтерит);
• инфекционные воспаления кожи и мягких тканей;
• гинекологические инфекционные патологии;
• ревматизм;
• эндокардиты;
• рожистое воспаление;
• скарлатина;
• менингит;
• перитонит;
• сепсис.

Противопоказания

Противопоказаниями к применению Ампициллина являются:

• индивидуальная непереносимость препаратов группы пенициллинов;
• тяжелые функциональные нарушения печени;
• инфекционный мононуклеоз;
• лейкемия;
• ВИЧ-инфекция;
• период грудного вскармливания;
• возраст младше 6 лет.

Способ применения и дозировка

Препарат назначается врачом. Таблетки принимаются внутрь, за 30 минут до или через 2 часа после приема пищи.

Для взрослых и детей старше 14 лет стандартная разовая доза составляет от 0,25 г до 1 г, рекомендуемая суточная дозировка – 2–3 г, максимальная суточная – 4 г. Дозы подбираются индивидуально с учетом тяжести патологии, локализации инфекционного процесса и типа возбудителя.

Дозы препарата для взрослых в зависимости от типа и локализации инфекции:

• инфекции ЛОР-органов и респираторного тракта (кроме пневмонии) – по 0,25 г каждые 6 часов;
• пневмония – по 0,5 г каждые 6 часов;
• инфекции мочеполовой системы – по 0,5 г каждые 6 часов;
• брюшной тиф, паратиф – по 1–2 г каждые 6 часов;
• неосложненная гонорея – 2 г однократно в комбинации с пробенецидом.

Для детей от 6 до 14 лет назначается стандартная суточная доза 100 мг/кг. Рассчитанную суточную дозировку делят на 4–6 приемов.

Курс лечения определяется индивидуально для каждого пациента в зависимости от тяжести болезни и чувствительности инфекционных микроорганизмов к Ампициллину, может составлять от 7 дней до 3 и более недель.

Побочные действия

Аллергические реакции:

• конъюнктивит;
• ринит;
• кожная сыпь и крапивница;
• зуд;
• редко – боль в суставах, лихорадка, эксфолиативный дерматит, эозинофилия;
• крайне редко – отек Квинке и анафилактический шок.

При развитии аллергической реакции требуется отмена препарата и назначение десенсибилизирующих средств, снижающих чувствительность организма к аллергену, и антигистаминных препаратов. При развитии анафилактического шока проводятся мероприятия неотложной медицинской помощи.

Со стороны пищеварительной системы:

• изменение вкуса;
• тошнота;
• рвота;
• боль в животе;
• диарея;
• стоматит;
• глоссит;
• геморрагический колит;
• энтероколит;
• гастрит;
• кишечный дисбактериоз.

Со стороны гепатобилиарной системы:

• холестатическая желтуха;
• гепатит.

При передозировке Ампициллин оказывает токсичное действие на центральную нервную систему, вызывая:

• головную боль;
• головокружение;
• судороги, тремор, нейропатию (у пациентов с почечной недостаточностью).

При возникновении побочных явлений или признаков передозировки требуется отмена Ампициллина и симптоматическое лечение: промывание желудка, прием сорбентов и солевых слабительных, нормализация водного и солевого баланса, гемодиализ.

При длительном лечении Ампициллином у пациентов с ослабленным иммунитетом, а также при повторном лечении препаратом может развиваться суперинфекция, вызываемая нечувствительными к Ампициллину микроорганизмами – некоторыми грамотрицательными бактериями, дрожжеподобными грибами. В таких случаях целесообразен одновременный прием витаминов группы В и аскорбиновой кислоты, по показаниям – нистатина либо ливорина.

