Как правильно мерить давление: процедура измерения

Для того чтобы корректно измерить АД механическим тонометром, нужно не только уметь правильно пользоваться этим устройством, но и знать, как избежать характерных ошибок при проведении самой процедуры. От того насколько грамотно будет выполнен замер, зависит корректность итоговых результатов.

Далее проведем разбор основных технических характеристик ручного измерительного прибора и его достоинства, а также как подготовиться к измерению давления и в какой последовательности его выполнять. Соблюдая обусловленный алгоритм действий можно самостоятельно получить точные данные о состоянии своего кровяного уровня.

Характеристики тонометра ручного типа

Тонометр (либо сфигмоманометр) – это специальный аппарат для измерения АД по аускультативной методике, то есть определение кровяного уровня выполняется на локтевой области руки.

Несмотря на то, что на сегодняшнее время существуют многочисленные вариации измерительных устройств, в их числе и автоматические, аппараты механического действия не теряют своей популярности, а широко используются медиками во врачебной практике и просто пациентами в домашних условиях.

Комплектация классического измерительного тонометра состоит из ряда деталей, которые могут иметь разнообразные варианты, что позволяет человеку подобрать для себя оптимальную модель:

Составляющие устройства	Технические особенности
Манжета	Имеет несколько размеров: детская, подростковая, взрослая.
Груша	Обустроена двумя клапанами (обратный и для сброса). При надавливании на резиновый нагнетатель воздух начинает поступать в манжетку, а обратный клапан препятствует его обратному выходу. При открытом клапане сброса происходит плавное выпускание воздуха из манжеты.
Манометр	Показывает параметры артериального состояния.
Стетоскоп	Позволяет прослушать сердечный ритм в момент измерения АД. Может быть изготовлен из: пластмассы, нержавеющей стали, алюминия.
Трубка	Может быть: резиновой, виниловой. Оптимальная длина – 50-55 см.

В зависимости от модели приборов ручного действия различаются между собой формой и комплектацией, поэтому каждый человек может купить оптимальный для себя вариант:

• С встроенным в манжетку фонендоскопом.
• Раздельно без стетоскопа.
• Фонендоскоп полностью отсутствует.
• Нагнетатель соединен с манометром.

Благодаря широкому диапазону технических возможностей измерительного механизма многие пациенты с сердечными и сосудистыми отклонениями могут при необходимости проверить свое давление.

В чем преимущества устройства ручного действия

1. Практически не дают погрешностей (±3 мм).
2. Работают без аккумуляторов.
3. Не требуют наличия электричества.
4. Могут применяться в любое удобное время.
5. Комплектующие легко взаимозаменяемые.
6. Выдерживают удары и устойчивы против повреждений.
7. Отлично справляются со своими рабочими функциями.
8. По ценовым параметрам являются бюджетным вариантом.
9. Процент вероятности поломки — низкий.
10. Длительный срок эксплуатации.
11. Отличаются небольшим весом и хорошей компактностью.

Единственный недостаток прибора – не подойдет для людей с проблемным слухом, что не является критическим минусом, ведь померить давление могут помочь и близкие люди.

Подробная инструкция замера давления в домашней обстановке

Систематический контроль АД позволяет своевременно предпринять меры по купированию обострения болезни, тем самым предотвращая ее возможные осложнения. К примеру, гипертонический криз способен привести к развитию инфаркта, инсульта и прочих опасных последствий для жизни человека.

Пациентам с такими болезнями будет полезно узнать, как пользоваться механическим тонометром, что поможет им самостоятельно корректно измерять АД.

Подготовка к процедуре

• За 1-2 часа до начала процедуры не курить.
• За 1,5 часа до измерения не пить спиртосодержащие жидкости, энергетики, чай и кофе.
• За 20-30 минут до предполагаемой манипуляции не принимать еду.
• За 10-15 минут до планируемого мониторинга следует присесть и постараться успокоиться.
• За час до замера не выполнять физическую работу.
• Постараться расслабиться, не нервничать.
• Перед процедурой обязательно освободить мочевой пузырь (при его переполнении АД увеличивается на 10 единиц).
• Давление следует мерить в комфортной комнатной обстановке.

Если человек будет придерживаться этих несложных правил, показания прибора будут всегда достоверными. После того, как будут соблюдены все подготовительные действия, можно приступать непосредственно к измерению.

Алгоритм измерения

Итак, как без погрешностей измерить давление механическим тонометром самому себе? Для того чтобы проверка прошла корректно, а измерительный прибор показал верный уровень АД, важно соблюдать такую последовательность алгоритма:

1. Присесть на стул с прямой спинкой.
2. Устойчиво опереться на его спинку, при этом обе ноги стабильно опираются на пол. Ни в коей мере не скрещивать либо класть одну на вторую.
3. Сидеть нужно ровно, но без напряжения, воспрещается шевелиться и говорить.
4. Не забывать, спина должна быть постоянно в стабильно ровном положении.
5. Освободить руку из рукава.
6. Браслет прибора пристроить на руку так, чтобы нижняя кромка манжетного полотна была на 2-3 см выше локтевой области, затем застегнуть. Между полотном и рукой должен сохраняться свободный промежуток в 1-1,5 см.
7. Наблюдать за тем, чтобы трубочка для воздуха от манжетки спускалась строго по внутренней стороне руки и размещалась исключительно на одной параллели со средним пальцем.
8. Мембранный усилитель фонендоскопа нужно приложить к вене на область ямки локтя. Если замер ручным устройством выполняется впервые, сначала нужно пальцем определить место расположения венозного сосуда, а уже затем прикладывать сам стетоскоп.
9. Ушные оливы стетоскопа вставить в уши и обязательно проверить, чтобы клапан для выпуска кислорода был плотно закрыт.
10. Следующий шаг – посредством груши приступить к наполнению манжетки кислородом до того времени, пока стрелка на экране манометра не достигнет цифры 200 мм рт.ст. (при гипертензии – 220 мм рт.ст).
11. Как только стрелка на аппарате доберется до 200 или 220 единиц, начать плавно и неспешно спускать воздух, посредством медленного откручивания вентиля. Спускание кислорода выполняется неторопливо с таким расчетом, чтобы стрелка в секунду опускалась на 4 единицы.
12. Одновременно с этим наблюдать за движением стрелочки на манометре и чутко слушать пульсацию.
13. Цифра на циферблате, при которой появится самый первый удар пульса – это параметр систолического (верхнего) АД.
14. Продолжить спускать клапан.
15. Уровень нижнего (диастолического) АД устанавливается по той цифре, на которой был зарегистрирован заключительный удар пульса.
16. Полученные результаты необходимо запомнить либо записать как дробь, например, числа 120 и 80 пишутся так — 12080.

Если нужно определить более точные параметры состояния давления, замеры следует повторить еще дважды, соблюдая между ними паузу в 3-5 минут. Итоговые данные записываются в дневник, а потом на их основании рассчитывается среднее число. Для этого все цифры верхнего АД нужно суммировать и поделить на три. Аналогично считается и средний уровень нижнего кровяного давления.

Последовательность шагов	Выполнение
Первый	В манжетку запускается кислород.
Второй	Напор в манжете выше цифры 120.
Третий	Давление в манжетке ниже 120. В фонендоскопе прослушивается удар пульса.
Четвертый	Давление в манжетном полотне опустилось до 80. Биение пульса не слышно.

Распространенные ошибки при использовании механического тонометра

• Несоблюдение подготовительного этапа процедуры – наиболее часто встречаемое нарушение. Перед тем, как приступить к замерам, желательно немного отдохнуть хотя бы в течение 5 минут. Нельзя измерять давление сразу после ходьбы и тем более бега.
• Закатывание рукава. Подобное действие недопустимо. Закатанный рукав стесняет руку, что существенно искажает итоговые показания измерительного прибора. В этой ситуации устройство практически всегда начинает показывать намного завышенные цифры состояния кровяного давления. Однако если рукав не тесный, его разрешается аккуратно завернуть, наблюдая за тем, чтобы материал не стискивал руку (но если он узкий и плотно облегает, его придется снять). Отправляясь к врачу, чтобы померить давление, не следует надевать одежду с длинными рукавчиками.
• Большой размер манжетки. При приобретении тонометра обстоятельно изучить ее габаритные параметры. Правильно выбранный размер манжетного полотна должен соответствовать обхвату плеча. При определении АД манжета должна обязательно плотно обхватывать руку и не скользить.
• Неправильно расположенная рука. В момент процедуры верхняя конечность не должна быть напряжена и обязательно располагаться на столе. При этом столешница должна иметь такую высоту, чтобы расположенный на ней локоть располагался на одной линии с сердцем, что позволяет получить действительно верные результаты.
• Некорректная сидящая поза. Человек всей спиной должен стабильно опираться на спинку стула, при этом следует обязательно постараться расслабиться. Садиться лучше не на краешек сиденья, а поближе к спинке.
• Неправильная скорость выпускания воздуха. Одна из часто встречаемых погрешностей при измерительной процедуре. При чересчур торопливом спускании кислорода можно не расслышать первый удар и показатель верхнего АД будет недостоверным.
• Чрезмерно частое выполнение процедуры. Для получения верной информации о состоянии сосудистого давления довольно и трех измерений. При этом между первой и второй процедурой рекомендуется соблюсти паузу в 3-5 минут, а между второй и третьей – 5-7 минут. Отдых между ними нужен для возобновления кровотока в руке, которое нарушается из-за сжатия манжетой.

При пороках сердца и сосудов определять показатели АД ручным тонометром предпочтительно по такому графику:

Время суток	Особенности измерения
Утро	Мониторинг выполняется через час после пробуждения. До этого нельзя курить, принимать горячую ванну, тяжелую еду, кофе и алкогольные жидкости.
Вечер	Вечерний мониторинг кровяного состояния нужен для сопоставления его клинических данных.
По необходимости	Дополнительно использовать тонометр в тех ситуациях, если наблюдается ухудшение самочувствия пациента. При отсутствии болезненных симптомов и удовлетворительном уровне АД рекомендуется проверять 1 раз в 2 дня. Частое применение тонометра может привести к чрезмерной хрупкости сосудов, застою крови и отечности.

Заключение

Для того чтобы тонометр ручного типа верно проверил артериальное давление нужно знать, как ним пользоваться.

Соблюдение несложных предписаний инструкции поможет больному человеку установить действительное состояние артериального уровня и при необходимости предпринять соответствующие терапевтические меры.

Несмотря на то, что существуют более современные виды измерительных приборов, механические модели продолжают оставаться вне конкуренции благодаря своим качественным техническим характеристикам и способностью точно устанавливать уровень кровяного давления.

(1

Источник: http://pro-davlenie.ru/izmerenie/izmerenie-davleniya-mehanicheskim-tonometrom

Как правильно измерять артериальное давление

Гипертония – заболевание распространенное, поэтому очень важно, чтобы пациенты могли самостоятельно контролировать уровень АД, Необходимо не только научиться обращаться с прибором для измерения давления, но также понимать полученные результаты и уметь их контролировать, так как на окончательный итог влияет множество различных сопутствующих факторов.

Виды аппаратов для измерения

Аппараты для замера давления появились сравнительно давно. На сегодняшний день доступны такие варианты:

• автоматический;
• полуавтоматический;
• механический.

Каждый из них имеет свои плюсы и минусы, а также особенности использования. При этом сразу стоит отметить, что медики в работе предпочитают применять ручные приборы, считая их данные более точными и надежными. Автоматические же намного проще в использовании, их сможет освоить каждый.

Выбирая подходящий вариант, нужно ориентироваться сразу на несколько важных моментов, которые определят, удобен ли будет прибор в эксплуатации.

Механический

Механический тонометр – это ручной прибор, который многие считают максимально трудным в использовании. Действительно, здесь нужно непросто правильно накачать грушу и затем постепенно спускать ее, но и услышать в нужное время сердцебиение. Для многих это оказывается самым сложным и поэтому результаты расходились на 15-20 единиц каждый раз.

Здесь имеется стрелка, груша. Обязательное условие – наличие дополнительно фонендоскопа. Медицинские работники поэтому и ценят такие приборы: получить данные по ним можно максимально точные, автоматический прибор же может сломаться. Кроме того, при помощи этого тонометра можно одновременно измерять АД и послушать сердечные тоны, что зачастую может быть жизненно необходимо.

Полуавтоматический

Нечто среднее между механическим и полностью автоматическим. Как и у механического, здесь есть груша, которую надо самостоятельно качать до нужного уровня. Но вот потом прибор сам спускает воздух, мерит АД и выдает результат в цифровом выражении. Также помнит несколько последних данных замеров.

Кстати, такой прибор часто отображает, с какой интенсивностью перекачивается сердцем кровь (показывает пульс) и предоставляет разъяснение, это аритмия или гипертония. Работает от батареек или аккумуляторов, в зависимости от выбранного типа модели.

Автоматический

Самый простой в использовании прибор, который подходит для лежачих больных идеально. Тем, кто не может сам вручную измерять АД, тонометр подойдет. Применение заключается в том, чтобы надеть манжет и нажать кнопку. Груша здесь отсутствует и аппарат сам накачает до нужного уровня, а затем спустит и покажет полученные результаты.

Повышенный или пониженный кровяной ток в сосудах, определить можно просто, но вот каких-либо особых точностей здесь ждать не стоит.

Кроме того, нужно быть готовым к быстрому износу. Прибор работает на аккумуляторах или батарейках, которые придется менять очень часто. За основу также взят атмосферный уровень давления, но вот отображается результат только цифрами.

М популярными и надежными тонометрами в этой группе считаются товары производства компании Омрон.

Как правильно мерить давление?

Чтобы определить давление правильно, необходимо соблюдать четкий алгоритм проведения измерений. Если пошагово придерживаться этой инструкции, то удастся получить максимально правдоподобный результат. Но вот полученное измерение нужно проанализировать в любом случае, так как могут иметь место некоторые искажающие факторы.

Инструкция выглядит таким образом:

1. Отдохнуть 5-7 минут. Следует просто спокойно посидеть или полежать. Даже если до этого человек не занимался какой-то работой или не имел физических нагрузок, это необходимо – обычная ходьба или умственный труд могут исказить показатели.
2. Занять удобную и правильную, с точки зрения алгоритма измерений, позу.
3. Надеть манжет.
4. Произвести замеры.
5. Зафиксировать полученные данные в специальный лист.
6. Для более точных показателей через 10-15 минут проверить результаты повторно или померить АД на второй руке, чтобы сверить данные.

Лишь на первый взгляд здесь все просто. Но на самом деле люди не всегда знают все нюансы, из-за чего получают неправильные итоги замеров АД, что искажает клиническую картину существенным образом.

К примеру, мало кто знает о том, что в процессе проведения замеров нельзя разговаривать, а также шевелиться даже совсем немного (водить пальцем). Тело должно быть максимально расслабленным, а дыхание ровным. В противном случае АД может оказаться повышенным и понять, чем это вызвано, будет крайне проблематично.

Что влияет на результаты измерений?

Гипертония – серьезная проблема, требующая комплексного подхода к лечению. При этом если повышенное АД наблюдается не постоянно, а является скорее временным явлением, то не всегда это говорит о скачке. Часто высокое артериальное давление бывает обусловлено тем, что его просто неправильно померили.

Речь идет не только об алгоритме проведения замеров, а о том, что не были учтены побочные факторы, способные повлиять на результаты. Дома каждый человек может самостоятельно проконтролировать наличие этих факторов, а вот в больнице лучше заранее уведомить медиков. Иногда узнать истинную картину может оказаться жизненно важно.

Увеличить уровень на 20-30 единиц могут такие факторы:

• Время суток. Утром давление обычно ниже, чем вечером.
• Еда или питье. Если человек слишком много съест или выпьет, то нагрузка на его органы возрастает. Также увеличивается объем циркулируемой Крови (особенно если параллельно употребить большое количество соли, способное задерживать выведение жидкости из организма), что повышает нагрузку на сосудистые стенки. Не стоит и говорить, что если померить АД где-то через 15 минут после выпитой чашки кофе, то показатели будут выше реального значения.
• Стресс или чрезмерная физическая нагрузка. Если приступить к измерениям сразу после сильного нервного потрясения или интенсивного занятия в спортзале, то показатели будут неоправданно завышенными.
• Прием медикаментов. В зависимости от выбранной группы препаратов, АД может повыситься или снизиться. После приема лекарства для гипертоников в течение получаса давление падает – это свидетельствуют о его эффективности. То же самое можно сказать о спазмолитиках – они снимают спазм сосудов, улучшая кровоток и способствуя снижению давления. А вот если принимать кофеиносодержащие, то АД будет стремительно повышаться.
• Кровопотеря. Если в ближайшие пару дней человек был донором или у женщины критические дни, то АД будет ниже привычных значений.

Все эти факторы важно учитывать при проведении замеров. Надо понимать, что клиническая картина окажется немного смазана из-за этих факторов.

Давление на сосудистую стенку действительно в это время будет иным, но вот через несколько дней все встанет на свои места.

Проще говоря, если гипертоник часто страдает от повышенного давления, то не нужно рассчитывать на постоянное снижение показателей, если в этот день больной был донором. Через 2-3 дня гипертония возобновится и таблетки придется пить заново.

На какой руке мерить давление?

Проводить определение уровня давления надо на левой руке, так говорят все врачи. Подобное правило имеет вполне логичное объяснение: левая рука ближе к сердцу (основному «насосу» крови). Здесь зачастую АД будет выше на 10-15 единиц, чем если надеть манжет на правую. Но именно такой метод дает максимально четкую картину.

Кстати, именно на руке важно замерять АД. Иногда предлагают использовать способ замеров на ноге в районе бедренной артерии. Таким образом можно поступать, лишь если необходимы конкретно эти данные. В большинстве случаев все же лучше одевать манжет именно на руку.

Иногда необходимо также сразу замерять давление на левой и на правой руках. Это позволяет выявить разницу нагрузки на сосудистые стенки. Если разница слишком большая, то это может свидетельствовать о застойных явлениях или о чрезмерной работе сердца, которое выбрасывает большой объем крови.

Как правильно одевать манжету?

Рукав надевают на левую руку чуть выше локтя. Практически все плечо покрывает манжет. На запястье прибор никогда не накладывается, если речь идет об обычном тонометре. Но в последнее время начинают появляться и такие приборы.

Вена должна находиться непосредственно под манжетом. Зафиксировать его надо таким образом, чтобы он плотно обхватил руку. Не нужно бояться сделать больно при стягивании руки – именно это является гарантией надежности результатов.

Поза для измерений

Чаще всего действие совершается, когда пациент сидит. Именно сидя он может расположиться так, как того требует алгоритм для получения максимально точных значений. Но если состояние больного критично, то он может лежать.

В зависимости от того, сидит или лежит пациент, будет зависеть его поза:

• когда человек лежит, его рука также должна лежать. ни в коем случае она не находится на весу, располагают ее обычно перпендикулярно к телу, но можно и параллельно;
• если больной сидит, то руку располагают под прямым углом к телу, кладут ее на стол. В идеале, если рука находится на одном уровне с сердцем или чуть ниже, не следует поднимать выше.

Часть руки выше локтя немного отводится от туловища. ни в коем случае нельзя, чтобы рука еще где-то была перетянута, кроме той части, на которой надет манжет.

Перед тем как будет измеряться АД, нужно проследить за тем, чтобы человек принял максимально расслабленную удобную позу. Также его следует предупредить о том, что в процессе проведения измерения нельзя шевелиться. Даже незначительное отведение руки может исказить результат.

Время суток для измерения

Для максимально точной клинической картины измерять АД необходимо в любое время суток. При этом надо понимать, что наиболее ясной будет картина днем, но не сразу после обеда! Дело в том, что утром организм еще не до конца проснулся. Отличить, действительно ли у человека хорошая динамика или он просто отдохнул, будет сложно.

Но вот если нужно оценить самые негативные прогнозы (к примеру, определить максимально критичное значение АД у пациента), то тогда замеры нужно проводить вечером. В это время организм максимально утомлен, на него действовали физические и моральные факторы. В это время давление будет максимальным.

Особенности измерения у детей

Обычно для детей используют специальный тонометр. Он позволяет получить результат быстрее, кроме того, он адаптирован под детскую руку. Если ребенок старше 7 лет, то ему в теории подойдет обычный прибор. Но вот для слишком маленьких нужен специальный.

Детям в младенчестве давление вовсе не измеряют. Все необходимые данные узнают по результатам обследования (УЗИ, ЭКГ).

Перед проведением процедуры важно убедить малыша, что это ничуть не больно, главное, вести себя тихо.

Расшифровка отклонений

Обычно принято выделять такие показатели нормы давления:

• 110-120 – нормальное;
• 120-140 – среднее;
• свыше 140 – повышенное.

При этом нельзя сразу сказать, что каждое отклонение является критичным. У людей есть разные дополнительные особенности организма, которыми также нельзя будет пренебречь. К примеру, у беременных часто на 20-30 единиц отклоняется от нормы данный показатель.

Необходимо уточнить у человека, какое у него обычно давление. Если подобные показатели для него несвойственны, то тогда обычно причинами отклонений бывают такие факторы:

• повышенное АД часто бывает спровоцировано стрессами, неправильным питанием (потребление шоколада, кофе или просто обильный обед), чрезмерной физической нагрузкой;
• пониженное АД провоцируют: кровопотеря, чрезмерная усталость, изнурительные диеты.

Существует ошибочное мнение о том, что у каждого человека есть «рабочее» АД. На самом деле это абсолютно неправильно.

Даже если у человека долгое время давление свыше 180, и он чувствует себя при этом комфортно, то это вовсе не означает, что такое нормально для организма и удастся избежать негативных последствий, спровоцированных столь высоким АД.

Подход абсолютно недопустим: если человеку комфортно с таким давлением, но оно значительно отклоняется от дозволенной нормы, то в любом случае важно бороться с этим.

Рекомендации по контролю АД

Чтобы получить максимально полную клиническую картину состояния пациента, необходимо непросто проводить регулярные замеры АД, но также вести их строгий учет. