Синусовая тахикардия у ребенка: причины, диагностика и лечение

Синусовая тахикардия у ребенка возникает чаще других видов аритмий. Она является следствием роста организма, гормональных перестроек и незрелости нервной и сердечно-сосудистой системы.

Обнаруживают данную форму аритмии в основном после стрессов и перегрузок. Родителям достаточно успокоить малыша и дать ему отдохнуть для улучшения самочувствия.

Иначе обстоят дела, если сбой проявляется в спокойном состоянии, или слишком интенсивно. В такой ситуации потребуется помощь специалиста.

Особенности синусовой тахикардии

Классификация

Синусовая тахикардия у детей делится на определенные виды по различным критериям. По степени учащения сердцебиения аритмия классифицирована следующим образом:

• Легкая форма синусовой тахикардии у ребенка проявляется увеличением частоты сокращений до 20% от допустимой нормы.
• Аритмии умеренной интенсивности характерно учащение пульса на 20-40%.
• Выраженная разновидность сбоя проявляется значительным возрастанием частоты сердцебиения вплоть до 60% и выше от нормальных показателей.

Норма сердцебиения для каждого возраста своя, например, у грудных детей она значительно выше, чем у подростков. Ознакомиться с допустимыми показателями можно ниже:

ВозрастНорма

С рождения и до 6 месяцев	145-165
От 6 до 12 месяцев	135-140
1-2 года	110-125
2-3 года	105-115
3-5 лет	100-110
5-8 лет	90-105
8-10 лет	80-95
10-12 лет	75-80

По своему течению синусная тахикардия бывает следующих типов:

• Адекватная форма проявляется вследствие воздействия различных раздражителей (болезней, стрессов, физических нагрузок). Приступы (пароксизмы) длятся лишь определенное время.
• Неадекватная разновидность возникает даже в состоянии покоя. Раздражающие факторы лишь ухудшают самочувствие ребенка. Пароксизм тахикардии может сопровождаться чувством сердцебиения, нарастающей слабостью и нехваткой воздуха.

Аритмии возникают вследствие воздействия различных факторов, соответственно, их относят к проявлениям болезней, а не самостоятельным патологическим процессам.

Синусовая тахикардии развивается не только по безобидным причинам, но и под влиянием недугов сердца.

Опасных осложнений она фактически не вызывает, но из-за пребывания миокарда в постоянном напряжении со временем может начать изменяться его структура, что приведет к различным патологиям.

Причины

Синусовая аритмия бывает физиологической и патологической природы возникновения. Ее вторая разновидность также делится на кардиальную (сердечную) и экстракардиальную (околосердечную) форму. В обоих случаях сердце начинает сокращаться интенсивнее под влиянием различных факторов.

Физиологический вид сбоя является следствием таких причин:

• стрессовые ситуации;
• физические и психологические перегрузки;
• воздействие повышенной температуры;
• чрезмерное употребление еды и воды;
• пребывание в недостаточно проветриваемом помещении;
• высотная болезнь, возникшая из-за снижения парциального давления.

После прекращения влияния озвученных факторов приступ проходит примерно через 5-10 минут. Протекает пароксизм в легкой форме.

Экстракардиальная разновидность сбоя в сердечном ритме возникает из-за воздействия внутренних факторов. Их список выглядит следующим образом:

• высокая температура тела;
• снижение концентрации сахара в крови;
• анемия (малокровие);
• патологии органов дыхания;
• увеличение выработки щитовидной железой тиреоидных гормонов;
• опухоль надпочечников (феохромоцитома);
• воздействие определенных медикаментов.

Приступы экстракардиальной формы умеренные. Учащенное сердцебиение начинает беспокоить при любых физических и умственных перегрузках. Свойственен данный вид сбоя в основном девочкам 9-11 лет.

Кардиальный вид сбоя тесно связан с заболеваниями сердечно-сосудистой системы. Ознакомиться с их перечнем можно ниже:

• воспалительные процессы (перикардит, миокардит, эндокардит);
• инфаркт миокарда;
• кардиосклероз;
• дистрофические процессы;
• ишемическая болезнь;
• пониженная или повышенная концентрация калия и магния.

Приступ обычно протекает в выраженной форме даже без особого воздействия внешних факторов. Ребенка необходимо обязательно показать врачу.

В школьные годы причины возникновения синусовой аритмии обычно такие:

• частые переживания;
• психоэмоциональные и физические перегрузки;
• гормональные перестройки, связанные с половым созреванием;
• анемия, спровоцированная нехваткой железа.

У новорожденного ребенка тахикардию зачастую вызывают нижеприведенные факторы:

• перегрев;
• плач длительный;
• процесс пеленания;
• пороки сердца.

Симптомы аритмии

Легкие пароксизмы синусовой аритмии у малышей от 12 месяцев до 4 лет, проходящие через 5-10 минут, считаются вполне естественным явлением. Молодому организму не хватает кислорода, что ведет к запуску компенсаторных механизмов.

Если приступы возникают достаточно часто у ребенка старше 10-12 лет и длятся более 10 минут, то рекомендуется посетить врача-кардиолога.

Для их своевременного выявления необходимо изучить характерную синусовой тахикардии симптоматику:

• потеря сознания;
• побледнение кожи;
• учащение сердцебиения;
• сухой кашель;
• головокружение;
• одышка после получения физической нагрузки;
• болевые ощущения в области сердца;
• общая слабость;
• тошнота.

Выраженность клинической картины зависит от причинного фактора и прочих патологий. Учащение приступов грозит развитием болезней сердца и усугублением состояния ребенка.

