Боли при приступе стенокардии: оказание первой помощи

Боли при приступе стенокардии: оказание первой помощи

Стенокардия – проявление ишемической болезни сердца, так как возникает из-за сужения сердечной артерии на фоне коронарной недостаточности. Правильная неотложная помощь при стенокардии призвана предупредить развитие инфаркта.

Сигналом начала приступа является чувство сдавленности в грудной клетке, словно на ней лежит тяжелый предмет, а также ощущение боли, отдающей в левую руку, плечо, шею и даже челюсть. Усиливается потоотделение, возникает чувство страха.

Обычно приступы стенокардии сопровождают физическую нагрузку или сильный стресс (стенокардия напряжения), в спокойном состоянии они случаются реже (стенокардия покоя).

Во втором случае приступ может возникать даже во время сна из-за притока крови в систему легочной артерии, и увеличения потребности сердечной мышцы в кислороде.

Истинная стенокардия может возникать спонтанно без этиологических факторов.

Оказание первой помощь при приступе стенокардии

Болевой симптом может возникнуть внезапно при нагрузке или в покое, на улице или в домашних условиях. Поэтому оказание первой помощи при стенокардии имеет в каждом случае свои нюансы.

При ходьбе, подъеме на ступеньках, пациенту нужно прекратить физическую нагрузку, остановиться или присесть.

В домашней обстановке нужно расстегнуть сдавливающую одежду, открыть окно для доступа свежего воздуха, спокойная атмосфера поможет приступу пройти быстрее.

Боли при приступе стенокардии: оказание первой помощи

Стенокардия: первая помощь

Приступ требует обязательной медицинской помощи и немедленно. Есть несколько приемов, которые облегчат состояние больного и улучшат его состояние. Первая помощь включает следующие мероприятия:

  • Боли при приступе стенокардии: оказание первой помощинужно успокоить пациента, убрать все раздражающие факторы, проветрить помещение, создать комфортные условия, чтобы нагрузка на сердце стала меньше;
  • в случае продолжения и усиления приступа, необходима таблетка нитроглицерина под язык (1-2 таблетки в обычных случаях и 3-5 в тяжелых);
  • положение больного лежачее, голова приподнята, одежда расстегнута для улучшения дыхания, пояса расслаблены;
  • открыть двери и окна, согреть теплыми грелками ноги больного;

Успокаивающие препараты усиливают действие антиангинальных средств (нитроглицерина) и гипотензивных медикаментов. Поэтому пациенту нужно принять седативные препараты, чтобы снять чувство страха за свою жизнь.

Стенокардия: алгоритм оказания помощи

Развитие болевого симптома связано с нарушением кровоснабжения определенного участка миокарда.

Если не восстановить кровоток на протяжении 20 минут, возникают необратимые изменения, которые приводят к опасной аритмии и некрозу сердечной мышцы.

Поэтому каждому необходимо знать, как поступить при стенокардии. При сердечном приступе нужно соблюдать этот несложный алгоритм оказания помощи:

  1. Попытаться успокоиться, присесть, расположиться, чтобы было удобно.
  2. Можно использовать как таблетку нитроглицерина, так и его раствор. В случае головной боли, выпить половину таблетки.
  3. Если употребление препарата не помогает, через пять минут стоит повторить дозу, но не более чем трижды.
  4. С усилением головной боли нужно дать пострадавшему от приступа, валидол и цитрамон, а также теплого чаю.
  5. Нужно иметь в аптечке аналоги нитроглицерина в случае его непереносимости.
  6. Адреноблокаторы назначают, если приступ сопровождается тахикардией и нарушенным сердечным ритмом.

Боли при приступе стенокардии: оказание первой помощи

 Стенокардия: стандарт медицинской помощи

В машине скорой помощи медицинский персонал непрерывно наблюдает за состоянием больного. В случае аритмии проводится электроимпульсная терапия. Объем помощи на догоспитальном этапе соответствует медицинским стандартам.

Накладывается специальная кислородная маска на лицо, чтобы улучшить дыхание. Внутривенно вводится нитроглицерин и другие препараты, например гепарин. Контролируется давление и частота пульса больного. Своевременное прибытие скорой помощи и доставка пациента в стационар значительно снижают риск летального исхода.

Больным стенокардией оказывается медицинская помощь в соответствии с приказом №229. Он включает такие дополнительные исследования:

  • Боли при приступе стенокардии: оказание первой помощисбор анамнеза;
  • визуальное исследование;
  • пальпацию;
  • перкуссию;
  • аускультацию;
  • измерение частоты сердцебиения;
  • исследование пульса;
  • регистрацию и расшифровку электрокардиограммы;
  • эхокардиографию.

На ЭКГ можно увидеть смещение сегмента ST вниз, низкоамплитудный или отрицательный Т-зубец. У молодых пациентов или тех, кто страдает от заболевания недавно, электрокардиограмма может выглядеть нормально. После купирования приступа и боли, возможно возращение рисунка в стандартную форму.

Необходимо дифференцировать болезнь от многих других, дающих похожие симптомы. Для стенокардии характерны боли за грудиной, возникающие при дополнительной физической нагрузке и устраняющиеся нитроглицерином. Кардиолог делает заключение на основе тщательно собранного анамнеза и правильно прочитанной электрокардиограммы.

Стенокардия: доврачебная помощь

Иногда бывают тяжелые случаи, когда доврачебной помощи недостаточно, чтобы ликвидировать приступ стенокардии. Если повторная таблетка нитроглицерина, через четверть часа, не облегчила состояние, нужно срочно вызвать скорую помощь.

При выраженной слабости пациента, головокружения, очень сильной боли в сердечном участке, появления холодного вязкого пота, нельзя принимать большие дозы нитропрепаратов.

Симптомы указывают на пониженное артериальное давление, а в таком состоянии нитроглицерин противопоказан. Нужно дать пациенту аспирин, накрыть его одеялом и срочно вызвать медицинскую помощь.

Следует создать покой, исключить курение в присутствии больного стенокардией.

Валидол не очень эффективен, как средство для первой помощи, он может затянуть приступ. После улучшения состояния, следует полежать, хорошо отдохнуть.

Обстановка должна быть спокойной, ни в коем случае нельзя браться за физическую или умственную работу. Нужно сравнить этот приступ с предыдущими.

