Давление при инфаркте: как меняются показатели?

Давление при инфаркте обычно колеблется, из-за чего возрастает потребность сердца в кислороде. Проблема может привести к смерти человека, так как возникает острое нарушение кровообращение в миокарде. Спасти жизнь человеку может только своевременная медицинская помощь.

Какие происходят изменения в работе организма при приступе

Перед инфарктом миокарда в организме развивается атеросклероз. При этом заболевании на стенках сосудов формируются бляшки из холестерина. Они сужают просвет и нарушают кровообращение. Главная опасность в том, что бляшки могут отрываться и образуют тромбы, которые закупоривают сосуды. Непоступление крови к тканям приводит к гибели клеток и вызывает инфаркт.

Бляшки отрываются при усиленном сердцебиении, высоком артериальном давлении. Сердечный приступ может начать при физических или эмоциональных нагрузках. Но иногда, это происходит во время сна или утром после пробуждения.

Инфаркт бывает крупноочаговым и мелкоочаговым. В первом случае патологический процесс поражает всю сердечную мышцу. Это очень опасная форма болезни, которая часто заканчивается летальным исходом.

При мелкоочаговых поражениях страдает отдельный участок миокарда, пораженные ткани рубцуются, и восстановить их нельзя. Функции сердца при этом снижаются, и возникает необходимость в постоянной поддерживающей терапии.

Как изменяется артериальное давление при инфаркте

Вероятность развития инфаркта миокарда возрастает в пожилом возрасте, но приступ может появляться и у молодых мужчин и женщин. Если физические нагрузки сопровождаются дискомфортом в области сердца, следует обратиться к врачу, так как это свидетельствует о стенокардии, предшествующей инфаркту.

Первым проявлением приступа является гипертония. Снижение давления наблюдается после сильной боли в грудной клетке. В этом случае следует вызвать скорую помощь и контролировать показатели АД.

Чем быстрее падает давление, тем сложнее будет стабилизировать состояние больного.

При инфаркте развивается отсутствие сокращения левого и правого желудочков. Это состояние сопровождается скачками давления. Она начинает падать, потом быстро нормализуется и поднимается. Снижается давление при инфаркте миокарда после небольшого скачка вверх.

Для оценки состояния больного врачу необходима информация о показателях пациента в нормальных условиях. О развитии приступа свидетельствуют симптомы в виде:

• побледнения кожных покровов;
• снижения температуры тела;
• тошноты и рвоты;
• холодного пота;
• непроизвольного испражнения;
• холодного пота.

Главным признаком инфаркта является сильная боль в груди, отдающая в руку, плечо, шею, челюсть.

Есть ли разница в показателях у мужчин и женщин

Давление при инфаркте миокарда у женщин отличается от показателей у мужчин. Симптомы этого состояния у представительниц прекрасного пола менее выражены. Показатели АД и частота сердцебиения меняют незначительно. Но при этом развивается сердечная недостаточность с затрудненностью дыхания.

Инфаркт при нормальном давлении у женщин определить очень трудно. Для этого нужно сдать анализы и провести электрокардиографию.

Во время приступа следует пристально следить за уровнем давления в артериях. По изменению показателя могут определить тяжесть течения удара и наличие осложнений. Если у пациента АД ниже 80 мм рт. ст. и пульс больше 100 ударов, то подозревают наличие кардиогенного шока.

Дальнейшее понижение показателей и слабый пульс свидетельствуют о развитии необратимых осложнений.

В некоторых случаях человек может не ощущать клинических проявлений инфаркта миокарда. Обычно приступ протекает бессимптомно у людей с сахарным диабетом второго типа.

Также читают:  Опасность высокого пульса при низком давлении

Наиболее опасны приступы, возникающие в ночное время. Из-за отсутствия своевременной помощи человек погибает.

Пониженное АД после ИМ

Гипотония в постинфарктном периоде характеризуется:

• недомоганием и быстрой утомляемостью, поэтому человеку трудно выдержать полноценный рабочий день;
• повышением чувствительности конечностей к изменениям температуры окружающей среды;
• дискомфортом в грудной клетке в результате низкого тонуса сосудов;
• появлением метеозависимости. при этом самочувствие больного ухудшается во время резких изменений погодных условий;
• дефицитом кислорода;
• чувством онемения в руках и ногах.

Низкое давление после инфаркта часто сопровождается пульсацией в висках или затылочной области. С одной стороны головы появляется тяжесть, которую часто воспринимают, как признак мигрени.

Боль может быть острой или тупой. К этому симптому присоединяется тошнота со рвотой и сонливостью.

В результате падения артериального давления, резкая перемена положения тела сопровождается потемнением в глазах и головокружением. Возможна потеря сознания.

У пациентов, перенесших приступ инфаркта миокарда, при низком АД наблюдается эмоциональная неустойчивость. Больной страдает от нарушений памяти и депрессии, становится раздражительным и рассеянным.

Высокое давление после инфаркта

У людей с артериальной гипертензией снижается эластичность стенок сосудов и нарушается процесс поступления кислорода и питательных веществ к органам и тканям.

Чтобы исправить ситуация, сердце начинает работать активнее и наращивает мышечную массу, что сопровождается повышением потребности миокарда в кислороде. Проблема приводит к ишемическим нарушениям.

Гипертония в большинстве случаев развивается под влиянием атеросклероза. После приступа инфаркта у гипертоников давление всегда снижается, так как сократительная функция сердца нарушается. Поэтому важно контролировать показатели АД, чтобы исправлять ситуацию в случае отклонений.

Предостережения

За тем, чтобы показатели артериального давления были в норме нужно внимательно следить. Если показатели выше допустимых значений, то необходима медицинская помощь.

Следить нужно и за количеством холестерина в крови, уровнем сахара. Для улучшения общего состояния организма и профилактики осложнений, необходимо избегать вредных привычек и вести умеренно активный образ жизни.

Появления лишнего веса допускать нельзя.

Обязательно в восстановительный период следует соблюдать специальную диету. Больной должен отказаться от жира, соли, жареных и острых блюд, крепких алкогольных напитков. В рационе должны преобладать овощи, фрукты, рыба, молочные продукты. Врач назначит препараты для нормализации работы сердца. Их принимать нужно обязательно. Важно избегать поднятия тяжестей.

Для улучшения состояния человека после инфаркта существуют разные методы. Больной должен контролировать свое состояние, чтобы не допустить повторный приступ.