Диагностика

• Сдача крови на анализы позволяет узнать концентрацию гормонов (щитовидной железы, надпочечников) и выявить наличие патологий (лейкемии, анемии).
• Проведение электрокардиографии (ЭКГ) понадобиться для определения частоты и ритмичности сердцебиения.
• Анализ урины (мочи) поможет исключить эндокринные сбои, связанные с переизбытком адреналина и прочих гормонов.
• Электрокардиография по Холтеру представляет собой круглосуточный мониторинг работы сердечной мышцы. Из-за непостоянной природы аритмии его применяют крайне часто, так как в течение суток на человека оказывают влияние различные факторы. Записанные на прибор данные позволят выявить или исключить наличие аритмии.
• Велоэргометрия проводится на велотренажере для оценки работы сердца при получении организмом физической нагрузки.
• Электрофизиологическое исследование помогает обнаружить сбои в проводниковой системе.

• УЗИ (ультразвуковое исследование) сердца используется для выявления нарушений в работе синусового узла, а также пороков и дистрофических изменений миокарда.
• Электроэнцефалографию головного мозга врач порекомендует пройти при наличии подозрений на болезни центральной нервной системы.

Методы лечения

Большинство приступов синусовой тахикардии протекает незаметно. Лечение требуется, если ребенок ощущает явный дискомфорт или приступ длится более 10 минут. Врач, ориентируясь на результаты диагностики и осмотра, сможет составить схему лечения. Она обычно выглядит следующим образом:

• соблюдение правил профилактики;
• прием витаминных комплексов, седативных препаратов;
• применение вагусных проб;
• оперативное вмешательство.

Помощь хирурга может потребоваться при наличии тиреотоксикоза или феохроцитомы. Суть операции заключается в удалении патологического участка железы. Применяются и другие виды вмешательства в зависимости от причины развития сбоя в сердечном ритме.

Препараты назначаются исключительно лечащим врачом. При самостоятельном приеме лекарств можно спровоцировать развитие побочных эффектов (брадикардии, гипотонии, аллергической реакции).

Медикаментозное лечение

Лечение более запущенных случаев заключается в приеме медикаментов:

• Успокоительные средства («Фенибут», «Тенотен Детский», «Фитоседан») применяют для снижения возбудимости и нормализации работы нервной и сердечно-сосудистой системы.
• Препараты на основе магния и калия («Панагин», «Аспаркам») устраняют аритмию путем улучшения проводимости импульса, регуляции давления и поддержания оптимального тонуса сосудов.
• Средства на основе железа («Актиферрин», «Тотема») помогают устранить аритмию, вызванную анемией.

• Сердечные гликозиды («Дигоксин», «Целанид») применяют для улучшения работы сердца и стабилизации давления.

Если синусова форма тахикардии является следствием различных заболеваний, то после их устранения аритмия пройдет. Основу лечения представляют методы, направленные на купирование причинного фактора.

Меры первой помощи

Родители должны узнать, что делать во время приступа, чтобы облегчить состояние ребенка. Список эффективных методов снижения частоты сердцебиения выглядит следующим образом:

• Снять одежду с области шеи и груди для лучшего поступления воздуха.
• Уложить ребенка на кровать в хорошо проветриваемом помещении или вывести его на улицу.
• Дать попить газированной воды.
• Применить вагусные пробы.
• Приложить холодные компрессы на голову и шею. Если дело касается ребенка младше 2 лет, то данный способ противопоказан.

Вагусные пробы стимулируют блуждающий (вагусный) нерв путем физического воздействия, благодаря чему снижается интенсивность сердечных сокращений. Для купирования приступа у детей не все из них подойдут из-за особенностей молодого организма. Список наиболее эффективных и безопасных методов приведен ниже:

• Сделать глубокий вдох и подержать в напряжении мышцы живота. Через 10-15 секунд выдохнуть сквозь собранные вместе губы. Выполнить пробу 7-8 раз.
• Закрыть глаза и слегка надвить на веки. Через 10-15 секунд уменьшить силу. Повторить 5-6 раз.

Если приступ не удалось купировать, то потребуется вызвать скорую помощь. Приехавшим врачам необходимо рассказать о проделанных действиях.

Профилактика

Независимо от формы тахикардии, ребенка необходимо приучать к здоровому образу жизни. Помогут в этом нижеприведенные правила:

• заниматься спортом (не перегружаясь);
• соблюдать режим сна и отдыха;
• ежегодно обследоваться;
• контроль над массой тела;
• пребывание в спокойной обстановке дома и на учебе;
• выполнять рекомендации врача;

Не менее важно подкорректировать рацион питания, убрав из него жирную пищу и снизив количество потребляемых сладостей. Лучше разнообразить ежедневное меню овощами, фруктами, ягодами. Готовить стоит на пару или путем варки. От жареной и копченой пищи желательно отказаться.

Синусовая тахикардия считается одной из наиболее распространенных форм аритмии у детей. Если у нее физиологическая природа возникновения, то волноваться особо не о чем. Совершенна другая ситуация с патологическим видом сбоя. Ребенка придется обследовать, чтобы выявить причинный фактор и устранить его. Помогут в этом медикаменты в сочетании с соблюдением правил профилактики.

Источник: http://MirKardio.ru/bolezni/uchashhenie/sinusovaya-tahikardiya-u-rebenka.html

Синусовая тахикардия у ребенка: симптомы, диагностика, лечение

Синусовая тахикардия у ребенка сопровождается увеличением ритма на 10%. Ее развитие происходит в синусовом узле, который является водителем ритма, и распространяется на всю поверхность сердца. Если проблема появилась у семилетнего ребенка, это считают нормальным явлением. Но даже в этом случае нужно провести обследование, чтобы исключить патологические состояния.

Особенности патологии

Диагноз «тахикардия» ставят, когда происходит увеличение частоты сокращений сердца. При синусовой форме болезни этот показатель может возрастать на 60%. Проблема возникает, когда в синусовом узле, контролирующем ритм сердца, нарушается проведение импульсов.

Болезнь может протекать в легкой, умеренной и выраженной степени.

До шестнадцатилетнего возраста в организме происходят серьезные изменения. За этот срок происходит значительное увеличение размеров сердца. Из-за незрелости сосудов повышается давление крови в артериях.

В детском и подростковом возрасте развитие синусовой тахикардии не считается патологией, а симптомом.