Особые указания

Во время терапии необходимо учитывать следующие моменты:

• перед началом лечения требуется исключить наличие аллергической реакции на Ампициллин;
• на протяжении терапевтического курса должна проводиться регулярная диагностика функции печени и почек, клеточного состава периферической крови;
• пациентам с аллергическими заболеваниями (сенной лихорадкой, бронхиальной астмой и прочими) препарат назначается в комплексе с десенсибилизирующими средствами;
• пациентам, выполняющим потенциально опасные либо требующие повышенного внимания виды работ (в том числе вождение автомобиля) при приеме препарата рекомендуется соблюдать осторожность;
• при функциональных нарушениях работы почек необходима коррекция дозировок препарата путем снижения разовой дозы либо увеличения временного интервала между приемами;
• беременным женщинам Ампициллин назначается только в том случае, если предполагаемая польза для здоровья женщины превышает потенциальную опасность для плода;
• Ампициллин в низких дозах определяется в грудном молоке, поэтому на время приема препарата следует отменить грудное кормление.

Взаимодействие с другими препаратами

• повышает действие пероральных антикоагулянтов;
• снижает действие натрия бензоата;
• повышает всасывание дигоксина;
• усиливает токсичность метотрексата;
• снижает терапевтическое действие пероральных контрацептивов;
• при одновременном приеме с цефалоспоринами, аминогликозидами, ванкомицином, рифампицином, циклосерином антибактериальное действие усиливается;
• при одновременном приеме с антибиотиками группы тетрациклинов, макролидов, левомицетином, сульфаниламидами и линкозамидами снижается эффективность обоих препаратов;
• Ампициллин несовместим с левомицетином, тетрациклином, эритромицином, линкомицином, клиндамицином, амфотерицином, полимиксином В, ацетилцистеином; гидралазином, домамином, метоклопрамидом, гепарином;
• антацидные и слабительные лекарственные средства снижают всасывание Ампициллина;
• витамин С усиливает всасывание Ампициллина.

Условия хранения

Лекарственное средство хранится в оригинальной упаковке, в защищенном от света и недоступном для детей месте при температуре от 15 до 25 °С. Срок годности таблеток Ампициллина составляет 3 года.

Аналоги

Аналоги препарата по действующему веществу: Ампициллин-Ферейн , Ампициллин АМП, Ампициллин Иннотек, Ампициллин-АКОС, , Пенодил, Пентрексил, Зетсил, Месциллин, Кампицилин.

Цены на Ампициллин

Ампициллин таблетки 250 мг, 20 шт. — от 19 руб.

Источник: http://bezboleznej.ru/ampicillin

Колистин

Колистиметат натрия — гигроскопичный порошок белого или молочно-белого цвета. Используется для приготовления ингаляций. Растворителем является раствор натрия хлорида 0,9%.

Форма выпуска Колистина

Флаконы (по 80 мг) в комплекте с растворителем (ампула по 3 мл) в пластиковых упаковках запечатаны в картонные пачки. В одной печке может быть 14 или 56 флаконов с ампулами.

Фармакологическое действие

Препарат относится к полипептидным циклическим антибиотикам (аминогликозиды). Образуется Bacillus polymyxa, одним из подвидов colistinus. Лекарство проявляет эффективность в отношении грамотрицательных бактерий путем блокирования функций их цитоплазматической и наружной мембран.

Угнетающе действует на такие микроорганизмы как Pseudomonas aeruginosa, Acinetobacter, Haemophilus influenzae, Citrobacter, Enterobacte., Klebsiella, Salmonella., Shigella. Не проявляет активности в отношение Burkholderia cepacia и Staphylococcus aureus.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Максимальная концентрация препарата (22, 8 мг/л) в мокроте достигается через 1-4 часа после ингаляции. В легких кумулируется приблизительно 15% применимой дозы. Колистин для ингаляций удаляется из организма с мокротой, а также путем клубочковой фильтрации. Почки выводят до 60% состава в неизменном виде в течение 8 часов после введения лекарства.

Фармакокинетика у пациентов с тяжелой почечной недостаточностью изучена слабо, однако достоверно известно, что риск развития осложнений является минимальным по причине низкой биодоступности препарата.

