Микроинфаркт: симптомы и первые признаки у мужчин

Нарушение кровотока по сосудам, питающим сердечную мышцу, ведет к кислородному голоданию клеток миокарда с последующим их разрушением.

В зависимости от размера пораженной артерии участки повреждения сердца могут иметь разную глубину и способность к восстановлению.

Небольшая зона ишемии сопровождается формированием мелкоочагового, или микроинфаркта. Заболевание чаще встречается у мужчин.

Тромб в коронарной артерии — причина микроифаркта

Классификация и определение

Современные средства для самообороны — это внушительный список предметов, разных по принципам действия. Наибольшей популярностью пользуются те, на которые не нужна лицензия или разрешение на покупку и использование. В интернет магазине Tesakov.com, Вы можете купить средства самозащиты без лицензии.

В последней классификации болезней понятие «микроинфаркт» отсутствует. Обычно такую форму патологии относят к острому субэндокардиальному инфаркту. Это заболевание сопровождается некрозом не всей толщи сердечной мышцы, а лишь небольшого участка ее, расположенного под внутренней поверхностью.

В дальнейшем такое повреждение превращается в неглубокий очаг некроза. На ЭКГ при этом отсутствует характерный признак распада сердечной ткани на всю глубину – зубец Q. Поэтому такой инфаркт еще называют «не Q-образующий» или «без зубца Q».

Признаки перенесенного микроифаркта на ЭКГ зачастую отсутствуют

При правильном лечении мелкоочаговый, или микроинфаркт окружается нормальной сердечной тканью. Поврежденные клетки либо восстанавливаются, либо просто снижают свою активность. На ЭКГ признаки перенесенного микроинфаркта часто отсутствуют.

Иногда пациентам говорят, что они перенесли микроинфаркт, когда на самом деле морфологическая основа заболевания, то есть разрушение и гибель клеток, так и не произошла.

У больного при этом был острый коронарный синдром, который не привел к развитию инфаркта, а лишь спровоцировал нестабильную стенокардию.

До проведения специальных исследований, прежде всего определения маркеров некроза, нельзя сказать, будет ли у пациента инфаркт, или все закончится благополучно, только затяжным приступом ишемических болей.

Микроинфаркт у мужчин – тяжелое состояние. Несмотря на малый размер очага поражения и потенциальную обратимость процесса, в начале своего развития он может затронуть важнейшие участки сердечной мышцы и вызвать осложнения. Прежде всего это нарушения ритма. Поэтому при появлении интенсивных и/или длительных болей в груди необходимо срочно вызывать «Скорую помощь».

Симптомы микроинфаркта

Приступы стенокардии, плохо купирующиеся нитратами, могут указывать на микроинфаркт

Проявления инфаркта у мужчин и женщин не зависят от размера поражения. Даже при микроинфаркте симптоматика может быть хорошо выраженной, а в дальнейшем заболевание способно вызвать серьезные осложнения.

Первые (ранние) признаки

Микроинфаркт может возникнуть внезапно или стать исходом нестабильной стенокардии. В первом случае его ранние признаки появляются на фоне хорошего самочувствия.

При нестабильной форме ИБС некрозу сердечной мышцы предшествуют затяжные, более частые или более интенсивные, чем обычно, приступы стенокардии, плохо купирующиеся нитратами.

Если временное ухудшение кровоснабжения при нестабильной ИБС закончится тромбозом мелкой коронарной артерии, у больного разовьется микроинфаркт. Его ранние признаки у мужчин:

• чувство давления, тяжести, стеснения или жара в груди, не проходящее после приема нитроглицерина;
• боль в груди, продолжающаяся более нескольких минут, сохраняющаяся в покое и постоянно рецидивирующая;
• одышка, чувство нехватки воздуха, кашель;
• холодный пот;
• тревога, страх смерти;
• учащенное сердцебиение, головокружение.

У мужчин реже, чем у женщин, имеются такие ранние симптомы микроинфаркта, как тошнота, рвота, нарушение сознания, одышка, боль в нижней челюсти, спине, плече или лопатке. Однако такие проявления тоже могут указывать на инфаркт.

Дальнейшее развитие симптоматики

При отсутствии лечения проявления мелкоочагового инфаркта усиливаются. Возможно развитие трансмурального поражения, то есть проникающего на всю глубину миокарда. Но даже при ограничении очага некроза небольшим участком в дальнейшем у больного могут возникнуть:

• сильная одышка в покое, усиливающаяся в положении лежа, удушье, кашель с пенистой мокротой;
• тяжесть в правом подреберье, отеки на ногах;
  Боль в правом подреберье при микроинфаркте
• значительное снижение артериального давления, потеря сознания, нарушение работы всех жизненно важных органов, включая мозг;
• рецидивирующие приступы болей за грудиной, значительно ограничивающие активность пациента;
• приступы учащенного сердцебиения, сопровождающиеся потерей сознания и способные стать причиной смерти;
• значительное замедление сердечного ритма, сопровождающееся головокружениями, падениями, потерей сознания;
• образование тромба в полости сердца, угрожающее развитием мозгового инсульта.

Прогноз для жизни

Течение микроинфаркта у мужчин более легкое, чем трансмурального поражения, особенно при своевременно начатом лечении.