Это может говорить о сердечной недостаточности, нарушении функций левого желудочка, анемии, гипогликемии, опухолях и других болезнях. Поэтому ребенок должен пройти обследование.

Причины развития

Синусовая тахикардия у детей может быть вызвана различными факторами. Эта проблема связана с патологическими процессами и физиологическими изменениями в организме.

Учащение сокращений обычно наблюдается при:

Тахикардия возникает не только при сердечных патологиях, но и при других нарушениях в работе организма. Это состояние провоцируется:

• вегетативными кризами;
• эндокринными патологиями;
• острыми кровотечениями;
• гипоксемией, анемией;
• инфекционными процессами;
• шоковыми и обморочными состояниями;
• стрессами и неврозами.

Также учащение сердцебиение возникает в результате быстро роста и развития сердечно-сосудистой системы и повышения нагрузки на нее.

Возрастные особенности

У детей разного возраста существуют свои отличия в течение синусовой тахикардии.

У новорожденных и грудничков

у младенцев патология протекает в легкой форме. это связано с повышенным автоматизмом синусового узла сразу после рождения. поэтому на протяжении первых двух месяцев жизни учащенное сердцебиение не считают отклонением.

но при наличии подобных проблем в 3 месяца и старше, подозревают нарушение обменных процессов в миокарде. способствовать тахикардии могут и высокая температура, влажность и другие внешние факторы.

важную роль играет и эмоциональное состояние ребенка. также не стоит забывать о возможности врожденных патологий сердца.

синусовая тахикардия у ребенка 1 года сопровождается капризностью, нарушением сна и аппетита.

в возрасте до 7 лет

для детей такого возраста характерна пароксизмальная тахикардия, при которой резко ускоряется сердечный ритм. ребенок при этом может терять сознание, страдать от головокружений, тошноты и одышки.

проблему трудно диагностировать, так как ее проявления имеют сходство с другими болезнями. поэтому важно своевременно провести осмотр.

у младших школьников и подростков

в период с 7 до 12 лет выраженные нарушения сердечного ритма встречаются редко. обычно это связано с изменением условий окружающей среды вроде резких перепадов температур.

развитие синусовой тахикардии в этом возрасте происходит в связи с быстрым ростом и половым созреванием.

есть также вероятность эндокринных нарушений, патологий сосудов, железодефицитной анемии и других патологий.

виды

Синусовая тахикардия сердца у ребенка это состояние, которое может быть разных видов. Чаще всего у ребенка можно встретить функциональную форму болезни. Он связан с повышением температуры, сильными эмоциональными переживаниями и физическими нагрузками. Это состояние не опасно.

Также читают:  Причины тахикардии у детей и подростков

Умеренная форма также не считается тяжелой проблемой. Она возникает, если ребенок перенес инфекцию и потерял в этот период воду и соли. Нарушение электролитного и водного баланса сопровождается нарушением сократительных способностей. В нормальном состоянии сердечным ритм нормализуется самостоятельно через некоторое время.

Опасной для здоровья считают:

1. Нейрогенную тахикардию. Она связана с нестабильностью нервной системы и различными психогенными расстройствами.
2. Лекарственную. Вызванную приемом некоторых медикаментозных средств.
3. Токсическую, которая развивается после отравления организма, при опухолях, тиреотоксикозе, гормональном дисбалансе.
4. Гипоксическую. Это состояние возникает при недостаточном поступлении кислорода в организм.
5. Миогенную. Она провоцируется проблемами в работе миокарда.

Тахикардия у детей может иметь разные причины, поэтому необходимы диагностические обследования. Только после этого можно назначить лечение.

Характерные симптомы

О том, что у ребенка происходит нарушение частоты сокращений сердца, говорят характерные симптомы:

• кружится голова;
• беспокоит одышка;
• наблюдается апатия и вялость;
• болит в области сердца;
• появляется тошнота;
• учащается пульс;
• происходит потеря сознания.

Новорожденные при этом становятся беспокойными, плохо спят и теряют аппетит. Но поставить диагноз может только врач.

Методы диагностики

Симптомы тахикардии у детей говорят о необходимости проведения обследования. Для подтверждения проблемы назначают:

1. Электрокардиограмму. Процедура без труда позволяет определить нарушения в ритме сердца.
2. Электрофизиологическое исследование.
3. Суточный мониторинг по Холтеру.
4. Эхокардиографию.
5. Электроэнцефалограмму головного мозга.
6. Общий анализ крови.

После получения результатов обследования подтверждают диагноз и назначают подходящие варианты лечения.

Терапия

При наличии проявлений учащения сердцебиения у младенца, для облегчения его состояния:

• ребенка выносят на свежий воздух;
• снимают стесняющую одежду;
• прикладывают к голове смоченный в холодной воде кусок ткани;
• вызывают врача.

В первую очередь, важно установить причину проблемы. Если болезнь обнаружена у малыша до семи лет, то она, скорее всего, пройдет самостоятельно без медикаментозных средств лечения.

Если тахикардия вызвана нейрогенными или эндокринными нарушениями, то направляют к узкопрофильному специалисту. При патологических изменениях в сердце назначают оперативное вмешательство.

Чем раньше удастся определить проблему, тем лучше подействует подобранная терапия. При строгом выполнении медицинских назначений, можно избежать развития осложнений.

Возможные осложнения

Если выявляется синусовая тахикардия на ЭКГ у ребенка, то важно провести лечение. Так как тяжелое течение болезни и запущенные формы могут стать причиной сердечной недостаточности.

Частота сокращений сердца меняется в зависимости от общего состояния организма, нервной системы, погодных условий и других факторов. Благодаря соблюдению простых правил здорового образа жизни можно предупредить развитие заболеваний.