Показания к применению Колистина

• инфекции дыхательных путей, спровоцированные Pseudomonas aeruginosa;
• муковисцидоз.

Противопоказания

К абсолютным противопоказаниям относятся:

• детский возраст (до 6 лет);
• индивидуальная непереносимость;
• миастения.

Относительные противопоказания:

Категорически противопоказано употребление алкоголя в течение всего курса лечения.

Побочные действия

Со стороны центральной и периферической нервной системы:

• нарушение координации движений;
• нарушение речи;
• ослабление зрения (помутнения, плавающие пятна перед глазами);
• судороги;
• затруднение дыхания;
• птоз.

Со стороны мочевыделительной системы – повреждение почечных канальцев, некроз почечных тканей. Из аллергических реакций наиболее часто наблюдается ангионевротический отек.

Колистин, инструкция по применению (Способ и дозировка)

Антибиотик Колистин, в соответствии с инструкцией по применению, принимают внутрь в виде ингаляций. Максимально допустимая суточная доза средства для взрослых (и детей не моложе 6 лет) составляет 6 млн. ЕД. Минимальная дозировка – 2 млн. ЕД.

Как правило, препарат назначают по 1 млн. ЕД. два раза в сутки с интервалом в 12 часов Продолжительность терапии при первичном инфицировании, вызванном Pseudomonas aeruginosa, составляет, минимум три недели. При хроническом процессе, вызванном Pseudomonas aeruginosa, временных ограничений по приему лекарства нет.

Передозировка

При превышении указанной в инструкции дозировки может наступить паралич дыхания.

Тяжелые осложнения (бронхоконстрикция) могут наблюдаться у пациентов с высокой чувствительностью к препарату.

По этой причине первый прием желательно осуществлять под наблюдением врача.

При проявлении вышеуказанного осложнения и при невозможности использовать иные методы лечения ввиду их низкой эффективности, препарат Колистин применяет в комплексе с бронхолитическими средствами.

Взаимодействие

При одновременном применении Колистина с препаратами, используемыми для наркоза, миорелаксантами или курареподобными препаратами возможно проявление нейротоксических реакций.

При одновременном применении Колистина с высокотоксичными препаратами (аминогликозиды, цефалоспорины, циклоспорин) может развиться почечная недостаточность.

Условия продажи

Купить Колистин можно в аптеке — только по рецепту врача.

Срок годности

4 года (дата окончания срока указана на упаковке).

Условия хранения

Хранить в темном сухом месте, при температуре до 25 градусов.

Аналоги Колистина

Коломицин (колистина сульфат).

Отзывы о Колистине

Отзывы о Колистине, в целом, можно расценивать как позитивные. Препарат не столь часто вызывает побочные действия и является одним из немногих лекарственных средств, проявляющих высокую эффективность в отношении муковисцидоза.

Цена Колистина, где купить

Цена препарата варьирует в диапазоне от 820 до 1700 рублей за 1 ампулу.

Источник: http://medside.ru/kolistin

КОЛИСТИН: инструкция, отзывы, аналоги, цена в аптеках

Колистин относится к группе антибиотиков, циклических полипептидов. Действующее вещество – натрия колистиметат оказывает выраженное противобактериальное действие, которое заключается, прежде всего, в нарушении целостности и структуры наружной оболочки грамотрицательных микроорганизмов.

Фармакологические свойства

Особенно эффективен Колистин в отношении таких микроорганизмов, как: кишечная палочка, некоторые виды энтеробактера и клебсиэллы, сальмонелла, шигелла, синегнойноя палочка и гемофильная палочка.

Отмечается устойчивость к действию препарата у таких видов, как протеус миралибис, букхолдерия, серратия и у всех видов грамположительных бактерий. Критерии всасываемости препарата различны по индивидуальным признакам.