Возможные исходы микроинфаркта и их частота:

Проявления
Частота, %

Смерть до госпитализации	Менее 10
Смерть в стационаре при первом микроинфаркте	3 — 5
Смерть в стационаре при повторном инфаркте	6 – 9
Умеренная или тяжелая сердечная недостаточность	Менее 1
Частота аритмий	Низкая
Частота развития постинфарктной стенокардии в течение года	Более 60%
Повторный инфаркт в течение 3 месяцев	10

По сравнению с тяжелым трансмуральным инфарктом больные легче переносят острый период (первый месяц после приступа), но в дальнейшем у них чаще возникает повторное поражение сердца и развивается стенокардия.

Причины и факторы риска

Микроинфаркт у мужчин развивается в более молодом возрасте, чем у женщин. Это связано с большим количеством причин и факторов риска заболевания у лиц мужского пола. Своевременное выявление и коррекция этих условий снижает вероятность инфаркта.

Непосредственная причина микроинфаркта – закупорка артерии сердца тромбом. Такой сгусток крови формируется на месте поврежденной атеросклеротической бляшки. Ее основа – липопротеины низкой плотности (ЛПНП), или «плохой холестерин».

«Плохой» холестирин оседает на стенках сосудов, сужая просвет

Условия для формирования атеросклеротической бляшки и ее повреждения:

• повышенное содержание ЛПНП и/или триглицеридов в крови;
• употребление насыщенных жиров, содержащихся в мясе, масле, сыре;
• употребление гидрогенизированных масел, входящих в состав некоторых пищевых продуктов, например, маргарина;
• высокое артериальное давление;
• сахарный диабет;
• избыточный вес;
• курение;
• возраст старше 45 лет (для мужчин);
• случаи заболеваний сердца у родственников мужского пола в возрасте до 55 лет или женщин в возрасте до 65 лет;
• острый стресс или постоянное нервное напряжение;
• отсутствие физической активности.

Воздействие на изменяемые (модифицируемые) факторы риска – основа профилактики микроинфаркта и других проявлений ИБС.

Влияние негативных факторов ослабляют сердечно-сосудистую систему

Первая помощь

При появлении признаков, напоминающих симптомы микроинфаркта у мужчин, необходимо выполнить такие действия:

• вызвать «Скорую помощь»;
• придать больному положение полусидя;
• развязать галстук, расстегнуть тесный воротник, пояс;
• открыть окно для доступа свежего воздуха;
• успокоить больного;
• дать разжевать половину таблетки аспирина, а также положить под язык с интервалом в 5 минут 3 таблетки нитроглицерина либо сделать 3 соответствующих ингаляции Нитроспрея.

Дальнейшая терапия

Лечение микроинфаркта проводится в стационаре

Лечение проводится в кардиологическом стационаре. При микроинфаркте у мужчин используются:

• немедленное выполнение малоинвазивной кардиохирургической процедуры – ангиопластики и стентирования;
• в более редких случаях — шунтирование коронарной артерии.

Медикаментозное лечение включает аспирин, клопидогрел,  нитроглицерин, бета-блокаторы, ингибиторы АПФ. Для обезболивания назначаются наркотические анальгетики. При возможности еще в машине «Скорой помощи» начинается введение лекарств, растворяющих тромб.

Профилактика

• Для предупреждения микроинфаркта важно здоровое питание. Следует есть больше цельных зерен, овощей, фруктов и нежирного белка. Рекомендуется отказаться от сахара, насыщенных жиров и гидрогенизированных масел.
• Улучшить состояние сердца и сосудов помогают регулярные физические тренировки. Если у мужчины уже был микроинфаркт, интенсивность занятий ему поможет подобрать кардиолог.
• Необходимо отказаться от активного и пассивного курения.
• Следует контролировать уровень сахара в крови и артериального давления.

Выполнение этих рекомендаций намного снижает вероятность микроинфаркта у мужчин.

• Борода не растет? Или она не такая густая и шикарная, как хотелось бы? Не все еще потеряно.
• Косметика и аксессуары для правильного ухода за бородой и усами. Зайдите сейчас!

Источник: http://MenQuestions.ru/kardiologiya/mikroinfarkt-u-muzhchin-simptomy.html

Признаки микроинфаркта у мужчин: первые и более поздние симптомы

Характерной особенностью признаков микроинфаркта у мужчин является скудность симптомов на начальных этапах развития недуга. При этой патологии происходит некроз (омертвление) тканей миокарда, но в отличие от обширного инфаркта, мелкими очагами. Основная причина развития приступа – нарушенный кровоток в коронарных артериях и их закупорка тромбами.

Какие бывают предвестники микроинфаркта у мужчин?

Мужской пол более подвержен развитию микроинфаркта, нежели женский. Причина этому – множество факторов риска. Например, частое потребление алкогольных напитков, табакокурение, ожирение, неправильное питание. Всё это сказывается на кровеносных сосудах, где откладывается значительное число холестерина, после чего образуются атеросклеротические бляшки и тромбы.

Течение болезни в 15% бессимптомное. В других случаях люди просто не обращают внимания на признаки, особенно, если существуют другие патологии сердечно-сосудистой системы. Симптоматика условно разделена на 3 группы – предвестники болезни, первичные и более поздние признаки.

Предвестники, на которые стоит обращать внимание:

1. Появление одышки после физических нагрузок. Многие мужчины это связывают с курением, лишним весом, малоактивностью. Да, эти факторы усугубляют положение больного, но сама по себе одышка – симптом микроинфаркта.

Почему возникает одышка? Из-за нарушенного кровообращения сердечная мышца не может работать в полной мере, поэтому сердце не успевает перекачать кровяную жидкость и доставить питательные вещества в ткани миокарда. Если своевременно избавиться от факторов, которые к этому приводят, можно избежать микроинфаркта.