Меры профилактики

Профилактика заболевания основана на своевременной диагностике и устранении заболеваний, способных вызвать эту проблему. Чтобы в ребенка не возникало подобных нарушений, необходимо:

1. Следить, чтобы он вел правильный образ жизни.
2. Создать благоприятную и доброжелательную атмосферу в семье, исключить конфликты.
3. Занять ребенка каким-либо видом спорта.
4. Регулярно проводить прогулки на свежем воздухе.
5. Играть в подвижные игры.
6. Обеспечить правильное питание.
7. Составить оптимальный режим труда и отдыха.
8. Ограничить жирные, острые и сладкие продукты.
9. Сделать упор на овощи и фрукты. В них содержатся витамины и микроэлементы, которые особенно необходимы растущему организму.

Постепенно, с развитием иммунной системы, защитные силы укрепятся, и вероятность развития патологии значительно снизится. Организм сможет успешно противостоять заболеваниям.

Родители несут полную ответственность за состояние маленьких детей. Если диагностировали синусовую тахикардию, не стоит паниковать. Благодаря соблюдению рекомендаций врача и правильному образу жизни, можно избежать серьезных последствий.

Источник: http://KardioPuls.ru/bolezni/ritm/sinusovaya-tahikardiya-rebenka/

Синусовая тахикардия у ребенка: легкая, умеренная и выраженная

Опасно ли для ребенка и подростка учащенное сердцебиение? Ответ на вопрос не имеет однозначного ответа.

Прогноз для жизни зависит от того, по какой причине возник симптом, и правильно ли проводилось лечение.

Поэтому любому родителю важно знать информацию, представленную в этой статье.

Что это такое

Тахикардией называют состояние, при котором увеличивается частота сердечных сокращений. При синусовой форме показатель увеличивается на 10–60% выше возрастной нормы.

Этот тип тахикардии развивается, если происходит неправильная генерация импульсов синусового узла, который контролирует сердечный ритм, или нарушается проведение импульсов от узла к желудочкам.

Различают три степени синусовой тахикардии у ребенка — легкая (умеренная), средняя и выраженная.

Степень	Отклонение от нормы (%)
І, или умеренная	10–20
ІІ, или средняя	21–40
ІІІ, выраженная	41–60

Для каждой возрастной группы существует своя норма сердечных сокращений, или ЧСС.

Возраст, лет	Норма ЧСС (ударов в минуту)
новорожденные	140–160
6 месяцев	130–135
1	120–125
2	110–115
3	105–110
5	100–105
8	90–100
10	80–85
после 12	70–75

Распространенность

До 16 лет организм претерпевает серьезных изменений. За эти годы сердце увеличивается в 10 раз и больше. Наиболее интенсивный рост происходит в первый год жизни и с 13 до 16 лет. Вследствие этого возникает повышенное кровяное давление, что вызвано незрелостью сосудов при растущем объеме сердца.

По статистике, синусовую тахикардию диагностируют у 40% здоровых младенцев.

Опасно ли это

Синусовая тахикардия у детей и подростков — не самостоятельное заболевание, а симптом. Повышенная ЧСС часто указывает на заболевания — сердечную недостаточность, дисфункции левого желудочка, а также на анемию, гипогликемию, опухоли, недуги центральной нервной системы и др.

Такое нарушение иногда приводит к вегетососудистой дистонии гипертонического типа, сердечным патологиям. Поэтому дети с синусовой тахикардией нуждаются в наблюдении.

Тахикардия не является признаком заболевания, если приступ возник после физической нагрузки, стресса, пребывания в душном помещении.

Причины

• Разделяют физиологическую и патологическую (кардиальную, экстракардиальную) синусовую тахикардию.
• Физиологическая и патологическая экстракардиальная тахикардия возникает как реакция сердца на внесердечные раздражители.
• Причины физиологической тахикардии:

• физические, психоэмоциональные нагрузки;
• страх;
• повышение температуры среды, в которой пребывает человек;
• обильный прием пищи, питья;
• нехватка кислорода в помещении;
• высотная гипоксия, вызываемая кислородным голоданием по причине низкого парциального давления кислорода в воздухе.

При физиологической тахикардии ритм восстанавливается через 3–5 минут после воздействия такого фактора.

Экстракардиальную патологическую тахикардию провоцируют внутренние факторы — повышение температуры тела, падение уровня глюкозы, кислорода в крови при анемии, болезнях легких, тиреотоксикоз, феохромоцитома (опухолевое заболевание), прием и передозировка некоторых лекарственных средств.

Такая тахикардия протекает по умеренному типу в покое и характеризуется сильным учащением сердцебиения при обычных физических и психоэмоциональных нагрузках. Расстройством обычно страдают девочки в возрасте 7–12 лет.

Кардиальная синусовая тахикардия связана с заболеваниями сердца — воспалительными (перикардит сердца, миокардит у детей, эндокардит), ишемически-некротическими (инфаркт миокарда, ишемическая болезнь), дегенеративными, дистрофическо-склеротическими процессами в органе. Также возникает при недостатке или переизбытке калия, пониженном содержании магния.

Обычными причинами тахикардии в школьном возрасте являются:

• переживания;
• физические нагрузки;
• половое созревание и связанные с этим изменения в организме;
• железодефицитная анемия.

1. Вызвать учащенное сердцебиение у грудничка может пеленание, перегрев, сильный плач.
2. Узнайте больше о детской тахикардии из видео:

Симптомы и признаки

Основной симптом тахикардии — учащенное сердцебиение, которое может сопровождаться головокружением, слабостью, усталостью. У некоторых детей тахикардия протекает без каких-либо внешних проявлений.

У младенцев на приступ указывает капризность, беспокойство, плохой сон и аппетит.

Если к вышеописанным симптомам добавились одышка, боль или чувство сдавливания в груди, потемнении в глазах, обморок, то это требует обращения к врачу и обследования. Другие факторы риска — длительность приступа больше 5 минут, наличие сердечных заболеваний.