В целом, после процедуры ингаляции, концентрация препарата в почках достигает 4%, в легких 15%. Также препарат мало взаимодействует с плазмой (концентрация около 10%). Проницаемость Колистина ограничена, он не попадает в ткани и жидкости организма, в том числе в спинномозговую жидкость, но проникает через плаценту.

Выведение лекарства преимущественно происходит через почки (60%). Часть вещества выходит вместе с мокротой.

Показания к применению

Колистин показан к ингаляционному применению при инфекционном заражении дыхательных путей.

Средство назначается в форме таблеток при инфекционном поражении области ЖКТ.

Способ применения

Ингаляционный раствор необходимо готовить непосредственно перед применением. Максимальная дозировка на сутки для детей старше 6 лет и взрослых составляет от 2 до 6 флаконов в сутки, в зависимости от степени тяжести состояния. Обычно, доза составляет 1 флакон 2 раза в сутки. При возникновении устойчивости патогенных организмов, доза может быть увеличена до 3 раз в сутки по 2 флакона.

Таблетки следует принимать перорально. Для детей от 3 до 6 лет предусмотрена дозировка по 1-2 таблетки 4 раза в день, от 6 лет до 16 лет по 2 таблетки 4 раза в день, от 16 до 18 лет по 3 таблетки 4 раза в день, взрослым назначают по 4 таблетки 4 раза в сутки.

Противопоказания

Противопоказано применение средства методом ингаляции, при наличии повышенной сенситивности к составляющим препарата, а также:

• при ложном бульбарном параличе;
• в возрасте до 6 лет.

Следует соблюдать осторожность при применении препарата, если имеется предрасположенность к спазмам бронхов, к кашлю со сгустками крови. Также, с осторожностью следует применять препарат при нарушении функции почек.

Прием лекарства в форме таблеток противопоказано:

• детям до 3 лет;
• при язве и других поражениях слизистой кишечника;
• при лактазной недостаточности;
• при непереносимости галактозы;
• при проблемах абсорбции галактозы и глюкозы;
• при повышенной сенситивности к другим полимиксинам из этой группы.

С осторожностью следует назначать пациентам с почечной недостаточностью.

Период беременности и грудного вскармливания

Не желательным является применение ингаляций во время беременности, так как действующее вещество препарата имеет свойство проникать через плацентарный барьер, а также в грудное молоко. Лечение препаратом возможно только после согласования с лечащим врачом, если это остро необходимо. Кормление грудью следует прервать на время приема средства.

Передозировка

Случаи передозировки при ингаляционном методе применения не наблюдались.

При применении завышенных доз препарата в форме таблеток, возможно обострение побочных реакций.

Побочные реакции

При лечении препаратом методом ингаляций возможно развитие следующих нежелательных явлений:

• спазм бронхов;
• одышка;
• фарингит;
• кандидоз ротовой полости (при продолжительном лечении);
• тошнота;
• головокружение;
• кожные высыпания.

При применении лекарственного препарата в виде таблеток, возможно появление следующих неприятных эффектов:

• тошнота;
• снижение аппетита;
• рвота;
• кожная сыпь.

Условия хранения

Раствор для ингаляций необходимо хранить при температуре 20°C, вдали от детей и солнечного света.

Срок годности для ингаляционного раствора 3 года, для таблеток 4 года.

Форма выпуска

Лекарственный препарат в виде ингаляционных растворов выпускается в стеклянных флаконах, с пробкой из резины. Дополнительно прилагается раствор хлорида натрия 0,9 в ампуле 3 мл.

В упаковке 1 флакон с антибиотиком и 1 ампула с раствором. Для стационарного использования выпускают по 60 и 100 флаконов с антибиотиком и раствором, в специальной коробке.

Состав

В одном флаконе 1000000 ЕД активного компонента.

Лекарственное средство в виде таблеток выпускается по 20 шт. в затемненных стеклянных флаконах. В упаковке 1 флакон.

