Смертность в мире от ИБС по-прежнему остается высокой. С появлением новых лекарственных средств подходы к терапии изменились, лечение стало более эффективным, качество жизни пациентов улучшилось.
При лечении ишемической болезни сердца препараты подбирают с учетом формы заболевания.
Принципы и схемы лечения
Цель комплексного медикаментозного лечения ИБС — приостановить дальнейшее развитие заболевания, уменьшить симптомы, улучшить качество и увеличить продолжительность жизни больного.
Любые лекарственные средства при ИБС назначает кардиолог. На схему лечения влияют клинические проявления. В состав комплексной терапии входят:
- безмедикаментозное лечение;
- медикаментозная терапия;
- малоинвазивное вмешательство;
- другие методы.
Улучшающими прогноз препаратами являются:
- антиагреганты (в результате склеивания тромбоцитов уменьшают образование тромбов);
- липидоснижающие (уменьшают в крови концентрацию холестерина);
- блокаторы ренин-ангиотензин-альдостероновой системы (предотвращают повышение артериального давления).
Для симптоматического лечения применяют:
- ингибиторы синусового узла;
- бета-адреноблокаторы;
- активаторы калиевых каналов;
- антагонисты кальция;
- нитраты;
- гипотензивные средства.
Медикаментозные средства для лечения ИБС необходимо принимать постоянно. При необходимости замены лекарств или изменения дозировки нужно обращаться к лечащему доктору.
Принимая таблетки, при ИБС требуется соблюдать специальную диету, выполнять умеренную физическую нагрузку, отказаться от вредных привычек, нормализовать сон.
Антитромбоцитные лекарства
Данный класс препаратов влияет на свертываемость крови, разжижает ее, замедляет склеивание тромбоцитов, образование тромбов. Антиагрегантные препараты при ИБС имеют важное значение в лечении патологии.
В комплексной терапии применяют:
- Аспирин (если отсутствуют противопоказания для его использования). При лечении ишемии сердца используется в качестве основного препарата для предупреждения тромбоза. Полезные свойства сочетаются с нежелательными эффектами.
- При непереносимости ацетилсалициловой кислоты пациентам назначают Клопидогрел, оказывающий аналогичный эффект.
- Более сильным действием отличается Варфарин. Он помогает растворять образовавшиеся тромбы, назначают его после тщательного обследования и под контролем показателя МНО (существует риск кровотечения).
Липидоснижающие препараты
Данные лекарства от ишемической болезни сердца нормализуют в крови уровень холестерина. Их назначают вместе с диетой, эффект достигается при постоянном применении.
Часто при ишемии коронарные сосуды поражаются атеросклерозом.
При повышении в крови уровня основного холестерина и холестерина с низкой плотностью вероятность прогрессирования атеросклероза увеличивается.
Липидоснижающие средства восстанавливают в крови нормальный уровень холестерина. К липидоснижающим препаратам относятся:
Чаще назначают статины, у них меньше побочных действий. Не применяют в течение длительного времени, т. к. может развиться желчекаменная болезнь.
- Для достижения нормальных показателей холестерина пациентам назначают медикаментозные средства из группы статинов (Аторвастатин, Флувастатин, Ловастатин, Розувастатин), фибратов (Липанор, Трилипикс, Экслип, Безалип), препараты полиненасыщенных кислот омега-3 (Симвастатин, Колесевелам), никотиновую кислоту.
- Никотиновую кислоту нельзя назначать пациентам с патологиями печени.
Антагонисты рецепторов ангиотензина
Это препараты нового поколения, нормализующие артериальное давление, у них почти отсутствуют побочные эффекты.
Наиболее популярные группы:
- антагонисты рецепторов ангиотензина;
- сартаны;
- блокаторы рецепторов ангиотензина.
Гипертония отрицательно влияет на сосуды миокарда. Отсутствие лечения гипертензии увеличивает риск прогрессирования ишемии, развития инсульта, хронической сердечной недостаточности.
Ингибиторы ангиотензиновых рецепторов понижают артериальное давление, предупреждают уменьшение или гипертрофию сердца. Их нужно принимать в течение продолжительного времени под контролем врача.
Для улучшения состояния больного назначают:
- Периндоприл;
- Лизиноприл;
- Рамиприл;
- Эналаприл.
