Таблетки от повышенного давления: виды и действие

Повышение артериального давления является серьезным патологическим процессом, который приводит к ухудшению общего состояния пациента. В большинстве случаев заболевание диагностируется у людей пожилого возраста. Наиболее часто больным прописывают таблетки от давления повышенного.

Классификация препаратов от повышенного давления

Существуют разнообразные таблетки от повышенного давления, которые в соответствии со своим эффектом воздействия разделяются на несколько групп. В большинстве случаев пациентам делают назначение:

• Саулретиков. Эта группа препаратов состоит из сульфонамидов и тиазидных мочегонных. При совместном воздействии этих лекарств осуществляется улучшение мочеотделения и устранение отечности.
• Бета-адреноблокаторов. Если у пациента диагностируется гипертония, рекомендуется принимать данные лекарства. Их действие направлено на снижение риска развития разнообразных сердечно-сосудистых болезней.
• Ингибиторов ангиотензинпревращающих ферментов. Прием препаратов осуществляется для того, чтобы превратить гормон сужения сосудов ангиотензин в ренин.
• Сартанов. Прием данных лекарств позволяет снизить показатели на сутки. Они характеризуются мягким действием и минимальным количеством противопоказаний.
• Блокаторов кальциевых каналов. Во время использования препаратов способность полноценно переносить физические нагрузки значительно увеличивается.

Благодаря большому количеству групп препаратов от патологии предоставляется возможность подбора наиболее эффективного средства. Что принимать от давления какие таблетки использовать может определить только доктор после проведения предварительного обследования пациента.

Бета адреноблокаторы

Данные таблетки от давления чаще всего применяются после инфаркта миокарда. Если у пациента сердечная недостаточность или стенокардия, рекомендуется принимать препараты этой группы. К наиболее эффективным лекарствам относят:

1. Карведилол. Для снижения давления пациентам рекомендовано принимать данные таблетки. Суточная доза медикамента составляет 25-50 миллиграмм. При блокаде, нарушенном ритме, декомпенсированной недостаточности сердца прием строго противопоказан. Не рекомендуется использовать лекарство при разнообразных заболеваниях печени и бронхиальной астме. Д 18 лет прием препарата строго запрещен.
2. Бисопрол. Это эффективное лекарство, которое понижает показатели в короткие сроки. Прием медикамента рекомендуется в утреннее время перед пищей в дозировке 5-10 миллиграмм. В течение двух недель рекомендуется постепенно снижать дозировку средства.

Если у пациента имеются противопоказания к вышеперечисленным средствам, то их заменяют Бисогаммой, Биолом, Конкором, Кординормом и т.д.

Альфа адреноблокаторы

Это действенные лекарства от давления, которые зачастую назначаются пациентам. При повышенном давлении рекомендуется прием Артезина, Урорека, Теразонина. Достаточно эффективно снижает давление Проксодолол.

При индивидуальной непереносимости и различных заболеваниях сердечно-сосудистой системы применение лекарств не рекомендуется.

Назначение лечения проводится исключительно врачом, что исключит возможность развития нежелательных эффектов.

Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента

Существуют универсальные препараты от давления, которые не уменьшают ток крови через сердце, но снижают показатели. Благодаря этим лекарствам обеспечивается профилактика утолщения миокарда. Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента разделяются на две группы – сульфгидрильная и карбоксильная.

  Гематоген: его состав, чем полезен и есть ли вред

Первая категория включает в себя Каптоприл, Зофеноприл, Потензин, Алкадил. Для снижения артериального давления чаще всего делают назначение препаратов второй группы, таких как Лизиноприл, Спираприл, Эналаприл, Рамиприл, Периндоприл и т.д.

Блокаторы рецепторов ангиотензина

Данные лекарства от повышенного давления способны снимать спазм с сосудистых стенок. Именно поэтому лекарства назначают пациентам, у которых диагностируется почечная недостаточность. При применении лекарств давление снижается на 48 часов.

Список препаратов этой группы довольно широкий. Врачи рекомендуют принимать такие таблетки при повышенном давлении – Лозап, Конденсартан, Презартан, Телмисартан. Действенными являются такие средства, понижающие давление, как Вальсакор, Атаканд, Блоктран.

Блокаторы кальциевых каналов

Данные препараты от гипертонии широко применяются, если пациенту противопоказаны мочегонные средства. Они используются для лечения пациентов, у которых диагностируется атеросклероз. Эти препараты помогают при нарушенном сердечном ритме. Средства данной группы разделяются на три группы. Они представлены:

• Фенилалкиламинами – Верапамилом.
• Дигидропиридинами – Нифедипином, Амлодипином.
• Бензодиазепинами – Дилтиаземом.

Выбор лекарства определенной группы должен проводиться только специалистом, что снизит риск развития осложнений.

Гипотензивные центрального действия

Препараты этой группы позволяют полноценно бороться с заболеванием. К наиболее действенным из них относят:

• Моксонидин. Препарат является антагонистом имидазоловых рецепторов. Это действенное лекарство снижающее давление, которое широко применяется для лечения легких форм патологического состояния.
• Клофелин. Несмотря на то, что это эффективное средство, его постепенно устраняют из врачебной практики.
• Андипал. Данное средство широко применяется, если повышение артериального давления сопровождается вегетососудистой дистонией. Он характеризуется недостаточной эффективностью в терапии пациентов, у которых протекает артериальная гипертензия.

Мочегонные средства диуретики

Достаточно часто применяются против давления препараты, которые имеют диуретическое действие. В период их применения осуществляется устранение возможности обратного всасывания ионов хлора. Диуретики с мочегонным эффектом снижают давление по истечению 1,5 часов после применения.

Перед тем, как снизить давление, необходимо определить дозировку. Больным рекомендуется в среднем принимать от 25 до 50 миллиграмм препарата. В большинстве случаев медпрепараты рекомендуется применять в утреннее время, что обеспечит их максимальный эффект.

Симпатолитического действия

Для обеспечения максимальной эффективности лечения необходимо использовать препараты от высокого давления, которые имеют пролонгированное действие. Доктора делают назначение Кордафлекса, Метопролола, Престариума, Диротона.