Если появился новый симптом или изменилась локализация болевых ощущений, срочно вызывайте врача, примите корвалол, постельный режим обязателен.

Соблюдение здорового образа жизни, отсутствие вредных привычек, избегание жирной пищи и чрезмерных физических нагрузок значительно улучшат качество жизни больного стенокардией.

Источник: https://diagnos-med.ru/neotlozhnaya-pomoshh-pri-stenokardii-algoritm-dovrachebnyh-meropriyatij/

Боли при приступе стенокардии: оказание первой помощи

Боли при приступе стенокардии возникают неожиданно даже вследствие незначительных нагрузок на организм. Чаще всего приступы проявляются при волнении, спешке и в стрессовых ситуациях. Важно понимать, какой характер имеют боли при стенокардии, чтобы как можно быстрее оказать первую медицинскую помощь в домашних условиях.

Постоянное ощущение тяжести, подступающее к горлу или локализующееся за грудной клеткой — основной симптом стенокардии сердца.

Боль в груди сохраняется непродолжительное время, иногда ее сопровождает неприятное чувство давления. Как правило, такие симптомы возникают утром, особенно если человек суетится, в спешке собираясь на работу.

Причиной возникновения боли при стенокардии, имеющей нестабильный характер, является стрессовая ситуация.

Общие признаки при стенокардии:

  • болевые ощущения в груди, локализующиеся с левой стороны;
  • общая слабость;
  • обильное потоотделение;
  • тошнота, рвота, возможна потеря сознания;
  • учащенный или слабо прощупываемый пульс;
  • бледность кожи.

Боли при приступе стенокардии: оказание первой помощи

Важно обращать внимание на совокупность данных признаков, так как их присутствие существенно ограничивает прием препаратов, необходимых для купирования боли в сердце.

Медицина склоняется к тому мнению, что боли в сердце при стенокардии — это один из симптомов ишемической болезни.

Важно понимать, боль в груди возможна и при других недугах, таких как утолщенная сердечная мышца, нарушения в развитии сердечного клапана, тяжелая степень анемии. Тогда приступы стенокардии здесь не причем.

Почему возникает боль?

Данный недуг возникает по причине того, что сердцу не хватает кислорода, который поступает к нему с кровью.

Сосуды сужаются, приводя к нарушению нормального кровообращения, в итоге сердце страдает от нехватки полезных веществ и молекул кислорода. Наиболее частая причина суженых сосудов — атеросклероз.

Это ситуация, когда на стенках артерий активно развиваются бляшки, сужающие просвет и тормозящие движение крови по сосудам. Резкое сужение сосудов возможно в результате спазма.

Недостаточное питание и отсутствие кислорода сердечной мышцы приводит к тому, что в ней скапливается молочная кислота, которая и вызывает боль. Когда протоки сужаются настолько, что кровь просто перестает поступать в сердце, развивается опасная болезнь — инфаркт миокарда. Медики считают стенокардию типичным предынфарктным состоянием сердца.

Специалистами был отмечен ряд косвенных причин, устранив которые, можно навсегда забыть, что такое боль в сердце. К таковым относятся:

  • чрезмерное употребление спиртных напитков;
  • курение;
  • полная интоксикация организма;
  • густая кровь;
  • стрессовые ситуации или высокая физическая активность;
  • высокий показатель артериального давления.

Признаки

Важно быстрее распознать приступ стенокардии, для того чтобы вовремя принять меры по его купированию. Как уже упоминалось, надо обратить внимание на болевые ощущения. Каждый человек описывает их по-разному.

У кого-то возникает ощущение жжения, для кого-то стенокардия характеризуется болями, отдающими в область желудка, челюсти или горла. Единственное, что объединяет все эти ощущения — резкое возникновение и продолжительность не более 10 минут.

Болевой синдром при стенокардии держится не более 20 минут. После указанного временного промежутка боль в груди обычно утихает.

Чаще всего боли в сердце при стенокардии возникают после резкого подъема по лестнице, переохлаждении, сильном волнении и страхе. Тяжелее приступ протекает у тех, кто недавно пообедал или поужинал. В медицинской практике известны случаи, когда боли в сердце при стенокардии возникали в стоянии покоя, сна. Этой ситуации предшествует спазм сосудов, которые располагаются в сердечной мышце.

Первая помощь

Если у вас случился приступ или вы заметили человека с характерными симптомами, необходимо как можно быстрее вызвать скорую. Пока врачи добираются до пациента, не стоит терять время, надо как можно быстрее принять меры по купированию боли и снятию спазма.

Если боль возникла во время движения, рекомендуется остановиться, присесть и немного отдохнуть. Если есть возможность, то в такой ситуации лучше прилечь. Иногда этого бывает достаточно, чтобы свести приступ стенокардии на нет. Тому, кто страдает такими приступами, неплохо иметь при себе Нитроглицерин.

Принимать лекарство необходимо при малейшем подозрении на приступ.

Боли при приступе стенокардии: оказание первой помощи

Если боль не проходит, то прием препарата нужно повторить.

Врачи предупреждают, если лекарство не снимет приступ стенокардии, то возникает большая вероятность инфаркта. Поэтому первая помощь должна быть грамотной и своевременной.

Под язык вместо нитроглицерина можно положить таблетку Аспирина. Некоторые считают, что приступ стенокардии поможет снять валидол, но это мнение весьма неоднозначно.

Его воздействие настолько медленное, что эффективность данного препарата вызывает большие сомнения.

Оказание первой помощи при стенокардии включает в себя самомассаж. Он хорошо снимет напряжение и возбуждение. Легкими движениями массируют линии лица, шею, затылочную часть, суставы нижних конечностей, левую часть груди или плечевой сустав.

Если приступ стенокардии сопровождается головной болью, то первая помощь предусматривает прием анальгетика, т.е. Анальгина, Баралгина или Седальгина. Когда боли сопровождаются повышенным пульсом, то в первую очередь необходимо восстановить ритм.

Дляэтого выпивают одну таблетку Анаприлина.

Боли при приступе стенокардии: оказание первой помощи

При первых признаках стенокардии обязательно требуется измерить давление. Если оно пониженное, то пациента будет мучить головокружение, слабость и холодный пот. При пониженном давлении приступ стенокардии нельзя снимать Нитроглицерином, лучше воспользоваться Аспирином и вызвать скорую.