Антиишемические препараты облегчают течение болезни, улучшают качество жизни пациентов.
Β-адреноблокаторы
Бета-адреноблокаторы — средства для лечения ишемической болезни сердца. С учетом фармакологических особенностей различают препараты:
- неселективные (Окспренолол, Тимолол, Пропранолол, Надолол);
- кардиоселективные (Бисопролол, Атенолол, Эгилок).
Данные средства блокируют адреналовые рецепторы и прочие гормоны стресса. Их действие заключается:
- в уменьшении частоты сердечных сокращений;
- благотворном влиянии на мышцу сердца;
- нормализации показателей артериального давления.
Оказывают благоприятное воздействие на раннем этапе лечения острого коронарного синдрома (обладают противоишемическим эффектом). При резкой отмене могут развиться осложнения (коронарный синдром, приступы стенокардии, гипертонический криз).
Назначают пациентам после инфаркта (при отсутствии противопоказаний). Больным пожилого возраста можно принимать начиная с небольших доз. Дозировку подбирают индивидуально для каждого больного с учетом его состояния.
Блокаторы кальциевых каналов
Данные препараты для лечения ишемической болезни сердца (Лацидипин, Нифедипин, Дилтиазем, Верапамил) вызывают:
- расширение сосудов сердца;
- уменьшение потребления миокардом кислорода;
- снижение частоты сердечных сокращений;
- усиление коронарного кровотока.
Лекарства улучшают состояние сосудов, предотвращают склеивание тромбоцитов, предупреждают образование тромбов, расслабляют мышцу сердца. При стенокардии покоя назначают блокаторы кальциевых каналов вместе с нитратами.
С целью предупреждения осложнений пациентам постоянно надо пить данные лекарственные средства, отказаться от употребления алкогольных напитков и курения, соблюдать рекомендованную лечащим врачом диету.
Список наиболее эффективных средств:
- Нифедипин;
- Никардипин;
- Леркамен;
- Верапамил;
- Дилтиазем;
- Парнавел Амло.
Умеренная физическая нагрузка оказывает благоприятное воздействие на мышцу сердца.
Нитраты
При лечении ИБС препараты Изосорбид, Нитроглицерин, Тринитролонг являются наиболее популярными. Лечить ишемию сердца с помощью нитратов рекомендуется:
- при сердечной недостаточности;
- отеке легких;
- гипертоническом кризе;
- стенокардии.
Нитроглицерин применяют для купирования и предупреждения приступов стенокардии. Действие начинается спустя 1-2 минуты после приема, длится в течение получаса.
Пролонгированные препараты на основе нитроглицерина применяют для предотвращения приступов боли в сердце. Их действие начинается через 15-20 минут и продолжается в течение 6 часов.
Нитраты назначают пациентам с целью устранения спазмов коронарных сосудов. В результате длительного приема средств на основе нитроглицерина может развиться привыкание, и терапевтический эффект станет менее выраженным.
В случае резкого прекращения приема может возникнуть синдром отмены, который проявляется развитием приступа стенокардии. По этой причине снижение дозировки должно происходить постепенно.
Гипотензивные средства
Антигипертензивные препараты от ишемии сердца снижают повышенное артериальное давление. К данной группе относятся медикаментозные средства из разных фармакологических классов, они отличаются по механизму действия.
Комплексная терапия предполагает прием нескольких медикаментозных средств. Иногда это пугает больных, но при правильно подобранной дозе и отсутствии нарушений в схеме приема опасность для здоровья отсутствует, побочные эффекты оказываются минимальными.
Для получения большего эффекта от применения лекарственных средств прием начинают с минимально возможной дозы. Рекомендуется использовать препараты пролонгированного действия, чтобы поддерживать артериальное давление на одном уровне в течение суток.
Гипотензивные средства включают 5 групп:
- мочегонные (Спиронолактон, Фуросемид, Лазикс, Амилорид);
- ингибиторы АПФ (Эналаприл, Каптоприл, Цилазаприл);
- блокаторы рецепторов ангиотензина II (Валсартан, Лозартан);
- антагонисты кальция (Фелодипин, Верапамил);
- бета-адреноблокаторы (Бисопролол, Атенолол).
Препараты совершенствуются и разрабатываются новые. Комбинированные сочетают несколько свойств (Амлодипин и Лизиноприл объединили в Экватор).