Обследование

Диагностика включает следующие мероприятия:

• общий анализ крови — определяет состав крови и позволяет выявить лейкемию, анемию, другие опасные патологии;
• анализ крови на тиреотропные гормоны — показывает отклонения в работе щитовидной железы;
• анализ мочи на адреналин — исключает или подтверждает гормональную природу симптома;
• ЭКГ, или электрокардиограмма — по частоте и ритмичности сердечных сокращений находят изменения, характерные для разных сердечны недугов;
• ЭКГ по Холтеру (круглосуточное наблюдение) — показывает, как работает сердце при разных нагрузках (в покое, движении, во сне);
• велоэргометрия — исследование работы сердца при физической нагрузке;
• ЭхоКГ сердца или ультразвуковое исследование — выявляет патологии синусового узла;
• электрофизиологическое исследование — выявляет нарушения проводимости;
• электроэнцефалография (ЭЭГ) головного мозга — обнаруживает недуги центральной нервной системы.

Вот как выглядит синусовая тахикардия у детей на ЭКГ:

Также при осмотре проводится опрос ребенка. Поскольку груднички и дети ясельного возраста не способны точно описать свои ощущения, диагностика в этом возрасте затруднена.

Лечение

При учащенном сердцебиении ребенку оказывают первую помощь:

1. Освобождают от одежды шею и грудь — расстегивают воротник, снимают свитер, шарф и др.
2. Присутствующих в помещении просят выйти, обеспечивают приток свежего воздуха, выносят ребенка на улицу.
3. Дают быстро выпить газированную воду.
4. Если ребенок старше двух лет, прикладывают холодный компресс на лоб, шею. Новорожденным эта мера противопоказана!

Эффективный метод восстановления ЧСС — попросить больного вдохнуть воздух, напрячь мышцы живота и не дышать, сколько сможет (проба Valsalva).

Другой способ — надавить на оба глазных яблока (глаза закрыты) подушками больших пальцев.

При повторном приступе вызывают медицинскую бригаду. Возможно, для стабилизации состояния потребуется ввести лекарственные средства.

Лечение детской тахикардии состоит, главным образом, в назначении успокоительных препаратов, БАД, на основе валерианы, витаминных препаратов, которые подбирает врач.

Если причиной стали изменения в работе сердца, показаны сердечные гликозиды. При железодефицитной анемии назначают препараты с железом.

Если тахикардию вызывало заболевание, то симптом исчезает после устранения первопричины. Например, при повышении ЧСС вследствие лихорадки состояние нормализуется после спада температуры.

В некоторых случаях возникает потребность в оперативном вмешательстве. Причиной тому является тиреотоксикоз и феохромоцитома. Тогда удаляют часть железы, которая вырабатывает избыток гормонов. Операции проводят и при некоторых сердечных патологиях.

Прогноз

Прогноз в большинстве случаев — благоприятный. Чаще всего приступы тахикардии проходят без врачебного вмешательства.

Но если тахикардию вызывают заболевания внутренних органов, в том числе сердца, тогда выздоровление зависит от успешности терапии.

Профилактика

Для нормального самочувствия рекомендуются следующие меры:

• сохранение здорового веса — лишние килограммы нагружают сердце;
• регулярные занятия спортом;
• ограниченное употребление продуктов, содержащих кофеин;
• здоровое питание, с ограниченным количеством жиров и быстрых углеводов;
• спокойная обстановка в учебном учреждении и дома;
• отказ от вредных привычек — курения, спиртного, которые усиливают проявления тахикардии.

Как видно, здоровье ребенка зависит от внимания родителей и адекватного, своевременного лечения. Поэтому при частых приступах тахикардии ребенка следует показать врачу. Тогда шансы на полное выздоровление возрастают.

Источник: http://oserdce.com/serdce/aritmii/sinusovaya-taxikardiya-u-detej.html

Синусовая тахикардия у ребенка: причины, симптомы, диагностика и лечение

Многим родителям известно, что ритм работы сердца у ребенка быстрее, чем у взрослого.

Это связано с тем, что во время роста малыша ткани и органы его организма нуждаются в кислороде, а метаболические процессы протекают в ускоренном темпе.

При этом иногда скорость сердцебиения у ребенка выходит за верхнюю границу нормы. Одна из разновидностей этого состояния называется синусовой тахикардией.

Общая характеристика патологии

Тахикардией медики называют учащенное сердцебиение, которое может на 10–60% выходить за рамки верхней границы возрастной нормы.

О синусовой или синусной тахикардии говорят, если подобное состояние обусловлено повышением активности проводящей системы сердца (синусового узла).

Задача этой системы – правильно генерировать импульсы, которые должны без промедления транслироваться к желудочкам.

При нарушении одного из перечисленных этапов функционирования сердца может возникнуть синусовая тахикардия. Современная медицина не относит это состояние к патологиям, а рассматривает, как признак стресса, физической нагрузки.

В то же время, тахикардия у детей иногда оказывается одним из симптомов серьезного заболевания. В связи с этим, учащенное сердцебиение может иметь как физиологические, то есть свойственные организму, так и патологические причины.

Причины синусовой тахикардии

Причины синусовой тахикардии у детей часто обусловлены гормональными скачками, активной деятельностью, эмоциональной реакцией. Большое значение имеет возраст маленького пациента – чем больше ему лет, тем медленнее бьется его «моторчик». Физиологическую тахикардию провоцируют факторы:

• эмоциональные встряски, стрессовое состояние;
• физическая нагрузка;
• активные игры;
• переедание;
• лихорадка (повышение температуры тела вследствие ОРВИ или гриппа).

Ускоренное сердцебиение иногда может быть вызвано и иными причинами. Среди них:

• Порок сердца. Аномальное строение сердечной мышцы может приводить к ухудшению кровообращения внутри миокарда, по малому и большому кругу. В некоторых случаях порок сопровождается периодической или постоянной тахикардией.
• Тиреотоксикоз (заболевание щитовидки). Болезнь возникает в связи с повышенной продукцией щитовидной железой тиреоидных гормонов, которые перенасыщают кровь, что приводит к ускоренному потреблению кислорода тканями и органами. Происходят изменения энергетического и теплового обмена, что провоцирует учащение сердцебиения.
• Кардиопатия (рекомендуем прочитать: кардиопатия у детей: что это такое?). Заболевание может быть врожденным и приобретенным. Характеризуется деформированным строением желудочков.
• Анемия. При малокровии тахикардия возникает как компенсаторный механизм, чтобы снабдить ткани и органы кислородом, предотвратив гипоксию.

У новорожденных детей

рассмотрим основные причины синусовой тахикардии у новорожденных и грудных детей. в норме число сердечных сокращений новорожденного может быть в пределах 140–160 уд/мин.

к 6 месяцам эта цифра немного меньше – 130–135 уд/мин. если же число ударов сердца за 60 секунд превышает верхний показатель на 10% и больше, можно говорить о тахикардии.

факторы, которые могут спровоцировать такое состояние у грудничка:

• перегрев. некоторые мамы стремятся укутать малыша, чтобы избежать переохлаждения. это плохая привычка, которая может стать причиной тахикардии и других нежелательных реакций организма крохи.
• истеричный плач. если малыш несколько минут громко кричит, а мама не может его успокоить, сердцебиение его учащается. это своеобразная нагрузка на организм, при которой у младенца также может подняться давление.
• испуг. грудничка и даже годовалого малыша могут испугать резкие звуки (например, шум перфоратора за стенкой), и в этот момент возможно появление учащенного сердцебиения.

перечисленные факторы не могут заставить главный мышечный орган ребенка стучать быстрее обычного дольше, чем на 10–30 секунд. малыш успокаивается, и его пульс приходит в норму. если же приступ тахикардии длится дольше, возникает спонтанно и чаще 1 раза в сутки, есть вероятность, что его причина в чем-то другом:

• нарушение работы цнс, возникшие в результате родовой травмы или внутриутробной гипоксии;
• врожденный порок сердца, воспалительные процессы миокарда;
• нарушения метаболизма;
• системные заболевания матери в период вынашивания ребенка (сахарный диабет, патологии функционирования щитовидки, аутоиммунные болезни).

у детей старшего возраста

если синусовая тахикардия обнаружена у пациента старше 1-2 лет, есть вероятность, что у малыша развивается какая-либо патология. очень важно вовремя выявить проблему, чтобы диагностировать возможное заболевание.

стоит оценить скорость сердцебиения ребенка в моменты спокойствия и активного движения. говорить о наличии симптома можно, если тахикардия возникает спонтанно и не связана со стрессом или физическими нагрузками.

возможные причины учащенного сердцебиения у малыша старше года:

• инфекционное заболевание, сопровождающееся повышением температуры.
• стресс, переживания. радостные события или неприятности могут спровоцировать сердцебиение у эмоционального ребенка.
• сердечная недостаточность.
• малокровие.
• поражения цнс вследствие перенесенной инфекции.

характерные симптомы

Тахикардия протекает на фоне других симптомов, о которых следует знать родителям. Заподозрить приступ у ребенка старше года можно по следующим признакам:

• слабость и головокружение;
• изменение цвета кожи в области носогубного треугольника – появление синюшности из-за недостатка кислорода;
• боль с левой стороны груди, ощущение дискомфорта;
• внезапная потливость;
• появление одышки.

У новорожденных наличие аритмии может провоцировать нарушение сна и аппетита. Малыш становится беспокойным, его трудно укачать. В редких случаях тахикардия не имеет внешних проявлений, и ее обнаруживают случайно.

Как диагностируют патологию?

Выслушав жалобы пациента или его родителей, педиатр дает направление к детскому кардиологу. При осмотре ребенка врач внимательно прослушивает сердцебиение. После этого он опрашивает родителей малыша и выясняет, как часто бывают приступы, какие симптомы сопровождают проявления тахикардии. Далее кардиолог направляет ребенка на следующие обследования:

• ЭКГ (электрокардиограмма). Эта процедура нужна для исследования электрической активности различных отделов сердца. По результатам ЭКГ кардиолог сможет оценить сердечный ритм, выявить аритмию, заболевания миокарда. Кардиограмму делают детям в любом возрасте – новорожденным и тем, кто старше. Противопоказаний процедура не имеет.
• УЗИ сердечных отделов или эхокардиограмма. Это исследование наиболее информативно, с его помощью выявляют скрытые патологии, которые невозможно увидеть на электрокардиограмме. Эхокардиограмма показывает размеры сердца, работоспособность и слаженность функционирования его отделов. УЗИ выявит аномалии врожденного или приобретенного характера, нарушения тока крови, воспалительные процессы в оболочках.
• Суточный мониторинг ЭКГ. Данный вид исследования грудным детям назначают редко – чаще пациентам от 4-5 лет. Это связано с тем, что для качественного анализа результатов, больной должен в течение 24 часов носить на теле прибор (рекордер), фиксирующий частоту, силу, ритм сердечных сокращений. В результате кардиолог получает информацию о ритме органа и его нарушениях, пароксизмах аритмий и др.
• Анализ крови на гормоны щитовидной железы, консультация эндокринолога.

Методы лечения

Методы терапии тахикардии у детей разнообразны и подбираются в зависимости от возраста пациента, тяжести его состояния и индивидуальных особенностей.

Так как это состояние чаще всего является симптомом какого-либо заболевания, перед тем, как его лечить, важно выявить причину. При выявлении нарушения работы щитовидной железы (гипертиреозе) назначают антитиреоидные средства, бета-адреноблокаторы.

Прогноз этого состояния положительный – есть вероятность, что с возрастом сердцебиение нормализуется. Если же приступы тахикардии сопровождаются другими симптомами, врач назначает курс терапии.

Медикаментозная терапия

Если причина тахикардии не выявлена, но приступы учащенного сердцебиения возникают регулярно, врач назначает курс медикаментозной терапии.

Подбор препаратов осуществляется кардиологом, который учитывает анамнез пациента, его вес и возраст. Через 2-3 недели лечения врач может скорректировать назначения.