Читайте также:  Лечение гипертонии народными средствами в домашних условиях

Узнайте Ваш уровень риска инфаркта или инсульта

Пройдите бесплатный онлайн тест от опытных врачей-кардиологов

Время тестирования не более 2 минут

  • 7 простых вопросов
  • 94% точность теста
  • 10 тысяч успешных тестирований

Если помощь изначально была оказана грамотно и вовремя, приступ был снят, требуется восстановить эмоциональное состояние и физические силы.

Для этого больного укладывают в кровать и обеспечивают ему полный покой. Больного необходимо успокоить, так как паника и чувство страха — не лучшие помощники в борьбе со стенокардией.

В этом случае могут помочь успокоительные средства, теплый чай с медом или настойка из трав.

Если приступ дал о себе знать ночью, больного необходимо как можно быстрее посадить, опустить его ноги на пол. Надо расстегнуть одежду, обеспечить приток свежего воздуха и дать чистой питьевой воды.

Всегда напоминайте, чтобы пациент пытался глубоко дышать. В зависимости от ситуации таблетка Нитроглицерина или Аспирина поможет облегчить состояние.

Если медикаменты не оказывают должного воздействия, а боль при стенокардии усиливается, необходимо как можно быстрее госпитализировать больного в стационар.

Помощь должна быть оказана в первые 5-10 минут после возникновения боли. Если по истечении 20 минут ситуация не поменялась, то требуется обязательная госпитализация, хочет этого пациент ли нет.

Первый приступ стенокардии должен стать сигналом к тому, что следует как можно быстрее обратиться к врачу. Только опытный доктор способен провести грамотную диагностику и назначить адекватное лечение.

Источник: https://tonometra.net/stenokardiya/boli-pri-pristupe-stenokardii.html

Приступ стенокардии: что делать до приезда врача

Стенокардия – термин специфический, свидетельствующий о развитии проблем в работе сердечно-сосудистой системы, грозящих очень серьёзными последствиями для организма, вплоть до инвалидности и даже летального исхода.

Между тем огромное количество людей не воспринимают симптомы стенокардии как проблему, которая требует незамедлительного решения, что и является главной причиной лидирующего положения в мире смертности из-за проблем с сердцем.

 Поэтому так важно оказать неотложную помощь человеку, у которого имеются симптомы приступа стенокардии.

Боли при приступе стенокардии: оказание первой помощиДо приезда врачей следует оказать первую помощь больному.

Как распознать приступ

Провести чёткую грань между начавшимся приступом стенокардии и начальной стадией инфаркта миокарда неспециалисту затруднительно – симптоматика у этих состояний схожая, а вот последствия сильно различаются. Знание клинической картины грудной жабы (устаревшее наименование стенокардии) поможет избежать серьёзных последствий для организма.

Симптомы стенокардии:

  • боли в загрудинной области, длящиеся продолжительное время (давящие, сжимающие, в виде жжения), часто иррадиирущие в другие области – шею, руки, спину, челюсть, брюшную полость;
  • возможны приступы как при выполнении физической работы (стенокардия напряжения), так и в период отдыха (стенокардия покоя);
  • во время приступа человек может ощущать нехватку воздуха, возникает одышка, сопровождающаяся онемением конечностей;
  • паническая атака – частый гость при приступе грудной жабы;
  • в результате приёма «Нитроглицерина» боли проходят.

Быстрая утомляемость при физической или эмоциональной нагрузке – первый признак того, что ваша сердечно-сосудистая система не справляется со своей задачей – обеспечением тканей кровью в объёме, достаточном для их функционирования в активном режиме.

Чтобы понять, чем могут грозить внезапно возникающие боли в области сердца, необходимо иметь минимальные познания о причинах их возникновения. Как известно, сердце представляет собой насос, перекачивающий кровь по разветвлённой системе сосудов ко всем тканям организма, обеспечивая подачу в клетки кислорода и питательных веществ.

Появление на стенках коронарных артерий атеросклеротических бляшек сужает их просвет, затрудняя исходящий ток крови – и это основная причина развития стенокардии напряжения. В состоянии покоя организму хватает того кровотока, который имеется, но при физических нагрузках потребности клеток в кровоснабжении резко возрастают.

Интенсификация работы сердца при наличии атеросклероза уже не помогает, и организм начинает испытывать кислородное голодание. К сожалению, первым страдает миокард, то есть само сердце.

Испытывая приступ ишемии, сердечная мышца посылает в головной мозг сигнал тревоги в виде болевых ощущений, свидетельствующий о начале стенокардического приступа.

Если атеросклероз коронарных артерий значителен и перекрывает большую часть просвета – грудная жаба может возникать и в состоянии покоя, часто – во время сна.

Когда приступ не проходит через 20 минут, такое состояние может привести к началу гибели клеток миокарда, что знаменует собой развитие инфаркта.

Поэтому так важно, чтобы неотложная помощь при приступе грудной жабы была оказана как можно быстрее.

Впрочем, атеросклероз – не единственная причина возникновения стенокардии. К её развитию могут привести следующие патологические состояния:

  • анемия;
  • перенесённый инфаркт миокарда;
  • наличие пороков сердца;
  • спазмирование коронарных артерий;
  • аритмии (брадикардия, тахикардия);
  • гипертония в хронической форме;
  • патологии аорты;
  • болезни ЖКТ;
  • климактерический патологический невроз;
  • ЛОР-заболевания;
  • превышение 40-летнего возраста;
  • генетические особенности организма;
  • принадлежность к мужскому полу;
  • повышенные психоэмоциональные и физические нагрузки.

Немаловажное значение в развитии стенокардии играет и образ жизни: вредные привычки способствуют ухудшению состояния кровеносных сосудов, снижению их эластичности.

Увлечение жирной и сладкой пищей приводит к повышению уровня липидов в крови, что считается основной причиной развития атеросклероза. Гиподинамия приводит к тем же результатам, поэтому исключение всех этих факторов – залог предотвращения появления проблем с сердцем.