Ингибиторы АПФ назначают при сочетании сердечной недостаточности и гипертонии. Эта группа угнетает действие фермента, который превращает ангиотензин в суживающий сосуды гормон.
В результате длительного использования препаратов данной группы в организме происходят положительные изменения:
- артериальное давление снижается;
- углеводный и жировой обмены улучшаются;
- риск инфаркта, сердечной недостаточности, инсульта снижается;
- функции почек улучшаются;
- нагрузка на мышцу сердца снижается;
- риск возникновения аритмии уменьшается;
- кровоток в сосудах улучшается.
Ингибиторы АПФ лучше других средств защищают от артериальной гипертензии почки, хорошо сочетаются с препаратами из других групп.
К гипотензивным препаратам при ишемии сердца относятся мочегонные. Если их употреблять в небольших дозах, они выводят лишнюю жидкость из организма. Дозировку доктор подбирает каждому пациенту индивидуально, в случае необходимости их приходится принимать пожизненно.
Источник: http://MedicalOk.ru/ishemiya/lechenie-bolezni-serdtsa-preparaty.html
Лечение ишемической болезни сердца
Ишемическая болезнь сердца: что это? Значительную роль в статистике причин инвалидности и летальных исходов играет ишемическая болезнь сердца: лечение данного заболевания осложняется запоздалой диагностикой.Содержание
Зачастую пациент не обращается к врачам, так как не подозревает, что у него может быть ишемическая болезнь сердца: симптомы и лечение патологии характеризуются неспецифичностью. Ишемическая болезнь сердца — это коварное заболевание, так как проявления недостаточного кровоснабжения миокарда на ранних стадиях мало беспокоят больных.
Дискомфорт за грудиной, одышка списываются на проблемы с позвоночником или бронхо-легочные патологии. Распространено заблуждение относительно необходимости лечения ишемической болезни сердца: что это такое заболевание, которое можно проигнорировать, если оно не доставляет беспокойств (в отличие, например, от инфаркта).
Некоторые врачи полагают, что бессимптомное течение на стадии компенсации не требует медицинского вмешательства. Однако при ишемии миокарда подспудно развиваются вторичные патологии кровообращения.
Прежде всего, страдает кровоснабжение мозга, почек. Гибель кардиомиоцитов готовит почву для инфаркта. Первопричиной выраженных острых симптомов вторичных заболеваний является ишемическая болезнь сердца: лечение пациент уже не сможет игнорировать, но более целесообразно начинать терапию до этих осложнений, обратившись к врачу при первых признаках дискомфорта в области сердца.
Диагностика ишемической болезни сердца
Диагностические мероприятия нацелены на обнаружение неадекватной перфузии сердечной мышцы. При ишемии страдает насосная, биохимическая, электрическая функция сердечной мышцы.
Эти дисфункции можно зафиксировать с помощью лабораторных анализов и методов инструментальной диагностики. ЭКГ при ишемической болезни сердца проводится с применением нагрузочных тестов. Это особенно актуально, если заболевание проходит бессимптомно.
На фото сужение венечной артерии, выявленное при помощи УЗИ
Нагрузка позволяет зафиксировать дисбалансы между потребностями миокарда и возможностями перфузии через коронарные сосуды. Методы инструментальной визуализации и оценки кровотока (МРТ, УЗИ, КТ) предназначены для выявления степени стеноза артерий: артериосклероз является основной причиной ишемии.
Помимо механической обструкции коронарных сосудов при атеросклерозе эти методы позволяют зафиксировать:
- динамическую обструкцию (вазоконстрикцию);
- кардиомиопатию (гибернацию сердечной мышцы, функциональные патологии левого желудочка);
- нарушения микроциркуляции;
- аномалии расположения коронарных сосудов врожденного характера;
- расслоение стенки сосудов;
- эндокардиты.
Инструментальная диагностика проводится после изучения клинической картины. Основной признак ишемической болезни сердца — стенокардия, которая характеризуется нижеследующими проявлениями.
- Болями, ощущением тяжести, жжения за грудиной. Часто наблюдается диспноэ. Состояние дискомфорта продолжается обычно не более 10 минут. Болевой синдром распространяется в область левой конечности, спины, челюсти.
- Провокацией симптоматики нагрузками (физическими, эмоциональными).
