Капотен или коринфар: что лучше и в чем разница (отличия составов, отзывы врачей)

Обновлено: 25.06.2019 18:41:27

Эксперт: Евгений Гинзбург

Коринфар и Капотен – это препараты первой помощи в лечении гипертонического криза.

Они быстро снижают артериальное давление: через 15-30 минут улучшается состояние, уходят сопутствующие симптомы: головная боль, приливы жара и др. Эффект от применения лекарств сохраняется до 4-6 часов.

Капотен и Коринфар должны быть в домашней аптечке каждого гипертоника – на случай непредвиденных скачков артериального давления.

Эксперты нашего журнала изучили состав и принцип действия препаратов, просмотрели многочисленные клинические исследования и выяснили, что оба средства одинаково часто применяются в лечении гипертонической болезни. Мы не можем сказать однозначно, какой препарат лучше.

Коринфар более агрессивен – он быстрее снижает артериальное давление, но чаще вызывает нежелательные эффекты.

В статье расскажем, как действуют препараты, когда назначаются и как переносятся. Читайте далее о сравнении Коринфара и Капотена.

Состав и форма выпуска

Капотен – препарат из группы ингибиторов АПФ. Действующее вещество – каптоприл. Выпускается в виде квадратных белых таблеток по 25 мг. Стоимость препарата – 250-350 рублей за 56 штук.

Коринфар относится к другой фармакологической группе. Это представитель блокаторов кальциевых каналов. Действующее вещество – нифедипин. Выпускается в форме желтых круглых таблеток по 10 мг. Он дешевле – 50 таблеток стоят 100-150 рублей.

Для сердца и сосудов: как они работают

О действии каждого из препаратов нам лучше всего расскажут их активные вещества. Принцип работы Капотена и Коринфара отличается, но эффект один. Оба препарата при попадании внутрь всасываются в кровоток, расширяют сосуды и снижают артериальное давление.

Капотен

Каптоприл работает против ангиотензина II. В норме этот белок образуется в крови из ангиотензина I под действием фермента АПФ. Ангиотензин II усиливает синтез альдостерона – одного из гормонов коры надпочечников. В результате происходит сужение артерий и вен, и повышается кровяное давление.

Капотен действует на АПФ (ангиотензинпревращающий фермент) – основное звено синтеза ангиотензина II. Сосуды расширяются – артериальное давление снижается. Отмечаются и другие сопутствующие эффекты:

1. снижает общее периферическое сопротивление кровеносных сосудов;

2. уменьшает преднагрузку и постнагрузку на сердце;

3. снижает давление в малом круге кровообращения;

4. уменьшает синтез альдостерона в надпочечниках.

Капотен – один из старых гипотензивных препаратов. Его эффективность подтверждена опытом практического применения (с 1979 года) и научными испытаниями. В одном из исследований авторы сравнивали действие каптоприла и сульфата магния при инфаркте миокарда.

Было показано, что прием каптоприла снижает смертность при этом заболевании. В другой работе исследователи указали, что каптоприл можно принимать не только для экстренной помощи, но и длительным курсом.

Этот эффект препарата используется в терапии хронической сердечной недостаточности, диабетической нефропатии и других подобных состояний.

В базе данных PubMed каптроприлу посвящено более 13 тысяч публикаций. В одной из представленных статей показана польза препарата при дисфункции левого желудочка и инфаркта миокарда.

Авторы многих исследований подчеркивают: эффект каптоприла дозозависимый. Им можно управлять, повышая дозировку препарата. Вероятность развития побочных эффектов также зависит от схемы применения.

Чем выше доза – тем больше риск развития осложнений.

Коринфар

Нифедипин блокирует работу медленных кальциевых каналов. Он снижает ток кальция внутрь клеток сердечной мышцы и периферических артерий. При назначении в высоких дозах препятствует выходу кальция из депо. Нормализуя ток кальция, он оказывает свое действие:

1. усиливает циркуляцию крови в коронарных артериях, снабжающих сердце;

2. улучшает кровоток в миокарде при ишемии;

3. активизирует обходной ток крови по коллатеральным сосудам;

4. расширяет периферические артерии и не влияет на состояние вен;

5. снижает сопротивление сосудов;

6. уменьшает тонус сердечной мышцы;

7. снижает постнагрузку на сердце;

8. уменьшает потребность миокарда в кислороде – это важно при перенесенном инфаркте;

9. усиливает кровоток в почках.

В базе PubMed нифедипину посвящено более 23 тысяч статей. Согласно рекомендациям ВОЗ, этот препарат, как и другие антагонисты кальция, является средством выбора в лечении гипертонической болезни.

Его эффективность подтверждена многочисленными научными исследованиями. Они показывают, что нифедипин надежно снижает артериальное давление – на 8-10% через 20-30 минут и на 17-20% спустя 1,5-2 часа.

Эти данные позволяют рекомендовать блокатор кальциевых каналов как хорошее средство первой помощи при артериальной гипертонии.

Первая помощь при гипертонии

При повышении артериального давления необходимо:

1. Прекратить физическую нагрузку.

2. Занять удобное положение сидя или полулежа.

3. Принять одну таблетку: Капотен (25 мг) или Коринфар (10 мг).

4. Измерять артериальное давление каждые 20-30 минут.

5. Если спустя час давление не снижается менее 180/100 мм рт. ст., принять еще одну таблетку – Капотен или Коринфар.

6. Если после повторной таблетки нет эффекта – вызвать скорую помощь.

7. Если давление повышается спустя 30 минут на фоне приема препарата, появляются боли за грудиной, сильные головные боли, спутанность сознания – вызвать скорую помощь.

Коринфар действует быстрее – эффект наступает спустя 20 минут после приема препарата и сохраняется до 5-6 часов. Максимальная концентрация нифедипина в крови достигается через 1,5-2 часа.