Что делать, если начался приступ стенокардии

Если вы почувствовали внезапные боли за грудиной, чтобы избежать тяжёлых осложнений, необходимо как можно скорее предпринять попытки купировать приступ. Алгоритм действий, включающий оказание первой помощи при стенокардии, выглядит следующим образом (важно придерживаться указанной последовательности действий):

  1. Позвонить в скорую помощь и максимально точно описать клиническую картину состояния больного.
  2. До приезда врача обеспечить больному состояние полного покоя, минимизировав любые телодвижения. Лучшей позой, снижающей нагрузки на сердце, считается положение полулёжа.
  3. Если больной испытывает чувство тревожности или страха, нужно постараться успокоить его, дав ему успокоительное средство. Боли при приступе стенокардии: оказание первой помощи
  4. Чтобы облегчить состояние, следует проветрить помещение (обеспечить доступ свежего воздуха), расстегнув одежду, стесняющую дыхание.
  5. Таблетка «Нитроглицерина» под язык – первая доврачебная медикаментозная помощь больному.
  6. Для профилактики острого тромбоза следует положить под язык и таблетку «Аспирина».
  7. Если через 5 – 10 минут после приёма таблетки «Нитроглицерина» улучшения не произошло, необходимо повторить приём препарата – допускается его пятикратное использование при остром приступе (каждые пять минут до приезда врачебной бригады).
  8. Если больной испытывает облегчение, необходимо как минимум на протяжении двух часов обеспечить строгое соблюдение постельного режима.

«Нитроглицерин»: особенности применения при грудной жабе

Поскольку стенокардия – это проявление ишемии миокарда, первая доврачебная помощь должна обеспечить восстановление нормального кровотока. Самым эффективным препаратом быстрого действия является «Нитроглицерин» – таблетки, относящиеся к группе нитратов.

Основной принцип их действия заключается в расширении кровеносных сосудов, включая коронарные артерии, что способствует снижению потребности миокарда в кислороде.

«Нитроглицерин» способен также устранять спазмы сосудов, вторую по частоте причину возникновения стенокардии, повышая сократительную способность сердечной мышцы.

«Нитроглицерин» для людей, страдающих сердечной недостаточностью, является не только средством неотложной помощи при приступах стенокардии, но и рекомендуется как профилактический препарат, позволяющий предотвратить возникновение загрудинных болей, если предполагается повышение физической и психоэмоциональной активности.

Важно: применение «Нитроглицерина» оправдано только при симптомах, указывающих на наличие стенокардии. Во всех остальных случаях этот препарат может стать причиной резкого ухудшения состояния.

Кроме таблеточной формы, «Нитроглицерин» выпускается в виде аэрозолей. Побочные эффекты действия «Нитроглицерина»:

  • головокружение;
  • появление постороннего шума в ушах;
  • ухудшение зрения (эффект мелькания мушек);
  • ощущения выраженной пульсации;
  • появление головных болей.

Боли при приступе стенокардии: оказание первой помощи

Если приступ грудной жабы случился у человека, страдающего гипотонией, принимать нитроглицерин следует с большой осторожностью, поскольку нитраты способствуют дальнейшему снижению артериального давления. В таких случаях следует начать с половинной дозы. Уменьшенные дозировки рекомендуются и людям, страдающим глаукомой или перенесшим ишемический инсульт.

Действия врачей при стенокардии

Если к моменту приезда врачебной бригады болевой синдром купировать не удалось, стандартной практикой оказания неотложной помощи при приступе загрудинных болей считается оперативное внутривенное введение анальгетиков наркотической группы («Промедола», «Фентанила», гидрохлорида морфия). Их действие дополняется транквилизаторами, хороший эффект демонстрирует также «Дроперидол» – препарат группы нейролептиков.

В любом случае после ангинозного приступа проводят ЭКГ, позволяющую исключить начальную стадию инфаркта миокарда, а в случае подтверждения этого диагноза больной подлежит немедленной госпитализации.

Что делать, если приступ стенокардии затянулся

Если ангинозные боли длятся более 10 минут, такой приступ считается затянувшимся. Желательно, чтобы к этому времени уже прибыла бригада неотложной помощи. Но если приезд врачей затягивается, допускается следующая доврачебная помощь при стенокардии:

  • продолжить приём «Нитроглицерина»;
  • внутривенно ввести 5%-й раствор глюкозы (в дозировке 20 мл.);
  • при сильных болях можно внутривенно ввести 5 мл. анальгетиков ненаркотического типа («Максиган», «Анальгин», «Баралгин»);
  • действие анальгетиков дополняют транквилизаторами (4 мл. «Седуксена») и 1%-м «Димедролом» (2 мл.);
  • таблетка «Аспирина» под язык снижает риск тромбоза.

Как правило, грудная жаба длится недолго, и при приёме «Нитроглицерина» боли проходят.

Если этого не происходит – это может свидетельствовать о значительном стенозе коронарных артерий, который может стать причиной развития инфаркта миокарда.

Дополнительное исследование (коронарография) позволяет диагностировать состояние сосудов сердца, а по результатам такой диагностики кардиолог может рекомендовать соответствующее лечение, включая оперативное вмешательство.

Источник: https://kardiodocs.ru/heart/serdce/pervaya-dovrachebnaya-pomoshh-pri-pristupe-stenokardii.html

Симптомы приступа стенокардии, современные методы лечения и оказания доврачебной помощи

Стенокардия проявляется при ишемической болезни сердца (ИБС) вследствие кислородного голодания, к которому приводит уменьшение просвета коронарных сосудов.

Во время приступа стенокардии пациент страдает от возникшего чувства тяжести и сдавленности, боли в области грудной клетки, болевой синдром ирраидирует по левой стороне тела в руку, плечо, челюсть. Повышается работа потовых желез, проявляется чувство страха.

В начальной стадии появляется приступ после сильной физической либо эмоциональной нагрузки. Это говорит о стенокардии напряжения.

Однако возникновение приступов может наблюдаться и в состоянии покоя, что указывает на развитие стенокардии покоя.

Часто появляется в ночное время, сохраняя признаки приступа грудной жабы, ей сопутствует ощущение удушья, недостатка воздуха. Такое проявление – результат левожелудочковой недостаточности.

Важно! Не всегда стенокардия провоцируется определенными факторами.