- Снижением боли при приеме нитроглицерина.
В атипичных случаях ишемической болезни боль может локализоваться справа, продолжаться сутками, усиливаться при пальпации ребер; а нитроглицерин оказывается при этом неэффективным.
До четверти пациентов испытывают неспецифическую симптоматику астенического синдрома, тошноту, ощущение беспокойства. Таким образом, основная терапевтическая проблема при ишемической болезни сердца — симптомы.
Проведение функциональных проб с физической нагрузкой
И лечение может оказаться неэффективным не потому, что не разработаны технологии терапии, а из-за того, что болезнь поздно диагностировали. Какое при ишемической болезни сердца лечение предпочтительней?
Методы лечения ИБС
Показания к выбору основных и вспомогательных методов при ишемической болезни сердца — симптомы. Народные методы лечения рекомендуются при бессимптомном, малосимптомном протекании патологии на ранних стадиях и как дополнительные средства на фоне хирургического и медикаментозного лечения. Терапия ишемии миокарда с выраженной симптоматикой включает:
- Лечение ишемической болезни сердца препаратами: антитромбоцитарными, гиполипидемическими (препараты статины); адреноблокаторами, нитратами, антагонистами кальция, симптоматическими лекарствами. Патогенетические препараты тормозят развитие атеросклероза, служат профилактике тромбозов.
- Хирургическое лечение ишемической болезни сердца с помощью аортокоронарного шунтирования, чрескожного коронарного вмешательства.
Лечение ишемической болезни сердца народными методами в основном сводится к фитотерапии. Признанным и популярным средством лечения является боярышник.
Народные средства
Выдержанный в термосе в течение двух часов настой плодов боярышника (1 столовая ложка на стакан кипятка) принимается за полчаса до приема пищи (достаточно принимать пару столовых ложек настоя). Это растение обладает антиаритмическим действием (при тахикардии), не усиливает диспноэ (в отличие от адреноблокаторов), увеличивает силу сокращений миокарда.
Боярышник, донник лекарственный и душица обыкновенная
Боярышник корректирует артериальное давление, нормализует обмен калия в сердечной мышце. Профилактическое действие оказывают антихолестериновые средства: боярышник и прополис (в форме аптечных спиртовых настоек); очищающие и укрепляющие сосуды чеснок с лимонным соком.
Снижает интенсивность симптоматики при ишемической болезни сердца лечение народными средствами, которые обладают эффектом разжижения крови:
- донником лекарственным,
- душицей обыкновенной,
- каштаном конским,
- липой сердцевидной.
Эти средства следуют принимать с осторожностью при использовании медикаментов с аналогичным эффектом: избыток антикоагулянтов может спровоцировать кровотечения.
Коррекция образа жизни
Помимо фитотерапии при ишемической болезни сердца лечение в домашних условиях потребует внести изменения в образ жизни: отказаться от курения; скорректировать диету (снизить потребление соли и насыщенных жиров); соблюдать режим физической активности с аэробными нагрузками (обычно достаточно получасовых тренировок три раза в неделю); принимать витамины для сосудов.
https://www.youtube.com/watch?v=-tjioF9OJAs
Обнаружена склонность к ишемии миокарда у пациентов с психологическими проблемами, которые проявляются в замкнутости, перфекционизме, повышенной тревожности. В этом случае комплексный подход к лечению потребует привлечения арсенала методов психотерапии и саморегуляции эмоционального состояния.
Источник: http://venoz.ru/zabolevaniya/bolezni-serdca/lechenie-ishemicheskoj-bolezni-serdca.html
Лечение ишемии сердца народными средствами — особенности заболевания и тактика лечения
Миокард любого организма непрерывно насыщается кровью, которая поступает к нему через несколько артерий, берущих начало из аорты. С возрастом и под воздействием негативных факторов, просвет артерий для течения крови уменьшается.
По современной классификации к ИБС относятся внезапная смерть, стенокардия и инфаркт миокарда. Но в данном разделе будет рассмотрена только ИБС в проявлениях стенокардии.
Симптоматика ИБС
Как упоминалось ранее, прежде чем начать лечение ишемии сердца народными средствами, пациенту необходимо выяснить текущую стадию развития патологии, так как от этого зависит дальнейший курс лечения. Сегодня ишемия диагностируется сразу несколькими эффективными способами, среди которых не последнюю роль играет оценка симптомов.