Средства используются для понижения давления длительное время. Прием медикамента осуществляется 1-2 раза в день. Препараты имеют достаточно длительный накопительный эффект. Для получения стойкого результата, рекомендовано проводить прием лекарств не менее 3 недель.

Спазмолитики

Препараты снижающие артериальное давление, достаточно часто имеют спазмолитическое действие. Если принять лекарство при гипертонии, то эффект будет заметен уже через 40 минут. Пациент должен знать, что данные лекарства обладают непродолжительным действием. Эффективные препараты – Фуросемид, Каптоприл и т.д.

Таблетки для снижения давления с описанием

Существуют разнообразные препараты для снижения показателей. Какие таблетки пить от высокого давления может определить только доктор. После прохождения диагностических мероприятий специалист назначает самое лучшее лекарство, позволяющее избавиться от патологии.

  Настойка черного грецкого ореха от паразитов

Лозартан

Часто пациентам рекомендуется прием от давления лекарства Лозартан. Данное лекарство относится к группе сартанов. Лозартан имеет мощное сосудосуживающее действие ангиотензина на организм. Лекарство обладает высокой активностью, что в свою очередь предотвращает сужения сосудов.

Лекарственные препараты этой группы дают возможность стабилизации систолитического и диастолического давления. После перорального приема медикамента его максимальный эффект воздействия наблюдается в течение 6 часов. По истечению суток нужен повторный прием очередной дозы лекарства. Препарат характеризуется удобством в применении и требует постепенного увеличения дозировки.

При неправильном применении медикамента возможно возникновение побочных эффектов, в виде головной боли и головокружения. При обследовании некоторых пациентов было обнаружено, что сердечный ритм нарушен.

Верошпирон

Больным может назначаться от давления повышенного Верошпирон. Препарат относится к категории калийсберегающих мочегонных средств. Прием медикамента должен проводиться 1-4 раза в день. Препарат характеризуется наличием выраженного мочегонного эффекта. В период приема лекарства выведение калия из организма не наблюдается. Это не провоцирует нарушений в сердечной деятельности.

Применение лекарства рекомендуется при артериальной гипертензии в комплексе с другими препаратами.

Если пациент будет точно соблюдать назначенную доктором дозу, то это устранит возможность развития нежелательных эффектов.

Если пациент будет принимать средство длительный период в большой дозировке, то это может стать причиной импотенции у мужчин. У представительниц слабого пола могут наблюдаться гормональные нарушения.

Каптоприл

Препарат относится к категории ингибиторов АПФ. С помощью лекарства предоставляется экстренная помощь при гипертоническом кризе. Применение лекарства от высокого давления длительное время не рекомендуется.

Использование для лечения пациентов пожилого возраста запрещено, особенно если наблюдается атеросклероз мозговых сосудов.

Это объясняется тем, что у человека может резко снизится давление, что становится причиной потери сознания.

Применение препарата рекомендовано при ишемии, так как с его помощью осуществляется улучшение кровоснабжения сердечных мышц. При миокардиопатии, стенозе аорты и сужении митрального клапана использование медикамента запрещено.

Препарат не назначается для лечения женщинам при грудном вскармливании.

Лизиноприл

Это ингибитор АПФ, который обладает антигипертензивным эффектом. Если принять таблетки при гипертонии, то по истечению часа будет заметен их эффект воздействия. Препарат действует в течение суток. Он имеет продолжительный накопительный эффект, поэтому часто используется для снижения ад. Таблетки рекомендовано принимать один раз в сутки в утреннее время.

В период применение лекарства наблюдается стабильная поддержка артериального давления. Принимать препарат рекомендуется при инфаркте миокарда, так как с его помощью обеспечивается увеличение толерантности к нагрузкам. При лечении таблетками могут наблюдаться нежелательные эффекты в виде сухости во рту, потливости, снижения ад, головокружения и т.д.

Капотен

Таблетка от высокого давления разрабатывается на основе капотена. Препарат применяется пациентами, у которых диагностируется устойчивая форма гипертензия. Также лекарство рекомендуется использовать пациентам с диабетической нефропатией. Рекомендуется применение медикамента в реабилитационный период после инфаркта миокарда.

  Препараты для очищения сосудов

Для обеспечения максимально высокого эффекта пейте при высоком давлении препарат вместе с другими лекарственными средствами. Дозировка препарата должна определяться доктором в соответствии со степенью тяжести болезни, а также индивидуальными особенностями организма пациента.

Андипал

Относится к категории лекарств, которые снижают давление. Для достижения максимально высокого эффекта воздействия необходимо принять одну таблетку препарата. Максимальная эффективность лекарства наблюдается по истечению 6 часов. Если у пациента наблюдаются заболевания сердца, почек и печени, то использование лекарства строго запрещается.

Амлодипин

Относится к категории лекарств, которые понижают давление. Суточная доза средства составляет 5-10 миллиграмм.

В детском возрасте, а также при беременности и лактации использование средства строго запрещено. В пожилом возрасте, а также при остром инфаркте миокарда препарат не применяется.

Побочные эффекты проявляются в виде носового кровотечения, болезненного мочеиспускания, холодного пота и т.д.

Индапамид

Таблетки от высокого давления хорошо переносятся, в связи с этим их рекомендуют использовать для широкого круга пациентов. Если у человека наблюдаются заболевания сердечно-сосудистой системы, то ему также необходимо принимать лекарство. Использовать лекарство перорально рекомендуется раз в сутки, независимо от приема пищи.

Действие медикамента наблюдается в течение 24 часов. В период грудного вскармливания и вынашивания ребенка лекарство строго запрещено. Если у пациента наблюдается почечная или печеночная недостаточность, а также непереносимость лактозы, то использовать препарат строго запрещено.

Гипертензия у пожилых

В пожилом возрасте разрешаются не все препараты от повышенного давления. Объясняется тем, что их сердечно-сосудистая система может не выдержать больших нагрузок. Пожилым пациентам рекомендуется использование легких таблеток от повышенного давления. Самые эффективные из них – лекарства с мочегонным эффектом – Индапамид и Гипотиазид.