1 флакон средства содержит 500000 ЕД активного компонента, колистиметата натрия.

Основные параметры

Название:	КОЛИСТИН
Код АТХ:	J01XB01 — Колистин

Источник: http://www.medcentre.com.ua/medikamenty/kolistin.html

Ампициллин: инструкция по применению, фармакологический эффект, ограничения и показания, побочные эффекты, аналоги, цены и отзывы

Антибактериальное средство Ампициллин разработано в 1961 году в Англии. Оно оказывает антибактериальное действие относительно многих болезнетворных патогенов и помогает справляться с комбинированными инфекционными заболеваниями.

Лекарство часто назначают в терапевтических целях для лечения многих патологий. Чтобы не нанести вред собственному организму, принимать антибиотики самостоятельно не стоит.

Если же доктор прописал Ампициллин, инструкция по применению должна быть внимательно прочитана во избежание развития всевозможных побочных реакций.

Фармакологический эффект

Действующая составляющая в данном антибиотике представлена тригидратом ампициллина. Данное вещество является полусинтетической производной, относящейся к пенициллиновому ряду.

Компонент оказывает влияние на мембрану клеток в микроорганизмах, которые делятся, и участвует в разрушении пептидных связей в оболочках.

Благодаря такому воздействию бактериальные клетки становятся нестабильными, прекращается их деление и начинается процесс растворения (лизис).

Достоинство данного антибактериального препарата заключается в его устойчивости к желудочной кислоте и отличных показателях абсорбции в систему пищеварения. Благодаря этому качеству Ампициллин нередко назначают пациентам в таблетках и суспензии для применения пероральным способом.

Фармацевты предложили комбинированную версию – Ампициллин в сочетании с Сульбактамом. Действие Сульбактама используется в качестве защиты антибактериального компонента от разрушительного влияния бактериальных ферментов и помогает уничтожать устойчивые штаммы бактерий.

Максимальное количество активного вещества в кровотоке отмечается спустя 2 часа после принятия таблетированного средства. Выведение из организма примерно 80% составляющих осуществляется в процессе мочеиспускания, частично средство можно обнаружить в желчи и материнском молоке.

Лекарственные формы

В настоящее время Ампициллин производят в четырех лекарственных формах:

1. В плоскоцилиндрических таблетках белого цвета. Каждая таблетка содержит 250 мг активного вещества.
2. В круглых капсулах с двумя дозировками: 1 капсула содержит 250 или 500 мг тригидрата ампициллина.
3. В порошке или гранулах, расфасованных во флаконы с мерной ложечкой, из которых готовят суспензию для детей. Дозировка действующей составляющей – 250 мг в 5 мл готового средства.
4. В гигроскопическом порошке белого цвета, из которого готовят раствор для инъекционного введения. Дозировка активного вещества в 1 флаконе – 1000 или 2000 мг.

Решать, какую именно лекарственную форму Ампициллина использовать в каждом конкретном случае, вправе только лечащий врач. При подборе формы препарата доктор учитывает личные характеристики больного, массу его тела, возрастную категорию, происхождение и степень тяжести инфекционной патологии.

Лекарство годно к применению в течение 2-х лет. Готовая суспензия может храниться не более 8 дней с момента приготовления, а инъекционный раствор вводят немедленно после разведения (его хранить в готовом виде нельзя).

В каких случаях назначают препарат

Согласно аннотации данный антибиотик назначают в терапевтических целях при инфекционных заболеваниях разных органов и систем:

• Дыхательной системы – при бронхите, воспалении лёгких, включая сопровождающемся абсцессом.
• Верхних дыхательных путей и ЛОР-органов – при тонзиллите, ангине, отите, фарингите, гайморите.
• Мочевыводящего канала – при пиелите, цистите, пиелонефрите.
• Желудочно-кишечного тракта и брюшной полости – при сальмонеллёзе, холецистите, холангите, брюшном тифе, дизентерии, перитоните.
• Женской половой системы – при инфицировании яичников, хламидиозе во время беременности, аднекситах.
• Общих патологиях – при ревматизме, менингите, сепсисе, септицемии, скарлатине, гонорее, пастереллёзе, листериозе.
• При поражениях кожных покровов и мягкой ткани, импетиго, дерматозах.

Как пользоваться лекарством

Терапевтическая схема использования Ампициллина обусловлена локализацией болезнетворных бактерий, выраженностью инфицирования и типом патогена. Прежде чем приступить к лечению, назначают лабораторную диагностику для определения чувствительности выявленного патогена к действию антибиотика и переносимости действующего компонента самим больным (аллерготест).

Приём таблеток и капсул осуществляется перорально. В среднем на протяжении суток взрослому человеку назначается препарат в дозировке 1000-2000. Это количество нужно разделить на 4 раза. Дневная дозировка данного антибактериального препарата не должна превышать 4 г.

При гонококковом уретрите препарат назначают для однократного использования в объёме 3,5 г. Любые таблетированные и капсулированные антибактериальные средства нужно принимать за 60 минут до употребления пищи.

Ампициллин в инъекционном растворе вводят внутривенно либо внутримышечно. Для снижения болезненных проявлений при постановке укола в мышцу, чтобы разбавить лекарство может быть добавлен лидокаин или новокаин в количестве 2 мл. Если у человека имеется аллергия на применение анестетиков, для разведения порошка используют воду для инъекций.

Если лекарство назначено для внутривенного введения, порошок разбавляют изотоническим раствором или глюкозой в дозировке 10 мл. Большая доза (больше 2 мл для однократного введения) подразумевает, что лекарство будет вводиться в вену капельно с добавлением 250 мл физиологического раствора, скорость введения в этом случае составляет 1 капля в секунду.

Прием в детском возрасте

Для детей фармацевты разработали Ампициллин в специальной форме, которая принимается в виде суспензии.

Чтобы приготовить средство, содержимое флакона нужно залить чистой водой до нанесенной отметки, активно встряхивать, пока не образуется однородная жидкость.

Принимать средство очень легко, для этого в упаковке находится специальная мерная ложечка. Пить суспензию нужно до приема пищи, запивать водой в небольшом объёме.

В серьёзных ситуациях детям могут назначать Ампициллин в инъекционном растворе, а для лечения ангины можно использовать ампициллиновый порошок, разбавленный водой, чтобы полоскать горло. Манипуляция может проводиться детям, достигшим 5-летнего возраста, которым понятно, как полоскать горло.

Дневная дозировка антибиотика в детском возрасте рассчитывается строго с учетом массы тела пациента: на 1 кг 50-100 мг действующего компонента.

Если вес ребенка менее 20 кг, дозировка снижается до 12,5-25 мг антибиотика на 1 кг массы тела. Всё суточное количество нужно разделить на 3-6 приёмов.

Ограничения к применению и нежелательные реакции

Лечение Ампициллином запрещено при наличии:

• инфекционного мононуклеоза;
• колитов, появившихся на фоне приёма антибиотиков;
• лимфолейкозов;
• аллергии на действие пенициллина.

Также противопоказана терапия средствами, содержащими ампициллин, пациентам младше месячного возраста.

Прием Ампициллина может спровоцировать развитие таких нежелательных реакций:

• изменений кожи – зуда, шелушения, покраснения, лихорадки. В редких случаях будут проявления эритемы, дерматита, макулопапулезных высыпаний;
• насморка, ринита;
• ангионевротического отека и анафилаксии как признаков аллергической реакции;
• диспепсических симптомов – диареи, болей в области живота, тошноты и рвоты, сухости в полости рта, перемен во вкусовых ощущениях, энтероколита;
• стоматита, глоссита;
• психических нарушений – депрессии, агрессивности, тревожности;
• изменений в кровяных показателях – понижения уровня тромбоцитов и лейкоцитов;
• нарушений почечной функциональности;
• поражений во влагалище грибковой природы.

Передозировка пенициллином характеризуется диспепсическими нарушениями (тошнотой, рвотой и диареей) в сочетании с психическим возбуждением и судорогами.

Меры предосторожности

При лечении препаратом нужно выполнять определенные правила и соблюдать осторожность:

1. Терапия Ампициллином продолжается до того момента, когда пропадут признаки инфицирования, и потом ещё 2-3 дня в поддерживающем количестве.
2. Увеличение прописанной дозировки при лечении ребёнка способно спровоцировать токсическое поражение ЦНС.
3. Если произошло отравление Ампициллином, нужно промыть желудок, принять слабительное средство и сорбент.
4. Употреблять алкоголь в период антибиотикотерапии строго запрещается.
5. Продолжительное лечение Ампициллином ослабленных пациентов приводит к повышению риска развития суперинфекции.
6. При длительном использовании Ампициллина в терапевтических целях нужно регулярно контролировать показатели крови, почечной и печеночной функциональности, а также кроветворной функции.
7. Во время антибиотикотерапии нужно принимать пробиотики и витамины, чтобы предотвратить развитие дисбактериоза и диспепсических нарушений.
8. Беременным Ампициллин прописывают, если польза для будущей мамы выше возможного риска для малыша.
9. Активный компонент может выделяться с грудным молоком, из-за чего при приёме данного препарата нужно приостановить кормление грудью.
10. Под действием Ампициллина снижается эффект от контрацептивов в виде таблеток с эстрогеном в составе, усиливается действие дигоксина и антикоагулятивных препаратов.
11. Эффект Ампициллина уменьшается, если одновременно принимать антациды и слабительные препараты, и увеличивается, если параллельно принимать витамин С, аминогликозиды, цефалоспорины, ванкомицин, рифампицин.
12. Нельзя принимать одновременно с Ампициллином сульфаниламиды, тетрациклины, линкозамиды, макролиды.
13. При совместном приеме аллопуринола повышается риск развития кожных высыпаний.

Аналоги

Ознакомимся с некоторыми аналогами Ампициллина:

1. Амоксициллин – антибактериальное средство пенициллинового ряда с широким спектром воздействия. Хорошо справляется со стафилококком, стрептококком, кишечной палочкой. Изготавливается в капсулированной форме и суспензии, уколы с таким лекарством не делают. Может назначаться в терапевтических целях новорожденным и недоношенным детям.
2. Амоксил – антибиотик с синтетическим аминопенициллином в качестве активного вещества. В составе также содержится клавулановая кислота, обеспечивающая стабильность препарата к влиянию пенициллиназы, которую синтезирует патогенная микрофлора. Назначается при инфицировании костной и суставной структуры, почек и мочевыводящего канала, пищеварительной системы, кожных покровов и мягкой ткани.
3. Амофаст – препарат с амоксициллином в составе, производится в таблетках. Показан при проблемах с желчными путями, желудочных, кишечных, почечных, кожных, костных и стоматологических патологиях инфекционно-воспалительной этиологии. Не обладает тератогенным эффектом, благодаря чему может назначаться во время беременности.

Цена

Стоимость препарата в аптеках обусловлена формой выпуска:

• за 10 капсул придется отдать примерно 200 рублей;
• за 20 таблеток с дозировкой 250 мг – 78 рублей;
• гранулированное средство для приготовления суспензии стоит 120 рублей;
• 1 флакон с порошком для приготовления инъекционного раствора – около 13 рублей.

Источник: http://xn--3-7sbdco5a0agkeii9o.xn--p1ai/narodnoe-lechenie/ampitsillin-instruktsiya-po-primeneniyu-otzyvy-tsena-analogi.html