Важно избегать физических и эмоциональных нагрузок. Симптомы пониженного артериального давления обычно возникают, когда пациент не соблюдает рекомендации врача. В периоды сильного снижения показателей для улучшения самочувствия следует выпить чашку крепкого чая или кофе и прилечь.

Для нормализации показателей используют также экстракт женьшеня. Но, если все манипуляции не принесли облегчения, необходимо вызвать скорую помощь. Ведь, если на протяжении длительного времени показатели АД ниже нормы, то возможно, вскоре возникнет повторный приступ.

На сегодняшний день для облегчения состояния людей в постинфарктном состоянии рекомендуют посещение барокамер и озонирование крови. Благодаря этим процедурам можно насытить кровь кислородом, нормализовать давление и повысить защитные силы организма.

При первых признаках инфаркта необходимо вызывать медицинскую помощь, так как при этом существует высокая вероятность смерти от возникших нарушений.

Источник: http://KardioPuls.ru/davlenie/pri-infarkte/

Артериальное давление при инфаркте миокарда

Ишемический некроз миокарда — острая сердечная патология, которая приводит к глубоким нарушениям гемодинамики. Что случается с артериальным давлением до, во время и после инфаркта? Может ли гипертензия стать непосредственной причиной ишемического повреждения сердечной мышцы?

Кровяное давление при инфаркте

Физиологическое артериальное давление (АД) в плечевых артериях — 120 на 80 мм рт. ст. с небольшим отклонением к гипотензии у женщин и к гипертензии у мужчин.

Кровяное давление в момент сокращения сердца 120 мм рт. ст, а в период диастолы 80 мм рт. ст.

Нормальная разница между систолическими и диастолическими цифрами, при которой человек чувствует себя комфортно, 40 мм рт. ст.

Стойкая гипертония, не связанная с каким-либо заболеванием, называется гипертонической болезнью. Заболевание носит хронический характер, причем первыми страдают стенки артерий среднего и мелкого калибра. Они уплотняются, пропитываются нерастворимым белком, теряют эластичность и не могут адекватно реагировать на изменение АД. Может ли случиться инфаркт миокарда при гипертензии?

Физиологическое артериальное давление (АД) в плечевых артериях — 120 на 80 мм рт. ст

Артериальная гипертензия числится в списке провоцирующих факторов развития ишемии миокарда, она повышает риск развития коронарогенного некроза в 5–6 раз. При гипертензии происходят:

1. Изменения артерий при гипертонии усугубляет течение атеросклероза коронарных артерий, способствуя геморрагическим и тромботическим изменениям.
2. При повышении АД частота сердечных сокращений резко возрастает, миокарду требуется повышенное питание и оксигенация, которую измененные сосуды не способны обеспечить.
3. Возникают предпосылки для развития ишемического некроза, отличающегося при гипертонии обширностью и тяжелым течением.

Какое кровяное давление приводит к некрозу сердечной мышцы, зависит от давности гипертензии, состояния коронаров и миокарда. Нет четких показателей, при которых он развивается. Ишемический некроз сердечной мышцы развивается при тяжелом атеросклерозе венечных артерий и при нормальном давлении, здесь роль играет степень сужения просвета.

Что же случается с АД при уже сформированном инфаркте миокарда? В острейший период ишемического некроза процесс сопровождается сильным болевым синдромом, что провоцирует выброс адреналина надпочечниками. Кровяное давление в этот период повышается. Меняется ли оно впоследствии?

Инфаркт миокарда

Повысится или понизится АД, зависит от обширности повреждения миокарда. При мелкоочаговом некрозе оно может значительно не меняться.

После обширного инфаркта возникает левожелудочковая недостаточность, резко снижается сердечный выброс и кровяное давление падает. Если не удается медикаментозно его стабилизировать, развивается кардиогенный шок.

Гипотензия может достигать критически минимальных цифр, при которых нарушается кровоснабжение почек (90 на 60 и ниже) и развивается острая почечная недостаточность.

Бывает ситуация, когда перед ишемической атакой наблюдается гипотензия (анемия в результате кровопотери, приводящая к некрозу сердечной мышцы — некоронарогенный инфаркт). Но даже в таких случаях, при развившемся инфаркте миокарда АД несколько повышается, затем наблюдается склонность к гипотензии.

Низкое давление после инфаркта

Снижение артериального давления при инфаркте фиксируется с той же частотой, что и при инсульте. Гипотония в постинфарктном периоде, при благоприятном течении, длится до 3 дней. Затем АД несколько повышается.

Характерно уменьшение разницы между верхними и нижними цифрами, что связано со снижением систолического (слабость сердечной мышцы) и сохранением диастолического (неизменное периферическое сопротивление сосудов) давления — «обезглавленная гипертензия».

Стойкая гипотония развивается после операций на сердце (после стентирования).

Гипотония в постинфарктном периоде

Пониженное систолическое давление после инфаркта миокарда может оставаться в течение всей жизни. Клинические проявления гипотонии обусловлены кислородным голоданием внутренних органов и периферических тканей.

Клиника гипотензии:

1. Больной постоянно мерзнет, кожа кистей и стоп холодная, периодически появляются парестезии («мурашки», онемение).
2. В постинфарктном периоде пациентов мучают мигрени, головокружение, тошнота, могут быть обмороки.
3. Характерно коллаптоидное состояние при вставании после лежачего или сидячего положения.
4. Постинфарктное состояние длительное время проявляется общей слабостью, переутомляемостью, снижением работоспособности.
5. Хроническая гипоксия выражается чувством нехватки воздуха, постоянной зевотой.

Может ли быть на фоне гипотонии новая ишемическая атака? Кислородному голоданию подвергаются все органы, в том числе и миокард.

При резком несоответствии между потребностями миокарда и возможностями коронаров может развиться рецидив (в течение 8 недель после первой атаки) или повторный коронарогенный некроз миокарда (через 2 месяца). Вот почему следует корректировать уровень АД в постинфарктном периоде.

Следует следить за уровнем АД

В стационаре гемодинамику поддерживают медикаментозно. А что делать после выписки? В первую очередь необходимо соблюдение врачебных рекомендаций и постоянный контроль АД (как минимум 2 раза в день).

Дома и на работе нужно избегать стрессовых ситуаций и физических нагрузок, при необходимости нужно поменять вид профессиональной деятельности.

Рекомендуется периодическое озонирование или гипероксигенация в барометрической камере.

Важно! Резкая гипотония может быть предвестником рецидива.

Что делать и как поднять давление в домашних условиях? В постинфарктном периоде к выраженной гипотонии следует относиться очень серьезно. Необходимо вызвать «скорую помощь». До приезда врача уложить и успокоить больного, дать выпить чаю или кофе.

Высокое артериальное давление после инфаркта

Повышается ли риск гипертензии после ишемического некроза миокарда у гипертоников? В большинстве случаев в постинфарктном периоде наблюдается гипотензия даже у людей, страдающих гипертонической болезнью. Повышение АД после острой ишемии миокарда может быть связано с побочным действием принимаемых препаратов и несоблюдением рекомендаций врача.

Важно! Гипертензия в период реабилитации является плохим прогностическим признаком и грозит тяжелыми осложнениями — геморрагическим инсультом, рецидивом ишемической атаки.

Высокое артериальное давление после инфаркта

Состояние пульса при инфаркте

Пульс на лучевой артерии — прямое отражение деятельности сердца. Сердечную слабость, аритмию, гипер- или гипотензию можно прощупать пальцами. Гипотензия проявляется низким — слабым, «пустым» — пульсом, гипертензия — высоким (полным). Древние врачи только по пульсу безошибочно ставили диагноз.

Важно! Пульс на лучевой артерии проверяется тремя пальцами: указательным, средним и безымянным. Такой методикой определяются все его характеристики.

В норме пульс должен быть:

• частотой 60–90 толчков в минуту;
• умеренного кровенаполнения;
• умеренного напряжения;
• ритмичный (между толчками проходит одинаковый промежуток времени).

Частота сердечных сокращений человека в разном возрасте

Перед инфарктом, если нет блока в проводящей системе сердца, пульс бывает в пределах нормы. Но обычно развивается тахикардия (чаще, чем 90 толчков в минуту), полный, твердый, повышенный пульс, что связано с предшествующей гипертензией.

Когда сформировался четкий очаг некроза, развиваются клинические проявления, соответствующие локализации повреждения. Пульс при инфаркте может быть аритмичным (при поражении проводящих волокон), неравномерного кровенаполнения, обычно частый. В дальнейшем характеристики пульса зависят от того, какое давление у пациента.

После инфаркта пульс также соответствует размерам и расположению очага некроза, состоянию АД, температуре тела. Какой пульс можно прощупать? Обычно определяют тахикардию (брадикардию), нарушение ритма, мерцание предсердий.

При таком грозном осложнении, как фибрилляция желудочков, пульс нитевидный или пропадает вовсе.

Отсутствие пульса на основных артериях будет также при кардиогенном шоке, гемотампонаде полости перикарда и асистолии.

Существует много клинических показателей течения постинфарктного периода. Основные из них — АД и пульс, которые больной может контролировать без медицинского работника. Они являются главными критериями состояния больного не только при инфаркте миокарда, но и после него.

Источник: http://1000sovetov.ru/article_arterialnoe-davlenie-pri-infarkte-miokarda

Какое давление при инфаркте у женщин и мужчин, симптомы

Инфаркт сердечной мышцы – опасное состояние, которое при несвоевременной помощи может привести к смерти пациента. Заболевание сопровождается выраженными признаками. Одним из них является повышенное или пониженное давление при инфаркте.

Причины и симптомы сердечной болезни

Инфаркт представляет собой состояние, при котором происходит отмирание участка сердечной мышцы. Причиной этому становится полная остановка поступления крови из перекрытой артерии, которая питает сердце. Для наступления некроза тканям достаточно пробыть без крови 3-5 часов.

Чаще всего приступ возникает у людей, страдающих ишемической болезнью сердца, атеросклерозом, повышенным артериальным давлением, тромбообразованием.

Люди с повышенным давлением находятся в группе риска по возникновению инфаркта

При развитии приступа человека охватывает сильная давящая боль в области сердца, которая способна продолжаться более получаса. Устранить ее можно только «Нитроглицерином». Болезненность способна отдавать в верхние конечности, челюсти, спину, брюшину.

У пациента также возникает выраженное чувство страха, ощущение того, что он сейчас умрет. От этого появляется повышенная тревожность, кожа приобретает бледный оттенок. Артериальное давление при инфаркте меняется в сторону увеличения или уменьшения.

Во время приступа больной покрывается холодным и обильным потом, у него развивается одышка, сердце начинает сбиваться с нормального ритма.

Также иногда инфаркт проявляется неспецифическими признаками, которые присущи заболеваниям других органов. Это может быть нарушение пищеварения, обморок, рвота, тошнота, головокружение.

Показатели АД во время приступа

Какое давление при инфаркте миокарда возникает у пациента, зависит от того, какой показатель является для него нормальным. Если человек страдает гипертонией, то для него характерна определенная величина АД, к примеру, 150 мм.рт.ст. В этом случае во время приступа эта норма сохранится либо повысится до 190.

У гипотоников инфаркт сопровождается давлением 120/130 на 80/90. Причем пульс практически никогда не превышает 60 ударов в минуту.

Внимание! Стоит отметить, что артериальное давление при инфаркте миокарда не всегда отклоняется от нормы. Поэтому его нельзя считать главным показателем этого заболевания.

Отклонения АД после приступа

Давление после инфаркта становится пониженным. Это объясняется тем, что пораженная сердечная мышца ослаблена, изменен тонус сосудистых стенок. Уменьшение АД может происходить постепенно, а может проявиться резко. Его не получается повысить до нормального значения еще долгое время.

После инфаркта, мышцы сердца ослаблены и не способны поддерживать нормальное давление

Низкое давление при инфаркте у женщин и мужчин сопровождается следующими проявлениями:

• Пульсация боли в области висков или затылка. Боль часто влечет за собой тошноту, рвоту, сонливость.
• Чувство тяжести с одной стороны головы, что нередко пациенты воспринимают как приступ мигрени.
• Быстрая утомляемость.
• Повышенная чувствительность конечностей к изменениям температурных условий.
• Нехватка воздуха.
• Онемение пальцев рук и ног.
• Потемнение в глазах.
• Потеря сознания.
• Появление болезненных ощущений в груди.
• Развитие метеозависимости.

Также при понижении давления при инфаркте у мужчин и женщин проявляется нестабильность психоэмоционального состояния. Они становятся рассеянными, раздражительными, у них наблюдается ухудшение памяти.

Само по себе пониженное давление после инфаркта не нормализуется. Для этого требуется принимать лекарственные препараты, находиться под наблюдением докторов. Если АД удалось быстро восстановить до нормы, значит сердце начинает работать в полную силу, что дает благоприятный прогноз.

Высокое давление после инфаркта не возникает. Только если пациент страдает гипертонией, то у него повышенный показатель так и будет наблюдаться дальше.

Различия симптомов у мужчин и женщин

При возникновении инфаркта проявления могут быть разными у пациентов женского и мужского пола. У мужчин возникают специфические признаки, описанные выше, поэтому удается сразу понять, что начинается приступ. У женщин симптомы немного иные и выглядят они следующим образом:

• Удушье.
• Одышка.
• Болезненность вверху живота и в области груди.
• Нарушения ориентации в пространстве.
• Головокружение.

У женщин инфаркт случается в несколько раз реже, чем у мужчин. Однако, приступ чаще заканчивается летальным исходом. Получить более подробную информацию о женском давлении можно в статье “Каковы симптомы высокого давления у женщин?” Пациенты мужского пола восстанавливаются значительно успешнее.

Симптомы инфаркта у мужчин и женщин разные

Неотложная помощь

Если у человека начался сердечный приступ, необходимо вызвать скорую и выполнить ряд неотложных действий до приезда врачей. К ним относится следующее:

1. Уложить пациента на спину. Если он потеря сознание, необходимо повернуть голову набок.
2. Положить под язык таблетку «Нитроглицерина».
3. Измерить пульс и давление. Сделать это нужно несколько раз, все показатели записать на листочке и передать докторам.
4. Открыть окна для поступления свежего воздуха.
5. Освободить шею от стесняющей одежды и аксессуаров.
6. Внимательно следить за дыханием больного и его пульсом, пока не приедут врачи.

Если у пациента возникли признаки наступления клинической смерти, требуется немедленно провести реанимационные действия. Они включают в себя непрямой массаж сердца, искусственное дыхание. Выполнять их следует до тех пор, пока сердце снова не забьется или пока не приедут медики.

Крайне важно знать что делать при инфаркте, ведь от этого зависит жизнь человека

В соответствии с медицинской статистикой примерно 10% пациентов умирают от инфаркта в связи с тем, что им не была оказана своевременная помощь, либо действия были проведены неправильно. Поэтому важно знать, что нужно делать при наступлении приступа.

Как восстановить давление?

Отклонения давления, возникшие при инфаркте миокарда у женщин и мужчин, наблюдаются и после купирования сердечного приступа. Для нормализации АД необходима медицинская помощь.

В первую очередь врачи советуют изменить образ жизни. Доктора настаивают на отказе от курения и употребления спиртных напитков. Если пациент будет продолжать курить и пить алкоголь, проблемы с давлением не исчезнут и второй инфаркт не заставит себя ждать.

Для полного восстановления следует также воздержаться от чрезмерных физических нагрузок. Ни в коем случае нельзя поднимать тяжести, совершать резкие движения.

Инфаркт – это огромный стресс для организма, после которого требуется период для восстановления

Для нормализации артериального давления лечащий врач назначает специальные препараты, которые нужно принимать строго в установленной дозировке. Также доктор может посоветоваться принимать экстракт женьшеня.

Выполнение рекомендаций врачей очень важно, так как риск возникновения повторного инфаркта высок. Проблемы с давлением способны не только спровоцировать сердечный приступ, но и вызвать более тяжелые последствия, к примеру, инсульт.

Прогноз

Исход болезни непосредственно зависит от быстрой реакции самого больного или людей, находящихся рядом. Чем быстрее будет купирован приступ, тем выше шанс на благоприятный прогноз. Смерть наступает примерно в 1/3 случаях у людей пожилого возраста, которые несвоевременно вызвали скорую помощь.

Если выполнить неотложные действия в течение получаса, то вероятность положительного исхода составляет 60%. Прогноз может значительно ухудшиться, если у больного имеются тяжелые сопутствующие патологии.

Смерть чаще всего наступает у женщин, потому что у них приступ сопровождается неспецифическими симптомами, которые мешают сразу заподозрить развитие инфаркта. Мужчины переносят болезнь легче, хоть и чаще. При этом у них нередко возникает второй приступ, который в большинстве случаев вызывает летальный исход.

Профилактика

Инфаркт сердечной мышцы представляет большую угрозу для жизни человека. Ведь в процессе него отмирает участок миокарда, восстановить функционирование которого будет уже невозможно. Поэтому лучше позаботиться о своем здоровье и предотвратить развитие приступа.

Профилактические меры инфаркта миокарда

Профилактика возникновения инфаркта не требует выполнения сложных действий. На самом деле все довольно просто, нужно только вести здоровый образ жизни. Предупредить развитие сердечной болезни помогут следующие мероприятия:

1. Отказ от курения и употребления спиртных напитков. Пагубные привычки негативно отражаются на состоянии сердца и сосудов, угнетают их функции
2. Рациональное питание. В рационе должно быть меньше жиров и простых углеводов. Рекомендуется больше кушать свежих овощей и фруктов. Также важно соблюдать режим питания.
3. Контроль за показателями артериального давления. Если имеются проблемы с АД, нужно постоянно следить за ним, используя тонометр. Все назначенные лечащим доктором препараты необходимо принимать строго по его предписаниям.
4. Вести активный образ жизни. Организм нуждается в ежедневной физической нагрузке, поэтому важно каждое утро делать зарядку, совершать пешие прогулки на свежем воздухе. Также несколько раз в неделю рекомендуется посещать бассейн.
5. Следить за уровнем холестерина в крови. При высокой концентрации этого вещества возникают отложения на стенках сосудов, образуются бляшки, которые впоследствии могут отрываться и закупоривать сосуды, вызывая инфаркт.
6. Полноценный сон. Спать нужно не менее 8 часов в сутки. Ложиться отдыхать требуется всегда в одно и то же время.
7. Избегать стрессовых ситуаций и развития депрессий. Сильные переживания негативно сказываются на состоянии сосудов, поэтому стоит постараться не допускать их.

Данные рекомендации важны не только для здоровых людей, но и для тех, кто уже перенес сердечный приступ. Это поможет предотвратить развитие второго судебного приступа, который значительно опаснее первого для жизни пациента.

Давление после инфаркта и в процессе него может меняться, как в сторону уменьшения, так и увеличения. Данный показатель нужно контролировать во время приступа и принять все необходимые меры по его восстановлению после купирования болезни.



Источник: http://gipertonia.guru/arterialnoe-davlenie/obshhaya-informatsiya/kakoe-davlenie-pri-infarkte/

Какие давление при инфаркте и после должно быть

Людей часто интересует то, какой показатель давления при инфаркте миокарда, как распознать острый приступ, как можно помочь больному. Сердечно-сосудистые заболевания приобрели характер эпидемии.

Если с человеком случился инфаркт миокарда или инсульт, только незамедлительная помощь окружающих поможет спасти жизнь пострадавшего.

Поэтому распространение информации о признаках и причинах этих заболеваний имеет важную социальную необходимость.

Инфаркт миокарда, главные провокаторы

Инфаркт миокарда — это гибель участка сердечной мышцы в результате резкого снижения ее оксигенации. Заболевание относится к одному из проявлений ишемической болезни сердца и может быть как манифестацией патологии, так и ее летальным исходом.

Причины инфаркта хорошо известны:

• закупорка тромбом или эмболом коронарной артерии и ее ветвей;
• спазм коронарных артерий и ее ветвей;
• расслоение стенок артерий сердца.

Известно, что в большинстве случаев острый инфаркт миокарда (ОИМ) происходит на фоне предшествующих приступов стенокардии. Также он бывает на фоне других патологий, повреждающих сосуды (сахарный диабет, облитерирующий атеросклероз, артериальная гипертония).

Посмертно подтверждают некроз кардиомиоцитов у детей и молодых людей с тяжелыми ревматическим поражениями, кардиальными пороками, после травм. Сильнейшим провоцирующим фактором для возникновения спазма венечных артерий является острый или длительный стресс.

Тяжелые физические нагрузки повышают потребность миокарда в кислороде, и если сосуды не могут этого обеспечить, то развивается некроз клеток. Именно поэтому немало случаев коронарного синдрома описано у спортсменов.

Симптоматика инфаркта миокарда

Главным проявлением инфаркта является длительная жгучая, сжимающая или давящая загрудинная боль, которая может распространяться в левые плечо и руку, в шею, нижнюю челюсть и даже ногу.

Боли настолько выражены и длительны, что пациенты испытывают страх смерти.

Прием нитроглицерина не помогает избавиться от болей, именно поэтому врач скорой помощи может дополнительно сделать инъекцию наркотического препарата.

Бывают нестандартные случаи, когда боли выражены слабо или беспокоят в животе (при некрозе нижней стенки левого желудочка).

Обычно пациенты бледнеют, покрываются холодным потом. Сильная одышка не позволяет больному находиться в горизонтальном положении, некоторое облегчение приносит поза полулежа. Что касается давления, то после временного подъема наблюдают симптомы гипотонии, которая при обширности некроза развивается в кардиогенный шок.

Поврежденная мышечная стенка не может продолжать качать кровь с прежней силой, в результате пульс при инфаркте миокарда либо прощупывается плохо, либо совсем не определяется. Развивающаяся ишемия клеток головного мозга вследствие слабого кровенаполнения ведет к головокружению и потере сознания. Некроз тканей желудочков способствует появлению перебоев в ритме сердца.

Симптомы в каждом случае могут быть выражены по-разному, поэтому клинически выделяют следующие варианты:

• типичный (более 3/4 всех случаев);
• абдоминальный, или гастралгический;
• астматический;
• аритмический;
• церебральный;
• бессимптомный.

Как изменяется давление при инфаркте

Динамика артериального давления часто имеет характерные особенности в зависимости от стадии ОИМ. Выделяют следующие этапы в клинике:

• острейшая (в среднем несколько часов);
• острая (до 2-3 недель);
• подострая (чаще около 12 недель);
• рубцовая (до конца жизни).

В большинстве случаев для острейшей стадии инфаркта (первые часы) характерно повышение артериального давления. Почему так происходит? Это обусловлено выраженным страхом на фоне болевого синдрома и изменением гемодинамики в периферических сосудах. Прогрессирующий некроз тканей миокарда снижает сократительную способность.

В дальнейшем течении болезни высокое давление резко изменяется, переходя в гипотонию, которая потом сохраняется и в острую, и в подострую стадии. Если некроз обширен и повреждает всю толщу сердечной стенки, то систолическое давление может упасть ниже 80 мм рт.ст. Так развивается кардиогенный шок с высоким риском летального исхода.

Признаки этого тяжелого осложнения:

• пульсации на запястье совсем не прощупывается, или она слабая, нитевидная;
• систолическое давление ниже 80 мм рт.ст;
• заторможенность, вялость, потеря сознания;
• онемение конечностей, бледность, холодный липкий пот;
• влажные хрипы, одышка (вследствие отека легких).

При сниженной чувствительности рецепторов к боли или при мелкоочаговом повреждении тонус остается нормальный.

На фоне поражения сердечной мышцы артериальное давление при инфаркте миокарда имеет прогностическое значение. Важно контролировать как его повышение, так и низкие цифры.

Для своевременного и правильного оказания помощи необходимо оценить, какое давление при инфаркте миокарда у пострадавшего.

Различия клиники у мужчин и женщин

Если в большинстве случаев при инфаркте у мужчин клиника типичная, то у женщин заболевание протекает чаще с показателями артериального давления в пределах нормы и менее интенсивным болевым приступом. Природой предусмотрена приспособленность женского организма к высоким сердечным нагрузкам.

Что происходит с давлением после приступа

В острый и подострый периоды после инфаркта низкое давление постепенно начинает повышаться, но в некоторых случаях оно не возвращается к прежним величинам. Когда низкое давление после инфаркта держится не выше 100/60, беспокоят быстрая утомляемость, вялость и сонливость.

Пациенты жалуются на зябкость рук и ног, периодические головные боли, метеочувствительность и снижение трудоспособности. При низком давлении частота возникновения повторных стенокардических болей остается большой.

Атеросклеротическое поражение сосудов и повреждение сердечной стенки могут приводить к тому, что давление и пульс после инфаркта миокарда сохраняются высокими.

Артериальная гипертония и ОИМ

Пациенты с гипертонией имеют высокий риск фатальных сердечно-сосудистых событий.

Стенки сосудов при повышенном давлении постепенно теряют свою эластичность и становятся нефункциональными трубами, то есть они не способны реагировать на стимулы, пропускать питательные вещества к тканям.

Для того чтобы прокачать кровь по сосудам с высоким давлением, сердце наращивает свою мышечную массу. Нуждаемость миокарда в кислороде и питании повышается. Это вызывает ишемию тканей.

Основной причиной артериальной гипертонии является атеросклеротическое поражение сосудов. Рыхлые бляшки, откладывающиеся на эндотелии, при высоком давлении могут оторваться и, попав в коронарные артерии сердца, вызвать гибель сердечной мышцы. Если бляшки попадают в кровоток головного мозга, то это влечет за собой инсульт.

После инфаркта миокарда для пациентов с гипертонией характерно пониженное давление, что связано с падением сократительной функции сердца. Тонометрический контроль при гипертонии является важнейшим способом профилактики острых состояний.

Первая помощь при ОИМ

Разберемся, что делать, если рядом упал человек с ангинозным приступом. Уложив пострадавшего, надо обязательно вызвать бригаду скорой помощи. Они снимут ЭКГ и проведут экспресс-тесты на некроз миоцитов. Пока врачи неотложки находятся в пути к больному, необходимо облегчить его состояние.

Для этого надо расстегнуть воротник, обеспечить приток свежего воздуха и придать пострадавшему положение полулежа. Если есть сердечные медикаменты, то надо среди них найти Нитроглицерин и Аспирин.

При отсутствии рвоты успокаивающий и сосудорасширяющий эффект может оказать Корвалол в дозировке 40 капель.

Это интересно:  Для чего определяют адгезию тромбоцитов

Как научиться жить с болезнью

Инфаркт миокарда — это серьезная патология, требующая комплексного длительного лечения и продолжительной реабилитации. Особенно опасны повторной кардиологической катастрофой появляющиеся в первые 2 месяца симптомы:

• загрудинные боли;
• различные нарушения ритма;
• нестабильная динамика АД (постоянно низкое менее 100 или высокое более 150).

Для избежания возможных последствий пациенту необходимо соблюдать несколько правил:

1. Строго следовать указаниям врача по приему препаратов. На сегодня разработаны алгоритмы помощи пациентам с острым коронарным синдромом на всех этапах. Все рекомендуемые медикаменты выбраны на основе многолетнего опыта по выживаемости и сохранению качества жизни. Нарушение установленного режима приема лекарств может привести к тяжелейшим осложнениям. Обычно применяют препараты из группы дезагрегантов, статинов, бета-блокаторов и ингибиторов АПФ.
2. Соблюдать сбалансированную диету. В ежедневный рацион пациента необходимо включать овощи и фрукты, крупы, морепродукты, нежирные мясо и молоко. Рекомендовано ограничить легкоусвояемые углеводы и животные жиры. По способу приготовления надо отдавать предпочтение паровым, запеченным и вареным блюдам. После инфаркта уменьшают потребление соли. И никакого алкоголя.
3. Нельзя избегать движений. Физическая реабилитация начинается уже в стационаре с первых дней. После выписки пациенту дают целый план по расширению двигательной активности. Самоконтроль интенсивности физических нагрузок в домашних условиях осуществляют по частоте сердцебиения. Какой она должна быть, определяем по формуле: ЧСС = (220 — возраст в годах) х 0,5. После пережитого инфаркта эта цифра может быть уменьшена еще на 10-30%.
4. Необходимо научиться снимать эмоциональное напряжение. После перенесенного сердечно-сосудистого события пациенты часто находятся в подавленном состоянии. Они бояться потерять трудоспособность и возможность заниматься любимым делом. Поддержка родственников и умение приспосабливаться к новым условиям помогают этим пациентам социально адаптироваться. В тяжелых случаях проводят медикаментозную коррекцию и рекомендуют помощь психотерапевта.
5. Необходимо научиться контролировать показатели своего организма. Для пациентов после острого состояния ИБС надо придерживаться строгих нормативов, которые включают цифры артериального давления не выше 140/90 и не ниже 120 — систолического (так как снижается перфузия головного мозга). Сердцебиение должно быть на уровне 55-60 толчков в минуту, так как при ниже 55 ударов (брадикардия) и выше 90 (тахикардия) повышается риск повторных гемодинамических нарушений.

Инфаркт миокарда может пройти почти без вреда для здоровья. Своевременное обращение к специалистам, четкое следование инструкциям, положительный настрой на свое будущее помогут умело контролировать свое артериальное давление.

Поделитесь с друзьями в соц.сетях

Источник: http://med-q.ru/kakie-davlenie-pri-infarkte-i-posle-dolzhno-byt/

Давление и Пульс При Инфаркте | 10 Советов Первой Помощи

За всю жизнь наша сердечная мышца, совершая  примерно 2,5 миллиардов ударов,  перекачивает 250 миллионов литров крови.  Убедительная статистика только подтверждает возможности этого  неповторимого природного насоса, который может пережить  любые стрессы – вплоть до инфаркта миокарда.

Среди выдающихся заслуг маршала Жукова есть и его нечеловеческая выносливость: пережив 8 инфарктов, остаток жизни он провел не в инвалидном кресле – до последних дней, в возрасте 78 лет, он оставался активным и жизнерадостным.

Впечатляет, но, к сожалению, таким запасом прочности могут похвастаться далеко не все. Значительная часть людей, перенесших инфаркт, просто не выживает. Да и те, кто выжил, убеждены, что их нормальная жизнь уже  закончилась.

Статистика  тромбоза сердечной артерии и в самом деле характеризуется  серьезными цифрами инвалидизации и смертности. Для мужчин  она в 4 раза выше.

Критическое состояние  предполагает немедленную помощь в условиях медицинского стационара, ведь промедление и в самом деле смерти подобно. Если распознать все симптомы надвигающейся беды  вовремя, тяжелых последствий можно избежать. Один из таких неспецифических признаков приступа – давление при инфаркте.

На что ориентироваться

Инфаркт миокарда – медицинский термин, характеризующий поражение главной сердечной мышцы, спровоцированное ухудшением его кровоснабжения при закупорке сердечной артерии. Плохое кровообращение и гипоксия миокарда приводят к некрозу: уже спустя 30 минут после ухудшения кровотока ткани постепенно отмирают. Причиной кризиса могут быть:

• Тромбоз артерии;
• Артериальный спазм (обычно после интоксикации кокаином или амфетаминами);
• Расслоение стенок сосудов;
• Попадание инородного тела в сосудистое русло (ткани новообразований, например).

Предпосылки развития критического состояния многовариантны:

• Гипертония;
• Избыточный вес;
• Ухудшение обмена веществ;
• Возрастные изменения;
• Генетическая склонность;
• Злоупотребление алкоголем и табаком;
• Повышенные стрессовые нагрузки;
• Высокий уровень «плохого» холестерина;
• Диабет (в стадии декомпенсации);
• Неоптимальные мышечные нагрузки.

До  менопаузы женщинам не дают стареть гормоны, в частности – эстроген, у мужчин  этого преимущества нет, поэтому и статистика у них такая печальная. Примерно к 65-ти годам их  риски становятся одинаковыми.

Специалисты различают специфические и неспецифические  признаки тромболизации. В первом варианте это проявляется:

• Выраженными болями в грудной клетке слева;
• Высоким уровнем беспокойства;
• Хронической ИБС.

Приступ может возникнуть после  сильного стресса (как физического, так и эмоционального), но иногда он развивается уже после  таких нагрузок, когда человек вроде бы успокоился.

Один из характерных признаков – продолжительный приступ ишемической болезни сердца, когда привычные лекарства типа нитроглицерина  снять приступ стенокардии не могут, в том числе и при двойной дозе.

 Дискомфорт бывает разным:  давящим, жгучим, распирающим, по продолжительности – максимум сутки, с перерывами на отдых.  Иррадиирует боль в область челюсти, шеи,  эпигастрия, спины, рук.

В  критические моменты свои ощущения пострадавшие сравнивают с симптомами панической атаки: кожа бледнеет, мозги зажаты страхом смерти, липкая холодная потливость, кислорода постоянно не хватает.

Классификация  разновидностей инфаркта

В зависимости от  признаков тромболизации сосудов  идентифицируют 6 ее форм:

1. Типичную форму – наиболее распространенную (до 70% случаев), признаки уже указывались.
2. Гастралгический тип – любую другую боль заглушает дискомфорт в эпигастрии.
3. Астматическую разновидность – неприятные ощущения под лопаткой перебивает удушье.
4. Аритмический вид – сердечный ритм изменен до такой степени, что может угрожать жизни.
5. Церебральную форму – признаки напоминают инсульт, возможен кардиогенный шок.
6. Бессимптомный вариант – установить диагноз можно только после кардиограммы, иногда –  при плановом медосмотре.

Острая  боль,  такая, что выдержать не хватает сил, это, конечно, специфическое проявление тромболизации артерий. Но есть  и неспецифические проявления, которые не сразу в глаза бросаются, но проблему распознать помогают.

Из неспецифических  проявлений выделяют астматическую, церебральную и абдоминальную  формы. Первый инфаркт  иногда похож на приступ обострившегося панкреатита: локальные боли в  ЖКТ, сопровождающиеся диспепсией.

С астматической нагрузкой инфарктное состояние отличает одышка, гипоксия. Церебральная разновидность имеет  проявления невралгии:  быстрая утомляемость, кружение головы, потеря сознания. Если больной с остеохондрозом, он будет ощущать  боль в пояснице, характеризующуюся прострелами, особенно болезненными при  смене позы.

Нетипичные симптомы выявить сложно, каждый четвертый вообще на боль в сердце не жалуется. Из-за несвоевременной или неадекватной  помощи  эти больные умирают чаще.

Астматическая и абдоминальная формы характеризуются маскировкой сердечной боли  посторонней симптоматикой,  выявить критическую фазу и в этих  случаях непросто.

Какое может быть давление и пульс при острой стадии инфаркта

Показатели тонометра в фазе обострения зависят от значений рабочего АД:

1. АД – в рамках своей нормы. Систолический предел бывает и до 160 мм рт. ст. доходит, но при гипертонии это рабочий показатель. При обострении  сопротивление крови может быть повышенным, но это не обязательно.
2. В прединфарктной фазе перепады доходят до 190/100 (не больше). При гипотонии и нормальном АД в анамнезе возможны параметры 130/90 при пульсовой частоте 60 уд./ мин.

Важно  учитывать, что  повышенное АД – не  критичный параметр при тромбозе артерий, перепады возможны, но они  зависят от рабочих параметров АД.

Понять разницу можно и без тонометра: в висках бьется пульс, в глазах двоится, «мушки» летают, кровь приливает к голове, ЧСС увеличивается, пострадавшему  трудно дышать.

На тонометре разница очевидна не всегда, потому  надо обращать внимание на все симптомы – иногда они спасают жизнь пострадавшему.

Меняется ли кровяное давление после  инфаркта

Подчас приступа если и меняется АД, то медленно, и критических отметок достигает не всегда. Ориентироваться только на результаты измерений неразумно.

Если подчас  кризиса АД не является критичным  маркером, то после него  больной (особенно, если он – гипертоник) в медицинском контроле нуждается, причем – только в условиях стационара.

Причина  в том, что АД снижается всегда после приступа, причем  серьезно и надолго.  Снижение  может происходить постепенно, но возможны и резкие  скачки. Автоматически упавшее АД не восстановится до нормы.

Поэтому  восстановительный этап лучше планировать в стационарных условиях.

Смотрите на эту же тему:  Поднялось давление 200 на 110 — как быть?Низкое артериальное давление после кризиса объясняется ухудшением работоспособности миокарда и снижением сосудистого тонуса.

Пульс по частоте  даже при падении АД близок к норме. Этот феномен называется в медицине «обезглавленной гипертонией».

У гипертоников с приличным стажем  даже после инфаркта  АД  бывает в норме.

Чаще такие нормы присущи мужскому организму.

Если  АД восстановилось быстро, можно надеяться на такое же оперативное восстановление пострадавших органов.  Опасность низкого  АД –  в гипоксии,  потере сознания, мигренозных болях.

Есть ли половые различия у патологии 

Мужчин, переживших тромбз венечной артерии, – 5 из 1000. У женщин  она наблюдается в одном случае на тысячу.  

Признаки обострения также различны. Редкий «женский» инфаркт смерть провоцирует значительно чаще – в 50% случаев. Главная причина  – несвоевременная диагностика, так как  признаки у приступа женского пола  – неспецифические.

 Такие пациентки не торопятся за неотложной помощью, а смерть от  тромбоза настигает уже через несколько часов. Давление при инфаркте у женщин на момент закупорки артерии  не принципиально, поскольку специфика симптомов у них другая.

У мужчин восстановление проходит успешнее, так как  яркие проявления инфаркта позволяют вовремя вызвать скорую. Запомните симптомы  инфаркта у женщин:

• Одышка, кислородная недостаточность;
• Дискомфорт в животе;
• Невралгия (на уровне груди);
• Кружение головы.

Диагностика предполагает  всестороннее обследование. В группу риска входят женщины с  ожирением и сердечными недугами в анамнезе, особенно  после  60 лет.

Как помочь  больному в момент приступа

При малейших подозрениях на инфаркт миокарда сначала вызывают  скорую.  До приезда доктора  не  распространяйте панику сами и постарайтесь успокоить пострадавшего. Ваши действия определены проверенным алгоритмом:

1. Освободить пострадавшего от тесной одежды (воротник, галстук, ремень).
2. Уложить его горизонтально на пол или кровать.
3. Больному не хватает кислорода, поэтому важно обеспечить в комнате приток свежего воздуха.
4. Приступ кроме боли сопровождается еще и паническим страхом смерти, который только усугубляет состояние, поэтому родные должны всеми способами постараться успокоить близкого человека.
5. Под язык ему кладут нитроглицерин. Принимать ее перорально, измельчать нельзя.
6. Спустя 10 минут пострадавшему надо дать еще одну таблетку. Стенокардию она не вылечит, но самочувствие должно улучшиться.
7. Дополнительно для разжижения крови больному дают аспирин (1/2 таблетки).
8. Если боль невозможно терпеть, рекомендуют добавить анальгин.
9. Панику успокоят корвалол, валериана. На АД эти препараты никак не повлияют.
10. Проверьте АД, сосчитайте пульс.

Все симптомы (жалобы), показания тонометра, предложенные больному лекарства (включая время их приема) и другие процедуры надо записывать, чтобы в горячке не упустить важные детали при общении с бригадой скорой.

Наиболее  тяжелые последствия инфаркта, с которыми можно столкнуться, – отек легких и  летальный исход. В первом случае поможет горячая ножная ванночка в полулежащем положении (обложить  пострадавшего подушками).  Во втором варианте показан массаж сердца. Никакая самодеятельность в таких условиях  недопустима – диагноз требует немедленной госпитализации.

 Какие прогнозы

Различают трансмуральный тип инфаркта (когда некрозом поражена вся сердечная мышца) и нетрансмуральный (когда отмирает  часть миокарда). Расшифровывая ЭКГ с учетом времени начала некроза, предполагают 4 стадии.

1. Острейшая фаза – от 20 мин. до 3-х дней.
2. Острый период – это ближайшие 2-3 недели.
3. Подострая форма – от 3-х месяцев до 1 года.
4. Хроническая (рубцовая) стадия – на всю жизнь.

Будет ли прогноз благоприятным, полностью зависит от оперативности и адекватности оказанной пострадавшему помощи. Процент выживаемости напрямую связан со временем до  появления бригады скорой.

В течение 60 минут умирает 30% возрастных пациентов (старше 60 лет) и  причина  этого – несвоевременная помощь медиков. 13-20 % не проживают и одного месяца после обострения, 4-10% уходят из жизни  за 1 год после тромбоза.

Если больной получил адекватную помощь в  первые  40 минут, шансы на его  восстановление  – до 60%. Определенную роль играют и другие болезни. Если есть возможность помочь  сгустку раствориться, чтобы наладить кровоток и питание сердечной мышцы, шансы на исцеление увеличатся в разы.

Неспецифические симптомы  женщинам меньше шансов на благополучный исход оставляют.  Мужчины хоть и быстрее восстанавливаются, но  риск повторных инфарктов сохраняется, пока один из них  не  заканчивается летальным исходом.

 Есть ли полноценная жизнь после инфаркта 

Инфаркт  – самое тяжелое осложнение ИБС, ведь оно способствует отмиранию тканей. Критическое время для приступов – утренние часы, когда из расслабленного состояния организм переходит к активной фазе. Одна из предпосылок – перепады АД после серии стрессов или продолжительных переживаний. Болезнь существенно помолодела: сегодня среди пациентов кардиологов немало и 30-тилетних.

Продолжительное снижение АД  после инфаркта – серьезгная проблема, которую без срочной и квалифицированной помощи не решить.  Чем ниже цифры на тонометре, тем  больше зона поражения.

Если совпал ряд симптомов (изменение ЧСС, упадок сил, головокружение, зябнущие конечности), возможны рецидивы и в перспективе. При обширном инфаркте или нескольких последующих  проблемы с АД усугубляются.

Причиной возникновения тромбоза является поражение сосудов при атеросклерозе. Сгустки на их стенках появляются при многих заболеваниях, связанных с нарушением липидного обмена.

В группе риска – диабетики, гипертоники, больные с ожирением, ведь сердце у них вынуждено работать с дополнительной нагрузкой. Сердечная мышца увеличивается, ей нужно больше кислорода.

Гипоксия грозит стенокардией, дистрофией миокарда.

Модификация образа жизни, контроль веса и обменных процессов – хорошая профилактика приступов. Подробную схему профилактических мероприятий разработает кардиолог. В общем случае – это:

• Оптимизация физических нагрузок;
• Полноценный рацион питания;
• Контроль вредных привычек (злоупотребление спиртным, сигаретами, переедание);
• Благоприятный эмоциональный фон;
• Мониторинг жизненно важных функций (АД, сахар крови, липидный профиль).

При резкой смене погодных условий или часовых поясов метеозависимые пациенты должны  больше внимания уделять своему здоровью. Выровнять низкое  АД  можно качественными кофе, чаем, настойками  из корня  женьшеня или элеутерококка.

Из новых разработок медицины можно использовать озонирование крови и сенсорную депривацию – барокамеру для выравнивания показателей АД, полностью изолирующую от всяких раздражающих факторов. Такую методику давно уже используют в космосе.

Очевидно, что контроль давления, как и другие профилактические меры,  – это не  рекомендации на ближайшие полгода  после  кризиса. Изменения должны коснуться всего образа жизни. Если игнорировать  предпосылки, вызвавшие  тромбоз, недолго и до рецидивов,  когда шансы выжить остаются только у таких, как маршал Жуков.

Источник: http://Davlenie.guru/davlenie-pri-infarkte.html