При гипертензии в пожилом возрасте рекомендуют дигидропиридиновые блокаторы кальциевых каналов – Амлодипин или Нифедипин. Их назначение делают, если диагностируется сахарный диабет или ожирение. Также лечение пожилых может проводиться с применение Лизиноприла и Сартанов.

Комбинированные средства

Если прием определенного лекарства не приносит желаемого эффекта воздействия, то рекомендуется использовать комбинированные препараты. В большинстве случаев делают одновременное назначение мочегонных лекарств и ингибиторов АПФ – Амприлана и Хартила, Ирузида, Капозида.

Достаточно часто применяются такие препараты при гипертонии, как сартаны и мочегонные лекарства. В данном случае рекомендован прием телмисартана-гипотиазида, лозартана-гипотиазида и т.д.

Если давление способно часто повышаться, то это требует одновременного приема блокаторов кальциевых каналов и диуретиков. В большинстве случаев делают назначение Атенолола и Хлорталидона. Блокаторы кальциевых каналов могут совмещаться с сартанами.

Пациентам делают назначение лозартана-амлодипина, телмисартана-амлодипина.

Повышение артериального давления является серьезной патологией, которая требует своевременного медикаментозного лечения. Выбор определенного препарата осуществляется только доктором в соответствии с показаниями и результатами диагностики.

Источник: http://FaktorKrovi.ru/preparaty/tabletki-ot-davleniya-povyshennogo

Лекарства от высокого давления

Повышенное артериальное давление (АД) – проблема людей в возрасте от 40 лет. С каждым годом заболевание приобретает все более масштабный характер.

Основные причины патологического состояния:

• малая физическая активность;
• неправильное питание;
• нарушение обмена веществ (лишний вес);
• наличие стрессовых ситуаций;
• злоупотребление спиртными напитками;
• наличие хронических заболеваний жизненно важных органов.

Нормативным показателем АД является 120 на 80 мм рт. ст. Отклонение значения от нормы на величину от 15 единиц означает повышенное артериальное давление. Заболевание получило название гипертония.

Как правильно выбрать препараты для лечения? Самостоятельно подобрать лекарства от давления сложно. Выбор схемы терапии основывается на индивидуальных показателях состояния здоровья пациента.

Лекарственное средство может не подойти разным больным с одинаковыми симптомами. Для назначения правильного лечения обратитесь к врачу.

Основные группы препаратов для лечения гипертонии

Для снижения АД современная медицина использует различные группы лекарственных средств. Они различаются между собой по:

• механизму действия;
• цене;
• наличию противопоказаний, побочных эффектов.

Медикаментозное лечение гипертонии необходимо при стойком повышении давления

Препараты, понижающие давление, делятся на группы:

• гипотензивные лекарственные средства центрального действия;
• препараты, блокирующие рецепторы ангиотензина;
• ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ);
• ингибиторы ренина;
• лекарственные средства, ускоряющие скорость выработки мочи;
• препараты, блокирующие каналы кальция;
• бета-адреноблокаторы;
• альфа-адреноблокаторы;
• средства, снимающие спазм;
• симпатолитики;
• седативные препараты.

Какие назначают таблетки от повышенного давления?

Как выбрать лекарственное средство?

При выборе терапии необходимо учитывать факторы, влияющие на артериальное давление:

1. Тонус сосудов. Он зависит от состояния мелких артерий. Чем больше спазм, тем выше АД.
2. Объем циркулирующей крови.
3. Сердцебиение.
4. Возраст пациента.

Комбинированная терапия позволяет комплексно воздействовать на механизмы развития заболевания и смягчает выраженность побочных эффектов

Чем больше перечисленных факторов, тем выше уровень АД. Обычно назначают от высокого давления препараты в следующих случаях:

• при увеличении показателя до 155 на 90 мм рт. ст.;
• при увеличении до 135 на 85 мм рт. ст. при почечной, сердечной недостаточности, сахарном диабете.

Для снижения давления лекарства следует выбирать такие, действие которых рассчитано на период от 12 часов. Они употребляются один раз в 24 часа. Часто доктор назначает комплексную терапию, включающую до четырех препаратов. Цель – минимизировать побочное воздействие и снизить дозировку.

Препараты, снижающие давление, центрального действия

Используются в определенных случаях, не являются основными препаратами для лечения гипертонии. Основной принцип действия – снижение АД за счет воздействия на особые рецепторы головного мозга. Вызывают сонливость (противопоказаны водителям), головокружение. Запрещено принимать при блокадах сердца, во время лактации.

Основные представители группы:

• «Клофелин»;
• «Эгис»;
• «Физиотент»;
• «Моксонидин»;
• «Моксонитекс».

Клофелин – антигипертензивный препарат с выраженным гипотензивным и седативным действием

Бета-блокаторы от высокого давления

Назначаются как самостоятельное средство или в составе комплексной терапии. Используют при стенокардии, инфаркте. Блокируют рецепторы, заставляющие сокращаться сердечную мышцу быстрее. Назначают при нарушениях сердечного ритма. Имеют большое количество противопоказаний, побочных эффектов. Монотерапия может длиться от 14 до 30 дней, затем доктор выписывает комплексное лечение.

Список препаратов от давления нового поколения

Основные представители группы:

• «Тенорик»;
• «Конкор»;
• «Карведилол»;
• «Соталол»;
• «Бетакослол»;
• «Окспренолол»;
• «Атенолол».

Альфа-блокаторы от повышенного давления: препараты

Действуют быстро, эффективно. Снижают АД за счет блокировки адренорецепторов, находящихся в сосудах, реагирующих на адреналин сужением. Снижают уровень холестерина в организме. Применяются под контролем врача.

Доксазозин используют для лечения артериальной гипертензии

Основные представители:

• «Доксазонин»;
• «Празонин»;
• «Пирроксан»;
• «Фентоламин».

Диуретики (мочегонные средства)

Механизм действия заключается в выведении излишней жидкости из организма, снижении нагрузки на сердечно-сосудистую систему за счет устранения отеков, стимуляции активности почечной системы, выведении лишнего количество натрия, вызывающего сужение сосудов.

Наиболее распространенные представители диуретиков, назначаемых при гипертонии:

• «Фурасемид»;
• Торасемид»;
• «Верошпирон»;
• «Амилорид»;
• Этакриновая кислота.

Назначаются при сложной форме гипертонии, при сахарном диабете. Диуретики могут использоваться как самостоятельный препарат и в составе комплексного лечения.

Основное предназначение препарата — выводить из организма жидкость, то есть осуществлять мочегонный эффект

Блокаторы кальциевых каналов

Одни из самых эффективных и безопасных лекарственных средств. Регулируют степень концентрации ионов кальция в миокарде. Способствуют расширению коронарных сосудов. Используются при необходимости быстро понизить АД. Блокируют гипертонический криз.

Представители:

• «Нифедипин»;
• «Верапамил»;
• «Дилтиазем».

Имеют незначительные побочные эффекты, легко переносятся организмом, могут применяться в подростковом возрасте.

Ингибиторы АПФ

Механизм их действия при гипертонии заключается в блокировке процесса выработки фермента, сужающего сосуды.

Делятся на две группы:

• сульфгидральная («Каптоприл», «Зофеноприл», «Беназеприл»);
• карбоксильная («Ренитек», «Лизиноприл»).

Первая – это средства экстренного действия, скорость реагирования препарата наступает спустя 10 минут. Эффективны при гипертоническом кризе. Вторая – назначается при хронической форме течения заболевания. Используется для лечения гипертонии у пациентов, имеющих сердечную недостаточность.

Каптоприл – это препарат, использующийся как лекарство группы ингибиторов, направленных на понижение артериального давления

Ингибиторы ренина – лекарство от давления, от высокого давления

Это гипертонические средства нового поколения. Разработаны недавно. Имеют сходное действие с ингибиторами АПФ. Единственный представитель, прошедший клиническое исследование, – «Аликсирен». Защищает сердце, почки от негативного воздействия, способствует снижению АД, препятствует развитию атеросклероза.

«Найз» давление повышает или понижает?

Лекарство от повышенного давления – блокаторы рецепторов ангиотензина

Такие препараты назначаются при хронической гипертонии. Не используются в экстренных случаях. Имеют минимум побочных эффектов. Разрешено применять годами. Механизм действия – блокируют рецепторы ангиотензина, вызывающие сужение сосудов.

Наиболее распространены:

• «Телмисартан»;
• «Лозартан»;
• «Валсартан».

Назначаются в комплексе с диуретиками.

Таблетки от давления Лозартан являются средством для понижения артериального давления

Симпатолитики

Воздействуют на парасимпатический отдел вегетативной нервной системы. В случае сужения сосудов вызывают их расширение, при повышенном сердцебиении вызывают снижение активности сердечной мышцы. Обычно назначают «Раунатин». Он основан на растительных алкалоидах. Применяют при гипертонии на начальных стадиях.

Седативные средства – лекарство от высокого давления

Используются при стрессовых ситуациях, нервных расстройствах, вызывающих повышение АД. Обладают успокоительным действием на нервную систему. Основаны на натуральных компонентах.

Представители:

• «Корвалол»;
• Настойки мяты, пустырника, календулы;
• «Феназепам»;
• «Валидол».

Неспособны вылечить заболевание. Назначаются как вспомогательное средство для успокоения нервной системы.

Побочные эффекты, противопоказания

При гипертонии не следует заниматься самолечением. Каждое лекарство имеет ряд противопоказаний. Используйте препараты по рекомендации врача.

Основные противопоказания при использовании гипертонических лекарств:

• период лактации, вынашивание плода;
• возраст менее 18 лет;
• хронические заболевания почек, печени, сердца;
• осложнения дыхательных путей;
• аллергические реакции;
• индивидуальная непереносимость компонентов.

Побочные эффекты:

• рвота;
• диарея;
• аллергические высыпания;
• головокружение;
• расстройство сна.

Только доктор может разработать правильную схему лечения, включающую комплекс лекарственных средств.

Источник: http://poddavleniem.ru/lekarstva/ot-davleniya.html

Таблетки от повышенного давления: отличия и особенность подбора препаратов

Артериальная гипертензия — с этим диагнозом сталкивается каждый третий человек, особенно часто гипертония диагностируется у женщин в период климакса и пожилых людей.

Современный фармацевтический рынок предлагает огромное количество гипотензивных средств.

Широкий ассортимент позволяет подобрать врачам оптимальный вариант лечения повышенного давления, снизить риск тяжелых осложнений и минимизировать побочное действие препаратов.

Что такое «повышенное давление»?

Именно по этим направлениям воздействия — нормализация сердечной деятельности, снижение тонуса кровяного русла и выведение жидкости из организма — различаются и таблетки, назначаемые при гипертонии.

При этом схема лечения (комбинация препаратов различного действия) и дозировка медикаментов подбирается с учетом возраста больного и показателей а/д, наличия сахарного диабета, ожирения, инфаркта/инсульта в анамнезе и высокого холестерина (от 6,5 ммоль/л).

Медикаментозная терапия целесообразна при повышении давления от 160/90. Цель применения таблеток — добиться стойкого снижения а/д и минимизировать риск гипертонических кризов. Для диабетиков, больных почечной и сердечной патологией и пациентов, не достигших 60 лет, следует нацелиться на достижение давления 120-130/85.

Типы классических таблеток от давления

Мочегонные

Диуретики снижают а/д благодаря выведению излишней жидкости, тем самым снижая объем циркулирующей в организме крови. При этом гипотензивный эффект достигается малыми дозами (соответствуют 25 мг Гипотиазида, а в комбинации с другими гипотензивными доза может быть снижена до 12,5 мг).

Увеличение дозировки диуретика практически не изменяет эффективность препарата, однако усиливает риск побочных действий.

Список мочегонных таблеток от повышенного давления:

• Тиазиды и схожие по действию сульфонамиды (Гипотиазид, Индапамид)

Мягко воздействуют, при этом не снижают нормальное а/д и не оказывают выраженное побочное воздействие. Тиазиды не выводят калий, поэтому отсутствует негативное влияние на сердце, присущее другим диуретикам.