Капотен работает медленнее – давление снижается через 30-40 минут. Максимальная концентрация в крови замечена спустя 1-1,5 часа. Эффект сохраняется до 4-6 часов. Прием пищи замедляет действие каптоприла на 30%.

Когда назначаются?

Мы изучили инструкции по применению препаратов и выяснили, что сфера их действия различается. Сходство только одно – оба средства назначаются при повышенном артериальном давлении:

1. Начальная доза Капотена – 12,5 мг (1/2 таблетки). При необходимости дозировку лекарства постепенно увеличивают. Максимальная суточная доза – 150 мг.

2. Прием Коринфара начинают с 10 мг (1 таблетка) 2-3 раза в день. По показаниям дозировку увеличивают в два раза. Максимальная суточная доза – 40 мг.

3. Капотен назначается не только при гипертонической болезни. Его применяют и в других ситуациях:

4. комплексная терапия хронической сердечной недостаточности;

5. дисфункция левого желудочка после инфаркта миокарда;

6. диабетическая нефропатия.

Коринфар применяется только при артериальной гипертензии и стенокардии напряжения. Других показаний у препарата нет.

Снизить давление и остановить сердце: какой препарат опасен?

Давайте посмотрим, чем грозит прием гипотензивных средств.

Коринфар

Европейское сообщество кардиологов предупреждает: нифедипин в составе препарата Коринфар может вызвать внезапную остановку сердца. Об этом сообщил доктор Ханно Тан, кардиолог, руководитель проекта ESCAPE-NET (оригинальная статья на сайте EurekAlert.). Он рассказал, что применение нифедипина в высоких дозах (более 60 мг в день) может привести к печальному исходу.

Автор исследования предупреждает: результаты нужно толковать осторожно.

Пока непонятно, так ли высок риск, ведь нифедипин используется кардиологами в течение многих лет и хорошо зарекомендовал себя в лечении гипертонической болезни и стенокардии.

Возможно, подчеркивает доктор Ханно Тан, ранее у ученых не было нужных данных – ведь остановка сердца происходит обычно вне больничного учреждения и трудна для прицельного изучения.

Практикующие врачи отмечают, что чаще всего на фоне приема Коринфара наблюдается учащение сердцебиения, головные боли, потеря сознания.

Препаратом сложно управлять – у многих пациентов на фоне лечения наблюдается неконтролируемое резкое снижение артериального давления. При превышении дозировки возможно развитие приступов стенокардии, в редких случаях – инфаркта миокарда.

Коринфар не назначается:

1. в первые 4 недели после инфаркта миокарда;

2. при нестабильной стенокардии;

3. в стадии декомпенсации хронической сердечной недостаточности;

4. при кардиогенном шоке.

Коринфар запрещен в I триместре беременности и во время лактации.

Важно помнить: Коринфар не назначается более трех месяцев подряд. При длительном приеме развивается толерантность к препарату – он перестает снижать артериальное давление.

Капотен

Капотен лучше переносится и реже вызывает нежелательные побочные эффекты. Он практически не приводит к тахикардии и нарушениям ритма, но может стать причиной сухого непродуктивного кашля. Вызывает тошноту, сонливость, снижает настроение. Может привести к развитию аллергической реакции.

Капотен может привести к резкому снижению артериального давления. Но этот эффект наблюдается редко и обычно связан с превышением дозировки. Если пациент принял сразу 2-3 таблетки, давление может упасть до 90/60 мм рт. ст. и ниже. Не исключена потеря сознания.

Капотен не назначается во время беременности и лактации, при тяжелой патологии почек и печени.

Выводы

Наш вердикт:

1. Капотен и Коринфар одинаково часто назначаются в качестве средства первой помощи при повышении артериального давления. Они одинаково эффективно справляются со своей задачей.

2. Препараты имеют разную сферу применения помимо гипертонической болезни. Коринфар может использоваться при стенокардии напряжения. Капотен назначается в комплексной терапии сердечной недостаточности.

3. Коринфар действует быстрее – он снижает давление за 15-20 минут. Капотен начинает работать через 20-30 минут.

4. Капотен лучше переносится и реже вызывает побочные эффекты. Коринфар резко снижает давление, учащает сердцебиение, может привести к остановке сердца.

Коринфар и Капотен – это привычные таблетки из домашней аптечки гипертоника, однако они небезопасны. Прием гипотензивных средств возможен только по назначению врача. Если у вас поднимается давление – обратитесь к терапевту, пройдите обследование. Врач точно скажет, какой препарат можно принимать в вашей ситуации.

Источник: http://expertology.ru/sravnivaem-korinfar-i-kapoten/

Капотен или Коринфар: что лучше, отзывы, разница

При высоком давлении специалисты часто назначают Капотен или Коринфар. Что лучше и эффективнее? У какого препарата меньше побочных эффектов? Задаются вышеперечисленными вопросами те, кто столкнулся с артериальной гипертензией.

Коринфар начинает действовать через 20-40 минут с момента приема таблетки внутрь, а Капотен – через 30-60 минут. Длительность эффекта составляет до 6 часов. При постоянном приеме Коринфара (2-3 месяца) наблюдается выработка устойчивости к действию нифепидина. 

Действие Коринфара базируется на свойствах нифепидина. Это активное вещество блокирует кальциевые каналы, увеличивает кровоток корональных сосудов и снижает артериальное давление.

Капотен, работа которого основана на действии каптоприла, блокирует АПФ, что не дает кровеносным сосудам сокращаться до патологических состояний. Благодаря сосудорасширяющему действию увеличивается почечный кровоток, снижается нагрузка на сердце, уменьшаются осложнения сердечно-сосудистой системы при сахарном диабете.  

В отличие от Коринфара, Капотен расслабляет стенки венозных сосудов, снижает выделение надпочечниками альдостерона, понижает показатели давления в правых отделах сердца и легочных артериях. В свою очередь Коринфар демонстрирует низкую эффективность в плане восстановления сердечного ритма.

• В сочетании с другими препаратами Коринфар помогает при стенокардии вариантной или напряжения.
• Капотен назначают при нарушении функционала почек (нефропатии), развивающемся на фоне сахарного диабета 1-го типа, и недостаточности работы левого желудочка (послеинфарктный период).   
• В сочетании с комбинированным лечением Капотен используется при хронической сердечной недостаточности.

• пониженном артериальном давлении,
• любых аллергических реакциях на активное вещество,
• кормлении грудью,
• беременности (Коринфар в 1-ом триместре),
• возрасте до 18 лет,
• тяжелой недостаточности работы печени и почек (Коринфар можно, но с осторожностью).

От Капотена следует воздержаться при высоком уровне калия, непереносимости лактозы, стенозе почечных артерий и наличии одной почки.

Коринфар не рекомендуют при стенозе артериального клапана, остром инфаркте и недостаточности работы сердца.

Несмотря на мягкое действие, таблетки от давления способны вызвать сонливость, нарушение сна, депрессивное состояние, головокружения, приливы жара. Также пациент при приеме Капотена рискует столкнуться с высыпаниями, нарушениями сердечного ритма, функции почек и чувствительности, дрожанием конечностей, сухим кашлем, воспалением печени.

К побочным реакциям при приеме Коринфара следует отнести: отеки, обмороки, усталость, головную боль, сонливость, тремор, головокружения. Также пациенты могут пожаловаться на бронхоспазмы, высыпания, дерматит, зуд, тошноту, отек суставов, мышечные боли, анафилактические реакции, нарушения функционала почек, стула, походки и глотания.    

Хоть Капотен и обладает мягким воздействием, он эффективно борется с гипертонической болезнью.

Зачастую при его приеме не требуется дополнительных препаратов, действие которых направлено на устранение побочных реакций. А вот в случае Коринфара без других медикаментов трудно обойтись.

Поскольку последний может увеличить частоту сердечных сокращений, его нельзя принимать, если данный показатель выше 85 ударов в минуту.

Коринфар снижает давление быстрее, однако это нельзя назвать преимуществом. Дело в том, что препарат может существенно понизить АД, что способно ухудшить общее состояние пациента.

И Капотен понижает давление быстро, однако гипотензивный эффект все же наступает плавно. Поэтому его также рассматривают в качестве экстренной помощи при высоком АД.

Достаточно принять Капотен за несколько приемов (интервал не менее 30 минут), чтобы достаточная концентрация каптоприла нормализовала кровяное давление, несмотря на высокие показатели.   

При гипертоническом кризе что лучше – Капотен или Коринфар? Препараты не являются специализированными гипотензивными средствами при кризе. Прием Капотена или Коринфара рекомендуется осуществлять под контролем лечащего врача в случае комплексной терапии.

Чтобы избежать побочных эффектов и передозировки препараты следует принимать по инструкции, согласно рекомендациям специалиста.

В настоящее время существует множество препаратов, способных заменить Капотен и Коринфар.

Они отличаются ценовой политикой, скоростью наступления гипотензивного эффекта, фармакологией, длительностью поддержания показателей АД в норме, эффективностью.

Каждый препарат подбирается в зависимости от возраста пациента, наличия хронических заболеваний, тяжести патологий. К аналогам Капотена и Коринфара следует отнести:

• Гиперник, Фенигидин, Никардия,
• Престариум, Амприлан, Вазолонг,
• Рамиприл, Аккупро, Коверекс,
• Зокардис, Блокордил, Гоптен,
• Адалат, Нифесан, Кордафен,
• Энап, Парнавел.

Чтобы обезопасить себя от развития нежелательных эффектов, выбор лекарственного препарата от повышенного давления доверьте профильному специалисту, который должен изучить особенность организма и анамнез пациента. С учетом противопоказаний будет прописано необходимое средство.

Клара, 52 годаВ случае внезапной гипертонической &#171,свечки&#187,, когда подскакивает артериальное давление, использую Коринфар. Однако во время очередного такого случая его рядом не оказалось. В тот вечер были у родственников в гостях. Верхнее АД зашкалило почти за 200 пунктов. Подруга дала таблетку Капотена, я ее сразу под язык положила.

Хоть и быстро рассосалась, но неприятная на вкус. Через 10 минут опустила руки в горячую воду, сделала акупрессуру, выпила Корвалол. Потом измерила давление, оно опустилось до 170 пунктов, а через час практически нормализовалось. Спала со спокойной душой, однако утром себя неважно чувствовала. Может из-за того, что положила таблетку под язык.

Капотен, хоть и действует как скорая помощь при кризе, но все же отдаю предпочтение Коринфару. Евгений, 43 годаЧто лучше принять при повышенном давлении? Этот вопрос в действительности беспокоит многих гипертоников, которые надеются только на традиционную медицину. Назначать Капотен или Коринфар следует индивидуально.

Кому-то подойдет первый препарат, а кому-то больше – второй вариант. Но все же Капотен – менее опасное средство. Жаль только, что его эффективность может оказаться недостаточной. Поэтому перед началом терапии следует заглянуть на прием к лечащему врачу. Лично мне и моему организму по душе именно Капотен. В редких случаях пользуюсь его дешевым аналогом Каптоприлом.

Раздел: Препараты

(Пока оценок нет) Загрузка…

Источник: http://beauty-love.ru/zdorove/gipertoniya/kapoten-ili-korinfar-chto-luchshe-otzyivyi-raznitsa

Какое средство лучше «Коринфар» или «Капотен»

Фармацевтические компании предлагают большой ассортимент препаратов для лечения артериальной гипертонии. К таким средствам относятся Коринфар и Капотен. Несмотря на общие показания к применению, медикаменты имеют немало отличий, которые нужно узнать до начала курса терапии.

Коринфар

Коринфар выпускается в пролонгированных круглых, двояковыпуклых, желтых таблетках. Они содержат в качестве лечебного компонента нифедипин.

Кроме него в состав лекарства входит:

• Молочный сахар.
• МКЦ.
• Картофельный крахмал.
• Е576.
• Повидон К25.
• Пропиленгликоль.
• Титановые белила.
• Е104.
• Е553b.
• Гипромеллоза.

Нифедипин относится к избирательным блокаторам кальциевых каналов.

Препарат обладает антиангинальным и гипотензивным эффектом, усиливает кровоснабжение в почках и сердечной мышце, не вызывает феномен «обкрадывания». Лекарственное средство расширяет артерии, не влияет на тонус вен.

На фоне терапии уменьшается общее периферическое сопротивление сосудов, постнагрузка, тонус сердечной мышцы, ее потребность в кислороде.

При приеме внутрь всасывается до 90% от выпитой дозировки. Биодоступность может варьировать от 50% до 70%, но при приеме пищи она увеличивается. В печени лекарство метаболизируется. Наивысшая концентрация после приема внутрь достигается через 1—3 часа. До 95% от выпитой дозировки связывается с белками.

Медикамент проникает через плацентарный и гематоэнцефалический барьер, выделяется через молочные железы. До 20% выводится через кишечник, остальное через почки. Период полувыведения может варьировать от 2 до 5 часов, у пациентов с дисфункцией печени он увеличивается до 20 часов.

Лекарственное средство выпускается в квадратных таблетках, которые имеют закругленные края. Они двояковыпуклые, на одной стороне имеется крестообразная насечка. Допускается наличие несильной мраморности.

В качестве активного ингредиента медикамент содержит каптоприл. Кроме него в состав лекарства входят неактивные компоненты:

• МКЦ.
• Молочный сахар.
• Маисовый крахмал.
• Стеариновая кислота.

Каптоприл относится к блокаторам АПФ. Препарат подавляет синтез ангиотензина II, который вызывает сужение сосудов и повышение артериального давления.

На фоне приема каптоприла уменьшается постнагрузка и ОПСС, продуцирование альдостерона в надпочечниках. Максимальное снижение давления отмечается спустя 1-1,5 часа.

Каптоприл быстро адсорбируется из пищеварительного тракта, наивысшая концентрация отмечается спустя час. Биодоступность у разных пациентов может варьировать от 60% до 70%. До 30% от принятой дозировки связывается с белками крови. Каптоприл удаляется из организма главным образом через почки, период полужизни варьирует от 2 до 3 часов.

Сходства средств

Коринфар и Капотен имеют следующие сходства:

1. Оба медикамента используются для лечения артериальной гипертензии и хронической сердечной недостаточности.
2. Антигипертензивные средства запрещены пациенткам, поддерживающим грудное вскармливание.
3. Хранить оба препарата нужно при температуре до 25 градусов в течение 5 лет с даты выпуска.
4. Во время терапии антигипертензивными лекарствами нужно соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и работе с механизмами, которые могут быть потенциально опасными.
5. Лекарственные средства нельзя пить при непереносимости их состава, сужении устья аорты.
6. На фоне приема обоих медикаментов может наблюдаться снижение всех форменных элементов крови, нарушение сердечного ритма, падение АД, приливы, мышечные и суставные боли, увеличение суточного диуреза и молочных желез, дисфункция печени и почек, отеки конечностей, нарушение зрения, головокружение, головная боль, сонливость, депрессия, бронхоспазм, отек легких, гиперплазия десен, сухость во рту, понос, тошнота, рвота, бессилие.

Сравнение и различия

Коринфар и Капотен имеют следующие отличия:

Коринфар	Капотен
Страна изготовитель	Израиль.	Россия.
Применение в период вынашивания ребенка	Препарат противопоказан в I триместре, на более поздних сроках медикамент надо пить с осторожностью.	Лекарство запрещено беременным.
Показания к применению	Коринфар применяют при вариантной стенокардии.	Лекарственное средство можно пить при поражении тканей почек, вызванных сахарным диабетом I типа, при гипертрофии левого желудочка, спровоцированной инфарктом миокарда, но только если состояние больного клинически стабильно.
Противопоказания	Лекарство нельзя пить при низком давлении, декомпенсированной сердечной недостаточности, кардиогенном шоке, коллапсе, нестабильной стенокардии, в течение месяца после инфаркта миокарда, одновременно с рифампицином. С осторожностью нифедипин надо принимать при стенозе митрального клапана, сильном урежении или учащении сердечного ритма, гипертрофической обструктивной кардиомиопатии, слабости синусового узла, злокачественной артериальной гипертонии, выраженных нарушениях кровообращения в головном мозге, уменьшении объема циркулирующей крови, непроходимости пищеварительного тракта, дисфункции почек и печени, инфаркте миокарда, сопровождающимся недостаточностью левого желудочка. С осторожностью его надо прописывать в комплексе с дигоксином и β-адреноблокаторами, а также пациентам, которые находятся на гемодиализе.	Препарат запрещен при патологиях печени и почек, высоком уровне калия в крови, сужении почечных артерий, после пересадки почки. Его нельзя пить диабетикам и пациентам с дисфункцией почек, если они получают препараты содержащие алискирен. С осторожностью лекарство нужно пить при тяжелых аутоиммунных патологиях, подавлении функции костного мозга, синдроме Конна, ишемии ЦНС, сахарном диабете, ишемической болезни сердца, гиповолемии, дисфункции печени и почек, ХСН, пожилым людям и афроамериканцам, пациентам на гемодиализе и соблюдающим бессолевую диету.
Применение в педиатрии	Детям лекарство надо принимать с осторожностью.	Можно пить только взрослым.
Коринфар может стать причиной инфаркта миокарда, вздутия живота, повышения уровня сахара в крови, аппетита и веса, судорог, паркинсонических нарушений.	Капотен может стать причиной синдрома Рейно, бледности, остановки сердца, сухого кашля, кардиогенного шока, диспноэ, насморка, выпадения волос, эозинофильного пневмонита, нарушения сна, чувствительности и мозгового кровообращения, аутоиммунных патологий, раздражения слизистой желудка, абдоминальных болей, извращения вкуса, отказа от еды, стоматита, глоссита, язвы желудка, воспаления поджелудочной железы, повышения уровня билирубина, эректильной дисфункции, загрудинных болей, повышения температуры и понижения уровня сахара.

Коринфар и Капотен не являются полными аналогами, у каждого медикамента имеются свои особенности, поэтому решать какое антигипертензивное средство лучше должен врач с учетом состояния здоровья пациента.

Источник: http://vchemraznica.ru/kakoe-sredstvo-luchshe-korinfar-ili-kapoten/

В чем разница между капотеном и коринфаром?

Капотен или Коринфар — торговые названия средств, применяющихся для патогенетической терапии гипертонической болезни и симптоматической гипертензии (ренальной, диабетической). Оба препарата оказывают вазодилатирующее действие, снижая сопротивление сосудов и уменьшая постнагрузку на миокард. Выпускаются в виде таблетированных лекарственных форм.

Капотен или Коринфар оказывают вазодилатирующее действие, снижая сопротивление сосудов и уменьшая постнагрузку на миокард.

Характеристика Капотена

Относится к ингибиторам ангиотензин-превращающего энзима. Подавляет образование ангиотензина 2 — мощного вазоконстриктора, сужающего сосуды и повышающего сопротивление сосудистого русла на периферии (ОПСС). Блокирует реакцию сосудов на адреналин, вазопрессин и другие сосудосуживающие вещества.

Снижает артериальное давление, увеличивая образование брадикинина — вазодилатирующего агента, расслабляющего гладкую мускулатуру сосудов. Снимает симптомы гипертонической болезни, такие как головная боль, тошнота и рвота без облегчения.

Предотвращает или уменьшает негативное влияние гипертонической болезни на органы-мишени: сетчатку, головной мозг, почки. Улучшает качество жизни у лиц с симптоматической гипертензией на фоне заболеваний почек или эндокринной системы.

Способствует улучшению микроциркуляции в миокарде, расширяя коронарные артерии. Минимизирует влияние стресса на сосудистый тонус.

Предотвращает ишемию и некротизацию сердечной мышцы, купируя вазоспазм коронаров в ответ на выделение адреналина во время физической нагрузки и эмоционального волнения, а также в покое.

Способствует разгрузке малого круга кровообращения, снижая давление в нем и правом предсердии. Снижает образование в клубочковой зоне надпочечников гормона альдостерона, повышающего объем циркулирующей крови и увеличивающего артериальное давление.

Капотен показан при ренальной, диабетической, эссенциальной гипертензии, хронической сердечной недостаточности, ишемической болезни сердца.

Расширяет венозные сосуды, увеличивают их общую емкость, снижая преднагрузку на сердечно-сосудистую систему.

Максимальный антигипертензивный эффект наблюдается через 1-1,5 часа после перорального приема. Биодоступность — 60-70%. Прием пищи снижает скорость реабсорбции на 30%. После попадания в кровь связывается с протеинами-переносчиками — альбуминами на 25%. Период полувыведения из организма составляет 2-3 часа.

1/2 Каптоприла выводится через мочевыделительную систему в неизмененном виде, другая половина — в виде метаболически измененного лекарственного вещества.

Препарат показан при ренальной, диабетической, эссенциальной гипертензии, хронической сердечной недостаточности, ишемической болезни сердца.

  Отличие Корвалола от Валокордина

Противопоказания:

• рефрактерное повышение уровня калия в крови;
• склонность к аллергическим реакциям, ангионевротическому отеку;
• стеноз обеих ренальных артерий с нарастающей уремией;
• почечная, печеночная недостаточность;
• индивидуальная непереносимость ингибиторов АПФ;
• прием Алискирена;
• аортальный стеноз и другие патологии, приводящие к нарушению работы левого желудочка и оттока крови из него;
• лактазная недостаточность, мальабсорбция;
• беременность, лактация, возраст до 18 лет.

Побочные эффекты:

• ортостатический коллапс (потемнение в глазах и головокружение при вставании);
• учащенное сердцебиение;
• вазоспазм пальцев рук (синдром Рейно);
• бронхоспазм;
• ангионевротический отек гортани или кишечника;
• кардиогенный шок;
• кашель без выделения мокроты;
• отек легких;
• эозинофильная пневмония;
• слабость;
• вертиго;
• снижение артериального давления;
• диспептические явления (тошнота, понос, запор);
• желтуха;
• боли в суставах;
• гинекомастия;
• эректильная дисфункция;
• снижение общего количества лейкоцитов.

Характеристика Коринфара

Нифедипин — блокатор кальциевых каналов, который оказывает следующие действия на организм:

• расширяет сосуды;
• снижает гемодинамическое сопротивление артерий и нагрузку на сердце;
• улучшает коронарный кровоток;
• понижает артериальное давление благодаря уменьшению ОПСС;
• уменьшает потребность сердечной мышцы в кислороде;
• предотвращает ишемию миокарда, гипоксию в условиях психологического стресса и физических нагрузок;
• оказывает умеренное антиаритмическое действие;
• активирует симпатоадреналовую систему;
• повышает частоту сердечных сокращений;
• усиливает кровоток в почках, увеличивает выделение натрия с мочой.

Коринфар показан при симптоматической гипертензии (реноваскулярной, диабетической), ишемической болезни сердца (коронарном вазоспазме).

Препарат показан при симптоматической гипертензии (реноваскулярной, диабетической), ишемической болезни сердца (коронарном вазоспазме).

Эффект наступает через 20 минут после приема. Гипотензивное действие длится 4-6 часов.

В ЖКТ резорбируется 90% препарата. Биодоступность составляет около 60%, при приеме с пищей увеличивается. Присутствует эффект первого прохождения через печень. Максимальная концентрация достигается через 1-3 часа после перорального приема. Связывание с транспортными белками плазмы — 95%.

Метаболизм проходит в печени, 60% действующего вещества выделяется мочевыделительной системой в виде неактивных соединений, 20-40% — покидает ЖКТ с желчью. Период полувыведения — 2-5 часов.

Противопоказания:

• гипотония — систолическое давление менее 90 мм. рт. ст.;
• нестабильная стенокардия;
• острый период после инфаркта миокарда с кардиогенным шоком;
• 1 триместр беременности, грудное кормление.

Осторожность необходимо соблюдать при применении лицам с митральным стенозом, гиповолемическими нарушениями, тяжелыми сбоями в работе печени, почек.

  Лучшие сосудорасширяющие препараты при гипертонии

Побочные эффекты:

• гипотония с обмороками;
• вертиго;
• тахикардия;
• экстрапирамидные нарушения;
• тремор конечностей;
• транзиторная гиперплазия десен;
• судороги;
• вздутие живота.

Сравнение препаратов

Сходство

Оба препарата являются вазодилататорами. Действие продолжается 4-6 часов.

Разница

Механизм действия.

Что сильнее

Капотен — более сильный препарат, оказывающий влияние как на тонус артерий, так и на тонус вен, т.е. снижает пред- и постнагрузку. К тому же ингибитор АПФ снижает выработку альдостерона.

Что дешевле

Упаковка Капотена 28 таблеток стоит 181 руб., Коринфар — 76 руб. за 50 таблеток.

Можно ли заменить Капотен на Коринфар?

Заменить лекарство можно только при согласовании с врачом. Оба препарата расширяют сосуды, однако каптоприл имеет больше побочных эффектов.

Что лучше — Капотен или Коринфар?

Капотен обладает более широким спектром клинических эффектов, однако Коринфар более безопасен и имеет меньше противопоказаний и побочных реакций.

В качестве первой помощи

Коринфар быстро действует: эффект наступает через 20 минут.

Каптоприл развивает свое действие медленнее.

Однако данные быстродействующие препараты нежелательно применять при гипертонических кризах, т.к. они увеличивают риск инсульта, могут вызвать рикошетное повышение давления после выведения их из организма.

Мнение врачей

Володина О. А., кардиолог

При тяжелой артериальной гипертензии Капотен входит в состав комбинированной терапии с бета-блокаторами и диуретиками. Каптоприл показал высокую эффективность в монотерапии и комбинированном лечении гипертензии различного происхождения. При его применении снижается нагрузка на сердце.

Однако Каптоприл часто отменяют из-за его побочных эффектов: кашля, критического снижения количества тромбоцитов, ангионевротического отека. Иногда просто снижают дозировку и назначают другой препарат.

Коптева Л. Д., нефролог

При нефропатии с гипертензией применяем Коринфар — он улучшает почечный кровоток, быстро снижает давление. Хорошо переносится большинством пациентов.

Отзывы пациентов о Капотене и Коринфаре

Андрей Дмитриевич, Пенза

Применял Капотен от гипертонии. Препарат быстро работает, но была одышка от него. Врач потом сменил его на Амлодипин и добавил Индапамид.

Валентина, Ржев

Применяю Коринфар от ИБС. Пока спасает. Заметила, что он иногда вызывает потемнение в глазах при вставании с постели утром.

Источник: http://ProGipertoniyu.ru/preparaty/kapoten-i-korinfar.html

Коринфар или Капотен — что лучше?

Важное место в терапии сердечно сосудистой патологии и артериальной гипертензии занимают быстродействующие препараты Коринфар и Капотен.

Это довольно старые препараты, которые используются уже давно для быстрого купирования высокого АД.

Однако, для длительного и частого лечения их лучше не использовать, поскольку резкие перепады давления да еще и в течении короткого периода времени опасны нарушением мозгового кровообращения, особенно в пожилом возрасте.

Лекарственные препараты принадлежат к различным фармакотерапевтическим группам и имеют разные составы.

Применяйте только по назначению врача

Коринфар это немецкий пролонгированный нифедипин, который выпускается в таблетированной форме по 10 или 20 мг. Основное фармакологическое действие заключается в избирательном блокировании транспортных каналов ионов кальция между мембранами клеток миокарда и стенки сосудов, что повышает содержание кислорода в миокарде (антиангинальный эффект) и снижает артериальное давление.

Применение Коринфара нормализует ток ионов кальция, возникающий при различных заболеваниях, особенно при артериальной гипертензии. Увеличивается коронарный кровоток, повышается содержание кислорода в миокарде, не влияя на венозные сосуды.

Не оказывает действия на работу синоатриального и АВ-узлов, снижает силу сокращений сердца. В связи с расширением артерий на периферии, уменьшается общее сопротивление сосудов на периферии, потребность миокарда в кислороде.

Идет усиление почечного кровотока.

После приема Коринфара эффект достигается в течение 20 минут (подъязычно еще быстрее), продолжительностью до 6 часов.

При длительном приеме (2-3 месяца) развивается толерантность к действию препарата (организм перестает на него реагировать должным образом, сильно или почти полностью снижается эффективность), поэтому следует избегать использования высоких доз (40 мг и выше) при длительной терапии.

Возможны частые побочные явления: учащение сердцебиения, аритмии, отеки лодыжек и голени, головная боль, головокружение, артрит. Редко ухудшение сердечной деятельности (требует отмены препарата).

Российский Капотен, в составе которого действующим веществом является каптоприл — ингибитор АПФ I поколения, выпускается в виде таблетированной формы по 25 мг. Основное отличие Капотена от Коринфара в механизме действия и основано на преобразовании гормона ангиотензина, ответственного за регулирование ширины просвета сосудов.

56 таблеток по 25 мг

Уменьшение гипертензии отмечается через полчаса-час после приема. Срок устойчивого гипотензивного эффекта зависит от принимаемой дозы и достигает оптимальных показателей в течение нескольких недель.

Из побочных явлений возможны: ортостатическая гипотензия, тахикардия, периферические отеки, спазм бронхов.

Часто (около 5-6% случаев, как правило у женщин) может вызывать сухой кашель из-за накопления брадикинина, обычно проходящий через несколько дней после отмены препарата. Если кашель трудно купируем, то препарат необходимо отменить.

Кроме принципиальных отличий в составе и действии у них есть и общее. На постсоветском пространстве оба препарата широко применяются в комплексной терапии гипертонических кризов. Ключевое значение тут «в комплексе» или лучше в самых неотложных случаях, поскольку не следует использовать только их часто или постоянно.

Сейчас кардиологи стараются назначать «медленные» средства длительного действия, которые хоть и сработают не так быстро, но нанесут меньше вреда сосудам от резкого перепада давления в них. Это устаревающие «сердечные» средства короткого действия. Эффект наступает быстро, но недолго. После приема, выраженное действие Коринфара наступает через 20 минут и продолжается в течение 6 часов.

Гипотензивный эффект Капотена начинается через 30 минут и держится в течении 5 часов.

Возможность одновременного приема и что сильнее?

Еще с конца 80-х годов прошлого века проводилось несколько клинических исследований, чтобы оценить антигипертензивный эффект и переносимость препаратов Коринфар или Капотен — что лучше по отдельности, а также в комбинации.

Как каптоприл, так и нифедипин значительно уменьшали среднее кровяное давление. При этом в среднем снижение АД нифедипином (Коринфар), было больше, чем каптоприлом (Капотен). В случае же комбинированной терапии, эффективность была значительно выше, чем индуцированная одним из препаратов при монотерапии.

Побочные эффекты были от легкой до умеренной по интенсивности в обоих случаях при монотерапии. Частота сердечных сокращений была значительно увеличена только от нифедипина.

Негативные проявления при одновременном приеме возникали закономерно чаще, кроме отечности конечности.

Отек лодыжки, напротив, исчез при одновременном лечении у трех из четырех пациентов, которые получили этот побочный эффект только на нифедипине, хотя у одного из 4-х развился отек лодыжки и под комбинированной терапией.

Несмотря на преимущества совместного действия, важно понимать, что только лечащий врач может назначить Коринфар или Капотен вместе с учетом течения заболевания, возраста, особенностей организма, противопоказаний и побочных явлений.

Сравнительная таблица

Коринфар Капотен

Действующее вещество
нифедипин	каптоприл
Средня доза на один прием
10 мг	25 мг
Скорость действия
Быстрее — сублингвально 5 мин., внутрь — до 20 мин.	Медленнее — 20-60 мин.
Сила гипотензивного действия
выше	ниже
Категория FDA (действие на плод)
C	D
противопоказаны при беременности и ГВ
Стоимость
Ниже	Выше
Кол-во таблеток в упаковке
50-100	28-56
Аналоги
«Кордафлекс» (Венгрия), «Нифекард ХЛ», «Кордипин Ретард» (Словения)	«Каптоприл» (разные производители)

Nota Bene

Не спадающая популярность данных ЛС во многом обусловлена их доступностью, препараты недороги (100-200 р за объемную упаковку) и Коринфар обойдется примерно на 40-50% дешевле.

Однако стоимость — последнее на что следует обращать внимание при выборе сердечных лекарств, риски и лечение осложнений окажутся гораздо накладней, чем самый дорогой современный препарат.

Поэтому обязательно посетите хорошего кардиолога, который верно назначит схему лечения новым препаратом длительного действия и его усиленную дозировку на случай экстренного приема.

Источник: http://www.kliwi.ru/2018/07/korinfar-ili-kapoten-chto-luchshe.html

Коринфар или Капотен – что лучше? Все «за» и «против»! — обновлено 03.19

Коринфар и Капотен применяются при заболеваниях сердечно-сосудистой системы, при этом несколько показаний к применению у них являются общими. В чем разница между этими лекарственными средствами, и какое лучше выбрать, если лечащий врач назначил одно на выбор?

Описание лекарств

Чтобы определить сходства и различия между двумя препаратами, следует сравнить и проанализировать их основные характеристики, указанные в инструкции по применению. Наиболее важными пунктами являются химический состав, принцип действия, а также показания, побочное действие и противопоказания.

Состав

Таблетки Капотен содержат 25 мг действующего вещества каптоприла, а также дополнительные формообразующие ингредиенты.

В состав таблеток Коринфар входят 10 мг активного компонента нифедипина и вспомогательные вещества.

Механизм действия

Действующее вещество Капотена – ингибитор ангиотензинпревращающего фермента (АПФ). Лекарство замедляет химическую реакцию по активации гормона ангиотензина, расширяя кровеносные сосуды и способствуя выведению из организма лишней воды. В результате снижается давление, нормализуется кровоснабжение почек и сердца.

Активный компонент Коринфара относится к группе блокаторов кальциевых каналов. Препятствуя поступлению ионов кальция в мышечные клетки, он снимает спазмы сосудов, расширяет их. Таким образом понижается артериальное давление и уменьшается потребность сердечной мышцы в кислороде.

Показания

Для Капотена:

• гипертензия – повышенное артериальное давление;
• ишемическая болезнь сердца (недостаточное поступление кислорода к этому органу);
• хроническая сердечная недостаточность;
• диабетическая нефропатия – нарушение работы почек на фоне диабета.

Для Коринфара:

• гипертензия;
• стабильная стенокардия – боли в сердце, вызванные нагрузкой;
• стенокардия, вызванная спазмом сосудов сердца (ангиоспастическая).

Противопоказания

Для Капотена:

• возраст менее 18 лет;
• гиперчувствительность к препарату;
• беременность;
• период грудного вскармливания;
• отек Квинке (отечность лица, шеи);
• гиперкалиемия и гиперальдостеронизм (избыточное количество ионов калия и альдостерона в организме соответственно);
• сужение устья аорты;
• выраженная дисфункция почек/печени;
• митральный стеноз (порок сердца);
• кардиогенный шок (недостаточность левого желудочка сердца тяжелой степени);
• состояние после трансплантация почки;
• сужение почечных артерий;
• хронически пониженное давление — гипотензия.

Читайте еще:  Бак-сет Форте и Бэби: капсулы

Для Коринфара:

• гиперчувствительность;
• беременность;
• грудное вскармливание;
• сужение устья аорты;
• нестабильная стенокардия;
• кардиогенный шок;
• острый инфаркт миокарда – омертвение (некроз) области сердца вследствие недостаточного кровоснабжения.

Побочные действия

Капотен может вызывать:

• тахикардию – ускорение сердечного ритма;
• ортостатическую гипотензию (резкое ухудшения кровоснабжения мозга при вставании);
• аллергию;
• нарушения вкусового и зрительного восприятия;
• воспаление ротовой полости – стоматит;
• сухость во рту;
• понос и боли в животе;
• нарушения кроветворения;
• появление белка в моче;
• избыток калия;
• усталость, сонливость;
• головную боль;
• нарушения сна.

Нежелательные реакции организма на прием Коринфара:

• частое сердцебиение;
• нарушения сердечного ритма;
• сердечная недостаточность;
• головная боль;
• общая слабость;
• расстройства пищеварения;
• депрессия;
• двигательные расстройства;
• боль в мышцах, отеки суставов;
• судороги;
• аллергия;
• нарушения кроветворения;
• расстройства зрения;
• спазм бронхов.

Формы выпуска и цена

Капотен выпускается российской компанией «Акрихин». Лекарственная форма – таблетки 25 мг, цена зависит от количества лекарства в пачке:

• 28 штук – 171 руб.;
• 40 штук – 230 руб.;
• 56 штук – 315 рублей.

Таблетки Коринфар 10 мг производятся в Израиле фармацевтической компанией «Тева». Их стоимость тоже определяется количеством препарата:

• 50 шт. – 78 рублей;
• 100 шт. – 123 рубля.

Коринфар или Капотен – что лучше?

Общим показанием к приему для этих лекарств является повышенное артериальное давление. Чтобы выбрать наиболее подходящий препарат для лечения гипертензии, следует выделить достоинства и недостатки обоих.

Плюсы Коринфара:

• имеет меньше противопоказаний;
• можно использовать для лечения детей;
• стоит дешевле;
• выпускается авторитетным производителем, что является гарантией качества.

Преимуществом Капотена является более быстрое наступление терапевтического эффекта. То есть если нужно срочно понизить давление, этот препарат подходит больше. В остальных случаях целесообразнее применять Коринфар, как более доступное и безопасное средство.

Источник: http://wamy.ru/tabletki/korinfar-ili-kapoten-chto-luchshe-vse-za-i-protiv.html

Коринфар и Капотен

Фармацевтический препарат «Коринфар» или «Капотен» — что лучше справится с повышенным давлением, интересует многих пациентов, которых беспокоят скачки АД.

Согласно инструкциям, оба медикамента обладают выраженным гипотензивным действием и помогают быстро привести в норму завышенные показатели кровяного давления.

Выбирая между «Коринфаром» и «Капотеном», следует провести сравнительную характеристику, взяв для сравнения назначения, ограничения к использованию, схему дозирования одного и второго лекарства.

ВАЖНО ЗНАТЬ! Табаков О.: «Я могу порекомендовать лишь одно средство для быстрой нормализации давления» читать далее…

Чем отличаются?

Показания и противопоказания

Лекарственный препарат «Коринфар», в основе которого находится нифедипин, способен расширять сосуды, усиливать кровоток и расслаблять сердечную мышцу. Он показан к применению при гипертонии и хронической формы стенокардии. Основным недостатком «Коринфара» является большое количество противопоказаний, в числе которых:

• сверхчувствительность к составляющим лекарства;
• понижение давление крови;
• декомпенсированная ХСН;
• крайняя степень левожелудочковой недостаточности;
• нестабильная стенокардия;
• сужение отверстия аорты в области клапана;
• остра форма инфаркта миокарда;
• беременность, лактационный период.

Кроме того, с особой осторожностью следует подойти к терапии гипертонии «Коринфаром» лицам, которым диагностировали выраженную тахикардию или брадикардию, нарушенную деятельность почек и печени, недостаточное мозговое кровообращение, тяжелую артериальную гипертензию и стеноз митрального клапана. Важно соблюдать осторожность при использовании «Коринфара» и лицам младше 18 лет.

Такой препарат могут принимать даже люди с 1 типом диабета.

«Капотен» включает в состав активный компонент — каптоприл, который обладает выраженным антиангинальным и гипотензивным действием, что позволяет применять его в период после инфаркта, сопровождающегося нарушениями в работе левого желудочка. Помимо этого, показан «Капотен» при диабете I типа, поражающего почки, повышенном давлении и ХСН.

В отличие от «Коринфара», он имеет меньшее количество ограничений к использованию и тем самым является безопаснее. Capoten не назначается в случае гиперчувствительности к нему, отеке Квинке, а также при проблемах в работе почек и печени, гиперкалиемии и затрудненном оттоке крови.

Нельзя принимать его женщинам в период вынашивания ребенка и кормящим матерям.

Источник: http://VseDavlenie.ru/lekarstva/sravnenie/korinfar-ili-kapoten.html