Частота приступов стенокардии напрямую зависит от прогрессирования заболевания. При начальном формировании патологии приступы образуются при сильных стрессах или физическом перенапряжении, далее подобное состояние проявляется даже при незначительных нагрузках, которые испытывает больной.

Читайте также:  Лазикс или фуросемид: что лучше и в чем разница (отличия составов, отзывы врачей)

Боли при приступе стенокардии: оказание первой помощиГлавный симптом – боль в области груди

Симптомы

Признаки приступа легко отличаются от других патологий. Появляются давящие и сжимающие боли, чувство тяжести. Далее боль распространяется на нижнюю челюсть, шею, руку, подлопаточную область.

Правая сторона не затрагивается.

Чаще всего болевой приступ проявляется после физического перенапряжения (быстрая ходьба, бег, передвижение по лестнице) либо после стрессовой ситуации, продолжается он максимум 15 минут.

Такое состояние способно пройти самостоятельно либо после приема Нитроглицерина. Нитроглицерин оказывает расширяющее действие на коронарные артерии, что способствует улучшению тока крови к сердцу, кислородное голодание отступает, состояние больного стабилизируется.

Пациенты, которые страдают подобной патологией, вынуждены часто останавливаться при ходьбе, поскольку боль купируется только при отсутствии нагрузки. Все это указывает на обычную стенокардию, однако нередко наблюдаются нетипичные проявления, которые у мужчин проявляются болью в груди (давящий характер боли), а у женщин протекает бессимптомно.

Симптомы нетипичной стенокардии

Нетипичные проявления патологии обнаруживают себя болями в зубах, левой руки, лопаточной области, появлением одышки. Стенокардия у женщин, старых людей и больных сахарным диабетом не проявляется болью. Симптомы приступа стенокардии в этом случае проявляются следующим образом:

  • Учащенное сердцебиение.
  • Усиленная работа потовых желез.
  • Общее недомогание.
  • Тошнота.

Иногда приступ себя вообще никак не выдает, в таких случаях ее называют «немой» ИБС.

Выделено два вида примет, характерных для нетипичной стенокардии:

  1. Появление одышки, которая развивается вследствие недостаточного расслабления сердца.
  2. Быстрая утомляемость, которая появляется из-за кислородного голодания.

Боли при приступе стенокардии: оказание первой помощиПризнаки обострения патологии

Оказание первой помощи

Зная, как проявляется патология, необходимо знать, как снять приступ стенокардии, находясь в домашних условиях или на улице. В первую очередь больной должен остановить физическую нагрузку, присесть. Окружающим необходимо расстегнуть облегающую одежду, обеспечить приток свежего воздуха, обеспечить спокойную атмосферу.

Если пациент знает о возможных проявлениях, необходимо всегда брать с собой лекарственные средства, которые обеспечат купирование приступа стенокардии.

Первая помощь

Первая помощь при стенокардии должна быть обеспечена в первые моменты приступа, алгоритм оказания следующий:

  • Уложить больного, обеспечить удобное положение, расстегнуть одежду на шее, успокоить, расслабить ремень или пояс.
  • Срочно положить под язык таблетку Нитроглицерина либо другого антиангинального средства (препараты для купирования сердечной боли), причем, если лекарство не помогло, повторно таблетку давать можно только через 5 минут. Сразу принимать большие дозы лекарства не рекомендуется, поскольку происходит привыкание организма.
  • Согреть ноги больного (грелка).
  • Применяют успокоительные средства, поскольку во время приступа часто возникает чувство страха за свою жизнь, они усиливают эффект антиангинальных препаратов.
  • Если больной жалуется на сопутствующую головную боль, самым оптимальным будет использование Цитрамона, Валидола, теплого чая.

Если длительность нарушения кровотока дольше 20 минут, могут произойти необратимые процессы в организме, которые могут стать причиной аритмии или некроза сердца, что приводит к смертельному исходу. Поэтому, зная, что делать при приступе стенокардии, можно спасти жизнь человеку.

Внимание! Когда оказывается экстренная неотложная помощь при стенокардии, нужно помнить, что использование Нитроглицерина не рекомендуется, если артериальное давление низкое, поскольку он оказывает подобное действие, поэтому есть риск ухудшения ситуации.

Если оказание первой медицинской помощи не смогло купировать приступ, то лучше вызвать скорую помощь.

Нитроглицерин

Наиболее эффективное средство для купирования приступа стенокардии при первой помощи – Нитроглицерин. Он снижает потребность сердца в кислороде, поскольку увеличивает просвет коронарных сосудов. Боль снимает через 1-3 минуты, а выводится из организма меньше, чем за час.

Важно! При индивидуальной непереносимости Нитроглицерина неотложная помощь при стенокардии может заключаться в использовании капель, в состав которых входит ментол, ландыш и красавка. 1 доза – 10-12 капель.

Нередко бывают случаи возникновения головной боли после применения препарата, в таких ситуациях необходимо снизить дозу до половины таблетки, а далее постепенно увеличивать, чтоб оказать самостоятельную неотложную помощь при приступе стенокардии.

Боль терпеть нельзя, необходимо сразу использовать Нитроглицерин, причем столько, сколько нужно, пока симптом не пройдет (обычно достаточно одной-двух), но не более трех таблеток.

Внимание! Если приступы длятся 1-2 минуты и проходят самостоятельно, то прием лекарств не рекомендуется. Боль купируется после устранения физической нагрузки.

При оказании неотложной помощи при приступе стенокардии можно использовать другие лекарства: Коринфар, Кордафен либо Фенигидин, эти средства отличаются эффектом, длящимся до 5 часов. После того, как симптом прошел, нужно немного полежать, хотя бы столько, сколько потребуется для нормализации работы сердечной мышцы и полного успокоения (рекомендуется 1-2 часа).

Менее эффективными средствами для купирования приступов стенокардии считаются Валидол, Валокордин и Валокармид.

Боли при приступе стенокардии: оказание первой помощиПриступ: что нужно делать?

Купирование приступа

Первая медицинская помощь при приступе стенокардии (ПМП) по приезду врачей следующая:

  • Нитроглицерин – один из самых эффективных антиангиальных препаратов, применяемых при приступах.
  • Папаверин совместно с димедролом внутривенно.
  • Эуфиллин – если наблюдается гипертонический криз. 5 мл препарата разбавляется 10 мл изотонического раствора.

