Стенокардия напряжения: симптомы, лечение и профилактика

Стабильная стенокардия напряжения– приступ, возникающий из-за чрезмерных физических упражнений или психического перенапряжения, которые зачастую являются одним из клинических проявлений ишемии. Стенокардия, приступы которой появляются в результате физического переутомления, называется стенокардией напряжения.

Что нужно знать о стенокардии напряжения

Для стенокардии напряжения свойственно появление болевого синдрома в сердечной области, неприятные ощущения в районе грудной клетки, нехватка воздуха. Данные симптомы утихают после приема препарата Нитроглицерин или уменьшения физической нагрузки.

При стенокардии боль появляется из-за нарушений между потребностью сердца в кислороде и его поступлением в организм. Такой сбой приводит к нарушению обмена веществ в миокарде и развитию приступа стенокардии. Остановка болевого синдрома является неотложной терапией из-за того, что длительный приступ может стать причиной инфаркта.

Стенокардия напряжения: симптомы, лечение и профилактика

Для прогрессирующей стенокардии характерно усиление и учащение приступов в течение месяца, в некоторых случаях такое состояние может сформироваться в течение более короткого времени. При этом величина физической нагрузки, провоцирующей приступ стенокардии, уменьшается, и необходимо увеличивать дозу лекарственного препарата.

Возможные причины стенокардии

В большинстве случаев причиной заболевания считается образование тромбов, из-за усиленной активности свертывания крови, а также появление на внутренних стенках артерий атеросклеротических бляшек. В случае сужения просвета артерий на 50-75% возникает нарушение транспортировки кислорода, необходимого сердечной мышце.

К другим причинам развития болезни относят:

Стенокардия напряжения: симптомы, лечение и профилактика

  • избыток массы тела;
  • диабет;
  • климактерический период у женщин.

Спровоцировать приступ стабильной стенокардии могут психоэмоциональные и усиленные физические упражнения, резкие изменения температуры окружающей среды, изменение погодных или климатических условий, большой объем пищи.

Факторы риска:

  • возрастная категория – заболеванием чаще страдают люди старше 50 лет;
  • половая принадлежность – стенокардия чаще проявляется у мужчин, женский гормональный фон обладает способностью защищать сердечную систему;
  • наследственная предрасположенность;
  • избыточная масса тела усиливает работу сердца;
  • незначительная двигательная активность;
  • курение способствует спазму сосудов;
  • нарушение липидного обмена увеличивает холестерин в крови и провоцирует прикрепление его к стенкам сосудов.

Стенокардия напряжения: симптомы, лечение и профилактика

Данные процессы способствуют сужению просвета коронарных сосудов, в результате возникает нарушение кровотока и развивается ИБС.

Основные симптомы сердечной патологии

Болевой приступ стенокардии длится не более 7–10 минут. После употребления лекарства или снижения нагрузки на организм приступ затухает.

Характерные признаки болевого синдрома:

  • сжимающая и давящая боль;
  • продолжительность не превышает 10 минут;
  • появляются после усиленных физических нагрузок различного характера;
  • появляются в левом отделе грудной клетки или в загрудинной области;
  • прекращаются после ограничения физической нагрузки или приема медикаментов;
  • появление тошноты или диареи;
  • ощущение недостатка воздуха или головокружение.

Иногда возможно появление боли в нижней челюсти.

Часто у больных при появлении приступа наблюдается психическое и эмоциональное напряжение, резкое изменение давления, учащение сердцебиения. Длительный приступ может преобразоваться в инфаркт.

Больному нужно обращать внимание на продолжительность и силу болевого синдрома. В случае появления болевых ощущений в области сердца впервые в жизни, отсутствия необходимого эффекта от лекарственного средства, увеличения интенсивности боли, необходимо обратиться к врачу, так как указанные признаки могут быть причиной нестабильной стенокардии или инфаркта миокарда.

Виды стенокардии

Специалисты выделяют впервые возникшую, стабильную и прогрессирующую стенокардию напряжения.

Впервые появившаяся стенокардия может исчезнуть или преобразоваться в стабильную форму. Бывали случаи, когда появление данного вида заболевания предвещало наступление острого инфаркта миокарда. Стабильная стенокардия диагностируется, когда с момента наступления первого приступа прошло не более одного месяца.

Стабильная стенокардия характеризуется одинаковой реакцией организма на одни и те же нагрузки, может оставаться стабильной на протяжении нескольких лет.

При прогрессирующей стенокардии увеличивается количество приступов и их продолжительность. Возможно нарастание силы и частоты приступов,как в течение месяца, так и в течение недели. Снижается устойчивость организма к физическим нагрузкам, изменяется характер болевого синдрома, необходимо увеличение доз лекарственных препаратов для купирования приступа.

Стенокардию подразделяют на функциональные классы (ФК) в зависимости от величины физической нагрузки, способный вызвать приступ:

  • I ФК – характеризуется редким появлением приступов при увеличенных нагрузках;
  • II ФК – возможность пациентом пройти расстояние более 500 метров и подняться на высоту второго этажа, без проявления приступа;
  • III ФК – возможность пациентам пройти расстояние до 500 метров и подняться на высоту первого этажа, без появления болевого синдрома;
  • IV ФК – частые приступы, возникающие при минимальной физической нагрузке.

Способы диагностики стенокардии напряжения

Первым этапом диагностики является беседа врача с пациентом. Жалобы на появление боли в сердце после физической нагрузки помогут лечащему врачу правильно поставить диагноз, который указывает на стенокардию напряжения. При осмотре доктор может заметить наличие:

  • избыточного веса;
  • повышенное артериальное давление;
  • отечность нижних конечностей.

Шумы в сердце и патологические тоны могут свидетельствовать о других заболеваниях сердца.

Диагностика заболевания включает обследование сердечной мышцы и коронарных сосудов.

Стенокардия напряжения: симптомы, лечение и профилактика

Методы лабораторной диагностики:

  • анализ крови;
  • анализ мочи;
  • биохимический анализ крови;
  • гормональные исследования крови;
  • исследование гликемического профиля у больных диабетом.

Для правильной диагностики заболевания важно наблюдать за изменениями пульса и давления во время физической нагрузки

Инструментальные методы исследования

Для диагностики стенокардии используются данные таких обследований:

Электрокардиограмма – в момент появления болевого синдрома отмечается депрессия сегмента ST, и отрицательное значение зубцов Т. После исчезновения симптомов болезни, данные признаки проходят. В межприступный период не дает практически никакой информации. У 50% людей с данной патологией ЭКГ, зарегистрированная в состоянии покоя, отклонений от нормальных показателей не обнаруживает.