На первом этапе развития патологии (стенокардия напряжения) пациент ощущает слабую сдавливающую боль в области груди, которая усиливается при физических нагрузках. При обострениях стенокардии боль может перемещаться в область между лопаток, отдавать в шею, левую руку или нижнюю челюсть.
Болевые приступы при этом длятся не более получаса и в большинстве случаев проходят самостоятельно.
При остром развитии патологии (инфаркт миокарда) болевой приступ проявляется острой симптоматикой, и без применения обезболивающих он не купируется длительное время.
В результате отмирания части мышечной ткани сердца без своевременного лечения головной мозг, миокард и весь организм подвергается острой нехватке кислорода, в результате чего пациента ожидает серьезное осложнение в виде нарушения сердцебиения и кровообращения.
Финальный этап развития ИБС – клиническая смерть.
Важно! На ранних этапах развития ИБС симптомы не всегда могут стать основой для постановки точного диагноза. Чаще всего при стенокардии пациенту проводят ряд медицинских исследований, после которых ставится точный диагноз и назначается курс лечения.
Лечение ИБС народными методами
Для устранения нескольких симптомов используются сборы из трав, корней и ягод. Перед смешиванием сухое растительное сырье тщательно измельчается.
Рецепт 1
Соединить в равных пропорциях:
- березовые почки;
- девясил высокий;
- кукурузные рыльца;
- гречиху;
- василек;
- листья толокнянки.
2 ст. л. сухой смеси заливают водой и доводят до кипения на водяной бане, после чего настаивают. Получившуюся порцию настоя делят пополам и выпивают в первой половине дня за 30 минут до приема пищи.
Состав улучшает работу миокарда и оказывает общее тонизирующее действие.
Лечение ИБС – это комплексная программа.
Она включает в себя методы традиционной терапии, назначаемые терапевтами и кардиологами, и методы нетрадиционной, народной медицины.
Обязательный компонент лечения – это борьба с факторами риска. Необходимо нормализовать образ жизни больного, устранить гиподинамию, исключить вредные привычки, придерживаться определенного режима питания, стараться избегать волнений и эмоциональных перегрузок.
Лечебное питание
Фитотерапия
Фитотерапия при ИБС
Причины ИБС разные, но почти все в своей основе имеют неправильное питание и нездоровый способ жизни. Ненормальный уровень холестерина, поступающего с жирной, жареной, мучной пищей вызывает образование склеротических бляшек.
Стенокардия чаще наблюдается в людей страдающих ожирением, злоупотребляющих нездоровым питанием и ведущим малоподвижный способ жизни.
Стенокардия и болезни сердца требуют комплексной терапии. Во всех случаях заболевания обязательна диета. Эффективны также народные средства в лечении ишемической болезни сердца: травяные настои, отвары, чаи.
Задачами лечения является установления контроля над развитием патологии, торможение ее, исключение осложнений, улучшения и продления жизни пациентов.
Рассмотрим следующие средства из трав и народное лечение лекарственными растениями:
- чай из сборов трав;
- домашние средства;
- эликсиры, настойки, отвары.
В начальных стадиях заболевания терапия сборами трав может использоваться как основа лечения, а потом как вспомогательные средства дополнительно к медикаментозному лечению.
Травяные отвары уменьшают симптомы стенокардии, их задача – свести к минимуму образование склеротических бляшек, замедлить течение болезни.
Главное правило при применении фитотерапии – регулярность. Как правило, кратковременное и разовое употребление фитопрепаратов и отваров дает слабый результат и только при регулярном употреблении больной чувствует ощутимое облегчение и укрепление здоровья.
Применение фитотерапии при ИБС показано тем пациентам, у которых стадия развития патологии еще далека от острой и находится на одном из следующих этапов:
- стенокардия напряжения;
- гипертония.
Травы и медикаменты
Лечение ишемии сердца народными средствами дает неплохой терапевтический эффект, но все же полностью обойтись без приема лекарств невозможно. Поэтому следует внимательно подходить к выбору растительных рецептов, чтобы избежать опасной для здоровья несовместимости.