Гипотиазид (Гидрохлортиазид) и Индапамид (Индал, Акрипамид, Арифон) — препараты выбора для лечения гипертонии у пожилых людей, нередко страдающих изолированной систолической гипертонией (повышено вернее давление, а нижнее в пределах нормы или снижено), сердечной недостаточностью с отеками и одышкой, сахарным диабетом и остеопорозом.

• Калийсберегающие мочегонные (Верошпирон)

Часто назначается гипертоникам, не поддающимся стандартной терапии. Верошпирон (действующее вещество — спиролактон) снижает риск смерти от сердечной недостаточности, не вызывает калий-дефицитных состояний. Провоцирует у мужчин снижение потенции и рост молочных желез, поэтому назначается только при тяжелой форме гипертонии.

• Петлевые диуретики (Фуросемид, Торасемид)

Оказывают выраженное мочегонное действие, при этом выводят магний и калий, что негативно сказывается на работе сердца. Фуросемид (Лазикс) и Бритомар (Диувер) целесообразны (временное применение) лишь при значительном повышении а/д с выраженными отеками.

Хлорталидон (Оксодолин, в составе препарата Тенорик), Маннитол считаются устаревшими и не используются для лечения гипертонической болезни.

Важно! Диуретики являются исключительно симптоматическим средством. Их применение в качестве антигипертензивной монотерапии не целесообразно.

Ингибиторы АПФ

Ингибиторы АПФ и аналоги таблеток от давления:

• Каптоприл (Капотен, Алкадил, Эпситрон) — хороший гипотензивный препарат, используемый даже при купировании гипертонического криза. Однако имеет ряд противопоказаний — сахарный диабет (значительно снижает сахар в крови и может спровоцировать гипогликемию), ИБС, ишемия мозга и пожилой возраст (может резко привести к гипотонии и потере сознания). На постоянной основе применяется в минимальной дозе 12,5 мг дважды в день.
• Эналаприл (Энап, Ренитек, Берлиприл, Рениприл) — снижает риск смертельного исхода, однако может спровоцировать приступ стенокардии, аритмию, нередко вызывает сухой кашель. Многими терапевтами и кардиологами замечено, что Эналаприл производства Нижфарма не оказывает лечебного эффекта.
• Периндоприл (Престариум, Перинева) — назначается при тяжелой гипертонии на фоне хронической недостаточности сердца, стабильной ишемической болезни и пациентам с инсультом в анамнезе. В организме задерживается более 24 ч.
• Лизиноприл (Синоприл, Диротон, Лизонорм) — самые эффективные таблетки от давления для пожилых больных сахарным диабетом и нарушением метаболизма.
• Фозиноприл (Фозикард, Моноприл) — препарат выбора при гипертензии на фоне тяжелой почечной патологии. Применяется раз в сутки.

Другие ингибиторы АПФ — Рамиприл (Амприлан, Хортил), Спираприл (Квадроприл), Трандораприл (Терка Ретард).

Бета-адреноблокаторы

Анаприлин, Наддолол (Коргард), Алпренолол (Аптин, Реглетин)— блокируют бета 1 и 2-адренорецепторы, поэтому имеют высокий риск негативного воздействия (бронхоспазм).

Атенолол, Бисопролол (Конкор, Бисогамма, Коронал, Арител), Метопролол (Эгилок, Вазокардин, Метокард), Бетоксалол (Локрен) — имеют меньше побочных эффектов, чем неселективные адреноблокаторы, но несколько слабее последних. При увеличении дозы их специфичность значительно уменьшается. Чаще всего такие средства назначаются при нарушенном периферическом кровообращении.

Средства, блокирующие кальциевые каналы

Названия таблеток от повышенного давления — антогонистов кальциевых каналов:

• Амлодипин (Адипин, Нормодипин, Тенокс, Амлотоп) — отличный гипотензивный препарат, однако при регулярном приеме в суточной дозе 10 мг нередко провоцирует отеки на ногах. Противопоказан при остром инфаркте миокарда!
• Нифедипин (Коринфар, Кордипин, Фенигидин, Кальцигард) — активно снижает даже очень высокое давление при гипертоническом кризе, особенно при рассасывании под языком. Принимать с осторожностью при аритмии: рекомендуется одновременный прием антиаритмика (например, Ризопрол). Для постоянного приема не рекомендован.
• Верапамил (Изоптин) — оказывает гипотензивное и антиаритмическое действие, поэтому назначается для коррекции а/д при тахикардиях (в том числе наджелудочковой), стенокардии, экстрасистолии и трепетании предсердий.
• Дилтиазем (Диакордин, Кардил) — понижает потребность сердечной мышцы в кислороде, урежает ЧСС. Предупреждает коронароспазм, что важно при проведении операций на сердце. Показан в постинфарктный период, когда запрещены бета-блокаторы. Имеет меньше противопоказаний, нежели адреноблокаторы.

Таблетки от давления нового поколения, названия

Новые гипотензивные препараты:

• Бета-адреноблокаторы с сосудорасслабляющим действием

Лабеталол, Невобилол (Небилет, Небилонг) и Карведилол (Дилатренд, Кариол) — дают высокую эффективность и меньше побочных явлений. Лечение гипертонии современными препаратами 3 поколения будет более результативным, чем ранними представителями этой группы.

Лозартан (Лозап, Лориста, Лозарел, Вазотенз), Валсартан (Вальсакор и очень дорогой аналог Диован), Телмисартан (Микардис), Кардесартан (Атаканд), Эпросартан (Теветен) — им отдается предпочтение при легкой гипертонии, особенно у диабетиков с поражением почек. Сартаны слабее, чем ингибиторы АПФ.

Две группы препаратов, в советские времена активно применяемые для лечения гипертонической болезни, сейчас практически не используются. К ним относятся:

• Гипотензивные средства центрального действия

Клофелин, так любимый старушками, снят с лечебной практики за счет своего эффекта привыкания и использования наркоманами.

Препарат из той же группы — Андипал — целесообразен лишь для нормализации давления при вегето-сосудистой дистонии. Моксонидин (Физиотенз, Тензотран) также малоэффективен при высоких значения а/д.

Наличие в аптеках более эффективных «таблеток от давления» отменяет необходимость в приеме данных средств.

Раунатин и Резерпин (входит в состав Адельфана, Трирезида К, Синепреса, Кристепина и Бринердина) малоэффективны (дают результат только при незначительном повышении давления) и действуют крайне медленно. При этом эти таблетки от давления имеют серьезные побочные эффекты: импотенция, аритмия, отеки, спазм бронхов и т. д., значительно повышают риск развития онкопатологии и болезни Паркинсона.

Также сомнительно применение следующих препаратов:

• Аспирин — даже в минимальных дохах (Кардиомагниил, Кардиоаспирин, ТромбоАСС). Аспирин назначается для профилактики сердечных осложнений, а гипертония не всегда связана с заболеванием сердца. К тому же при высоком давлении Аспирин увеличивает риск геморрагического инсульта.
• Цитрамон — имеет в составе кофеин, который повышает тонус сердечных сосудов.
• Корвалол — допустим к эпизодическому применению, так как бром в его составе нарушает координацию и провоцирует депрессивное состояние.
• Анальгин — абсолютно бесполезен при гипертонии, может лишь уменьшить головную боль.

Тяжелая гипертония: комбинация препаратов

При значительном повышении давления зачастую недостаточно препарата, относящегося к одной группе. Поэтому при гипертонии II — III ст. назначают комбинированные препараты:

• Диуретики и ингибиторы АПФ — Амприлан, Ирузид, Энап-Н, Капозид, Берлиприл плюс;
• Диуретик и бета-блокатор — Бисангил;
• Мочегонное средство и блокатор кальциевых канальцев — Тенорик;
• Диуретики и сартаны — Лозап плюс, лориста Н, Таканд плюс, Коапровель;
• АПФ, сочетанные с блокаторами кальциевых каналов, — Престанс, Тарка, Дальнева;
• Препарат из группы сартанов и антагонист кальциевых каналов — Вамлосет, Твинста.

Комбинированные таблетки от давления нового поколения, отличаются длительным действием и принимаются раз в день, чаще всего утром до завтрака.

При отсутствии результата антигипертензивной терапии лечащий доктор назначает тройную схему:

• Ингибитор АПФ, мочегонный препарат и блокатор кальциевых каналов (наиболее примлемый вариант);
• Препарат из группы сартанов, бета-блокатор и блокатор кальциевых каналов;
• Ингибитор АПФ, бета-блокатор и блокатор кальциевых каналов.

Рекомендации гипертоникам

Ни в коем случае нельзя самостоятельно принимать гипотензивное средство, полагаясь на собственные знания или советы близких.

Не существует универсальных «самых лучших таблеток от давления» — все определяется состоянием организма, сопутствующими заболеваниями и причинами гипертонии.

Более того, прием препаратов без назначения врача чреват тяжелейшими последствиями. Каждый человек, страдающий высоким давлением, должен запомнить:

• Для назначения действенного препарата необходимо выяснить причину гипертонии — болезнь сердца, патология почек, сахарный диабет и т. д.
• Только давление выше 140/90 и 130/85 у пациентов с факторами риска (диабет, ожирение, почечная/сердечная недостаточность) требует медикаментозной терапии.
• Только доктор назначит оптимальное лекарство. При этом лечение начинается с минимальных доз и препаратов более мягкого действия.
• Все таблетки от давления имеют побочные эффекты и противопоказания. Комбинация гипотензивных средств поможет минимизировать негативные последствия.

Давление, внезапно повысившееся на фоне стресса, легко нормализуется тривиальными мероприятиями: проветривание, покой, акупунктурный массаж.

Скорую помощь необходимо вызвать при значительном повышении давления или в случаях возникновения одышки, синюшности кожи и боли в сердце даже при небольших значениях а/д.

Источник: http://zdrav-lab.com/tabletki-ot-povyshennogo-davleniya/

Препараты для снижения артериального давления: классификация, механизм действия и противопоказания

Артериальная гипертензия – заболевание, при котором показатели давления у человека постоянно превышают цифру 140/90. В зависимости от происхождения диагноза, больному для его лечения могут быть назначены препараты для снижения давления из той или иной фармакологической группы. В этой статье рассмотрим, как можно понизить давление данными лекарственными средствами.

Классификация антигипертензивных препаратов

Лекарства от гипертонии, в зависимости от механизма их воздействия на организм человека, делятся на следующие группы:

1. Средства, действующие на ренин-ангиотензивную систему.
2. Блокаторы кальциевых каналов.
3. Альфа-адреноблокаторы.
4. Бета-адреноблокаторы.
5. Диуретические средства.
6. Нейротропные лекарственные средства центрального действия.
7. Лекарственные средства, оказывающие влияние на центральную нервную систему.

Врачи часто назначают больному сразу несколько средств, понижающих давление, и в этом есть рациональное зерно – комбинированная терапия многим пациентам окажет более действенный эффект, чем прием одного препарата.

Ниже будет описан принцип работы лекарств, представляющих каждую из вышеобозначенных фармакологических групп.

Средства, действующие на ренин-ангиотензивную систему

Ангиотензин – гормон, участвующий в работе ренин-ангиотензивной системы, которая предназначена для регулировки АД и объема крови в организме человека. Под действием специального фермента – ренина, он «модифицируется» в ангиотензин I, не вызывающий никаких изменений в работе сердечно-сосудистой системы, но видоизменяющийся в ангиотензин II под воздействием АПФ (ангиотензинпревращающего фермента). Последний гормон вызывает у человека сосудосуживающую активность, что и приводит к повышению давления.

Лекарства, способные оказывать изменения на эту систему, либо ингибируют (подавляют) деятельность АПФ, либо препятствуют взаимодействую ангиотензин II со специальными рецепторами, благодаря чему оказывают сосудорасширяющие действие и понижают давление.

По эффективности лекарственные средства обоих категорий не отличаются, но ингибиторы АПФ после употребления в течение одного месяца могут вызывать у больного сухой кашель. Если это произошло, врач переводит пациента на препарат второй категории, который будет отличаться большой стоимостью и отсутствием данного побочного эффекта.

Усвояемость лекарственных средств, действующих на ренин-ангиотензивную систему, не зависит от приема пищи, поэтому их можно употреблять как до еды, так и после.

Ингибиторы АПФ

Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента отличаются быстрым, но относительно непродолжительным действием – обычно больным прописано принимать такие лекарства 2-3 раза в день.

Нежелателен совместный прием ингибиторов АПФ c иммунодепрессантами, цитостатиками и аллопуринолом, т. к. такая комбинация будет способствовать снижению количества лейкоцитов в крови (иногда это оборачивается смертельным исходом).

В список препаратов для снижения давления, подавляющих функцию фермента АПФ, относят следующие лекарственные средства:

Каптоприл очень часто принимают при гипертонических кризах, т. к. он обладает возможностью быстрого действия – высокое давление начнет спадать уже через 15-30 минут после употребления лекарства. Таблетки каптоприла не глотают целиком, их необходимо рассасывать.

У некоторых пациентов Каптоприл вызывает сильнейшие аллергические реакции, вплоть до отека Квинке. Препарат может негативно влиять и на работу сердечно-сосудистой системы – его прием иногда сопровождается брадикардией, которая в некоторых случаях приводит к инфаркту миокарда.

Каптоприл усиливает действие других препаратов, снижающих артериальное давление, но его эффект ослабляют обезболивающие лекарственные средства и антациды (препараты, использующиеся для устранения изжоги).

Таблетки «Каптоприл» выпускаются в дозировках 25 и 50 мг. За неделю до начала лечения Каптоприлом желательно прекратить прием других лекарств от гипертонии. Препарат редко используют для пожилых людей.

Эналаприл – еще одно лекарственное средство из группы ингибиторов АПФ, но в отличие от предыдущего препарата он лечит повышенное давление, не влияя на частоту сердечных сокращений.

Прием эналаприла больными, у которых наблюдаются нарушения в работе левого желудочкового отдела сердца, может даже снизить вероятность возникновения инфаркта миокарда и других проявлений ишемической болезни сердца.

Эналаприл обычно назначается пациентам с хроническим стойким повышением АД, не связанным с нарушениями работы внутренних органов, так или иначе принимающих участие в регуляции артериального давления (такую форму гипертензии называют эссенциальной).

Препараты с данным действующим веществом выпускаются под торговыми наименованиями «Энам», «Энап», «Берлиприл», «Ренитек». В зависимости от степени проявления артериальной гипертензии, больному может быть назначен эналаприл в дозировке 2,5; 5; 10 или 20 мг. Стойкий терапевтический эффект заметен через 7-14 дней после начала употребления препарата.

Побочные эффекты и взаимодействия с другими лекарственными средствами у эналаприла и каптоприла будут практически идентичны. Любое другое лекарство от гипертонии из группы блокаторов АПФ будет оказывать такие же действия.

• Другие препараты группы ингибиторов АПФ

Лизиноприл. Выпускается под одноименным торговым наименованием в дозировках 5, 10 и 20 мг. Применяется как при вторичной артериальной гипертензии, так и при эссенциальной. С осторожностью назначается пациентам с сахарным диабетом любого типа, т. к. усиливает действие инсулина и противодиабетических препаратов.

Зофеноприл. Используется при лечении артериальной гипертензии легкой и средней степени. Имеет такое же взаимодействие с инсулином и противодиабетическими препаратами, как и лизиноприл. Выпускается в дозировках 7,5 и 30 мг под названием «Зокардис».

Фозинаприл. Препарат отличает наличие мочегонного действия. Является калийсберегающим диуретиком. Выпускается под торговыми наименованиями «Фозинап» и «Моноприл» в дозировках 10 и 20 мг. Как и лизиноприл, может быть назначен при повышении АД при любой форме проявления заболевания.

Блокаторы ангиотензивных рецепторов

Блокаторы ангиотензивных рецепторов характеризуются еще большим сроком ожидания появления уверенного эффекта от их применения – для данной категории лекарств он может превышать 2 недели. Обычно они назначаются в тех случаях, когда ингибиторы АПФ перестали помогать или их прием у больных начал вызывать сухой кашель. К представителям этой группы можно отнести следующие препараты:

Стойкий лечебный гипотензивный эффект от приема лозартана может развиваться до 3-6 недель, поэтому не стоит резко прекращать прием препарата, если больной на более ранних сроках начал задумываться о его неэффективности. Лекарственное средство начинает действовать через 60 минут после его употребления, а через 3-4 часа достигает пика эффективности.

Таблетки лозартана от гипертонии обладают мягкими и обратимыми побочными эффектами. Препарат с осторожностью назначается пациентам с почечной и печеночной недостаточностью, т. к. может вызывать нарушения в работе этих органов.
Лозартан выпускается в дозировках 12,5 ; 25; 50 и 100 мг под названиями «Лозап», «Лориста», «Вазотенз» и некоторыми другими.

Стандартной является дозировка 50 мг, но она может быть уменьшена для пациентов с почечной или печеночной недостаточностью. Для достижения максимальной эффективности препарата врач может ее увеличить, но самостоятельно этого лучше не делать из-за возможности развития тахикардии или брадикардии, а также чрезмерного снижения АД (до состояния потери сознания).

Уверенный гипотензивный эффект наступает через 2-4 недели после начала приема этого препарата. При совместном употреблении с мочегонными средствами, происходит их совместное усиление терапевтического действия.

Из-за высокого риска развития гиперкалиемии не рекомендуется прием валсортана с калийсберегающими диуретиками. Данное лекарственное средство выпускается под названиями «Вальсакор», «Ванз», «Нортиван», «Диован» под дозировками 40, 80, 160 и 320 мг.

Блокаторы кальциевых каналов

Препараты, относящиеся к группе блокаторов кальциевых каналов, оказывают лечебный эффект за счет создания препятствий свободному поступлению кальция в кардиомиоциты и гладкомышечные клетки сосудистой стенки сердца. Прием таких лекарств от гипертонии оказывает на организм сосудорасширяющее действие, что и приводит к повышению АД.

Некоторые блокаторы кальциевых каналов не только лечат повышенное давление, но и сокращают пульс, что делает возможным их использование при аритмии и стенокардии.

В данную группу можно включить следующие лекарственные средства:

Верапамил относится к категории ингибиторов кальциевых каналов, обладающих пульсосокращающим действием. Препарат выпускается с дозировками 40 и 80 мг.

Максимальная разовая доза препарата не должна превышать 160 мг, а суточная – 480 мг.

Лекарственное средство выводится из организма пациентов с печеночной недостаточностей гораздо медленней, поэтому для них безопасная суточная доза – 120 мг.

В отличие от Верапамила, Нифедипин не подходит больным с аритмией и стенокардией. Связано это с тем, что препарат повышает ЧСС и уменьшает силу сердечных сокращений. При хронической сердечной недостаточности нифедипин может привести к уменьшению размеров сердца.

Лекарственное средство выпускается с дозировками 10 и 20 мг в виде таблеток, капсул и капель под торговыми наименованиями «Кордафен», «Коринфар», «Нифекард» и некоторыми другими. В зависимости от формы препарата, начало его действия наступает через 5-60 минут после употребления, а эффект продолжается от 15 минут до 21 часа.

Прием нифедипина длительное время (более 2-3 месяцев) может вызвать привыкание.

Если лекарство все же планируется для долгого использования, следует целиком и полностью выполнять предписания врача и соблюдать прописанные дозировки.

Амлодипин может быть назначен при стенокардии, но противопоказан при аритмии. Выпускается в виде таблеток с дозировками 5 и 10 мг. В аптеках его можно встретить под названиями «Амод», «Нормодипин», «Кардилопин» и пр.

Данный препарат от гипертонии часто используется пожилыми людьми, а также больными с почечной недостаточностью, т. к. корректировка дозировок для них у амлодипина не требуется. Возможно совмещение препарата с диуретическими средствами.

Альфа-адреноблокаторы

Альфа-адреноблокаторы ослабляют действие адреналина и норадреналина на их рецепторы. Сейчас гипертоническая болезнь обычно лечится другими лекарственными средствами – единственный альфа-адреноблокатор, использующийся для понижения АД – это доксасозин (Кардура, Зоксон), и то исключительно при комбинированной терапии.

Бета-адреноблокаторы

Лекарственные средства, относящиеся к группе бета-адреноблокаторов, обладают сосудорасширяющим действием, снижают частоту сердечных и сокращений и их силу, угнетают сердечную проводимость. Обычно данные лекарства от гипертонии используют, если заболевание осложнено стенокардией и аритмией. Употреблять их принято после приема пищи.

Бета-адреноблокаторы противопоказаны при бронхиальной астме.

Бисопролол отличается от других гипотензивных препаратов возможностью применения 1 раз в сутки, но пик максимального действия у этого лекарства наблюдается на 3-4 часу после его приема. Эффективность бисопролола обычно заметна на 14-ом дне его употребления.

Данное лекарственное средство выпускается под названиями «Конкор», «Коронал», «Бипрол» и некоторыми другими в дозировках 2,5 , 5 или 10 мг.

Мочегонные средства

Мочегонные препараты не используются в качестве самостоятельных средств, понижающих давление (исключение составляет Индапамид) – обычно они назначаются в комплексе с другими антигипертензивными препаратами.

Некоторые мочегонные средства вместе с водой выводят из организма калий, необходимый для нормальной работы сердца. Прием таких препаратов желательно чередовать с Аспаркамом или Панангином. Диуретики также понижают внутричерепное давление.

Индапамид эффективен для лечения эссенциальной и вторичной артериальной гипертензии. Особенность этого лекарства от гипертонии заключается в том, что постепенное увеличение дозировки хорошо повышает его антигипертензивные свойства, практически не затрагивая при этом мочегонные.

Максимальный эффект от приема индапамида наступает через сутки после его употребления. Для полной стабилизации артериальной гипертензии данное лекарство может потребоваться употреблять до 12 недель.

Индапамид как препарат от гипертонии нельзя применять при острых нарушениях мозгового кровообращения, нарушениях работы печени и почек и при гиперкалиемии.

Нейротропные средства центрального действия, и лекарства, действующие на ЦНС

Если стрессы и неврозы сопровождаются артериальной гипертензией, больному, кроме седативных препаратов, могут быть назначены средства от гипертонии, входящих в 2 данные группы.

Некоторые препараты, которые можно к ним отнести:

Моксонидин снижает верхнее и нижнее давление с первого приема, и при дальнейшем употреблении антигипертензивное действие препарата только укрепляется. Терапевтический эффект данного лекарственного средства можно наблюдать уже через 60 минут после его употребления.

Моксонидин следует с осторожностью применять больным сахарным диабетом, а имеющим в своей истории болезни почечную или печеночную недостаточностью его лучше не употреблять вообще, т. к. не доказана безопасность препарата для таких пациентов.

Лекарственное средство производится под названиями «Физиотенз» и «Моксонидин» и дозировками 0,2 , 0,3 и 0,4 мг.

Обычно все таблетки для снижения артериального давления противопоказаны беременным женщинам и детям. Лечение гипертонии данным препаратом возможно с 3 лет, а беременность или лактация не является прямым противопоказанием для его употребления.

Комбинированные антигипертензивные препараты

Некоторые препараты уже содержат в себе несколько действующих веществ, что значительно упрощает комбинированную терапию. К этому списку относятся:

• Амлипин, Экватор (блокатор кальциевых каналов Амлодипин + ингибитор АПФ Лизиноприл);
• Каптоспес+H (ингибитор АПФ Каптоприл + мочегонное средство Гидрохлоротиазид);
• Лозап плюс, Лориста H (блокатор рецепторов ангиотензина Лозартан + мочегонное средство Гидрохлоротиазид);

Возможны и другие комбинации действующих веществ из разных фармакологических групп в одном препарате.

Источник: http://SilaSerdca.ru/preparaty/dlya-snizheniya-davleniya