1. Частое повышение артериального давления с головными болями. Гипертония сопровождается сужением кровеносных сосудов, из-за чего сердечный орган получает усиленную нагрузку, а кровь не циркулирует нормально по всему организму. Следовательно, головной мозг не снабжается достаточным количеством кислорода.
2. Чувство онемения в нижних и верхних конечностях, мурашки по коже. Опять-таки, такое происходит по причине нарушенного кровоснабжения.

Факторы, ускоряющие развитие микроинфаркта: сахарный диабет, неправильное питание, вредные привычки, стрессы, малоподвижный образ жизни, возраст старше 45-ти лет.

На первых этапах развития микроинфаркта появляются симптомы простудных заболеваний, поэтому люди не придают значения таким признакам. Но между двумя патологиями есть существенная разница – при мелкоочаговом инфаркте нет хрипов и кашля.

Далее наблюдаются специфические проявления:

• головокружение и боль в голове;
• скачки артериального давления;
• тошнота;
• повышенное потоотделение;
• болевой синдром в суставах, мышцах тянущего характера;
• легкое давление на область живота слева;
• резкая слабость;
• похолодение рук и ног.

Когда появляются простудные симптомы, мужчина обычно начинает лечиться по схеме для респираторных патологий. На какое-то время это помогает, но достаточно всего недели, чтобы появились сердечные признаки. Причем в этом случае болевой порог становится острым.

Симптоматика может быть ярко выраженной или слабой. Это зависит от многих факторов – наличия сопутствующих болезней, употребления алкоголя и курения, лишнего веса. Как говорилось выше, это ухудшает состояние сердечника.

Какие признаки появляются на более поздних этапах развития микроинфаркта – особенности:

1. По мере прогрессирования микроинфарктного состояния, симптоматика усиливается. Все вышеописанные признаки проявляются острее – боль становится нестерпимой, сдавливающей, жгучей, резкой, колющей или острой. В принципе, это проявления обширного инфаркта, но с меньшей интенсивностью.

Особенность – мужской пол переносит приступ гораздо тяжелее женского. Болевой синдром локализуется с левой стороны, затем иррадиирует на предплечье, челюсть, зубы, лопатку и шею. Если больной пытается поднять верхнюю левую конечность, то испытывает боль и дискомфорт.

Но так происходит не всегда, так как микроинфаркт может быть бессимптомным, особенно, если у мужчины присутствует сахарный диабет, или он находится в пожилом возрасте. В этом случае заболевание могут выявить совершено случайно и даже через несколько лет.

1. При микроинфаркте сердечные препараты (Нитроглицерин) не помогают, что является прямым признаком патологии. Причем человек может выпить не только одну таблетку, но и 2-3.
2. Продолжительность болевого синдрома – 15-30 минут и более. Иногда больной во время приступа старается прилечь, надеясь, что боль стихнет, но при мини-инфаркте это невозможно, так как она сопровождает мужчину даже в состоянии покоя.
3. Во время приступа может измениться цвет кожи в области носогубного треугольника – он становится синюшным, отмечается цианоз (посинение губ). Это происходит из-за кислородного голодания в кровяной жидкости. Именно поэтому при оказании первой помощи важно открыть все окна для поступления свежего кислородного воздуха.
4. Из-за частых и сильных головокружений больной утрачивает сознание. Это приводит к глубокому обмороку.

1. Нарушение психоэмоционального фона – появляется страх, паника, тревожность (беспричинно). Это происходит по 2-ум причинам: человек может осознавать, что это сердечный приступ, и испугаться смерти или не понимать этого. Во втором случае организм самостоятельно сигнализирует головному мозгу о приближающейся опасности.
2. Скачки артериального давления. Причем у некоторых людей АД повышается, а у других – снижается.
3. Нехватка воздуха (из-за кислородного голодания) приводит к частому и быстрому дыханию.
4. Аритмический пульс всегда сопровождает мелкоочаговый инфаркт. Он характеризуется учащенным сердцебиением.

Вид аритмии зависит от разных нюансов. Это может быть экстрасистолия (нормальная частота сокращений миокарда чередуется с внеочередной). Также тахикардия (пульсация сердца превышает 90-100 ударов в минуту), фибрилляция в предсердиях (сокращение сердечной мышцы происходит быстро и хаотично).

Основная причина приступов аритмии – нарушенная проводимость нервных импульсов в миокардных мышцах.

1. При некоторых формах болезни нарушается двигательная активность и речь.

Как врачи определяют микроинфаркт у мужчины (диагностика)?

Для того чтобы быстро определить микроинфаркт, медики оценивают особенности приступа. Они зависят от типа мелкоочагового инфаркта:

1. Форма № 1 – типичная. Характеризуется болевым синдромом резкого и жгучего характера.
2. Вид № 2 – астматический. Самым мощным признаком является удушье и нехватка воздуха. Дополняется сильным учащением дыхания, посинением не только носогубной области, но и век, пальцев. Остальная кожа становится бледной. Довольно часто возникает кашель, при котором выходит мокрота со сгустками крови. Дыхание неравномерное и шумное.
3. Тип № 3 – аритмический. Основной симптом, который проявляет себя очень ярко, – это учащение пульса и биения сердца. Больной четко ощущает трепыхание сердечного органа, выстукивание ритма. Такое состояние считается опасным, так как приводит к летальному исходу.
4. Форма № 4 – церебральная. Приступ всегда характеризуется внезапным обмороком, а вот начальные симптомы больше напоминают инсультный приступ. Другие признаки – несвязность речи, трудность с произношением слов и составлением предложений, нарушенность координации движений. Боль носит резкий характер.
5. Вид № 5 – абдоминальный или гастралгический. Это наиболее редкая форма микроинфарктного приступа. Особенность симптоматики – болевой порог локализуется в области брюшной полости, а не сердца. Многие путают его с приступами язвенного поражения органов желудочного и кишечного тракта или гастритными проявлениями. Обязательно отмечается тошнота и рвота, тахикардия, повышенное отделение липкого пота.