Стенокардия напряжения: симптомы, лечение и профилактика

Мониторирование ЭКГ по Холтеру устанавливают периоды появления боли и ее отсутствие, а также связь между болевыми симптомами и физической нагрузкой.

Коронароангиография позволяет определить степень сужения сосудов, наличие атеросклеротических поражений артерий и необходимость оперативного вмешательства, оценить сократительную функцию левого желудочка. Данный вид исследования показан больным с хронической ИБС, пациентам с подозрением на трехсосудистое поражение или стеноз левой венечной артерии.

Эхокардиография позволяет определить участки ишемии миокарда, а также ударный объем, фракции выброса и сократимость миокарда.

Результаты электрокардиограммы с нагрузкой

Пробы с физической нагрузкой используются для оценки величины нагрузок, способствующих появлению приступов, и определения функционального класса стенокардии. Тест регистрирует изменения ЭКГ до появления нагрузки и в период ее наступления.

Останавливают тестирование после наступления одышки, усталости, головокружения, желудочковой тахикардии, снижения систолического артериального давления более чем на 15 мм рт. ст., депрессии сегмента ST более чем на 2 мм.

Пробы с нагрузкой должны проводиться под непосредственным наблюдением лечащего врача. Специалист должен оценить:

  • продолжительность тестирования;
  • глубину депрессии сегмента ST;
  • время процесса восстановления;
  • объем работы сердечной мышцы (определяется по величине произведения частоты сокращений сердца на систолическое давление во время появления боли).

Положительный результат тестирования с физической нагрузкой указывает на:

  • вероятность повреждения венечных артерий в 98% случаях со стенокардией;
  • в 88% у пациентов с нетипичной болью в грудной клетке;
  • в 33% у больных без каких-либо жалоб.

Без риска вызвать осложнения проводить тест разрешается уже через 10 дней после перенесенного инфаркта.

При нормальном ответе организма на физические нагрузки, начинается постепенное увеличение давления и частоты сердечных сокращений. При наличии дисфункции левого желудочка из-за ИБС, понижение давления является плохим признаком.

О сильном поражении венечных артерий свидетельствует глубокая депрессия сегмента ST при минимальной нагрузке, которая длится более 5 мин после прекращения нагрузки.

Лечение стенокардии напряжения

В каждом отдельном случае назначением лекарственных препаратов должен заниматься лечащий врач. Если признаки стенокардии после лечения препаратами сохраняются, специалист может сделать выбор в пользу лечения хирургическим путем.

Для профилактики ИБС и снижения проявления симптомов стенокардии используют следующие виды лечения:

  • немедикаментозное;
  • лечение лекарственными препаратами;
  • лечение хирургическим путем.

Немедикаментозные способы лечения – это воздействие на факторы риска ишемической болезни сердца:

  • диеты для нормализации массы тела;
  • отказ от табакокурения;

Стенокардия напряжения: симптомы, лечение и профилактика

  • увеличение двигательной активности;
  • нормализация артериального давления;
  • восстановление углеводного обмена.

Для снижения симптомов стенокардии напряжения используют три основные группы лекарственных средств:

  • нитраты;
  • бета-адреноблокаторы;
  • блокаторы медленных кальциевых каналов.

Использование нитратов уменьшает количество крови, поступающей к сердцу, снижает давление в камерных отделах сердца, уменьшает напряжение миокарда. Благодаря этому улучшается ток крови и снижается артериальное давление.

Нитраты короткого спектра действия, к которым относится Нитроглицерин, используют для остановки приступа стенокардии. Таблетки или аэрозольные формы препарата начинают действовать не позднее 5 минут после поступления препарата в организм. Последующие дозы препарата можно употреблять с интервалом 5 минут.

Из-за способности испаряться, Нитроглицерин теряет свою активность, спустя 2 месяца после вскрытия упаковки.

Для предупреждения приступов, проявляющихся чаще 1 раза 7 дней, назначают нитраты длительного действия (изосорбидмононитрат, изосорбиддинитрат). Использование нитратов имеет ряд противопоказаний: инфаркт, тампонада сердца, левожелудочковая недостаточность, гипотензия, увеличенное внутричерепное давление, стеноз устья аорты, стеноз митрального отверстия.

При использовании препарата может появиться головная боль, тошнота, рвота, гипотензия, возможно увеличение частоты сердечных сокращений.

Стенокардия напряжения: симптомы, лечение и профилактика

Медикаментозная терапия

Для купирования приступов стенокардии и предотвращения развития ИБС врачи часто назначают Молсидомин– препарат, преобразующийся в оксид азота и приводящий к расслаблению гладкой мускулатуры сосудов.

Бета-адреноблокаторы снижают потребность сердца в кислороде, при понижении частоты сердечных сокращений возникает увеличение длительности диастолического расслабления сердца, что способствует антиангинальному эффекту. При стенокардии используют селективные и неселективные бета-адреноблокаторы. Противопоказания:

Побочные эффекты препаратов:

  • бронхоспазм;
  • изменение углеводного и липидного обмена;
  • головокружение;
  • быстрая утомляемость;
  • ухудшение памяти;
  • брадикардия;

Стенокардия напряжения: симптомы, лечение и профилактика

  • гипотензия;
  • нарушение функционирования половой системы.
  • Блокаторы медленных кальциевых каналов снижают потребность сердечной мышцы в кислороде
  • Нифедипин длительного действия используют для лечения стенокардии один раз в сутки, Верапамил два–три раза в день, Дилтиазем два–три раза в сутки.
  • При незначительной эффективности лечения вышеперечисленными препаратами возможно их совместное использование:
  • нитраты совместно с бета-адреноблокаторами;
  • нитраты в комплексе с блокаторами медленных кальциевых каналов;
  • бета адреноблокаторы в комплексной терапии с блокаторами медленных кальциевых каналов.

Профилактика стенокардии напряжения

Профилактические действия помогают справиться с факторами риска стенокардии напряжения. Появлению заболевания способствует атеросклероз, отложение холестерина и других липидов на стенках сосудов. Вредные липиды появляются в организме из внешней среды, поступая с пищей.

Следует наполнить рацион продуктами, содержащими вещества, способствующие снижению уровня холестерина в крови. Необходимо отказаться от употребления алкогольных напитков и курения табачной продукции. Увеличить поступление жиров растительного происхождения, свежих овощей и фруктов. Для профилактики стенокардии нужно ограничить потребление жиров животного происхождения и соли.