Травы содержат активные компоненты, влияющие на организм, и при совместном приеме с некоторыми препаратами способны вызвать:
- аритмию;
- тахикардию;
- патологическое замедление сердцебиения;
- загрудинные боли;
- общую слабость.
Травы и медикаменты
Для облегчения симптомов ИБС используется как одно растение, так и несколько компонентов, входящих в сборы. Оба этих метода одинаково успешно применяются в нетрадиционной медицине.
Монофитотерапия
Растительная монотерапия (используется только один компонент) довольно часто назначается при патологиях сердечно-сосудистой системы.
Диета при ишемической болезни сердца
При этом заболевании следует придерживаться строгой диеты. В рационе больного должны быть следующие продукты:
- постная телятина и говядина;
- курица;
- отварная и тушеная рыба;
- злаки;
- каши;
- фрукты;
- овощи;
- ягоды;
- масла;
- ароматические травы.
Питание при ИБС должно быть максимально витаминизированным. Показано употребление сухофруктов, в особенности кураги и изюма. Из рациона больного следует полностью исключить:
- мороженое;
- жирное мясо птицы;
- жирную баранину, свинину, говядину;
- торты;
- бисквиты;
- окорока;
- сметану;
- майонез;
- шоколад;
- какао;
- пудинги;
- чипсы;
- соленые орехи;
- консервы;
- жареное;
- жиры;
- яичный порошок.
Рекомендуется употреблять молотые пшеничные отруби. Они завариваются кипятком и настаиваются 30 минут. Кашицу можно употреблять, добавляя в различные блюда. Начать следует с 5 г в день, а по прошествии 10 суток следует увеличить дозу до 10 г. Как только организм привыкнет, можно употреблять средство трижды в день по 10 г.
Традиционно, ИБС и стенокардия требует диеты с соотношением углеводов, белков, жиров – 4:1:1. Предписывают употреблять сложные углеводы, медленно переваривающиеся, которые содержатся в растительной пище.
Питание, в котором присутствуют в большом количестве мед, грецкие орехи, морская капуста, морепродукты, клюква, злаки, продукты богатые клетчаткой и микроэлементами (зелень), очень полезно больным ИБС. Особенно полезны сладкие фрукты, в том числе и сухофрукты: курага, яблоки, изюм, свежий виноград, абрикосы, бананы.
Максимально ограничивают жирную, мучную, жареную, пищу. Ее заменяют блюдами из тыквы, баклажанов. В рационе увеличивают богатые на микроэлементы и витамины зелень и овощи. Отдельно следует упомянуть об молотых пшеничных отрубях, их заливают кипятком, полученную кашицу употребляют по несколько столовых ложек в день или как добавку к основным блюдам.
Источник: http://serdse.top/lechenie-ishemii-serdtsa-narod/
ИБС: лечение, профилактика и прогноз
- Лечение ишемии сердца зависит от клинических проявлений заболевания.
- Тактика лечения, прием некоторых лекарственных препаратов и подбор режима физической активности, у каждого пациента может сильно отличаться.
- Курс лечения ишемии сердца включает в себя следующий комплекс:
- терапия без применения медикаментозных средств;
- терапия с применением медикаментов;
- эндоваскулярная коронароангиопластика;
- лечение с применением хирургии;
- другие методы лечения.
Медикаментозное лечение ишемии сердца подразумевает принятие пациентом нитроглицерина, который способен за счет сосудорасширяющего эффекта в короткий срок купировать приступы стенокардии.
Сюда же относят прием целого ряда других медикаментов, которые назначаются исключительно лечащим специалистом. Для их назначения врач основывается на полученных в процессе диагностики заболевания данных.
Препараты, используемые в лечении
Теоапия при ишемической болезни сердца предусматривает прием следующих препаратов:
Антиагреганты | К ним относят ацетилсалициловую кислоту и клопидогрел. Препараты как бы «разжижают» кровь, способствуя улучшению ее текучести и снижая способности прилипать тромбоцитам и эритроцитам к сосудам. А также улучшают прохождение эритроцитов. |
Бета-адреноблокираторы | Это метопролол, карведилол, бисопролол. Препараты, уменьшающие частоту сердечных сокращений миокарда, что приводит к желаемому результату, то есть миокард получает необходимый объем кислорода. Они имеют ряд противопоказаний: хроническая болезнь легких, легочная недостаточность, бронхиальная астма. |
Статины и фибраторы | К ним относятся ловастатин, фенофибат, симвастатин, розувастатин, аторвастатин). Эти препараты предназначены для понижения холестерина в крови. Следует отметить, что его уровень в крови у больных с диагнозом ишемии сердца должен быть в два раза ниже, чем у человека здорового. Поэтому препараты данной группы безотлагательно применяются в лечении ишемии сердца. |
Нитраты | Это нитроглицерин и изосорбида мононитрат. Они необходимы для купирования приступа стенокардии. Обладая сосудорасширяющим воздействием на сосуды, данные препараты дают возможность за короткий период времени получить положительный эффект. Нитраты не стоит применять при гипотонии — артериальном давлении ниже 100/60. Их основными побочными эффектами являются головная боль и низкое артериальное давление. |
Антикоагулянты | Гепарин, который как бы «разжижает» кровь, что способствует облегчению кровотока и остановке развития имеющихся тромбов, а также не дает развиваться новым тромбам. Препарат можно вводить внутривенно либо под кожу в живот. |
Диуретики (тиазидные – гипотазид, индапамид; петлевые – фуросемид) | Эти препараты необходимы для выведения лишней жидкости из организма, снижая тем самым нагрузку на миокард. |
Также используют следующие медицинские препараты: лизиноприл, каптоприл, эналаприн, препараты антиаритмические (амиодарон), антибактериальные средства и другие препараты (мексикор, этилметилгидроксипиридин, триметазидин, милдронат, коронатера).
Видео
В видео описывается, какие препараты можно принимать при ИБС:
Ограничение физической нагрузки и диета
При физических нагрузках возрастает нагрузка на сердечную мышцу, в результате чего потребность миокарда сердца в кислороде и необходимых веществах также возрастает.
Потребность не соответствует возможности, поэтому и возникают проявления заболевания. Поэтому неотъемлемой частью лечения ИБС является ограничение физической нагрузки и постепенное ее наращивание во время реабилитации.
Диета при ишемии сердца также играет большую роль. С целью снижения нагрузки на сердце, пациента ограничивают в приеме воды и поваренной соли.
Также большое внимание уделяется ограничению тех продуктов, которые способствуют прогрессированию атеросклероза. Борьба с лишним весом, как с одним из основных факторов риска, также является неотъемлемым компонентом.
Следует ограничить или отказаться от следующих групп продуктов:
- животных жиров (сала, сливочного масла, жирных сортов мяса);
- жареной и копченой пищи;
- продуктов, содержащих большое количество соли (капуста соленая, рыба и т.п).
Следует ограничить употребление высококалорийной пищи, особенно быстро всасывающихся углеводов. К ним относят шоколад, торты, конфеты, сдоба.
Для того, чтобы придерживаться нормального веса, следует следить за той энергией и ее количеством, которое поступает с употребляемой пищей и действительным расходом энергии в организме. Не менее 300 килокалорий ежедневно должно поступать в организм. Обычный человек, который не занят физической работой, тратит в сутки около 2000 килокалорий.
Хирургическое лечение
В особых случаях хирургическое вмешательство — единственный шанс спасти жизнь больному человеку. Так называемое коронарное шунтирование — операция, при которой сосуды коронарные совмещаются с внешними. Причем соединение выполняют в том месте, где сосуды не повреждены. Такая операция заметно улучшает питание сердечной мышцы кровью.
Шунтирование аортокоронарное — оперативное вмешательство, при котором аорта скрепляется с коронарной артерией.
Баллонная дилатация сосудов — операция, при которой в коронарные сосуды вводят баллоны со специальным веществом. Такой баллон расширяет до необходимого размера поврежденный сосуд. Вводят его в коронарный сосуд через другую крупную артерию с использованием манипулятора.
Метод эндоваскулярной коронароангиопластики — еще один способ лечения ишемии сердца. Применяется баллонная ангиопластика и стентирование. Такую операцию проводят под местным наркозом, вспомогательные инструменты вводят чаще в артерию бедренную, прокалывая кожу.
Операцию контролирует рентгеновский аппарат. Это прекрасная альтернатива прямой хирургической операции, особенно в случае, когда пациент имеет определенные противопоказания к ней.
В лечении ишемии сердца может быть использованы и прочие методы, которые не предусматривают применение медикаментозных средств. Это квантовая терапия, лечение стволовыми клетками, гирудотерапия, методы ударно-волновой терапии, метод усиленной наружной контрпульсации.
Лечение в домашних условиях
Как можно избавиться от ишемии сердца и провести ее профилактику в домашних условиях? Есть ряд способов, которые потребуют только терпения и желания пациента.
Эти методы предопределяют мероприятия, которые направлены на улучшение качества жизни, то есть сведения к минимуму негативных факторов.
Такое лечение предполагает:
- отказ от курения, включая и пассивного;
- отказ от алкоголя;
- диета и рациональное питание, которое включает продукты растительного происхождения, нежирное мясо, морепродукты и рыбу;
- обязательное употребление продуктов питания, богатых на магний и калий;
- отказ от жирной, жареной, копченой, маринованной и слишком соленой пищи;
- употребление продуктов питания с низким содержанием холестерина;
- нормализация физических нагрузок (обязательны прогулки на свежем воздухе, плавание, пробежка; упражнение на велотренажере);
- постепенное закаливание организма, включая обтирание и обливание прохладной водой;
- достаточный ночной сон.
Степень и вид нагрузки должен определять врач-специалист. Также необходим контроль и постоянные консультации с лечащим врачом. Все зависит от фазы обострения и степени заболевания.
Немедикаментозное лечение включает в себя мероприятия для нормализации артериального давления и лечение имеющихся хронических болезней, если таковые имеются.
Видео
Также, можно ознакомится, какие продукты следует внеси в свой рацион для потдержания сердечно-сосудистой системы:
Лечение народными средствами
Фитотерапия играет важную роль в лечении ишемической болезни сердца, так как она способствует увеличению эффективности фармакологических препаратов и улучшению качества жизни пациента. Среди растений, которые лучше всего помогают в излечении этого недуга, следует выделить боярышник.
Специалисты советуют регулярно употреблять чай, заваренный на основе его листьев, плодов и цветков. При этом плоды рекомендуется не измельчать, а добавлять по несколько штук на чашку кипятка.
Для улучшения кровоснабжения мышцы сердца в чай можно добавить траву лекарственного донника, листья липы с цветками или же цветки лабазника вязолистного.
Достаточно эффективным народным средством для лечения ишемической болезни сердца является хрен. Пять грамм корня этого растения нужно натереть на терке и залить стаканом кипятка.
Отвар нужно настоять в термосе два часа, а затем использовать для ингаляций. Можно также одну чайную ложку тертого хрена смешать с одной чайной ложкой меда и съедать один раз в день, запивая водой.
Продолжительность курса приема этого лекарства должна составлять полтора месяца.
Известнейшим средством народной медицины для борьбы с ишемической болезнью сердца является чеснок. Его можно использовать для приготовления целебной настойки, измельчив пятьдесят грамм овоща и залив стаканом водки. По прошествии трех суток следует начинать употреблять настойку, разбавляя по восемь капель в чайной ложке холодной воды.
Принимать лекарство нужно три раза в день. Нельзя не упомянуть и о важности таких лекарственных растений, как мокрица, буквица, хвощ полевой, листья малины, мелисса, душица и прочие травы, которые используются для приготовления различных лечебных сборов.
Профилактика
В качестве профилактических мероприятий в недопущении возникновения ишемии сердца следует выделить следующее:
- нельзя перегружать себя работой и почаще отдыхать;
- избавиться от никотиновой зависимости;
- не злоупотреблять алкоголем;
- исключить употребление жиров животного происхождения;
- пищу с высоким содержанием калорий ограничить;
- 2500 килокалорий в сутки — предел;
- в питании должны быть продукты с высоким содержанием белка: творог, рыба, нежирное мясо, овощи и фрукты;
- заниматься умеренно физкультурой, устраивать пешие прогулки.
Каков прогноз?
Прогноз в основном неблагоприятный. Заболевание неуклонно прогрессирует и является хроническим. Лечение лишь только приостанавливает процесс болезни и замедляет его развитие.
Своевременная консультация врача и правильное лечение улучшают прогноз. Здоровый образ жизни и полноценное питание также способствует укреплению сердечной функции и улучшению качества жизни.
Источник: http://upheart.org/bolezni/ishemicheskie-porazheniya/ibs/lechenie-i-profilaktika.html