Определить микроинфаркт во время приступа практически невозможно, так как он развивается около часа. Поэтому диагностика начинается после купирования приступа. Она направлена на выявление сегмента-ST, который должен быть снижен. Обязательно исследуются Т-зубцы, которые косвенно указывают на мини-инфаркт.

Кардиолог измеряет артериальное давление, пульсацию в артериях, простукивает и прослушивает сердечный орган. Далее собирает анамнез, то есть опрашивает больного или его родственников о проявляющихся признаках, изучает историю всех перенесенных болезней, оценивает образ жизни и рассматривает хронические патологии. После этого направляет пациента на такие методы обследования:

1. Дифференциальный способ оценивает метаболизм, панкреатит и гипокалиемию. Для этого делают калиевую пробу. Ход процедуры: пациенту проводят электрокардиограмму, потом дают выпить раствор хлорида натрия и снова делают ЭКГ. Если есть ишемическое поражение (микроинфаркт входит в группу ишемических патологий), то меняются показания Т и S.
2. Электрокардиограмма определяет активность электрических импульсов в сердечной мышце, выявляет изменения в сердце, оценивает тип инфаркта (при обширном – изменяется зубец Q).
3. Сбор крови на общий и биохимический анализ для обнаружения маркеров микроинфаркта. Изучается уровень миоглобина, тропонина, лактатдегидрогеназы и креатининфосфокиназы, СОЭ.
4. Эхокардиография с ультразвуковым исследованием. Устанавливаются размеры очагового поражения и место их локализации, изучаются структурные и функциональные изменения. Данная методика является наиболее точной, так как на мониторе отображены анатомические особенности максимально детально. Можно проследить все движения сердечного цикла.
5. Дополнительно проводится ангиография кровеносных сосудов, коронароангиография (исследуются коронарные артерии).

Признаки мужского микроинфарктного приступа у каждого человека индивидуальные. Основная причина этому – выносливость сердечного органа. Помните, что данное заболевание может привести к серьезным осложнениям и летальному исходу, поэтому важно знать все особенности симптомов, чтобы своевременно обратиться за квалифицированной помощью в клинику.

Источник: http://serdce.biz/zabolevaniya/ibs/miokarda/priznaki-mikroinfarkta-u-muzhchin.html

Симптомы и первые признаки микроинфаркта у мужчины

Микроинфаркт – это народное название мелкоочагового инфаркта миокарда (ИМ), который врачи называют ИМ без зубца Q или ИМ без повышения сегмента ST.

Микроинфаркты отличаются от обширного инфаркта площадью поражения тканей миокарда – она гораздо меньше. Однако не стоит недооценивать заболевание.

По статистике, мужчины, перенесшие микроинфаркт имеют такой же долгосрочный прогноз, как и пациенты с обширным инфарктом. Обе группы людей более склонны к повторному развитию ИМ.

Это смертельно опасное состояние, прогноз можно улучшить своевременным обращением к врачу.

В развитии микроинфаркта миокарда выделяют три стадии:

• предынфарктную (нестабильная стенокардия);
• микроинфаркт;
• постинфарктную.

Рассмотрим симптомы микроинфаркта у мужчины, характерные для каждой из этих стадий, а также правила оказания первой помощи.

Предынфарктное состояние

Инфаркт миокарда никогда не возникает без длительных патологических процессов, происходящих в толще сердечной мышцы. Однако часто такие симптомы проходят незамеченными для пациента. Непосредственным предвестником микроинфаркта или инфаркта являются признаки острого спазма сердечных сосудов. Такое состояние называют предынфарктным или нестабильной стенокардией.

Просвет артерий резко сужается, сердечная мышца перестает получать адекватное количество кислорода, питательных веществ. Часто резкий сосудистый спазм провоцирует тромбообразование. Тромб становится дополнительной механической преградой для кровотока.

Из-за резкого нарушения кровообращения развивается основной признак предынфарктного состояния – давящая боль в области грудной клетки (стенокардия). Она может отдавать в плечо, шею, спину или руку. Иногда болей нет, однако человек отмечает появление одышки, изменение характера дыхания – становится поверхностным.

От обычной стенокардии нестабильную форму можно отличить по следующим симптомам (2):

• возникновение боли не связано с эмоциональной или физической нагрузкой. Приступы могут появляться во время отдыха, сна;
• тяжесть боли, частота и/или продолжительность приступов нарастает;
• обычная доза нитроглицерина не действует;
• во время приступа лицо бледнеет, покрывается испариной;
• патология сопровождается слабостью, головокружением, снижением работоспособности, быстрой утомляемостью, усталостью, тошнотой, абдоминальными болями.

Нестабильная стенокардия необязательно оканчивается инфарктом миокарда. При адекватном лечении состояние человека стабилизируется.

Самой опасной формой предынфарктного состояния является «молчаливая ишемия». Это форма коронарной недостаточности, которая не сопровождается симптомами. Недостаточность кровоснабжения сердечной мышцы можно обнаружить только благодаря специфичным тестам. Большинство случаев молчаливой ишемии проходит без тяжелых последствий. Однако иногда она осложняется инфарктом миокарда.