Комплексная терапия синусовой тахикардии у детей может включать в себя следующие типы препаратов:

Вид препарата	Назначение	Название
Седативные	Снижение активности ребенка, снятие эмоционального накала, улучшение сна.	Фенибут, Пантогам, Персен, Тенотен, детские успокоительные травяные сборы.
Витамины	Укрепление сосудистых стенок, оптимизация биохимического состава крови, нормализация работы мышечной ткани (в том числе, миокарда).	Детские витаминные комплексы – Алфавит, Мультитабс, Витрум Бэби, Пиковит.
Сердечные гликозиды	Группа лекарств растительного происхождения, оказывающих антиаритмичное и кардиотоническое действие.	Дигоксин, Строфантин, Дигидотоксин.

Помощь при приступе

При возникновении приступа тахикардии у ребенка, ему требуется экстренная помощь. Важно не паниковать, а действовать быстро:

• Обеспечить приток свежего воздуха. Для этого открыть в помещении окно или форточку, снять такие элементы одежды, как шарф, шапка, платок. Расстегнуть воротник и пару верхних пуговиц.
• Если есть возможность – уложить или усадить ребенка. На лоб положить влажную ткань или другой охлажденный предмет.
• Снизить пульс можно следующим способом – вдохнуть и задержать дыхание на 6-7 секунд. Через пару минут повторить.

Если принятые меры не дали результата, нужно вызывать скорую помощь и везти ребенка в больницу, чтобы избежать негативных последствий. В медицинском учреждении есть возможность быстро купировать такой приступ с помощью сильнодействующих препаратов.

Профилактические меры

Ребенка, страдающего приступами синусовой тахикардии, необходимо оберегать от стрессов и ограничивать физические нагрузки. Другие меры профилактики заболеваний, симптомом которых может быть тахикардия:

• Своевременное выявление патологий. Необходимо проходить регулярные медицинские осмотры – при необходимости делать ЭКГ, УЗИ щитовидки, сдавать анализ крови и т. д.
• Немедленная терапия любого выявленного заболевания, которое может привести к нарушению ритма сердца.
• Здоровый образ жизни. Ребенок должен соблюдать режим дня – вовремя ложиться спать (желательно в 8-9 вечера), ежедневно гулять на свежем воздухе. Имеет значение полноценное питание и ограничение употребления вредных для сердца и сосудов продуктов (фаст-фуда, сладких газированных напитков). Перед сном пища должна быть легкая, чтобы не нагружать органы ЖКТ и сердце.
• Регулярные и строго дозированные физические нагрузки. Бег, активные игры на свежем воздухе укрепляют сердечную мышцу, тренируют сосуды, оздоравливают.

Источник: http://www.deti34.ru/bolezni/kardiologiya/tahikardiya-u-rebenka.html

Что значит синусовая тахикардия у детей разных возрастов

При увеличении частоты сердечных сокращений нередко ставиться диагноз синусовая тахикардия. Что он может значить, особенно если нарушение определяется у детей различных возрастов? Чаще всего изменение ритма не представляет особой опасности, но дополнительно необходимо знать, когда может потребоваться медицинская помощь.

Синусовая тахикардия (СТ) — это изменение ритма сердца в сторону его увеличения, при котором главным водителем ритма остается синусовый узел. У детей подобное состояние очень часто встречается, что зачастую связано как с их повышенной активностью, так и довольно быстрым ростом.

В патологических случаях тахикардия наблюдается в спокойном состоянии, и кроме учащенного сердцебиения определяются другие патологические признаки.

Диагностируется тахикардия просто, для чего достаточно правильно сосчитать частоту сердечных сокращений на лучевой или сонной артерии.

Для определения разновидности тахикардии потребуется проведение электрокардиографии. Если нарушение ритма на сказывается на самочувствии ребенка, тогда лечение не проводится.

В противном случае выполняется дополнительная диагностика и после этого назначается соответствующая терапия.

Видео: Синусовая тахикардия у ребенка

Описание синусовой тахикардии

Синусовая тахикардия — одна из разновидностей аритмий, при которой частота сердечных сокращений больше, чем свойственно для конкретного возраста ребенка. Это связано с изменением работы синусового узла, который посылает электрические импульсы с большей скоростью, чем обычно.

В нормальном состоянии сердечный ритм задается водителем первого порядка — синусовым узлом, поэтому при изменении лишь одного показателя (ЧСС) и отсутствии клинических проявлений синусовая тахикардия определяется как вариант нормы.

Если сердечный ритм становится слишком быстрым, в организме нарушается процесс кровообращения. В таких случаях СТ может вызвать следующие симптомы:

• слабость;
• усталость;
• головокружение;
• ощущение сердцебиения.

У маленьких детей СТ может проявляться суетливостью, затрудненным кормлением, капризностью, чрезмерным возбуждением, изменением окраски кожных покровов и пр.

Синусовая тахикардия часто бывает временной, когда организм испытывает стресс от физической нагрузки, сильных эмоций, лихорадки или обезвоживания. Иногда на ребенка воздействует сразу несколько причин. Как только внешних фактор воздейтвия устраняется, частота сердечных сокращений, как правило, приходит в норму.

Синусовая тахикардия и возраст ребенка

У взрослого человека в норме частота сердечных сокращений составляет 60-90 уд/мин. У детей показатели несколько отличаются, при этом чем меньше возраст ребенка, тем чаще сокращается сердце.

Таблица нормальных значений ЧСС у детей различного возраста

Возраст	Нормальная частота сердечных сокращений (Среднее значение) (уд/мин)
до 1 дня	93-154 (123)
1-2 дня	91-159 (123)
3-6 дней	91-166 (129)
1-3 недели	107-182 (148)
1-2 месяца	121-179 (149)
3-5 месяцев	106-186 (141)
6-11 месяцев	109-169 (134)
1-2 года	89-151 (119)
3-4 года	73-137 (108)
5-7 лет	65-133 (100)
8-11 лет	62-130 (91)
12-15 лет	80-119 (85)
от 16 лет	60-100

Как видно из таблицы, только начиная с 16 лет у детей в норме показатель частоты сердечных сокращений становится таким же, как и у взрослых.