Если случился приступ нестабильной формы в условиях больницы,необходимо предпринять следующие меры:

  1. Устранить синдром боли, для этого делается инъекция Промедола и Фентанила, серьезные приступы устраняются наркотическими обезболивающими.
  2. Предупреждение неожиданной смерти, вводится Лидокаин для обезболивания, дальнейшее лечение направлено на нормализацию кровотока.
  3. Устранение стенокардии при помощи Нифедипина и Дилтиазема.

После выписки больного, чтобы снять приступ стенокардии в домашних условиях, врач прописывает антиангинальные препараты и инструктирует, как быстро купировать боли в области груди самостоятельно.

Лечение заболевания

При проведении лечения необходимо сделать все возможное, чтобы патология не прогрессировала, максимально снизить количество и продолжительность приступов.

Консервативная терапия

Назначаются следующие меры:

  1. Средства, которые одновременно направлены на облегчение симптомов и лечение тромбообразования:
  • Тромбо АСС – растворяется в кишечнике, отсутствует неблагоприятное действие на желудок в период лечения.
  • Бета-адреноблокаторы снижают потребность сердца в кислороде, что компенсирует пропускание недостаточного количества крови из-за суженых коронарных артерий. Чаще всего прописываются такие средства, как Атенолол, Бисапропол, Метапропол и прочие.
  • Статины – снижают уровень холестерина (Симвастин, Ловастин, Правастатин).
  • Ингибиторы – для устранения спазмов в сосудах (Эналаприл, Лизиноприл и прочие).
  1. Противоишемические препараты:
  • Антагонисты (Верапамил, Дилтиазем, Верогалид и прочие) – снижают потребность сердца в кислороде.
  • Нитраты (Нитроглицерин и его производные) – оказывают расширяющее действие на сосуды.

Важно! При стенокардии лекарственные средства необходимо принимать до конца жизни.

Сейчас при лечении патологии не назначаются антиоксиданты, женские гормональные препараты, Рибоксин, поскольку оказались неэффективными в борьбе со стенокардией.

Хирургическое лечение

Современная хирургия предусматривает два вида оперативного вмешательства, которое подразумевает нормализацию кровообращения:

  1. Аорто-коронарное шунтирование – серьезное хирургическое вмешательство. При его проведении прокладывается обходной путь к другим сосудам при помощи шунта. Это обеспечивает нормальное продвижение крови для питания сердечной мышцы.

Назначение операции проводится в следующих случаях:

  • Запущенная стадия стенокардии.
  • Просвет коронарных сосудов не более 30% от полного.

Пережитый ранее инфаркт не считается показанием для проведения подобного вида хирургического вмешательства.

Рецидивы, встречающиеся примерно в 25% ситуаций на протяжении первых 10 лет после перенесенной операции, дают повод к рекомендации проведения дальнейшего комплексного лечения медицинскими препаратами.

  1. Коронарная ангиопластика – малоинвазивный метод, благодаря которому в бедренную артерию вводят катетер, который направляется к суженному участку коронарных артерий, посредством наполнения воздухом оказывает расширяющее действие. Проводится предварительная местная анестезия.

В некоторых клиниках при проведении подобной процедуры вставляется специальный каркас в коронарные сосуды (для расширения просвета), прожигание бляшек лазером, воздействие буром. Назначается процедура в следующих случаях:

  • Неэффективное действие лекарственных препаратов.
  • Значительное сужение коронарных сосудов.

Подобная хирургия не дает 100% результата, после ее проведения встречаются рецидивы примерно в 40% ситуаций. Именно по этой причине пациентам рекомендуется проводить дальнейшую консервативную терапию.

Профилактика приступов стенокардии включает в себя несколько простых правил:

  • Бросить курить.
  • Вести активный образ жизни.
  • Следить за своим весом.
  • Периодически проверять уровень холестерина.

 Лечение заболевания требует высокого врачебного профессионализма, поэтому никогда не следует назначать лечение самостоятельно.

Источник: http://LechiSerdce.ru/ishemiya/1709-simptomyi-pristupa-stenokardii.html

Грудная жаба: Первая помощь при приступе стенокардии

О заболевании, которое официальная медицина называет «стенокардией», миру известно уже достаточно давно. Обывателю в нашей стране это заболевание издавна известно под названием «грудная жаба».

Боли при приступе стенокардии: оказание первой помощи

Пару веков назад в кругах аристократии существовала мода на болезни. Такие заболевания, как подагра, грудная жаба и почти все разновидности неврозов считались «аристократическими».

Достигая определённого возраста, представители богатых сословий однажды усаживались в кресло и натурально играли роль больного человека. Так было нужно, потому что так было модно. В наши дни модно быть здоровым.

Все силы современного человека направлены на профилактику заболеваний и их своевременное лечение. Это связано со стремлением его преуспеть в жизни, достичь больше, чем другие.

Установка хорошая, но в погоне за идеалами и реализацией собственной мечты, в надрыве сил, именно эти люди чаще становятся жертвой различных заболеваний.

Согласно статистике, около 20% наших граждан заболевают грудной жабой (стенокардией), едва преодолеют возрастной барьер 50-55 лет. Из них порядка 65% — это мужчины. Медики отмечают, что за последние десятилетия наметилась тенденция «омоложения» стенокардии, когда она поражает людей более молодого возраста и даже детей.

Что такое грудная жаба?

Стенокардия (или грудная жаба) является одной из форм ишемического заболевания сердца (ИБС). Её также относят к одному из типов расстройств сердца и сосудистой системы человека, характеризующегося недостатком объёма крови, доставляемого к сердечной мышце, что негативно сказывается на функциональной деятельности сердца.

  • Подписывайтесь на наш аккаунт в INSTAGRAM!
  • Грудная жаба поражает чаще организм тех, кто страдает атеросклерозом артерий, и выражается по-разному: от незначительных и непродолжительных проблем с дыханием до стойкой и сильной боли за грудиной.
  • Известно, что приступ грудной жабы провоцируют физические, эмоциональные или психологические перенапряжения организма, а также особые состояния тонуса блуждающего нерва.

Причины заболевания

Грудная жаба развивается на фоне атеросклероза коронарных артерий, которые снабжают сердечную мышцу кровью.

Помимо этого, существуют и иные факторы, которые могут способствовать развитию ИБС вообще и грудной жабы в частности. К таковым, к примеру, относят:

  • высокий уровень холестерина крови;
  • гипертоническая болезнь, повышенное АД;
  • наличие избыточного веса;
  • сахарный диабет;
  • нервно-психическое перенапряжение;
  • большие физические нагрузки;
  • некоторые виды заболеваний (стенокардия, как осложнение основного заболевания);
  • переохлаждение;
  • недостаточная двигательная активность;
  • курение;
  • злоупотребление алкогольными напитками и пр.
Читайте также:  Блокада пучка гиса: причины, симптомы и методы терапии

Любой из этих факторов сам по себе может стать провокатором возникновения грудной жабы. Сочетание их в несколько раз повышает вероятность развития этого заболевания, протекающего более тяжело и слабо поддающегося лечению.

Боли при приступе стенокардии: оказание первой помощи

Симптомы грудной жабы

 

  1. Основным проявлением стенокардии считают возникновение приступа острой боли давящего или сжимающего характера с локализацией за грудиной.
  2. Иногда такая боль принимает удушающий характер, может распространяться на руку, плечо, ключицу, подлопаточную область и лопатку левой половины туловища.

  3. Также известны случаи, когда боль во время приступа отмечалась в нижней челюсти слева и вызывала зубную боль.
  4. Приступ стенокардии часто сопровождается чувством страха и паники (из-за ощущения удушья), что вынуждает больного принимать определённую позу (вынужденное положение тела), облегчающую его страдания.

  5. Нередко приступ грудной жабы не вызывает явной боли, а лишь вызывает ощущение сильной тяжести, стеснения, давления, сжатия, жжения, распирания или дискомфорта, сопровождающегося сильной или слабо выраженной одышкой.

Иногда больные жалуются на ощущение присутствия инородного тела за грудиной, в этот момент они даже способны описать его (колючее, острое, ёж, гладкое, горячее, круглое, маленькое, тяжёлое и т.д.).

С началом приступа может происходить резкий скачок АД, побледнение кожных покровов, на теле появляется испарина, наблюдается нестабильная ЧСС, появляются экстрасистолы.

Диагностика

Обычно грудную жабу легко диагностируют ещё при первом обращении больного к врачу. Для полноценной диагностики врач должен использовать целый комплекс инструментов и методов, способных подтвердить, дифференцировать или опровергнуть диагноз стенокардии.

Основными инструментами в диагностике грудной жабы являются:

  • симптоматика приступа (клиническая картина);
  • тщательный сбор анамнеза (история жизни больного – условия и особенности его развития, бытовые условия жизни, профессиональная деятельность и условия труда, наследственность, перенесённые ранее заболевания, оперативные вмешательства);
  • специальные исследования (УЗИ сердца, томография, ЭКГ, R-исследования и др.).
  • От того, насколько тщательно будет собран анамнез и проведены специальные исследования, зависит своевременная и точная постановка диагноза.
  • При этом, врач обязательно должен учитывать, что больной может скрывать некоторые симптомы, характерные для стенокардии, но не относящиеся (по его мнению) к болезням сердца.
  • Также иногда случается, что больной в жалобах акцентирует внимание врача на ощущениях в сердце, относящихся к второстепенному ряду в симптоматике.
  • В задачу врача входит не только распознать стенокардию, но и определить, каким именно её видом страдает больной.

Виды стенокардии

 

Следует знать, что болезнь грудная жаба может спровоцировать возникновение приступа при различных обстоятельствах, что и обусловливает принадлежность её к разным видам.

Сегодня медицина различает следующие виды стенокардии:

Впервые выявленная

Как правило, для этой формы стенокардии характерно постепенное и стабильное проявление симптомов на протяжении одного месяца, после чего болезнь может перейти в стадию регресса или далее прогрессировать.

Стенокардия напряжения (или стабильная стенокардия)

Для данной формы характерен регулярный повтор приступов после перенапряжения эмоционального или физического.

По статистике, эта форма стенокардии является доминирующей среди прочих её видов и воспринимается медициной, как своеобразный сигнал о возможном развитии инфаркта миокарда.

Этой формой стенокардии страдают курильщики и злоупотребляющие алкогольными напитками. Спровоцировать её можно быстрой ходьбой, бегом, переохлаждением, эмоциональным возбуждением, перееданием.

Функциональные классы стабильной стенокардии:

  • I ФК (характеризуется не частыми приступами, провоцирующим фактором которых выступает только физическое перенапряжение);
  • II ФК (характерно более частое возникновение приступов, спровоцированных обычной нагрузкой);
  • III ФК (проявляется приступами даже при незначительной бытовой нагрузке);
  • IV ФК (тяжёлая форма, протекает в приступах, которые вызывают самые минимальные нагрузки, иногда возникает при полном их отсутствии).

Стенокардия покоя (нестабильная стенокардия)

Характеризуется внезапным развитием приступа в любой обстановке, включая спокойное состояние больного, проявляется сильным болевым синдромом за грудиной.

Она также относится к заболеваниям, провоцирующим инфаркт миокарда.

Купируются приступы трудно, поэтому часто являются причиной ургентной госпитализации больного. Обычно приступы возникают ближе к утру и характеризуются яркой картиной боли за грудиной и нехваткой воздуха.

Фактор физического перенапряжения в развитии приступа этой формы грудной жабы никакой роли не играет.

Стенокардия вариантная

  1. Эта форма стенокардии считается редкой, возникают приступы чаще в ночной период времени и являются следствием сосудистых спазмов.
  2. В отличие от других видов, вариантная форма стенокардии хорошо читается аппаратом ЭКГ, облегчая её диагностику.

  3. Важным диагностическим симптомом является чёткий характер возникновения, течения и окончания приступа.
  • Возникает в определённое время или при определённых обстоятельствах
  • Протекает в определённый период времени с характерной симптоматикой.
  • Купирование приступа происходит после приёма нитроглицерина или стихает самостоятельно.

Дифдиагностика

Стенокардию (во всех её видах) необходимо дифференцировать с различными неврозами, поскольку боли и ощущения, характерные для приступов стенокардии, почти идентичны приступам, вызванным неврозами.

Для невротических приступов характерно:

  • более длительное течение;
  • наличие боли ноющего характера;
  • боль не локализуется в области сердца, а не за грудиной;
  • отсутствие связи между началом приступов и какими-либо нагрузками (эмоционально-психологическими, физическими).

Прогноз

Грудная жаба – это заболевание хроническое, поэтому необходимо, как можно раньше обратиться за помощью к профессионалу, чтобы предотвратить возникновение патологических изменений со стороны сосудистой системы и сердца.

Это один из наиболее эффективных способов предупредить развитие «чумы» нашего столетия – инфаркта миокарда и иных патологических заболеваний сердца (симптом сердечной недостаточности, кардиосклероз, нарушение ритма сердечной деятельности).

Лечение стенокардии

Специфика лечения стенокардии направлена на уменьшение факторов риска, ведущих к возникновению грубых изменений и патологических состояний сердца, а также сосудов человека. К их числу относят предотвращение инфаркта миокарда и стремление нормализовать качество жизни больного.

Лечение не ограничивается приёмом специальных лекарств, это является лишь вспомогательным элементом в комплексе мероприятий, направленных на борьбу со стенокардией и инфарктом миокарда.

К числу мер, способствующих уменьшению числа и силы приступов стенокардии, относят:

  • соблюдение назначенной врачом диеты;
  • регулярный контроль показателей АД;
  • определение оптимальных физических нагрузок;
  • не допускать переохлаждения/перегрева организма;
  • отказ от курения;
  • контроль эмоционального состояния;
  • лечение сопутствующих хронических заболеваний (гипертония, сахарный диабет и пр.);
  • своевременное купирование приступа стенокардии;
  • режим сна и отдыха;
  • исключить самолечение;
  • строе соблюдение предписаний врача.

Купирование приступа стенокардии обычно проводят с помощью сосудорасширяющих препаратов. Если действие их не эффективно, больному показано введение омнопона, промедола, морфина.

Эффективным будет назначение ему закиси азота (с подачей воздуха), приём антикоагулянтов (непрямое действие – назначают при стойком приступе и вводят под врачебным контролем).

Самостоятельно принимать все вышеперечисленные лекарственные средства нельзя, поскольку они относятся к категории сильнодействующих лекарственных форм с характерными побочными действиями.

Первая помощь больному при приступе стенокардии

Во время первого приступа есть вероятность испуга не только самого больного, но и всех членов его семьи или тех людей, кто находится рядом с ним в это время.

Поскольку больной не в состоянии адекватно оценить своё состояние и оказать себе помощь, его жизнь зависит от правильного поведения окружающих.  В первую очередь необходимо:

  • Обеспечить больному покой.
  • Придать телу больного удобное, расслабленное положение.
  • Обеспечить приток тепла к конечностям больного.
  • Приём сосудорасширяющего лекарства (валидол – медленно действует и менее надёжен, нитроглицерин).
  • При отсутствии возможности вызова бригады скорой помощи, состояние больного можно попытаться облегчить посредством пиявок (на область сердца) или горчичников.

При стойком и не курирующемся приступе стенокардии больному показана экстренная медицинская помощь и госпитализация в лечебное учреждение.

Практика лечения стенокардии показывает, что в некоторых случаях очень хорошего эффекта можно добиться в результате приёма народных средств.

Народная медицина – это область, которую не отрицает официальная медицина. Единственное предостережение заключается в том, что перед началом лечения любыми народными средствами, необходимо проконсультироваться со специалистом.

  • Особенно это касается тех больных стенокардией, анамнез которых отягощён сопутствующими хроническими заболеваниями.
  • Это связано с тем, что лечение стенокардии, например, йодом, может вызвать аллергическую реакцию организма.
  • Лечение аспирином также может вызвать осложнения, если на этот препарат у больного когда-нибудь была аллергическая реакция.
  • К народным средствам, с помощью которых лечат стенокардию, относится чайный гриб (настой), настой смеси шиповника, брусники, чёрной смородины и лимона, лечение чесноком (настой, приём чеснока по схеме, прикладывания в виде аппликаций кашицы из чеснока, растирание чесночным соком) и др.

Профилактика

Все профилактические меры, сводятся к выполнению следующих правил:

  • лечение и профилактика гипертонической болезни;
  • лечение и профилактика атеросклероза;
  • переход на рациональное питание;
  • соблюдение режима бодрствования и отдыха;
  • отказ от всех вредных привычек;
  • занятия ЛФК;
  • немедленное обращение к специалисту после возникновения первого приступа стенокардии;
  • неукоснительное соблюдение рекомендаций и назначений врача.

Необходимо исключить факторы, провоцирующие возникновение приступов грудной жабы. Следует понимать, что жизнь страдающего стенокардией находится в его руках, поэтому он должен сам быть заинтересован в соблюдении всех врачебных рекомендаций. Только в этом случае он сможет вести нормальную общественную и семейную жизнь, избежать грозного осложнения – инфаркта миокарда.

Стенокардия – это заболевание, которое проще предупредить, нежели лечить годами.

В основе профилактики этого заболевания лежит нормализация образа жизни и питания больного.

  • Ему необходимо исключить из рациона употребление сахара и соли, жирных супов, мясо свинины, копчёные продукты, специи и сдобную выпечку.
  • Рацион его питания должен включать больше фруктов и овощей, растительного масла, продуктов моря, сои, бобовых и грибов.

Грудная жаба предполагает лечение не только медикаментозным способом, но и народными, а также не лекарственными средствами. К числу их относят лечебную гимнастику, лечение в профильном санатории, приём физиотерапевтических процедур, изменение образа жизни, переход к полезному питанию.

Важен также вопрос определения оптимальных нагрузок на организм.

Больной должен иметь при себе лекарственные препараты, которые сможет самостоятельно принять в момент возникновения у него приступа стенокардии.

опубликовано econet.ru.

Если у вас возникли вопросы, задайте их здесь

P.S. И помните, всего лишь изменяя свое потребление — мы вместе изменяем мир! © econet

Источник: https://econet.ru/articles/184618-grudnaya-zhaba-pervaya-pomosch-pri-pristupe-stenokardii

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector