Пролапс митрального клапана 2 степени: симптомы и лечение

Одной из разновидностей патологий функционирования мышцы сердца является пролапс митрального клапана 2 степени. Он может иметь как врожденный характер, так и приобретенный. В чем же особенности этой аномалии?

Суть и классификация пролапса

Когда желудочек находится в состоянии систолы, створки МК тесно смыкаются, что предотвращает возвращение тока крови в обратном направлении.

ПМК заключается в том, что створки митрального клапана (либо одна из них) провисают в полость левого предсердия.

В результате этого образовывается небольшое отверстие, через которое часть крови направляется обратно в ЛП. Этот процесс известен под названием регургитация.

По степени регургитации специалисты выделяют несколько видов пролапса митрального клапана:

• 1 степени: пролапс митрального клапана 1 степени характеризуется тем, что створки МК прогибаются от 3 до 6 мм. При этом уровень обратного тока крови незначительный, что не провоцирует возникновение сильной патологии. Симптомы выражаются слабо или же совсем не проявляются. Первая степень ПМК не несет вреда здоровью человека. С таким диагнозом люди могут заниматься спортом;
• 2 степени: пролапс второй степени проявляется при прогибании створок митрального клапана от 6 до 9 мм. Пациенты, у которых диагностирован ПМК 2 степени, должны находиться под наблюдением специалистов, а также периодически проходить медикаментозное профилактическое лечение;
• 3 степени: в этом случае прогиб половинок клапана белее 9 мм. У пациента с регургитацией такого размера велика вероятность нарушения функционирования ССС или же строения сердца. Лечение ПМК третьей степени проводится оперативным путем (ушивание половинок МК или же установка протеза митрального клапана).

При классификации пролапса учитываются такие факторы, как проявление симптомов и их интенсивность. Классификация ПМК является определяющим показателем при выборе метода лечения.

Причины

Патология может развиваться в результате воздействия нескольких факторов. Специалисты подразделяют все причины на две большие группы:

1. Врожденные. Это может быть наследственная предрасположенность. Если у кого-либо из родственников будущего ребенка диагностирован ПМК или есть в наличии заболевания сердечно — сосудистой системы, есть большая вероятность того, что у новорожденного будет обнаружен пролапс.
2. Приобретенные. Существует несколько причин, воздействие которых на организм человека может привести к развитию патологии. Среди наиболее часто встречающихся можно выделить такие:

• механическое повреждение целостности грудной клетки, которое сопровождается ранением сердца или внутренних органов;
• хроническая форма ишемической болезни сердца;
• нарушение функционирования системы коронарного кровоснабжения;
• гипертиреоз (щитовидная железа выделяет повышенное количество таких гормонов, как трийодтиронин или тироксин);
• перенесенная пациентом ревматическая лихорадка;
• миокардит (воспалительный процесс мышцы сердца – миокарда).

При воздействии на организм человека вышеуказанных факторов следует обратиться к специалистам, дабы определить состояние сердечно-сосудистой системы.

Если же у ближайших родственников беременной женщины есть те, кто страдает заболеваниями ССС, она об этом должна обязательно сообщить акушеру-гинекологу, который ведет ее беременность.

Такие женщины находятся под особым контролем докторов.

Симптоматика

• сильные головные боли;
• слабость;
• быстрая утомляемость;
• головокружение;
• нехватка воздуха;
• частые обморочные состояния.

Наиболее ярким признаком специалисты считают болевые ощущения в области груди. Как правило, боли имеют колющий или сжимающий характер. Продолжительность приступов боли колеблется в пределах 10 секунд – 5 минут.

Периодичность болей также разная: у некоторых больных она может проявляться один раз на протяжении нескольких дней, а некоторые жалуются на приступы боли по два и больше раз в сутки.

Интенсивность и периодичность болевых приступов имеет непосредственную зависимость от психоэмоционального состояния пациента, а также величины физических нагрузок на организм.

• нарушение строения челюсти ребенка и его носоглотки, известное как «готическое» небо;
• суставная гипермобильность – нарушение строения соединительной ткани, из которой состоят хрящи и суставные сумки, что приводит к тому, что ткань сильно растягивается, а суставы становятся очень подвижными;
• плоскостопие;
• остеохондроз, который развивается в раннем детстве;
• грыжа Шморля;
• миопатия и пр.

Проявление данных симптомов как у детей, так и у взрослых является сигналом немедленного обращения к профильным специалистам для прохождения медицинского обследования.

Лечение

Дети, у которых диагностирован пролапс митрального клапана с регургитацией маловыраженной, находятся под наблюдением у специалистов. А при диагнозе ПМК 2 степени они освобождаются от занятий физической культурой на общих основаниях, а могут заниматься только в специализированных группах.

Пациенты с регургитацией 1 степени, как правило, не нуждаются в лечении. Достаточно раз в год проходить комплексное обследование.

В том случае, когда у пациента наблюдается частое сердцебиение, аритмия, расстройства вегетативного характера, недостаточность митрального клапана, он нуждается в применении лечебной терапии.

• бета-блокаторы – способствуют уменьшению частоты сокращения сердца, а также его силу, снижают уровень артериального давления;
• дезагрегатные средства – в основе этой группы препаратов используется аспирин. Их назначают в качестве профилактики образования тромбов после перенесенного пациентом инсульта;
• антикоагулянты – применяют для предотвращения сгущения крови в качестве профилактики тромбообразования. Следует отметить, что прием антикоагулянтов необходимо проводить под наблюдением специалистов, дабы избежать возможности развития осложнений.

Источник: http://VseOSerdce.ru/cardiology/procidentia/prolaps-mitralnogo-klapana-stepeni-2.html

Пролапс митрального клапана 1, 2 степени, симптомы, лечение

Пролапс митрального клапана является патологией, при которой его створки во время сокращения левого желудочка провисают в сторону левого предсердия. Это приводит к забрасыванию в него определенного количества крови. Болезнь часто не имеет никаких проявлений, поэтому ее трудно диагностировать. Но если крови в предсердие попадает слишком много, то необходимо хирургическое вмешательство.

Особенности патологии и ее причины

Выбухание створок клапана чаще выявляют в детском возрасте. Но нередки случаи развития заболевания у взрослых. Обычно от этого страдают представительницы прекрасного пола после 35 лет.

Причины развития проблемы точно не установлены. Ученым удалось выявить, что возникновению нарушения способствуют патологии соединительной ткани.

В зависимости от вида заболевание может возникать в результате влияния разных факторов:

1. Врожденные формы встречаются в том случае, когда у ребенка появилась миксоматозная дегенерация, которая является затрагивающим соединительную ткань патологическим процессом. Также нарушение связано с воздействием токсических веществ на сердце плода при внутриутробном развитии.
2. Приобретенные формы встречаются в результате ревматизма, ишемических нарушений, эндокардита, травм в области грудной клетки.

Разновидности

В зависимости от выраженности симптомов пролапса выделяют:

1. Первую степень. Пролапс митрального клапана 1 степени в самой легкой форме. При этом наблюдается пролабирование не более, чем на шесть миллиметров.
2. Вторую степень. При ней пролабирование увеличивается до девяти миллиметров.
3. Третью степень. В данной ситуации происходит провисание створок на сантиметр и более.

Также учитывают регургитацию. Она бывает разных видов  в зависимости от того, как далеко кровь возвращается в предсердие. Эту тонкость нужно знать врачу. Больному достаточно выяснить, имеет она значение или нет.

Симптоматика

Определенная часть пациентов не ощущает никаких признаков болезни. В этом случае ее случайно выявляют на УЗИ.

При врожденном пролапсе больные страдают от дискомфорта в сердце, который наблюдается в периоды эмоциональных напряжений. При этом в груди покалывает и ноет, беспокоит одышка, кружится голова. В таком состоянии человек может находиться в течение нескольких дней или часов.

Также у пациентов развивается вегето-сосудистая дистония, из-за чего:

• часто болит живот и голова;
• периодически повышается температура до 37 градусов;
• появляется ощущение кома в горле;
• учащается мочеиспускание;
• ощущается усталость, тяжело переносятся физические нагрузки;
• здоровье ухудшается в зависимости от метеоусловий.

Если не скорректировать психоэмоциональное состояние, то больной будет страдать от панических атак, депрессий, которые способны вызвать истеричность и психопатию.

Симптомы пролапса митрального клапана, возникшего при различных заболеваниях, зависят от основной причины:

1. Если патология связана с инфекционными процессами, то больной страдает от воспаления эндокарда, что сопровождается плохой переносимостью нагрузок, слабостью, одышкой, перебоями в работе сердца.
2. При пролапсе после инфаркта пациенты страдают от сильных болей в груди, одышки, кашля, частого сердцебиения.
3. В результате травмы могут разрываться хорды, регулирующие створки клапана. В этом случае больной страдает от одышки и кашля, у него может выделяться розовая мокрота.

Методы диагностики

В большинстве случаев о наличии пролапса узнают случайно. Проблему выявляют в процессе аускультации, электрокардиограммы, ультразвукового исследования. Чтобы подтвердить подозрения:

1. Выполняют УЗИ с доплерографией для определения степени и объема регургитации.
2. Назначают суточное мониторирование по Холтеру для выявления нарушений ритма, экстрасистол, слабости синусового узла и других отклонений.

После этого подбирают вариант лечения.

Терапия

Чаще всего при пролапсе нет необходимости в специальном лечении, так как значительных отклонений в работе сердца нет. В этом случае больной должен регулярно посещать кардиолога, а также:

• делать раз или два в год УЗИ;
• следить за гигиеной ротовой полости и предотвращать стоматологические заболевания;
• не курить и избегать кофеина и спиртосодержащих напитков;
• установить нормальный режим физической активности.

В индивидуальном порядке определяют, есть ли необходимость в медикаментах. Обычно практикуют назначение витаминов, препаратов магния, кардиопротекторов и адреноблокаторов.

При выраженных нарушениях психоэмоционального состояния прибегают к помощи психотерапевта. В тяжелых случаях не обойтись без нейролептиков и транквилизаторов.

Если развивается пролапс митрального клапана 2 степени или первой, то значительных гемодинамических нарушений нет. Но третья требует серьезного лечения. В отдельных случаях нужно заменить митральный клапан искусственным.

Прогноз

Чаще всего при пролапсе митрального клапана не наблюдается ухудшения физической и социальной активности. Прогноз благоприятный. Пациентам нужно только находиться под наблюдением кардиолога и периодически делать УЗИ.

Также читают:  Сочетанный порок сердца

Какими будут последствия приобретенной формы, зависит от основной болезни.

Развитие осложнений возникает, если регургитация выражена, клапаны утолщены или удлинены, а левые отделы сердца увеличены. В таком случае ПМК может стать причиной:

• нарушений ритма сокращений сердца;
• отрыва хорд;
• недостаточности сердца;
• эндокардита инфекционного происхождения;
• инсульта;
• внезапной смерти.

Чтобы вовремя заменить развитие осложнений, необходимо находиться под наблюдением кардиолога.

Беременность и роды

Пролапс митрального клапана это состояние, при котором женщина может забеременеть, благополучно выносить и родить ребенка. Наблюдать за здоровьем ее и плода должен не только гинеколог, но и кардиолог.

Если в период беременности женщина будет страдать от гестоза, способствующего кислородному голоданию плода, то назначают кесарево сечение. В этом случае будущих матерей относят к группе риска и рекомендуют не находиться в условиях низких и высоких температур, а также чрезмерной влажности. Не стоит долгое время сидеть, чтобы в области малого таза не развивались застойные процессы.

При наличии гестоза в конце срока вынашивания нужно прибегнуть к лечению, с помощью которого можно избежать недостатка кислорода. Хроническую гипоксию устраняют улучшением маточно-плацентарного кровотока, функционирования плаценты и метаболических процессов.

Если есть вероятность того, что роды начнутся раньше времени, используют токолитическую терапию. В ее ходе расслабляют гладкие мышцы с помощью специальных препаратов, из-за чего матка не сокращается.

В случае ослабления родовой деятельности пользуются медикаментами для ее стимуляции.

Если при пролапсе митрального клапана беременность протекает хорошо, то разрешено родоразрешение естественным путем на сороковой неделе.

При второй и третьей степени, характеризующимся провисанием одной или двух створок пролапса, будущая мать должна наблюдаться у терапевта и кардиолога. Также это необходимо, если замыкающие функции клапана нарушены, развивается третья степень регургитации, возникли тяжелые нарушения ритма сердца.

Чем опасен пролапс митрального клапана интересует всех женщин в период вынашивания ребенка. Во время беременности и на протяжении двух недель после родов:

• могут раньше срока излиться околоплодные воды;
• существует риск развития недостаточности митрального клапана;
• иногда появляются желудочковые экстрасистолы;
• разрываются хорды;
• возникает эндокардит инфекционного происхождения;
• закупориваются мелкие сосуды в головном мозге;
• происходит внезапная смерть от остановки сердца (это очень редкое осложнение).

Поэтому в период беременности женщина должна регулярно посещать врачей и соблюдать все его предписания.

Физические нагрузки и спорт

При пролапсе митрального клапана нет четких рекомендаций, по которым определяют, разрешен данный вид спорта для больного или нет. Но опасные и травматичные для сердца имеются.

При этом важно помнить, что при третьей степени пролапса категорически противопоказаны спортивные занятия. Существуют определенные ограничения и для первых двух:

1. Бег. Если болезнь в первой степени, то бегать можно. Разрешить это при второй могут только тогда, когда диагностические исследования подтвердили компенсацию кровообращения.
2. Плавание. Для обычного плавания ограничения отсутствуют, но от синхронного следует отказаться. Это связано с тем, что если больной будет длительное время находиться под водой, он может потерять сознание.
3. Тренировки в спортзале. При пролапсе нельзя выполнять упражнения с поднятием тяжестей. Также следует отказаться от прыжков. Предпочтение желательно отдавать кардионагрузкам.
4. Танцы. Во время танца человек двигается в быстром ритме. Если диагностирована первая степень пролапса, то эти увлечения не нужно оставлять. Но предпочтение советуют отдавать видам, при которых не выполняют поддержку партнера, так как это может стать причиной нарушения тока крови в головном мозге и сердце.
5. Бокс. Во время таких видов спорта может внезапно произойти удар в грудную клетку, из-за чего створки оторвутся. Поэтому бокс находится под запретом даже в том случае, когда пролабирование имеет первую степень.

Вид нагрузок подбирают в индивидуальном порядке. Перед тренировками следует обсудить все нюансы с врачом.

Как избежать развития болезни

Вариантов, которые позволили бы избежать развития пролапса, не существует. Обычно развитие патологии происходит еще во внутриутробном периоде и ребенок уже рождается с проблемой.

В качестве распространенного осложнения при патологии выступает эндокардит инфекционного происхождения. Эту болезнь называют еще сердечной инфекцией.

При наличии в анамнезе пролапса митрального клапана применением антибактериальных препаратов можно предотвратить развитие эндокардита. Поэтому людям из группы риска перед оперативным вмешательством или стоматологическими процедурами рекомендуют принимать такие лекарства.

Источник: http://KardioPuls.ru/bolezni/prolaps-mitralnogo-klapana/

Пролапс митрального клапана 2 степени: особенности нарушения

Сердце является мышечным органом сложной структуры, но в его слаженной работе возможны различные нарушения. К наиболее распространенным патологиям относят проблемы с митральным клапаном.

Состояние может не обнаруживать себя никакими признаками, заметная симптоматика проявляется, когда присутствует пролапс митрального клапана 2 степени с регургитацией.

Развитие аномалии как врожденного, так и приобретенного типа, обнаруживают по характерным признакам, а сама болезнь требует специального лечения.

Что собой представляет пролапс

При диагностике пролапса митрального клапана (ПМК) речь идет о прогибании (провисании) клапанных створок в полость, ограниченную левым предсердием, при сократительном движении (систоле). Итогом провисания становится нарушение функции сердца, когда через образовавшийся просвет происходит возврат части крови в полость левого предсердия.

Важно: При заболевании 2 степени, называемом систолическим пролабированием митральных створок, возвратный отток крови выражен умеренно. Однако пролапс, который чаще диагностируют у людей до 35 лет или после 50, при определенных условиях склонен прогрессировать.

Причины формирования аномалии

Регургитация (аномальный возврат крови) может развиться по причине нарушений внутриутробного развития, тогда патология считается врожденной, относится к идиопатическому типу. Пролапс, обнаруженный у взрослых, считают вторичным, если он развивается как осложнение заболеваний сердечно-сосудистого характера.

Причина патологического состояния	Особенности выпячивания створок атриовентрикулярного клапана
Синдром врожденного типа	Причины развития врожденного порока сердца связывают с наследственной предрасположенностью к дисплазии соединительной ткани, из тонких волокон которой формируется клапан. Людей с врожденной аномалией можно узнать по выраженной худобе при высоком росте и неестественно длинных руках
Синдром приобретенного характера	Пролапс митральных створок часто сопутствует травмированию грудины либо послеоперационному периоду. Симптомы приобретенного систолического пролабирования обнаруживают на фоне течения некоторых заболеваний: красной волчанки (системной), а также тиреотоксикоза; ИБС, инфаркта миокарда, острого миокардита; кардиомиопатии, несовершенного остеогенеза; ревматизма, болезни Либмана-Сакса, вегетативной дистонии

Врожденную слабость клапанного аппарата к самостоятельным заболеваниям не относят, пациенту обычно не требуется лечения. Состояние этого типа может стать результатом патологических факторов, воздействовавших на плод во время беременности (ОРВИ, поздний токсикоз и др.).

Проявления систолического выбухания створок

Ориентируясь на степень выраженности пролабирования и объем выбрасываемого потока (регургитацию), прогресс патологического состояния проходит три стадии развития.

1. Первую степень с незначительными симптомами и отсутствующими рисками для здоровья отличает провисание створок на 3-6 мм при норме 1-2 мм. Кровяной поток не проникает за клапанные створки.
2. На второй стадии митральное провисание створок достигает 6-9 мм. Аномальное состояние развивается при умеренной систолической регургитации с незначительно выраженными симптомами.
3. Третью степень пролапса отличает выпячивание митрального клапана, превышающее 9 мм. Результатом пролабирования становится достижение обратным кровяным потоком противоположной стенки предсердия.

Обратите внимание: Показатель объема обратного кровяного потока (регургитация) не всегда соответствует степени выпячивания митральных створок клапана (пролапс). Для уточнения принадлежности патологии к определенной стадии необходимы результаты допплер-эхокардиографии.

ПМК 2 степени: особенности симптоматики

Прогресс митральных нарушений развивается по длительному сценарию. Слабую симптоматику ПМК начальной стадии обнаружить непросто, а признаки сердечной патологии выявляются случайно по ходу медосмотра.

В случае выбухания створок 2 степени регургитация выражена сильнее, а кровяной поток из желудочка возвращает более четверти объема крови, вторгаясь в середину левой камеры предсердия.

Застойный процесс по малому кругу кровообращения, формирующий пролапс митрального клапана 2 ст, проявляется состоянием митральной недостаточности.

ВАЖНО ЗНАТЬ! Больше никакой одышки, головных болей, скачков давления и других симптомов ГИПЕРТОНИИ! Узнайте метод, который наши читатели используют для лечения давления… Изучить метод…

Явные симптомы пролапса 2 степени	Характер проявлений, особенности нарушений
Болевой синдром	Яркость выраженности сердечной боли слабо ощутимая либо умеренная, не связанная с физическим напряжением, но затяжная. Обострение может вызвать накал эмоций, стресс
Часто головную боль (по типу мигрени) вызывает резкая смена погодных условий, эмоциональное перенапряжение. Синдром бывает длительным, интенсивным, чаще – односторонний
Появление одышки	Невозможность полноценного вдоха провоцирует состояние гипервентиляции – вдохи становятся частыми, но глубокими. Больной страдает одышкой даже при небольшом напряжении
Сигналы сердца	Орган работает с перебоями, толчки сменяется замиранием, что вызывает страх у больного. Проявления экстрасистолии и тахикардии непостоянны, ощущаются при нагрузках, а также после чашки кофе

Симптомы вегетативных расстройств и психического состояния:

• при беспричинном росте температуры до уровня субфебрилитета появляется утренняя слабость, сменяемая быстрой утомляемостью, в горле стоит комок;
• частым вегетативным кризам сопутствует повышенная потливость, головокружения с тошнотой на фоне апатии и постоянной сонливости, нарушенного внимания;
• результатом депрессии, эмоциональной нестабильности может стать появление особых телесных ощущений, похожих на сигналы соматических заболеваний.

Точные причины врожденного аномального состояния не установлены, но порок приобретенного типа отличается более тяжелым течением, сложным лечением, угрозой прогрессирования.

В 20% случаев наследование пролапса идет по материнской линии, но обнаружение незначительных признаков у беременной вынашиванию ребенка не угрожает.

Признаки детского пролабирования митральных створок

В отличие от взрослых пациентов, детский пролапс митрального клапана чаще бывает врожденным, лечить бессимптомное состояние как заболевание, нецелесообразно.

Патологией страдают дети, подверженные частым респираторным болезням, имеющие искривление спины или косоглазие. Факт митрального провисания створок может быть диагностирован даже у новорожденного, но в большинстве случаев врожденный порок обнаруживают в возрасте 7-15 лет.

Важно: Аномалия клапанов у детей протекает с редкими осложнениями. При своевременной диагностике и вовремя принятых лечебно-профилактических мерах порок отличается положительным прогнозом. В противном случае прогресс недостаточности клапанов и регургитации обернется сложными нарушениями у взрослых больных.

Методика диагностирования ПМК

С появлением неприятных симптомов, указывающих на неправильную работу сердца, люди спешат к врачу. Если по ходу сбора анамнеза кардиолог выслушивает в грудной клетке пациента ряд изолированных щелчков и позднесистолические шумы, потребуются методы дополнительной диагностики.

Начальным способом обнаружения патологического состояния считаются данные рентгенографии грудной клетки. На синдром ПМК указывает грушевидная конфигурация уменьшенного в размерах органа при умеренном выпячивании митральных створок, нарушенном ритме и проводимости.

Для документального подтверждения предварительного диагноза необходимы результаты инструментальных исследований:

• эхографии;
• электрокардиографии;
• ультразвукового обследования сердца.

Как лечить патологию сердца

Терапию, направленную на купирование болевого синдрома и сопутствующих признаков дискомфорта, назначают при интенсивно выраженной симптоматике. Если требуется, схему лечения врач составляет.

Лекарственные препараты	Как действуют медикаменты
Лекарства седативной линейки	Снимают признаки тревожности, способствуют улучшению сна, повышению стрессоустойчивости
Адреноблокаторы	Блокируют выброс адреналина, при 2 степени сердечной патологии помогают нормализовать сердечный ритм
Группа антикоагулянтов	Для разжижения крови и восстановления обменных процессов, защиты от тромбообразования
Препараты ноотропного действия, антидепрессанты	Назначают против симптомов вегето-сосудистой дистонии, влияния депрессивных ситуаций
Витаминно-минеральные комплексы	Улучшают метаболизм миокарда, обогащая сердечную мышцу ионами калия и магнием, повышая тонус сосудов

Если симптомы выбухания клапанных створок слабые либо вообще отсутствуют, лечение пролапса митрального клапана 2 степени не проводят. По рекомендации лечащего врача достаточно соблюдения режима бодрствования и сна, правильного питания.

Пациентам не назначают специальную терапию, имея пролапс 2 степени, люди могут даже заниматься спортом.

Благодаря выполнению упражнений удается держать состояние митрального аппарата под контролем, замедлить прогресс выпячивания, укрепить сердце.

При незначительных проявлениях болезни достаточно лекарств на травяной основе. Такие народные средства, как плоды боярышника, трава валерианы и пустырника, зверобой вполне успешно справляются с признаками сердечной боли, нервными расстройствами.

Аномалия клапанного аппарата и армия

Однако, при сочетании более глубоких нарушений с другими серьезными сбоями сердечной функции, от армейского долга пациента освобождают. Хотя ПМК не считается угрожающим жизни состоянием, важно следить за работой сердца, наблюдаясь у кардиолога с учетом его рекомендаций.

Угроза осложнений

Несмотря на то что пролапс на 2 стадии без особых симптомов не относят к опасным для здоровья проблемам, патологию митральных створок следует контролировать. Без лечения даже неинтенсивной симптоматики нарушенного функционирования клапанного аппарата, благоприятный прогноз может обернуться ухудшением состояния, а сердечную недостаточность придется устранять хирургическим путем.

Источник: http://davlenienorm.com/bolezni-serdtsa/prolaps-mitralnogo-klapana-2-stepeni.html

Особенности пролапса митрального клапана 2 степени

Митральный клапан сердца, состоящий из передней и задней створок, отделяет левый желудочек от левого предсердия. При сокращении желудочка створки полностью закрываются, предотвращая обратный ток крови.

Одна из самых частых патологий митрального клапана – это пролапс, или провисание одной из створок в сторону левого предсердия. Передняя поражается чаще задней, но возможен и дефект обеих. В результате часть крови через образовавшееся отверстие возвращается обратно в левое предсердие.

Пролапс митрального клапана относится не к болезням, а к клинико-анатомическим синдромам.

Обычно пролапс 2 степени обнаруживают при проведении УЗИ сердца. Кроме степени пролабирования створок, необходимо определить и степень регургитации (обратного потока крови). Этот показатель более важен, поскольку определяет состояние человека. Уровень возврата крови имеет отдельную классификацию, поскольку не всегда соответствует уровню выбухания створок. Выделяют три степени регургитации:

1. 1 степень – струя доходит до створок;
2. 2 степень – кровь доходит до середины предсердия;
3. 3 степень – струя достигает другой стороны предсердия.

Уровень регургитации невозможно выявить при проведении электрокардиографии. Обычно диагноз ставится при выслушивании сердца для выявления систолических шумов и эхокардиографическом исследовании. Как правило, нарушения в работе сердца возникают при регургитации выше второй степени.

Причины

Пролапс 2 степени бывает врожденным или приобретенным. Он может быть изолированным или сочетаться с другими болезнями сердца или дефектами соединительной ткани.

Причины врожденной аномалии не выяснены. Предполагают, что это связано со слабой от рождения соединительной тканью, из которой образован клапанный аппарат.

При этом меняется структура сосочковых мышц, появляются дополнительные хорды, происходит изменение их длины, возможно их неправильное прикрепление. Известно, что ПМК передается по наследству. Как правило, люди, имеющие данный дефект, высокие, худощавые, с длинными конечностями.

Врожденный пролапс 2 степени обычно болезнью не считается, имеет благоприятное течение и при отсутствии выраженных симптомов не требует лечения.

Приобретенный пролапс митрального клапана может развиться при таких заболеваниях, как инфаркт миокарда, острая ревматическая лихорадка, ишемическая болезнь сердца, системная красная волчанка. Еще одна причина – травмы грудной клетки.

Пролапс митрального клапана нередко наблюдается при врожденной ломкости костей и гипертиреозе.

Симптомы

Пролапс митрального клапана 2 степени

Пролапс со 2 степенью может не иметь никаких признаков при незначительной регургитации или при ее отсутствии. Если наблюдается вторая степень регургитации и выше, то возможны следующие симптомы:

• Боли в груди в области сердца.
• Невозможность сделать полный вдох, ощущение нехватки воздуха.
• Частое сердцебиение чередуется с редким.
• Общая слабость.
• Одышка.
• Головные боли, проходящие после прогулки.
• Головокружения, иногда обмороки.

Боли в груди обычно бывают кратковременными, ноющими, тупыми. Они не зависят от физической работы. У некоторых больных со 2 степенью регургитации преобладают не сердечные боли, а мышечные.

Одышка, панические атаки, резкая смена настроений обычно связаны с нервными заболеваниями. Головные боли напоминают мигрень. При головокружениях могут появляться предобморочные состояния.

При таких патологиях, как плоскостопие и сколиоз, симптоматика может ухудшаться.

Лечение

При отсутствии симптомов и жалоб специального лечения может и не потребоваться. Хотя рекомендуется придерживаться следующих правил:

• Необходимо соблюдать режим дня. Особенно важно отводить достаточное время сну.
• Показаны дозированные физические нагрузки, активный образ жизни. Следует избегать видов спорта с резкими движениями: прыжки, бег, бокс.
• Рекомендуется посещать врача кардиолога для обследования раз в 3 года, если нет симптомов и отсутствует митральная недостаточность.

• настойка пустырника;
• валериана;
• багульник;
• боярышник;
• шалфей.

В некоторых случаях, например при развитии аритмии или митральной недостаточности, может потребоваться медикаментозное лечение. Следует сказать, что лекарственная терапия не исправит дефекта клапана, но сможет облегчить симптомы. Назначают бета-адреноблокаторы и антикоагулянты. Препараты устраняют боль в груди, нормализуют ЧСС, избавляют от сердцебиения, снимают тревожный синдром.

При жалобах неврологического характера рекомендуется обратиться за помощью к психотерапевту.

При пролапсе митрального клапана могут быть показаны физиопроцедуры и бальнеологическое лечение. Хорошо влияет на пациента массаж и водные процедуры.

При пролапсе митрального клапана 2 степени сердце становится более уязвимым, например, становится восприимчивым к инфекциям. Поэтому не исключено развитие инфекционного эндокардита. Следует своевременно лечить тонзиллиты, гаймориты, кариозные поражения зубов, чтобы предотвратить распространение инфекции.

Осложнения

Также почитать:

Недостаточность аортального клапана 2 степени

Пролапс второй степени редко дает осложнения. Самое частое осложнение данной патологии – это недостаточность митрального клапана. Чаще она случается при значительной деформации клапанного аппарата и выраженной регургитации.

Беременность при пролапсе 2 степени

При наличии данного диагноза беременность возможна при отсутствии симптомов. Как правило, в этом случае беременность и роды проходят без каких-либо осложнений. На протяжении всего срока вынашивания женщина должна наблюдаться у кардиолога во избежание неблагоприятного влияния на плод.

Пролапс 2 степени у детей

Дети с врожденным выбуханием створки митрального клапана могут иметь следующие патологии:

• дисплазия тазобедренных суставов;
• сколиоз;
• плоскостопие;
• косоглазие;
• нефроптоз;
• варикоцеле;
• грыжи пупочные и паховые.

Дети с вторичным пролапсом митрального клапана второй степени осенью и зимой часто простужаются осенью и зимой, постоянно болеют тонзиллитами.

Они могут испытывать слабость и головокружения, быстро устают, у них появляется одышка, иногда случаются обмороки.

Дети становятся излишне ранимыми и раздражительными, быстро возбуждаются, впадают в уныние. Такое состояние требует вмешательства врача-кардиолога.

Пролапс 2 степени и служба в армии

В большинстве случаев данная аномалия не является противопоказанием для службы в армии. Пригодность к службе определяется не степенью прогибов створок, а функциональностью клапанного аппарата, то есть тем количеством крови, которое он пропускает назад в левое предсердие.

Если молодой человек имеет пролапс митрального клапана второй степени без возврата крови или с регургитацией 1 степени, то от армии он не освобождается. Обычно противопоказанием является пролапс 2 степени с регургитацией выше второй степени.

Молодой человек с пролапсом 2 степени может оказаться непригодным к службе при наличии таких состояний, как нарушенная проводимость, аритмии и другие.

Источник: http://icvtormet.ru/bolezni/osobennosti-prolapsa-mitralnogo-klapana-2-stepeni

Пролапс митрального клапана 2 степени — причины, симптомы и лечение

Насколько опасен пролапс митрального клапана 2 степени? Нужно ли какое-нибудь специальное лечение? Чтобы понять это, обратимся к основной терминологии патологи, ее причинам и проявлениям. Пролапс может закончиться митральной регургитацией с прогрессирующей сердечной недостаточностью, аритмией и эндокардитом.

Стоит сразу уточнить, что пролапс больше определяется не как заболевание, а как клинико-анатомический синдром. Протекание его чаще доброкачественное, без прогрессирования. Стабильность состояния может наблюдаться в течение всей жизни пациента.

Основные понятия

Митральный клапан представляет собой две соединительнотканные пластины (створки), расположенные между левым предсердием и левым желудочком.

Его задача – следить за регургитацией крови (обратным током) во время сокращения желудочка.

Створки клапана – передняя и задняя – расположены так, чтобы при работе сердечной мышцы обеспечивать артериальный кровообмен между предсердием и желудочком и не допускать обратного тока.

Пролапс (от латинского «выпадение») определяется, как выпячивание органа или его части. В случае с митральным клапаном происходит провисание его створок в полость левого предсердия, что в свою очередь является нарушением строения органа.

Пролапс митрального (левого или двустворчатого) клапана (ПМК) – нарушение функций митрального клапана.

Причины расстройства

Прогибание створок клапана может быть врожденное или приобретенное. Может протекать изолированно или параллельно с каким-либо заболеванием сердца, а также другими дефектами соединительных тканей.

В первом случае пока до конца не выяснены основные причины аномалии. Однозначно установлено лишь, что ПМК передается по наследству. Скорее всего, аномалия вызвана врожденным дефектом соединительной ткани, из которой и образован клапанный аппарат. Появляются дополнительные хорды или неправильные их прикрепления.

Люди с врожденной аномалией высокие, худые, с длинными конечностями

Люди с врожденной аномалией высокие, худые, с длинными конечностями – группа риска. В отсутствие прогрессирующих изменений, пролапс ими не рассматривается, как патология, которой требуется лечение. Они продолжают жить, как жили.

Иногда болезнь развивается на фоне врожденной гиперфункции щитовидной железы и несовершенного остеогенеза.

Приобретенным синдром может стать по нескольким причинам: от ряда сердечных заболеваний до посттравматического расстройства органа (травма в области грудной клетки).

Классификация

Как сказано выше, аномалия заканчивается регургитацией, от интенсивности обратного кровотока зависит степень ПМК. Всего их три.

1. Прогиб клапана небольшой, 3-6 мм. Обратный кровоток слабый, что не приводит к развитию серьезной патологии, связанной с нарушением кровообращения. Симптоматика слабо выражена. Существенного вреда здоровью пациента ПМК 1 степени не наносит. Специальное лечение не предусмотрено. Тем не менее рекомендовано наблюдаться у кардиолога. Профилактическими мерами будут не силовые занятия спортом, аэробика, гимнастика, физкультура. Упражнения на тренажерах подбираются только после консультации с врачом.
2. Прогиб клапана 6-9 мм. Здесь уже рекомендовано не только наблюдаться у врача, но и пройти симптоматическое медикаментозное лечение. В отношении качества физических нагрузок следует проконсультироваться у кардиолога.
3. Прогиб створок больше, чем на 9 мм. Аномалия может привести к серьезным изменениям в строении сердца и работе сердечно-сосудистой системы. Здесь предусмотрено оперативное лечение по ушиванию створок или протезированию митрального клапана. Упражнения ЛФК подбираются лечащим врачом.

Аномалию также различают по времени возникновения: ранний и поздний пролапс. А также классифицируют по происхождению: первичный и вторичный (или врожденный и приобретенный, о чем уже было сказано).

Симптоматика

Пролапс митрального клапана протекает практически бессимптомно

Многие пациенты даже не подозревают о наличии у них ПМК, пока не пройдут специального обследования (при диагностировании других заболеваний). 1 и 2 степени протекают практически бессимптомно. Иногда человек может жаловаться на болезненные ощущения в области сердца. Особенно это проявляется при эмоциональных нагрузках.

Характер болей в сердце неагрессивный, но длительный. Появляется чувство тревоги и сердцебиения. Возможны перебои в работе органа.

При третьей степени ПМК наблюдаются такие симптомы:

• слабость и общее недомогание;
• постоянная температура на уровне 37-37,5 градусов;
• гипергидроз;
• головные боли по утрам и вечерам;
• ощущение нехватки воздуха;
• сердечные боли не проходят даже после принятия лекарства;
• развивается устойчивая аритмия;
• появляются шумы в сердце (обнаруживаются при аппаратном прослушивании органа).

Интенсивность аномального обратного кровотока хорошо диагностирует допплерография.

Лечебные мероприятия

Если аномалия никак себя не проявила, то человеку вряд ли потребуется лечение. Наблюдаемые же пациенты должны следовать следующим предписаниям:

• соблюдение дневного режима, здоровый сон;
• активный образ жизни, правильные физические нагрузки;
• регулярное обследование у кардиолога.

При обнаружении признаков дистонии пациенту назначается прием успокоительных. Медикаментозное лечение также предусмотрено при развивающейся аритмии и митральной недостаточности. Препараты не исправят дефект клапана, но помогут облегчить проявление.

Радикальные меры применимы при ярко выраженной недостаточности митрального клапана, то есть при 3 степени ПМК. Имея даже 2 степень дефекта, организм более восприимчив к различным инфекциям и вирусным заболеваниям. В таком случае лечение должно быть направлено на борьбу с очагом распространения инфекции.

Наличие дефекта створок митрального клапана – не смертельное анатомическое нарушение строения сердца. Люди с врожденной аномалией могут прожить всю жизнь, даже не подозревая, что у них пролапс клапана левых долей сердца.

Если же ПМК диагностирован, то стоит соблюдать рекомендации врачей, дабы в дальнейшем не иметь проблем со здоровьем.

Источник: http://cardio-life.info/zabolevaniya-serdca/prolaps-mitralnogo-klapana-vtoroj-stepeni.html

Пролапс митрального клапана 2 степени — причины, симптомы, как лечить, чем опасен, с регургитацией

Одна из распространенных патологий в работе сердечной мышцы – пролапс митрального клапана. Эта аномалия может развиваться с рождения или появиться в течение жизни. Очень часто пролапс никак не обнаруживает себя, и человек может не подозревать о заболевании.

Митральный клапан соединяет левые предсердие и желудочек, и после сокращения сердца предотвращает возвращение крови обратно (регургитацию).

Пролапс – это провисание его створок или их выпячивание, которое нарушает нормальную работу сердца. Существует три степени поражения клапана. Но осложняется заболевание величиной регургитации. Чем больше крови возвращается обратно в предсердие, тем хуже состояние больного.

• Вся информация на сайте носит ознакомительный характер и НЕ ЯВЛЯЕТСЯ руководством к действию!
• Поставить ТОЧНЫЙ ДИАГНОЗ Вам может только ВРАЧ!
• Убедительно просим Вас НЕ ЗАНИМАТЬСЯ самолечением, а записаться к специалисту!
• Здоровья Вам и Вашим близким!

На начальных стадиях заболевание протекает чаще всего бессимптомно. Особенно при малом количестве крови, возвращающейся обратно.

Заметные признаки появляются, когда развивается пролапс митрального клапана 2 степени с регургитацией. В это время патологию легко обнаружить, пациент испытывает характерное недомогание, и требуется специальное лечение.

Причины

Заболевание может быть врожденным или приобретенным. При слабом от рождения клапанном аппарате пролапс не считается болезнью, и часто пациент не нуждается в лечении. В этом случае говорят о клинико-анатомическом синдроме.

Врожденная аномалия	Появляется из-за наследственной предрасположенности или патологий развития соединительной ткани.
Приобретенная форма патологии митрального клапана	Чаще всего возникает из-за травмирования грудной клетки или хирургических операций.Но он может развиться и по другим причинам: при тяжелом течении ИБС; из-за патологий системы коронарного кровообращения; после инфаркта миокарда; из-за гипертиреоза; после ревматической лихорадки; из-за миокардита или дистрофии сердечной мышцы.

Симптомы пролапса митрального клапана 2 степени

2 степень пролапса митрального клапана часто ничем себя не проявляет. Но в том случае, когда есть высокая степень регургитации, состояние здоровья пациента ухудшается.

На наличие заболевания показывают такие признаки:

• ноющие боли за грудиной, не зависящие от физической нагрузки;
• одышка, ощущение нехватки воздуха;
• быстрая утомляемость и неспособность переносить тяжелые физические нагрузки;
• аритмия;
• небольшое повышение температуры;
• головокружения и частые обмороки;
• снижение иммунитета и частые простудные заболевания;
• метеочувствительность;
• мигренеподобные головные боли;
• раздражительность, чувство страха, депрессия, частая смена настроения.

Диагностика

Обычно к врачу обращаются пациенты, которых беспокоят какие-то неприятные симптомы. Степень патологии можно определить при доплеровском исследовании, при проведении ЭХО и ЭКГ. Первичный диагноз часто ставится после УЗИ сердца. Во время обследования определяется степень выпячивания створок клапана.

Очень важной характеристикой является также регургитация. Часто именно из-за нее состояние больного ухудшается. Степень регургитации определяют при эхокардиографии.

Врожденную патологию митрального клапана врач может заподозрить и при внешнем осмотре. У таких пациентов часто высокий рост, руки неестественно длинные, а грудная клетка деформирована. Может быть также плоскостопие или плохое зрение.

Лечение пролапса митрального клапана 2 степени

Если нет четко выраженных симптомов заболевания, требуется только соблюдение особого образа жизни. В этом случае не нужно принимать лекарственные препараты или применять другие методы лечения. При выполнении некоторых правил состояние человека со 2 степенью пролапса митрального клапана может не меняться на протяжении всей жизни.

Для этого нужно:

• соблюдать режим дня с достаточным временем для сна;
• выполнять специальные упражнения или заниматься спортом, но без резких движений;
• даже при отсутствии симптомов каждые 2-3 года важно проходить обследование у врача.

Если состояние больного ухудшается, он чувствует сердечно сосудистую недостаточность или симптомы вегетативных расстройств, обязательно нужно лечение. Иначе пролапс митрального клапана может вызвать серьезные осложнения.

Лечение чаще всего симптоматическое, так как патология клапана исправляется только хирургическим путем. Поэтому вся терапия должна быть направлена на облегчение состояния пациента и назначается индивидуально.

Применяются такие методы лечения:

Успокоительные средства	Обычно это аптечные настойки лекарственных трав, которые вызывают меньше побочных действий: настойка пустырника, валерианы, боярышника или шалфея.
Адреноблокаторы, антикоагулянты, препараты для нормализации частоты сердечных сокращений и снятия боли	Хорошо себя зарекомендовали при пролапсе митрального клапана «Дигоксин», «Каптоприл», «Пропранолол» и некоторые другие препараты.
Витаминно-минеральные комплексы и препараты, нормализующие обменные процессы в организме	Лучше всего помогают именно при пролапсе «Магне В6», «Карнитин», «Панангин», «Рибоксин» и «Коэнзим Q».
Физиопроцедуры, бальнеологическое и санаторно-курортное лечение	Особенно полезны массаж, иглорефлексотерапия и минеральные ванны. Для облегчения симптомов нервных расстройств применяется психотерапия.
Нейролептики, антидепрессанты и ноотропные препараты	«Сонапакс», «Седуксен», «Пирацетам», «Пантогам» и другие.

Осложнения

Некоторые пациенты не подозревают, чем опасен пролапс митрального клапана 2 степени. Они думают, что если сильных болей в сердце нет, и самочувствие хорошее, то и бояться нечего. Но на самом деле это заболевание тоже может вызвать осложнения.

Чаще всего – это развитие патологии митрального клапана, приводящее к прогрессированию сердечной недостаточности. Особенно это заметно с возрастом.

Опасность еще и в том, что пролапс приводит к уязвимости сердца. И при любом инфекционном заболевании может развиться эндокардит. Поэтому важно следить за своевременным лечением кариеса, гайморита и других заболеваний. А перед любым хирургическим вмешательством рекомендуется принимать антибиотики, например, «Ампициллин».

Много осложнений возможно при врожденном пролапсе.

Даже при отсутствии специфических симптомов, заболевание можно заподозрить по развитию таких патологий:

• пупочные и паховые грыжи;
• плоскостопие и сколиоз;
• косоглазие;
• опущение почки.

Тяжелое течение заболевания может стать причиной тромбоэмболии или внезапной смерти пациента. Кроме того, эта патология может привести к изменению свойств крови и вызвать инсульт.

Довольно часто пациенты с этим заболеванием ведут нормальный образ жизни. Но даже при отсутствии симптомов необходимо регулярно проходить обследование.

Ведь, несмотря на то, что пролапс митрального клапана не относят к опасным болезням, при этой патологии есть риск развития серьезной сердечной недостаточности, инсульта или инфекционного эндокардита. Поэтому важно следить за своим здоровьем и соблюдать все рекомендации врача.

Источник: http://serdce.hvatit-bolet.ru/prolaps-mitralnogo-klapana-2-stepeni.html