Смотря на таблицу, можно сразу определить, есть ли тахикардия у ребенка. Для этого подсчитывается пульс за одну минуту, потом согласно возрасту определяют должный диапазон. Если фактически ЧСС больше верхнего показателя, указанного в таблице, тогда у ребенка тахикардия.

При синусовой тахикардии ритм сердца остается правильным, хотя и учащенным, поэтому для определения вида аритмии используются дополнительные методы диагностики.

Причины синусовой тахикардии у детей

Существуют различные факторы воздействия, которые способны вызвать в детском возрасте тахикардию. Чаще всего СТ возникает вторично на фоне следующих состояний:

• Обезвоживания / гиповолемии (чаще всего)
• Лихорадки
• Гипоксии
• Анемии
• Шока
• Отека легких
• Гипертиреоза
• Гипокальциемии

Отдельно стоит указать, что синусовую тахикардию может вызвать неправильный прием лекарств. Поскольку дети очень любят пробовать все новое, именно их знакомство с медикаментами при отсутствии присмотра взрослых может привести не только к СТ, но и более тяжелым последствиям.

Лекарства и вещества, вызывающие тахикардию

• амфетамины;
• фенотиазины;
• кофеин;
• гидрат хлорида;
• антигистаминные;
• фенотиазины;
• антидепрессанты;
• табачные;
• теофиллин.

Диагностика

Во время осмотра ребенка врач может задать следующие вопросы:

• Есть ли у ребенка история болезни, в частности по синусовой тахикардии, или имеется другое какое-то сердечное заболевание?
• Какие были начало и продолжительность нынешней болезни у ребенка?
• Есть ли у ребенка другие симптомы, такие как:
• грудная боль;
• сбивчивое дыхание;
• изменение цвета кожи;
• потеря сознания;
• неврологические симптомы (например, изменение уровня сознания);
• Принимает ли ребенок какие-либо лекарства?
• Есть ли у ребенка на что-то аллергия?
• Существует ли семейная история сердечных заболеваний?
• Возникает ли тахикардия в конкретное время или при определенных обстоятельствах (например, при активности, после еды, при стрессе)?
• Жаловался ли ребенок на чувство жара / лихорадку?
• Были ли у ребенка рвота или диарея?
• Как часто пьет и мочиться ребенок?

Дополнительно к полной истории болезни и физическому осмотру ребенка проводятся различные типы процедур, которые могут задействоваться для диагностики СТ. В частности, используются следующее методы:

• Электрокардиография (ЭКГ) — это измерение электрической активности сердца. При расположении электродов в определенных местах на теле (грудная клетка, руки и ноги) создается графическое изображение в виде зубцов различной высоты и формы. ЭКГ может указывать на наличие аритмии или других типов сердечных заболеваний.

Существует различные варианты ЭКГ-теста, в том числе:

• Resting ЭКГ (ЭКГ в покое) — для проведения этого исследования ребенок до пояса раздевается, а после врач прикрепляет электроды в виде небольших накладок к грудной клетке, плечам и ногам. С другой стороны электроды соединяются с ЭКГ-аппаратом. Прибор запускается и регистрирует электрическую активность сердца в течение минуты или около того. Во время этого ребенок лежит спокойно.
• Стресс-тест. Ребенок присоединяется к измерительной аппаратуре, как описано выше. Однако, вместо того, чтобы лежать, ребенок делает упражнение, двигаясь по беговой дорожке или “ездя” на неподвижном велосипеде. В процессе движения регистрируется ЭКГ. Этот тест проводится для оценки работы сердца во время физической нагрузки, которая отчасти соответствует уровню эмоционального напряжения.
• ЭКГ высокого разрешения. Эта процедура выполняется так же, как и ЭКГ в покое, за исключением того, что электрическая активность сердца регистрируется в течение более длительного периода времени, обычно от 15 до 20 минут. Метод используется при подозрении на аритмию, которая не фиксируется стандартной ЭКГ, поскольку нарушения ритма могут быть кратковременными по своей природе и не возникают во время записи обычным способом.
• Холтеровский мониторинг — это запись ЭКГ, которая выполняется в течение 24 или более часов. Для проведения исследования три электрода прикрепляют к грудной клетке ребенка и подключают их к маленькому портативному рекордеру ЭКГ с помощью проводов. Ребенок ведет свою обычную повседневную деятельность (за исключением таких действий, как прием душа, плавание или любая работа, вызывающая чрезмерное потоотделение, из-за чего электроды могут отпасть). Существует два типа мониторинга Холтера:
  • Непрерывная запись — ЭКГ регистрируется непрерывно в течение всего периода тестирования.
  • Монитор событий — ЭКГ записывается только тогда, когда у больного начинается приступ сердцебиения.
• Электрофизиологическое исследование (ЭФИ) — инвазивный способ диагностики, при котором небольшая тонкая трубка (катетер) вводится через сосуд в паху или шеи и продвигается к сердцу. Это дает врачу возможность найти место возникновения аритмии непосредственно с полости сердца, дополнительно определяя, каким образом лучше всего лечить.

Дифференциальная диагностика синусовой тахикардии с другими видами аритмии

Синусовая тахикардия	Суправентрикулярная тахикардия (ре-ентри)	Предсердная фибрилляция
Клиника	Может отсутствовать, либо лихорадка/сепсис/шок/анемия	50% — синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта 25% — атриовентрикулярная, узловая, реентральная тахикардия, аномалия Эбштейна	90% имеют расширенное предсердие/миокардит/интоксикацию дигоксином
Частота сердечных сокращений	Обычно

Источник: http://arrhythmia.center/questions/chto-znachit-sinusovaya-tahikardiya-u-detey-raznyih-vozrastov/