Мужчины, которые давно страдают от приступов стенокардии, часто игнорирую предынфарктное состояние. Это значительно повышает шансы перехода болезни в следующую стадию – обширный или мелкоочаговый инфаркт.

У молодых мужчин стадия предынфарктного состояния отсутствует. Инфаркт развивается внезапно, на фоне полного здоровья. Его симптомы яркие, болевой приступ длительный. Далеко не всегда микроинфаркт возникает у мужчин, ведущих неправильный образ жизни. Большую роль играет наследственность.

Микроинфаркт

У мужчин микроинфаркт развивается после резкого скачка артериального давления, физического или эмоционального перенапряжения, оперативных вмешательств, травм, переедания. Типичное время появления первых симптомов – предрассветные часы. В это время кровь наиболее предрасположена к тромбообразованию, – сосуды к спазму.

Признаки микроинфаркта у мужчин зависят от формы заболевания, которых существует 6 (1):

• классическая;
• абдоминальная;
• астматическая;
• церебральная;
• бессимптомная;
• аритмическая.

Атипичные формы у мужчин встречаются гораздо реже, чем у женщин. К их возникновению более склонны люди старшего возраста, больные диабетом, почечной недостаточностью (3).

Классические симптомы микроинфаркта у мужчин во многом напоминают простудное заболевание. Из-за чего человек переносит сердечный приступ «на ногах», предпочитает не обращаться за медицинской помощью, что значительно ухудшает прогноз. К счастью, мужской пол переносит микроинфаркт гораздо тяжелее, чем женский. Поэтому процент обращения в первый часы после ИМ у них очень высокий.

Сердечный приступ проявляется следующими признаками:

• общее недомогание;
• быстрая утомляемость;
• снижение работоспособности;
• головная боль;
• потливость;
• повышенная температура тела (до 37,5).

Главное отличие микроинфаркта от гриппа, ОРВИ – отсутствие кашля, насморка. Однако у курильщиков часто развивается хронический бронхит. Его основной признак – постоянный кашель. Людям с кашлем курильщика отличить микроинсульт от ОРВИ, гриппа очень сложно.

Грудная боль при классической форме может быть различной интенсивности. Она во многом напоминает приступ стенокардии. Может появляться, а затем исчезать. Но в отличие от стенокардии боль никогда не проходит самостоятельно.

Другая характерная подсказка – прием нитроглицерина не избавляет от болей полностью. Поэтому если после 3 таблеток препарата не наступило облегчение – срочно вызывайте скорую. Отказываться от приема нитроглицерина нельзя.

Несмотря на то, что он не убирает симптоматику, это лекарство значительно улучшает последующий прогноз, минимизирует риск смерти.

Абдоминальная форма маскируется под признаки заболевания желудочно-кишечного тракта. Мужчины могут жаловаться на боли в животе, тошноту, рвоту. Насторожить человека должны приступы стенокардии, предшествующие желудочно-кишечным расстройствам.

Астматическая форма может протекать без приступов стенокардии. У больного появляются симптомы, напоминающие бронхиальную астму. Человеку сложно вдохнуть, выдохнуть воздух, а часто вдохнуть и выдохнуть. У него появляется кашель, дыхание становится поверхностным. Самостоятельно отличить бронхиальную астму от сердечной очень сложно. Врач может различить состояния, выслушав легкие, сделав ЭКГ.

Чаще всего астматическая форма регистрируется у пожилых людей, которые давно болеют ишемической болезнью сердца, а также у пациентов, переживших один инфаркт миокарда. Если приступ сердечной астмы застает человека ночью, он просыпается от одышки после нескольких часов сна. Это объясняется накоплением жидкости в легким, которым особенно сложно работать, когда на них давит вес человека.

Церебральная форма развивается у людей с атеросклеротическим поражением сосудов головного мозга. Патология проявляется внезапным обмороком, несвязностью речи, сложностью выговаривая слов, нарушениями координации, параличом конечностей, сопровождается сильной грудной болью. Чаще встречается у пожилых людей, страдающих уменьшением ясности мышления, бессонницей, забывчивостью.

Аритмическая форма также может протекать без признаков стенокардии. Она сопровождается различными нарушениями сердечного ритма. Больной жалуется на «выскакивание» сердца из грудной клетки.

Постинфарктное состояние

После того как симптомы микроинфаркта утихнут, состояние больного стабилизируется, его выписывают из стационара. Комплекс симптомов, осложнений, которые могут развиться после первого инфаркта, называют послеинфарктным состоянием. В период восстановления высока вероятность развития повторного сердечного приступа.

Самые распространенные проявления постинфарктного состояния:

• Синдром Дресслера. Развивается через 2-6 недель после перенесенного ИМ. Типичная форма характеризуется различными сочетаниями перикардита, плеврита, пневмонии, полиартрита. Для атипичной формы характерны воспаление суставов, кожные поражения, одышка, кашель, симптомы перитонита.
• Постинфарктная стенокардия. Приступы грудных болей, приходящиеся на 1-14 сутки после перенесенного инфаркта. Опасна возможностью развития нового ИМ.
• Хроническая сердечная недостаточность. Развивается при множественных или обширных инфарктах из-за неспособности сердечной мышцы справляться с текущей нагрузкой. Ее характерные симптомы: одышка, отеки, слабость, быстрая утомляемость.

Первая помощь при микроинфаркте

При первых симптомах микроинфаркта необходимо вызвать скорую помощь. По статистике 30% пациентов, не получивших своевременное лечение, умирают на протяжении года после перенесенного сердечного приступа. Быстрая терапия помогает снизить смертность на 80%.

До приезда скорой помощи необходимо:

• открыть окна, расстегнуть воротник;
• меньше двигаться;
• занять полусидящее положение;
• под язык положить таблетку нитроглицерина. Прием лекарства можно повторить уже через 5 минут, но не более трех раз;
• принять таблетку аспирина.

Некоторые мужчины пытаются снять беспокойство курением. Этого делать категорически нельзя. Табачный дым вызывает учащение сердцебиения, повышение артериального давления. Поэтому курение лишь усугубит состояние больного.

Литература

1. Татьяна Гитун. Инфаркт миокарда, 2013
2. Rachel Nall. Unstable Angina, 2017
3. Общероссийская общественная организация «Ассоциация врачей общей практики (семейных врачей) Российской Федерации». Инфаркт миокарда, клинические рекомендации, 2014

Материал подготовлен авторами проекта согласно редакционной политике сайта.

Последнее обновление: Декабрь 6, 2018

Источник: http://sosudy.info/mikroinfarkt-simptomy-pervye-priznaki-u-muzhchin

Симптомы микроинфаркта у мужчин: первые признаки, проявления острой стадии и клиника атипичных форм

Нарушение питания сердечной мышцы (миокарда) представлено группой процессов. Классификация проводится как по обширности, так и по степени тяжести отклонения от нормы. Восстановительные мероприятия соответствуют характеру процесса.

Микроинфаркт — это острое преходящее нарушение кровообращения в сердце. Отличие от классического «собрата» в объеме поражения мышечной ткани. Участок незначительный, менее 5% от общей площади миокарда или чуть более.

Считать состояние безопасным — неправильно. Это все еще острая коронарная недостаточность. Если вовремя не среагировать в течение нескольких месяцев или лет случится рецидив, на сей раз, скорее всего смертельный или тяжело инвалидизирующий.

Симптомы микроинфаркта у мужчины развиваются в течение считанных минут. Характерные черты клинической картины у представителя сильного пола:

• Она разворачивается сразу и в полной мере. У женщин признаки добавляются по одному, пока симптомокомплекс не примет законченный вид.
• Продромальный (предшествующий) период есть не всегда. Если же он присутствует, продолжительность не более 7 суток. Специфические предвестники нужно ловить, сообщать о них врачу.
• Протекает состояние вяло, менее активно, чем у женщин.
• Прогнозы также лучше, связано это с особенностями строения тела и гормональным фоном.

Симптомы, предшествующие инфаркту

Фаза продолжается от 2 до 7 суток максимум. У представительниц слабого пола этот период много продолжительнее. Занимает порядка месяца или минимум пары недель.

Однако есть один плюс: выраженность продромальных проявлений у мужчин выше в разы. При должной доле внимания к здоровью есть все шансы заметить неладное и предотвратить нарушение.

Боли в грудной клетке

Слабые, едва заметные. Представляют скорее тяжесть, давление где-то внутри, распирание. Будто лежит камень. Возможна отдача неприятного ощущения в левую руку, спину, челюсть.

Признак наблюдается не постоянно. Протекает приступами. Каждый такой эпизод длится от нескольких секунд до 2-3 минут.

Чтобы определиться с локализацией и характером боли, нужно провести серию самостоятельных тестов:

• Глубоко вдохнуть. Изменение интенсивности ощущения исключает кардиальный характер симптома.
• Встать, подвигаться. Если синдром усиливается, сердечная этиология также маловероятна.
• При приеме Нитроглицерина только кардиальная боль сойдет на нет. Пить такие препараты можно исключительно с санкции врача, самостоятельно нельзя.

По мере приближения микроинфаркта синдром может усиливаться или сохраняться на прежнем уровне.

Рекомендуется внимательно следить за самочувствием, развитие боли — основание для обращения к кардиологу.

Одышка

Нарушение газообмена по типу увеличения количества движений специфической мускулатуры в минуту. Симптом имеет органическую и функциональную природу в одно и то же время.

В продромальную фазу сократительная способность миокарда падает. Кровь не выбрасывается в малый круг в достаточных количествах, а значит и кислородом обогащается не весь циркулирующий объем.

Организм запускает компенсаторный механизм, усиливает легочную деятельность. Но эффекта не наступает. По мере снижения сократительной способности сердца одышка усиливается.

Проявление неспецифично. Может указывать и на легочные проблемы.

Депрессивное состояние

Психические расстройства подобного рода, с дистимическим компонентом (снижением фона настроения) встречаются сразу же. Причина в нарушении синтеза серотонина, так называемого гормона удовольствия, который отвечает за повышенную продуктивность и позитивный настрой.

Мужчина буквально с первых дней становится угрюмым, вялым, раздражительным. Выраженной клинической депрессии обычно не наблюдается, только отдельные признаки.

Окружающие, да и сам пациент могут принимать нарушение за результат бытовых трудностей, переутомления. Сказать точно, что стало причиной, в силах только психотерапевт или родственные ему специалисты.

Прочие ментальные расстройства

Астенического плана. Слабость, нарушение когнитивных и мнестических функций. Ухудшение концентрации внимания, памяти. Наступает падение продуктивности, в том числе на работе.

Настроение стабильно пониженное, необходимо тщательное наблюдение. Крайне редко фиксируются суицидальные попытки.

Корректировать нужно не психические расстройства, а слабость кровотока, нормализовать сократительную способность миокарда. Симптомы сойдут на нет сами.

Тошнота и рвота

Развиваются как итог ишемии головного мозга. Относительно поздний признак. Встречается за 1-2 дня до наступления неотложного состояния.

Облегчения рефлекторное опорожнение желудка не приносит. Потому как это не отравление, не интоксикация. Эпизод обычно один, крайне редко два или три. Не зависит от наполнения пищеварительного тракта.

Повышенная потливость

Или же гипергидроз. Результат ложного сигнала от гипоталамуса, страдающего ишемией.

Периферические капилляры кожного покрова расширяются, активно отдают тепло. Потому сначала пациент испытывает сильный жар, потеет, его буквально можно выжимать. Затем начинает мерзнуть, бледнеет в результате стеноза тех же сосудов (обратный процесс).

Подобные «качели» продолжаются 60-80 минут. Этот признак встречается относительно поздно, за несколько часов до микроинфаркта или же говорит о непосредственном начале патологического процесса.

Аритмия

Пока еще не заметная. В форме тахикардии, ускорения сердечной деятельности. Частота сокращений достигает 120-130 ударов в минуту, субъективно ощущается слабо. Некоторые и вовсе не замечают нарушения.

Прочие разновидности, тем более опасные почти не встречаются. Если они и бывают, то у пациентов, имеющих патологии сердечнососудистой системы в анамнезе.

Но это не заслуга продромальной фазы микроинфаркта, просто симптомы актуализируются за счет повышения нагрузки на сердце.

Боли в животе, дискомфорт прочей локализации

Отраженные неприятные ощущения от изначального расположения, источника. В некоторых случаях грудная клетка не задействована вообще.

Симптом маскируется под нарушения работы желудка, гастрит, колит, метеоризм (кишечные колики от избытка газа). Те же диагностические ошибки допускают и молодые неопытные врачи. Обнаруживаются также в руках, зубах, челюсти с левой стороны.

Головная боль

Она же цефалгия. В затылочной области, темени и висках. Стучащая, тюкающая. Следует в такт за биением сердца, пульсирует. Усиливается при резком вставании. Возможна спонтанные потемнения в глазах от падения артериального давления (ортостатическая гипотензия).

Специфических признаков не имеет. Напоминает головную боль напряжения (сдавливание тугим обручем, примерная «ровность» силы на протяжении всего эпизода, продолжительность в несколько часов, отдача в глаз с одной стороны), гипертензию, повышенное давление (пульсация, локализация в затылке, тошнота, рвота).

Хорошо купируется спазмолитиками, анальгетиками.

Вертиго

Головокружение. Нарушение ориентации в пространстве. Результат недостаточного кровообращения мозжечка. Продолжается от нескольких минут до пары часов. Может повторяться неоднократно в течение одних суток.

Нарушения сознания

По типу поверхностных обмороков или предшествующих состояний с потемнением в глазах, шумом в ушах, тошнотой, рвотой, слабостью в ногах.

Бессонница

В двух формах:

• Первая. Мужчина ложится, затем спустя 10 минут наступает резкое пробуждение. В течение пары часов отмечается бодрость, повышенная активность психическая и физическая. Накатывает усталость, цикл повторяется. И так 2-3 раза. Попытки обратно лечь успехом не заканчиваются.
• Другой вариант. Регулярные пробуждение в течение ночи. Каждые 30 минут и чаще. Эпизоды повторяются десятки раз.

Ни о каком отдыхе речи не идет. Это мучительное состояние для пациента. Падает продуктивность на работе и в быту, мужчина постоянно вялый, слабый. Потому имеет смысл обратиться к сомнологу.

При обнаружении хотя бы одного проявления, даже отдаленно напоминающего о микроинфаркте, это основание для обращения к врачу в срочном порядке.

Времени в обрез, нужно выяснять причину и лечить человека пока есть шансы на предотвращение неотложного состояния.

Симптомы острой стадии

Развиваются в считанные минуты в полном объеме. Пациент не успевает ничего предпринять.

Общая продолжительность нарушения — до 4-х-6-и часов в среднем. Бывает меньше. В некоторых случаях микроинфаркт вообще не дает о себе знать, течет латентно без симптомов.

Результаты некроза обнаруживаются случайно спустя месяцы. В форме рубцов на миокарде.

В классических же случаях признаки напоминают инфаркт, но существуют меньшее количество времени.

Боли в грудной клетке

Средней степени интенсивности. Если при полноценном некрозе они невыносимые, здесь все не так очевидно.

Продолжаются более 30 минут. Это главный момент, по которому можно отграничить преходящую коронарную недостаточность от стенокардии.

В момент течения неотложного состояния даже перемена положения тела считается неадекватной активностью. Потому лучше не рисковать и сидеть на месте.

Нарушения дыхания, паническая атака

Идут комплексом. Невозможность набрать воздуха. Пациент испытывает сильный страх, возникает психомоторное возбуждение, человек не находит себе места, тревожный. Физическая нагрузка только усугубляет течение состояния, усиливает симптом.

Выраженная аритмия

Опасные формы. Классическая синусовая тахикардия возможна, но встречается не так часто. А если она и есть, то сочетается с прочими аритмиями: фибрилляцией желудочков и групповой экстрасистолией.

Нарушение интервалов между сокращениями, частоты, кардиальной активности вообще повышают риск летального исхода от остановки сердце (асистолии). Без специального лечения не обойтись.

Психические отклонения

По типу панической атаки и последующей астении. Так называемого ступора. Мужчина становится вялым, безынициативным. Неохотно реагирует на внешние стимулы и раздражители. Малообщителен, не говорит. Взгляд тусклый, направлен в одну точку.

Такой синдром указывает на приближения микроинфаркта к концу. Встречается не у всех пациентов.

Тошнота, рвота

Идентично продромальной стадии. Возникновение симптомов подобного рода — не обязательное условие.

Прочие церебральные проявления

Головокружение, болевой синдром. Снижение скорости и качества мышления, концентрации внимания.

Бледность кожных покровов, цианоз носогубного треугольника

Кожа становится влажной, беловатой, как мел. Сквозь — просвечивают сосуды. Мраморный рисунок — типичный клинический признак сердечнососудистых нарушений. Не всегда острых. 

Посинение области вокруг рта, и самих губ — классическое проявление, визитная карточка кардиальных патологий.

Астения

Слабость, сонливость. Существенное снижение работоспособности. В некоторых ситуациях развивается само собой, без прочих симптомов. Также вариант латентного течения микроинфаркта.

Потеря сознания, синкопальные состояния

Говорит о тяжести текущего процесса. Обмороки свидетельствуют в пользу нарушения питания головного мозга. Глубина такова, что привести пострадавшего в чувства подручными методами невозможно.

Общие закономерности развития симптомов микроинфаркта у мужчин — стремительность разворачивания клинической картины, меньшая тяжесть состояния, по сравнению с таковым у женщин, большие шансы на выздоровление, выживание.

В основном же нарушение протекает легко, дает минимум признаков. Это делает раннюю диагностику трудной.

Многие вообще не обращаются к врачу, совершая фатальную ошибку. Процесс, повлекший состояние продолжит прогрессировать, рано или поздно закончится повтором, и на сей раз смертью.

Первые признаки микроинфаркта — это боль, одышка, потливость, бледность. При развитии хотя бы одного нужно вызывать скорую помощь.

Симптомы атипичных форм

У мужчин нестандартные варианты коронарной недостаточности встречаются в 15% случаев.

Абдоминальный вид

Дает классическую картину острого живота. Большинство врачей, независимо от опыта, квалификации не могут выявить первопричину сразу, без тщательной диагностики. Это результат отсутствия четких клинических рекомендаций в российской медицинской науке.

Основные симптомы:

• Сильные боли в животе. Давящие, режущие. Диффузного (разлитого) характера, определить точное расположение невозможно.
• Тошнота, рвота.
• Повышенное газообразование в кишечнике. Метеоризм.
• Отрыжка, изжога, проявления диспепсического плана.
• Понос, развивается в считанные минуты после начала процесса.
• Вынужденное положение тела. Лежа, с подогнутыми ногами.

Все признаки острого живота налицо. Общепринятая практика в таком случае — исключение аппендицита, перитонита. Только потом следует искать другие причины состояния.

Провести первичные мероприятия можно и на месте, транспортировка в стационар не обязательна.

Типичные отграничивающие признаки:

• Специфические тесты, вроде Щеткина-Блюмберга, Ленандера и прочие отрицательны.
• Возникают нетипичные проявления со стороны сердечнососудистой системы. Неравномерное сердцебиение, неправильный ритм. Также одышка, бледность.
• Рвота не приносит облегчения. Чего практически не бывает на фоне проблем гастроэнтерологического профиля (с пищеварительным трактом).

Температура тела также не растет. Болезни ЖКТ дают гипертермию, в особенности неотложные состояния, вроде непроходимости, аппендицита, перитонита.

Астматическая форма

Сопровождается признаками со стороны бронхолегочной системы. Типичный признак — одышка на фоне покоя, или асфиксия. Полная невозможность набрать воздуха, нарушение проходимости дыхательных путей по причине их обструкции.

Особенно проявляется в момент перемены положения тела.

Внимание:

При развитии подобной формы микроинфаркта запрещено ложиться. Это приведет к нарушению сознания, смерти от удушья.

На фоне общего снижения качества газообмена отсутствуют боли в грудной клетке. Это не дает вовремя сориентироваться и понять суть патологического процесса. Что же делать?

Смотреть за ЧСС и интервалами, также уровнем артериального давления. Микроинфаркт неизбежно проявит себя чередованием роста и падения показателей тонометра. Чего практически не бывает ни при воспалении легких, не от ХОБЛ, ни на фоне приступа бронхиальной астмы.

Аритмическая форма

Очевидны кардиальные проблемы. Возникает тахикардия, либо обратный процесс с урежением уровня до 50 ударов в минуту и ниже. Фибрилляция, экстрасистолия также возможны.

Субъективно нарушения ощущаются как пропускание сокращений, лишние движения в груди, замирание, остановка, переворачивание. Точку в вопросе ставит ЭКГ, проводится в срочном порядке.

На фоне любой формы патологического процесса возможно нарушение мочеиспускания. Олигурия или снижение суточного диуреза (количества урины) — характерный признак микроинфаркта у мужчины.

Обильное отхождение указывает на окончание приступа, восстановление сердечной деятельности и воспринимается как благоприятный признак.

В заключение

Симптомы микроинфаркта у мужчин мало отличаются от таковых при полноценном обширном некрозе, не считая меньшей интенсивности проявлений. В ряде случаев отсутствуют вообще (35% ситуаций).

Рекомендуется вызов скорой помощи. Патология имеет выраженный продромальный (предшествующий) период. Пренебрегать драгоценным временем нельзя. Внимание к самочувствию позволит сберечь здоровье, а возможно и жизнь.

Источник: http://CardioGid.com/priznaki-mikroinfarkta-u-muzhchin/