Читайте также:  Давящая боль в области сердца: основные причины появления

Для предотвращения появления заболевания необходимо регулярно давать среднюю физическую нагрузку организму.

Также для контроля общего состояния всего организма и своевременного определения диагноза, нужно регулярно проходить обследование у лечащего врача. Любое заболевание легче предотвратить, чем лечить.

Источник: http://serdechka.ru/bolezni/stenokardiya/stabilnaya.html

Причины и способы лечения стенокардии напряжения

Среди сердечно-сосудистых заболеваний одной из самых актуальных, по признанию медиков, является ишемическая болезнь сердца, в частности, ее клиническая разновидность – стенокардия напряжения, имеющая наибольшее распространение – на миллион человек до 40 тысяч случаев стенокардии. Заболевание хорошо известно по простонародному названию как грудная жаба.

Стенокардия чаще встречается у мужчин, особенно пожилого возраста. Так к пятидесяти годам стенокардия фиксируется у 1% женщин, 2-5 % мужчин. А у людей старше шестидесяти уже: 10-14 % женщин, 11-20% мужчин. После 55 лет риск заболеть стенокардией напряжения у мужчин вырастает в разы. Еще факт: у тех, кто перенес инфаркт миокарда риск рецидивов стенокардии 50 %.

Стенокардия напряжения: симптомы, лечение и профилактика

Описание болезни

Данное заболевание является следствием недостаточности насыщения кислородом сердечной мышцы. Причиной может быть сужение коронарных сосудов, появление бляшек на сосудистых стенках, сужающих просвет. От физической нагрузки человеческому организму требуется большее насыщение сердечной мышцы кислородом.

Кровоток увеличивается, кислород поступает в нужный участок. Стенокардия этому препятствует. Возникает давящая боль. Если за полчаса отсутствуют нужные меры, тяжесть состояния продолжается, возникнет – инфаркт миокарда.

Резюмируем: возникшее кислородное голодание участка сердечной мышцы от физической нагрузки называется стенокардией напряжения.

В конце 70-х годов прошлого века эксперты Всемирной организации здравоохранения выделили два вида стенокардии: напряжения и покоя.

Стенокардия напряжения далее подразделяется так:

  • возникшая впервые
  • стабильная
  • прогрессирующая

Впервые возникшая стенокардия – приступы, длящиеся до одного месяца. Заболевание может, пройти самостоятельно, если спровоцировано разовой причиной.

Когда болевые приступы у пациента продолжаются дальше, речь идет уже о втором виде – стабильной стенокардии. Здесь приступы приобретают стереотипное течение, особенно как реакция на однотипную нагрузку. Прогрессирующая стенокардия может привести к острому инфаркту, даже внезапной остановке сердца.

Существует также классификация заболевания по интенсивности протекания. Выделяют четыре функциональных класса (ФК I, II, III, IV).

  • ФК I – стенокардия проявляется только в моменты сильных физических нагрузок. Обычные ежедневные нагрузки оставляют стабильным состояния пациента.
  • Во втором классе отмечаются болевые ощущения, когда преодолевается лестница дальше второго этажа, во время пешей ходьбы через полкилометра. Иногда с эмоциональным возбуждением либо в непогоду, порой утром, когда пациент просыпается.
  • Третий функциональный класс: боли чаще – их вызывает обычное передвижение пешком уже первые сто-двести метров, подъем из 10 ступенек. Больной непроизвольно вынужден ограничивать физическую активность.
  • При ФК IV сердечные боли беспокоят от малейшей физической активности, их вызывает даже простая ходьба по ровной плоскости.

Стенокардия напряжения: симптомы, лечение и профилактика

Причины возникновния

Стенокардия напряжения всегда связана с физическими нагрузками, пусть небольшими. Но предпосылки возникновения заболевания общие для любого вида стенокардии, а именно:

  • атеросклероз. Это самая частая причина. Бляшки могут располагаться единично, целыми группами, максимально перекрывая просвет сосудов.
  • Тромбоз. Появление необтурирующиго тромба, особенно если есть бляшки на стенках сосудов, вызывает сильнейшее сужение сосуда.
  • Патологический спазм коронарных артерий.
  • Артериальная гипотензия. Недостаточное давление в сосудах мешает крови поступать необходимым количеством до сердечной мышцы.
  • Гипертрофия миокарда.
  • Тахикардия, аритмия. Данные заболевания также нарушают стабильность поступления необходимого объема крови до сердечной мышцы.
  • Гипертония.
  • Камни в желчном, мочевом пузыре; почечная колика. Как ни странно, но данные проблемы тоже обусловливают появления стенокардии.
  • Сильный психологический стресс (вызывающий спазм сосудов).
  • Неадекватная состоянию организма физическая нагрузка.
  • Ожирение.
  • Курение, алкоголизм.

Причины возникновения стенокардии напряжения, могут иметь природную – физиологическую этимологию, вторичную – возрастные изменения, асоциальные привычки, психологические проблемы.

Симптомы

Основной симптом стенокардии напряжения – боль. Боль бывает разной степени интенсивности, это зависит от причины возникновения или индивидуального болевого порога, чувствительности у разных людей. Боль бывает разнообразной по ощущениям. Симптомы возникают от физической нагрузки, холода или ветреной погоды, утром.

Как боль может проявляться? Чаще это давящая, сжимающая боль за грудиной. Боль может быть тянущей, вызывающей некомфортное состояние. Иногда боль носит жгущий характер, словно в груди что-то «нестерпимо печет». Некоторые пациенты отмечают стенокардию, как ощущения сверления – «словно воткнули шуруп, прокручивая внутри».

Стенокардия напряжения: симптомы, лечение и профилактика

Ощущения не всегда локализованы за грудной клеткой, хотя чаще всего именно там, причем часто похожи на болезненные ощущения при гастрите или язве. Также возможно ощущение болезненности под ложечкой. Часто – боль отдает к левой руке, лопатке, даже нижнюю часть челюсти с левой стороны. Редкие пациенты отмечают боль около поясницы либо левой ноги.

Боль длится от минуты до получаса. Хорошо купируется боль нитроглицерином при общих успокаивающих действиях, обеспечивающих покой пациенту. Любую физическую активность пациенту следует прекратить немедленно!

Сопутствующим болевому часто является еще один распространенный симптом – одышка. Этот симптом возникает порой раньше боли уже с первых минут физической нагрузки. Человеку трудно дышать, не хватает воздуха.

У некоторых пациентов одновременно с одышкой возникает повышенное потоотделение – от легкой испарины до появления липкого холодного пота. Отдельные больные отмечают такие симптомы, как участившееся дыхание, бледность, повышенное сердцебиение, давление.

Изредка возникают позывы к мочеиспусканию.

Известны редкие случаи стенокардии, когда у пациента вовсе отсутствовала боль, а отмечался лишь дискомфорт с одышкой.

Диагностика

Опытный специалист-кардиолог может диагностировать заболевание – стенокардия напряжения уже исходя из симптомов по жалобам пациента. Все же, для точной постановки, подтверждения диагноза необходимы обследования. Самым распространенным доступным методом обнаружения заболевания является ЭКГ. Наиболее эффективен этот метод в момент приступа стенокардии.

Стенокардия напряжения: симптомы, лечение и профилактика

Стенокардия напряжения также хорошо диагностируется при пробах с нагрузками. Полную картину дает суточный мониторинг, во время которого проводятся нагрузки, к примеру, ходьба по лестнице.

24 часа больной ведет дневник наблюдений, записывая использованные физические нагрузки, а монитор фиксирует изменения состояния миокарда.

Последующий анализ демонстрирует полную картину состояния сердечной мышцы за определенный промежуток времени.

Еще один диагностический метод, применяемый для этого заболевания, УЗИ сердечной мышцы.

Дополнительно проводится клинический, биохимический анализ крови. Показатели анализа могут косвенно подтвердить, например, вероятность атеросклероза, наличия бляшек на стенках сосудов.

Существует также дорогостоящий, редко применяемый метод «сцинтиграфия миокарда». Эта процедура довольно эффективна, поскольку результат демонстрирует четкое представление степени поражения коронарных артерий.

Одним из самых эффективных у кардиологов считается исследование – коронарная ангиография. Проще говоря, это рентген. Он детально обрисовывает нюансы изменения коронарных сосудов.

Как лечится

Лечение стенокардии напряжения должен назначать кардиолог. Самостоятельное лечение категорически недопустимо. Только медицинский специалист выберет нужную тактику лечения, подберет необходимые препараты, учитывая состояние организма пациента, этимологию заболевания, прочие важные нюансы.

Так, для стабильной стенокардии напряжения, выбирается чаще всего медикаментозное лечение. Применяются препараты, воздействующие на разные звенья возникновения проблемы.

Это антиангинальная терапия, предусматривающая прием нитроглицерина, динитрата, молсидомина, верапамила, др. Комбинируется с противоатеросклеротическими препаратами – симвастатин, правастатин.

Дополнительно назначают препараты: аспирин с целью разжижения крови плюс триметазидин либо триметазидин – увеличивающие метаболизм.

Большой акцент для лечения стенокардии делается на решение сопутствующих заболеваний. Иначе, рецидивы сведут на нет текущее лечение. Параллельно пациенту рекомендовано максимально уменьшить факторы риска – снижение веса, отказ от вредных привычек, активизация образа жизни.

Стенокардия напряжения: симптомы, лечение и профилактика

Когда терапевтическое лечение не приносит пациенту ожидаемого результата, возникает угроза быстрой остановки сердца, возможно проведение эндоваскулярного либо хирургического вмешательства. Это может быть пластика коронарных артерий через пункцию крупной артерии на руке, ноге, может быть аортокоронарное шунтирование.

Народные средства

Применяются только как сопутствующие основному лечению заболевания! Используются с целью укрепления, поддержания сосудов, общего состояния организма.

Можно принимать отвары, настойки трав, имеющих сосудорасширяющее спазмолитическое действие. Это, например, мята, пустырник, пастернак, мелисса, многие другие.

Травы можно заготавливать самим, можно приобрести уже готовые аптечные сборы. Одним из распространенных эффективных для лечения болезней сердца считается боярышник.

Завариваются плоды, цветки, причем, последние, обладают наиболее сильным действием.

Приступы стенокардии напряжения помогает снять дыхание по методу Бутейко. Равномерное глубокое дыхание с легкими задержками распрямляет дыхательную мускулатуру, сосуды расширяются, увеличивается пропуск кислорода в сердечную мышцу.

Приступы. Первая помощь

Человеку следует немедленно прекратить физическую активность, ему необходимо обеспечить состояние покоя, доступ свежего воздуха (если приступ начался в помещении – открыть окно). Срочно дать таблетку нитроглицерина. Таблетка нитроглицерина кладется под язык, рассасывается до конца. Если наблюдается сухость, до приема нитроглицерина нужно смочить ротовую полость водой.

Когда приступ снят, можно продолжить обычный образ действий. Далее – обязательно обратиться ко врачу. Нельзя ждать следующих приступов, снова купируя их нитроглицерином.

Через полчаса проблема не решена, приступ продолжается, человек продолжает ощущать боль? Необходимо вызвать скорую помощь.

Важно знать! приступ стенокардии снимают только нитраты (нитроглицерин). Валидол вряд ли поможет, напротив, может, сильно навредить. Человеку, страдающему стенокардией, следует всегда иметь с собой нитроглицерин (таблетки или спрей)!

Последствия и профилактика

Смертность от ИШБ, а именно стенокардии, во всем мире очень высока. Зачастую заболевание заканчивается получением пациентом степени инвалидности. Поэтому важно адекватно оценивать опасность стенокардии.

Среди серьезных последствий заболевания наблюдаются чаще всего:

  • Увеличение количества приступов при малейшей физической активности или даже в состоянии покоя
  • Острый инфаркт
  • Аритмия
  • Остановка сердца
  • Развитие хронической сердечной недостаточности

Но раннее выявление заболевания, грамотная терапия, минимум сопутствующих заболеваний, соблюдение мер профилактики – дают прогноз при стенокардии напряжения большей частью оптимистичный.

Стенокардия напряжения: симптомы, лечение и профилактика

Профилактика обычно сводится к ведению здорового образа жизни, поддержанию хорошей формы организма, применению диеты, приему препаратов (если назначил врач), регулярному наблюдению у кардиолога. Если назначены препараты для длительного применения, не забывать их принимать. Всегда носить с собой нитроглицерин.

Что предполагает диета, если пациент страдает стенокардией?

  • Снижение употребления жирной пищи до 30 %. Замена животных жиров на растительные и морского происхождения (омега 3).
  • Регулярное употребление овощей, фруктов.
  • Каши из различных круп, злаков.
  • Есть ожирение – уменьшение потребление калорий.
  • Минимальное использование соли.
  • Отказ от крепкого алкоголя.

Сбалансированное питание полезно всем, а данная проблема со здоровьем делает это жизненной необходимостью.

Здоровый образ жизни

Коли стенокардия случилась, для начала придется отказаться от всех вредных привычек. Затем надо постепенно увеличить физическую активность.

Читайте также:  Рак сердца: симптомы и признаки проблемы

Оптимально: посещать группу лечебно-профилактической физкультуры, где занятия проходят под наблюдением специалиста. Если такой возможности нет, занимаемся самостоятельно. Начать можно с ходьбы, постепенно увеличивая скорость передвижения. Полезны – плавание, езда на велосипеде, плавные танцы, лыжная ходьба.

Резко нагружать организм нельзя. Занятия следует начинать с 20 минут в день, постепенно увеличивая до 40 минут. Обязательно следить за изменением пульса. Частота ритма не должна превышать при нагрузке 60-70 % от нормы.

Стенокардия напряжения – насколько распространенное, серьезное заболевание, настолько поддающееся коррекции. Необходимо лишь своевременное лечение заболевания плюс желание человека справится с болезнью.

Источник: https://sosude.ru/stenokardiya/napryazheniya.html

Особенности стенокардии напряжения, симптоматика и лечение

Проблемы заболеваемости и лечения сердечно-сосудистой системы остаются одними из основных на сегодняшний день. Смертность от них высокая, а заболеваемость с каждым годом касается всё более молодых людей. Одним из наиболее распространённых заболеваний считается ишемическая болезнь сердца (ИБС).

Стенокардия напряжения: симптомы, лечение и профилактикаСтенокардия возникает при закупорке сосудов атеросклеротическими бляшками

Она наступает вследствие кислородного голодания, которое, в свою очередь, происходит из-за закупорки коронарных артерий атеросклеротическими бляшками, сужающими просвет сосуда. Атеросклеротические бляшки возникают на стенках коронарных сосудов вследствие атеросклероза. Они затрудняют приток крови к сердцу, что и вызывает ишемию или кислородное голодание.

Специалисты выделили несколько форм ИБС:

  • стенокардия;
  • постинфарктный кардиосклероз;
  • инфаркт миокарда;
  • сердечная недостаточность и т. д.

В этой статье речь пойдёт о стенокардии напряжения, её симптомах, формах и методах лечения.

Виды и функциональные классы

Стенокардия (в старину её называли «грудной жабой») – наиболее распространённая форма ИБС. Она делится на два основных вида:

  1. Стабильная стенокардия напряжения – разделяют на 4 функциональных класса, это зависит от тяжести симптомов и переносимости физической активности.
  2. Стенокардия покоя возникает сама по себе, при отсутствии факторов, усугубляющих ишемию, и делится на впервые возникшую, прогрессирующую, постинфарктную или спонтанную. Чаще всего она беспокоит пациентов по ночам и не провоцируется физическими нагрузками.

О стабильной стенокардии напряжения мы поговорим подробнее. Своё название она заслужила благодаря болезненным симптомам и аритмии вследствие физических нагрузок разной степени тяжести. Кардиологи выделили четыре функциональных класса (ФК):

  1. 1-ФК. Ежедневные нагрузки, например, дорога на работу или ходьба в умеренном темпе больным переносятся нормально. Допустим даже непродолжительный бег. Неприятные ощущения возникают при длительных физических нагрузках или подъёмах.
  2. 2-ФК. Больной испытывает симптомы при умеренной ходьбе на расстояния более полукилометра, а также затруднения при подъёмах вверх, по лестничным ступенькам, например. Этому классу стенокардии присуща зависимость пациента от эмоциональных факторов. Приступ может спровоцировать нервное напряжение или стресс. Наблюдается также зависимость от погоды, вызвать ишемию могут холод, туман или ветер.
  3. 3-ФК. При этой форме заболевания у пациентов резко снижена переносимость физических нагрузок. Отмечаются приступы при ходьбе даже на незначительные расстояния. Бег и быстрая ходьба категорически исключаются. Заболевание в этой стадии требует от больного соблюдения определённого режима жизни. Нельзя нервничать, поднимать тяжести, затруднения вызывает длительная ходьба даже по обычным ровным дорогам.
  4. 4-ФК. Наиболее тяжёлое проявление стенокардии, требующее от больного состояния покоя. Симптомы появляются даже при минимальной активности и нередко сохраняются без неё. Эта форма должна наблюдаться и лечиться только в условиях стационара.

3 и 4 функциональные классы особенно опасны для больного. Они увеличивают риск возникновения более тяжёлых проявлений ИБС, таких как инфаркт миокарда или острая сердечная недостаточность.

Симптомы и причины возникновения

Спровоцировать возникновение стенокардии можно различными способами. Образованию атеросклеротических бляшек способствуют неправильное питание и повышенный уровень холестерина. Стенокардия напряжения чаще проявляется у диабетиков и людей, страдающих гипертонией. Основными причинами возникновения можно назвать:

  • холестерин, его содержание в крови регулируется диетой;
  • к стенокардии напряжения и покоя больше склонны люди, страдающие избыточным весом;
  • стрессовые ситуации, излишняя нервозность могут вызвать кислородное голодание и приступ стенокардии;
  • склонность к образованию тромбов, сужающих сосуды, у больных с повышенной вязкостью крови;
  • артериальная гипертония, сахарный диабет, анемия, гиподинамия – далеко не полный перечень заболеваний, способствующих кислородному голоданию и развитию стенокардии.

Стенокардия напряжения: симптомы, лечение и профилактикаСтенокардия чаще всего проявляется у диабетиков

Причины возникновения разнообразны, они затрагивают различные участки организма и требуют комплексного лечения и назначения препаратов различного спектра действия.

Но стенокардия напряжения – это заболевание, требующее оказания первой медицинской помощи. Чтобы грамотно её оказать, необходимо знать симптомы стенокардии.

Её легко спутать с некоторыми другими заболеваниями сердечно-сосудистой системы, но об этом ниже.

Классический приступ стенокардии напряжения обычно продолжается около 3 – 7 минут и имеет хорошо выраженные начало и конец. Он выражается в чётких симптомах.

Болевые ощущения – это первый показатель. Чаще всего локализуется в левой половине грудной клетки или за ней. Иногда болезненные ощущения появляются в области шеи, левой руки, лопатки или челюсти. По жалобам пациентов, им «сжимает горло» или «обжигает сердце». Вот наиболее распространённые проявления заболевания:

  • затруднённое дыхание или одышка;
  • аритмия или перебои сердечного ритма;
  • у больного проступает холодный пот, он появляется вследствие кислородного голодания;
  • психологические проявления – больные иногда жалуются на страхи, например, страх смерти во время приступа;
  • кашель;
  • внезапная слабость;
  • бледность кожи;
  • частые позывы к мочеиспусканию дополнительно могут являться косвенным признаком стенокардии.

Неотложная помощь при стенокардии напряжения 1-ФК и 2-ФК состоит в приёме «Нитроглицерина» и устранении физических или эмоциональных нагрузок, которые спровоцировали приступ.

При более тяжёлых формах или затяжных приступах настоятельно рекомендуем срочно вызывать скорую помощь.

Затяжной по времени или острый приступ, а также длительная стенокардия покоя могут быть предвестниками инфаркта миокарда и других осложнений.

Примечательно, что симптомы стенокардии напряжения у женщин несколько отличаются от симптомов у мужчин. У женщин наблюдаются дополнительные проявления: боли в желудке, кашель, тошнота, головокружение, изжога. Также более ярко выражены чувство слабости и одышка.

Внешние проявления стенокардии

Определить стенокардию напряжения по внешним показателям несложно. Из-за ишемии у человека прерывистое дыхание, учащённый пульс. По внешним признакам определяется болевой синдром, холодеют и теряют чувствительность конечности, а также проявляется бледность кожи. Главные признаки – это боль в груди и дыхание.

Больному тяжело удерживать вертикальное положение, он прижимает руки к груди. Обычно при 1 и 2 функциональных классах симптомы купируются состоянием покоя больного и «Нитроглицерином».

Следует помнить, что стенокардия (особенно частые, затяжные по времени или сильные приступы) может стать признаком развития более тяжёлой формы ИШС – инфаркта, также она служит причиной обострений различных хронических заболеваний.

С чем можно спутать стенокардию напряжения

Симптомы стенокардии напряжения можно спутать с некоторыми другими заболеваниями, не связанными с сердцем и коронарными артериями. Сходные симптомы проявляются у заболеваний:

  • эмболия лёгких;
  • остеохондроз;
  • ущемление нервов;
  • плеврит;
  • диафрагмальная грыжа.

Основное заболевание, с которым легко спутать стенокардию любой формы – это инфаркт миокарда. Эти заболевания имеют одну природу и практически одинаковые внешние симптомы. Инфаркт лечится только в стационаре, и если стенокардия носит затяжной характер – срочно следует обратиться к врачу.

Лечение стенокардии

Лечение стенокардии возможно как хирургическими, так и терапевтическими методами. Хирургическое лечение, как крайний вид вмешательства, используется, когда не удаётся справиться с приступом медикаментозно и возрастает риск необратимых изменений вследствие кислородного голодания.

Основная цель лечения стенокардии в купировании симптомов, способных вызвать осложнения заболеваний сердечно-сосудистой системы. К устранениям проявлений заболевания можно отнести уменьшение болевого синдрома и нормализацию дыхания.

Для улучшения прогноза от пациента требуется скорректировать свой образ жизни. Следует начать хорошо спать, не меньше 8 часов и правильно питаться. Здоровый образ жизни – это привычка, которую нужно приобрести больному. Придерживайтесь следующих правил, и вы увидите, что с ИШС можно вполне мирно сосуществовать:

  • отказ от курения и алкоголя:
  • снижение физических нагрузок;
  • нормализация веса;
  • ограничения употребления соли и жиров;
  • употребление растительной пищи и рыбы.

Медикаменты

Помимо диеты и здорового образа жизни, лечение стенокардии напряжения, особенно 3 и 4 функциональных классов проводится медикаментозно. Оно включает в себя приём гиполипидемических препаратов, цель которых – снижение уровня холестерина.

Так как это заболевание является хроническим, все пациенты принимают «Ацетилсалициловую кислоту», если это не вызывает личной непереносимости у больного. Дозировку назначают минимальную, потому что кислота повышает риск развития заболеваний желудочно-кишечного тракта.

Для решения проблемы к ацетилсалициловой кислоте добавляют «Эзомепразол».

Стенокардия напряжения: симптомы, лечение и профилактикаЭзомепразол назначают вместе с приемом Ацетилсалициловой кислоты

«Клопидогрел» показал хорошую эффективность и оказался более щадящим к желудку, но высокая стоимость препарата вызывает затруднения в постоянном его приёме. При его выборе нужно обязательно проконсультироваться с врачом, так как замены препаратов не рекомендуются и могут быть опасными даже для жизни.

Для купирования симптомов во время приступов применяют β адреноблокаторы и блокаторы кальциевых каналов.  В первом случае снижается ЧСС, за счёт этого снижается потребность мышцы в кислороде. Также они благотворно влияют на течение болезни в целом, снижая риски развития внезапной коронарной смерти и инфарктов миокарда. Такие препараты вызывают ряд побочных эффектов среди которых:

  • слабость;
  • охлаждение и онемение конечностей;
  • ночные кошмары;
  • брадикардия – одна из разновидностей изменений частоты сердечных сокращений;
  • различные обострения лёгочных и бронхиальных заболеваний

Блокаторы кальциевых каналов, включают в себя 2 подгруппы, например, «Верапамил» и «Нифедипин», они оба имеют антиангинальное действие и показали хорошие результаты в лечении стенокардии напряжения при симптоматических проявлениях. Практически всегда подобные препараты принимают раз в сутки.

Очень важно понимать, что приём блокаторов кальциевых каналов и бета-адреноблокаторов совместно может вызвать брадикардию.

Мы настоятельно не рекомендуем вам заниматься самолечением, потому что длительный приём препаратов, подобных блокаторам, может повлечь за собой хронические изменения ритма сердцебиения.

Поэтому дозировку и длительность приёма, как и переносимость препаратов, следует диагностировать в условиях стационара.

Инвалидность при ИБС и стенокардии напряжения

Теоретически инвалидность при ИБС оформить можно. Для этого необходимо подать утверждённый законом список документов в МСЭ (медико-социальную экспертизу) и после прохождения комиссии получить ту или иную группу.

Но следует понимать, что комиссия проводит оценку, исходя из общего состояния организма и трудоспособности человека, и сам по себе диагноз не является гарантией получения инвалидности.

Читайте также:  Пароксизмальная форма фибрилляции предсердий: причины, лечение

Также при экспертизе учитываются: насколько теряется квалификация рабочим, частота обращений в медучреждения, стоимость препаратов, необходимых для лечения. Поэтому подобные вопросы лучше задавать вашему лечащему врачу или непосредственно в комиссию.

Источник: https://kardiodocs.ru/heart/aritmiya/stenokardiya-napryazheniya-funktsionalnye-klassy-prichiny-simptomy.html

Стенокардия напряжения

Главным симптомом стенокардии напряжения является боль.

  • Характер боли: сжимающие или давящие боли, нередко ощущается чувство тяжести или нехватки воздуха.
  • Локализация (расположение) боли – за грудиной или в предсердечной области, то есть по левому краю грудины;   боль отдает в левую руку, левое плечо либо в обе руки, область шеи, нижнюю челюсть, между лопаток, левую подлопаточную область.
  • Длительность –   не более 10 минут.
  • Факторы, провоцирующие боль: прослеживается четкая связь боли с физической нагрузкой (появление боли во время физической нагрузки) и  стереотипность условий возникновения болей — при одинаковой физической нагрузке (например, подъем по лестнице на 3 этаж), в ветреную погоду, после еды.
  • Окончание болевого приступа: после приема нитроглицерина боль полностью проходит в течение 5 минут.

Возникновение болевых приступов при стабильной стенокардии напряжения связано с определенной физической нагрузкой, в связи с чем выделяют 4 функциональные класса:

  • 1 класс – приступы стенокардии возникают при непривычно высоких физических нагрузках;
  • 2 класс – приступы боли возникают через 500 метров ходьбы по ровной местности, при подъеме выше 2 этажа; вероятность приступа возрастает в утренние часы после пробуждения, в холодную и ветреную погоду, а также после эмоциональной нагрузки;
  • 3 класс – выраженное ограничение обычной нагрузки; приступы возникают при размеренной ходьбе по ровной местности, на расстояние от 100 до 500 метров и при подъеме на 1 этаж;
  • 4 класс — приступ стенокардии возникает при незначительной нагрузке, при ходьбе менее, чем на 100 метров, часто боли могут возникать в состоянии покоя.
  • Стенокардия напряжения обусловлена острой недостаточностью коронарного (кровоснабжение мышцы сердца) кровоснабжения, возникающей при несоответствии между притоком крови к сердцу и потребностью его в крови. Результатом острой коронарной недостаточности является ишемия (местное малокровие вследствие недостаточного кровоснабжения) сердечной мышцы, вызывающая нарушение окислительных процессов в миокарде (сердечной мышце) и избыточное накопление в нем недоокисленных продуктов обмена веществ.
  • Наиболее частая причина развития стенокардии — атеросклероз коронарных (питающих сердце) артерий. Значительно реже стенокардия возникает при инфекционных и инфекционно-аллергических поражениях.
  • Факторы риска развития и прогрессирования стенокардии.
    • Устранимые:
      • избыточная масса тела и ожирение;
      • повышенное артериальное давление;
      • малоподвижный образ жизни;
      • курение;
      • психоэмоциональные стрессы.
    • Неустранимые:
      • пол – чаще болеют мужчины;
      • возраст – старше 50-55 лет;
      • наследственность – чаще болеют те, у кого в семье уже есть люди, страдающие сердечно-сосудистыми заболеваниями.

LookMedBook напоминает: чем раньше Вы обратитесь за помощью к специалисту, тем больше шансов сохранить здоровье и снизить риск развития осложнений:

  • Анализ анамнеза заболевания и жалоб – когда (как давно) у пациента появились  боли в области сердца, каков их характер, продолжительность, чем они провоцируются, беспокоит ли его одышка, слабость, перебои в работе сердца, какие меры он принимал и с какими результатами, с чем пациент связывает возникновение этих симптомов, обращался ли к врачу.
  • Анализ анамнеза жизни — направлен на выявление факторов риска развития ишемической болезни сердца (например, употребление табака, частые эмоциональные стрессы), уточняются диетические пристрастия, образ жизни.
  • Анализ семейного анамнеза — выясняется, есть ли у кого-то из близких родственников заболевания сердца, какие именно, были ли в семье случаи внезапной смерти.
  • Врачебный осмотр — определяются хрипы в легких, шумы в сердце, измеряется уровень артериального давления, выявляются признаки гипертрофии (увеличение массы и размеров) левого желудочка сердца, левожелудочковой недостаточности (недостаточность сократительной способности левого желудочка сердца) и атеросклероза (уплотнение и потеря эластичности стенок артерий, сужение их просвета с последующим нарушением кровоснабжения органов) различных участков организма.
  • Общий анализ крови — позволяет обнаружить признаки воспаления в организме (повышение уровня лейкоцитов (белые кровяные клетки), повышение уровня СОЭ (скорость оседания эритроцитов, неспецифический признак воспаления)) и выявить осложнения и возможную причину ишемии (нарушение кровоснабжения) мышцы сердца.
  • Общий анализ мочи — позволяет обнаружить повышенный уровень белка, лейкоцитов (белых кровяных клеток), эритроцитов (красных кровяных клеток) и выявить заболевания, которые могут явиться осложнением стенокардии напряжения.
  • Биохимический анализ крови – важно определить уровни общего холестерина (жироподобное вещество, являющееся « строительным материалом» для клеток организма), « плохого» (способствует образованию атеросклеротических « бляшек») и « хорошего» (предотвращает образование « бляшек») холестерина, уровень триглицеридов (жиры, источник энергии клеток), сахара крови для оценки риска, связанного с атеросклерозом сосудов.
  • Коагулограмма (показатели свертывающей системы крови). При заболевании может повышаться свертываемость крови.
  • Электрокардиография (ЭКГ) — выявление гипертрофии (увеличение размеров) левого желудочка сердца, признаков его « перегрузки»  и ряда специфических признаков стенокардии напряжения.
  • Эхокардиография (ЭхоЭКГ) – метод ультразвукового исследования сердца, позволяющий оценить структуру и размеры работающего сердца, изучить внутрисердечные потоки крови, оценить степень атеросклеротического поражения сосудов, состояние клапанов и выявить возможные  нарушения сократимости сердечной мышцы.
  • Холтеровское  суточное мониторирование электрокардиограммы (ЭКГ) – запись электрокардиограммы в течение 24-72 часов, позволяющая выявить периодически возникающие нарушения в работе сердца и оценить эффективность проводимой терапии. Для исследования используется портативный аппарат (холтеровский монитор), фиксируемый на плече или поясе пациента и снимающий показания, а также дневник самонаблюдения, в котором пациент отмечает по часам свои действия и происходящие изменения в самочувствии. Полученные в ходе мониторирования данные обрабатываются на компьютере. ЭКГ-мониторирование позволяет не только выявить проявления стенокардии напряжения, но также причины и условия их возникновения.
  • Рентгенография органов грудной клетки — выявляется дилатация (расширение полости) левого желудочка (при резко выраженной дилатации следует заподозрить расслоение аорты), атеросклеротические (вследствие атеросклероза – заболевания, связанного с уплотнением и потерей эластичности стенок артерий, сужением их просвета с последующим нарушением кровоснабжения органов) изменения грудной части аорты, определяются изменения в легких, возможные осложнения заболевания
  • Проба с физической нагрузкой под контролем электрокардиографии (ЭКГ): пациент с наложенными датчиками электрокардиографа выполняет постоянно возрастающую нагрузку на тренажере (например, ходьба по беговой дорожке). Проба считается положительной в отношении стенокардии напряжения, если возникает типичный для пациента дискомфорт в грудной клетке и/или характерные для стенокардии изменения на кардиограмме.
  • Радиоизотопные нагрузочные пробы: пациенту во время физической нагрузки (например, ходьба по беговой дорожке) внутривенно вводят радиоактивный рентгенконтрастный препарат, который накапливается пропорционально степени жизнеспособности клеток сердечной мышцы:   зоны с пониженным кровоснабжением и зоны некроза (отмирания) клеток (при инфаркте миокарда (отмирание части сердечной мышцы)) выглядят как « холодные очаги».
  • Стресс-эхокардиография — метод представляет собой сочетание физической нагрузки с эхокардиографическим (ЭхоКГ) исследованием, позволяющим выявить вызванные физической нагрузкой зоны нарушенной сократимости сердечной мышцы. Сравнивают показатели ультразвукового сканирования в состоянии покоя, на высоте нагрузки и во время отдыха. Эти данные сопоставляют с изменениями на кардиограмме и имеющимися симптомами, выявленными при максимальной нагрузке.
  • Фармакологические (лекарственные) нагрузочные пробы: у пациентов, не способных выполнять физическую нагрузку (например, при тяжелом артрите (воспаление суставов)) возможно использование фармакологических нагрузочных проб с различными лекарственными препаратами, которые изменяют потребность сердечной мышцы в кислороде за счет ускорения сердцебиения и усиления сократимости. Фармакологический стресс-тест можно проводить в сочетании с ЭхоКГ.
  • Коронароангиография — рентгеноконтрастный метод исследования сосудов, питающих сердце, который позволяет точно определить характер, место и степень сужения коронарной (питающей сердечную мышцу) артерии.
  • Мультиспиральная компьютерная томография (МСКТ) сердца с контрастированием — вид рентгеновского обследования с внутривенным введением рентгенконтрастного вещества, позволяющий получить на компьютере более точное изображение сердца, а также создать его 3-мерную модель; метод позволяет выявить возможные дефекты стенок сердца, его клапанов, оценить их функционирование, выявить сужения собственных сосудов сердца.
  • Ультразвуковая допплерография (УЗДГ)  периферических сосудов. Позволяет выявить атеросклеротические изменения сосудов шеи, головы, нижних конечностей, почек и т.д. При  значительном изменении в этих сосудах можно заподозрить такие же изменения в сосудах сердца.
  • Немедикаментозная терапия:
    • регулярная физическая активность — ежедневные динамические кардиотренировки (ходьба, плавание, занятия на тренажерах, гимнастика). Степень и длительность тренировок определяет лечащий врач;
    • изменение питания: исключение  жирной пищи, увеличение потребления овощей, фруктов, зерновых, рыбы;
    • избегание эмоциональных стрессов.
  • Медикаментозная терапия стенокардии включает в себя несколько групп препаратов.
    • Антиагреганты (препараты, снижающие свертываемость крови).
    • Антиишемические преапраты (уменьшают потребность сердечной мышцы в кислороде):
      • β-адреноблокаторы  (бета-блокаторы, которые расширяют сосуды, замедляют сердцебиение, снимают боли в области сердца);
      • антогонисты кальция (тормозят проникновение кальция в мышечные клетки сердца и сосудов, расширяют сосуды, изменяют частоту сердечных сокращений) – используются при недостаточной эффективности бета-блокаторов или наличии противопоказаний к ним;
      • нитраты (таблетки, пластырь).
    • Гипохолестеринемические препараты, снижающие уровень холестерина (жироподобное вещество, являющееся « строительным материалом» для клеток организма) в крови.
    • Ингибиторы АПФ (ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента — большая группа препаратов, снижающих артериальное давление сразу несколькими путями воздействия).

При приступе стенокардии или перед выполнением интенсивной физической нагрузки используются короткодействующие нитраты (таблетки, спрей).

  • Коронарная ангиопластика – установка в суженный сосуд специального каркас-стента (металлическая трубочка из проволочных ячеек), удерживающего достаточный для нормального кровотока просвет сосуда.
  • Аорто-коронарное шунтирование — хирургическое восстановление кровоснабжения сердечной мышцы, при котором создается обходное сосудистое русло, доставляющее кровь к участку ишемии (пониженного кровоснабжения). Проводится при неэффективности лекарственной терапии в сочетании с поражением главной коронарной артерии, множественном поражении коронарных сосудов и некоторых сопутствующих заболеваниях (например, сахарный диабет (заболевание, связанное с абсолютным или относительным недостатком инсулина – гормона поджелудочной железы)).
  • Переход стабильной стенокардии напряжения в нестабильную стенокардию (приступы сильной боли за грудиной, возникающие даже в состоянии покоя, продолжающиеся более 10 минут, прекращающиеся часто после неоднократного приема нитроглицерина).
  • Острый инфаркт миокарда (отмирание части сердечной мышцы вследствие нарушения кровоснабжения на этом участке).
  • Нарушения ритма сердца.
  • Остановка сердца (внезапная сердечная смерть).
  • Хроническая сердечная недостаточность (патологи­ ческое состояние, при котором работа сердечно-сосудистой системы не обеспечивает потребностей организма в кислороде сначала при фи­ зической нагрузке, а затем и в покое).

Самой эффективной профилактикой стенокардии является снижение неблагоприятного воздействия факторов риска:

  • исключение табакокурения, уменьшение потребления алкоголя;
  • исключение психоэмоциональных нагрузок;
  • поддержание оптимальной массы тела;
  • занятия физкультурой;
  • контроль артериального давления;
  • здоровое питание.

Источник: https://lookmedbook.ru/disease/stenokardiya-napryazheniya

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector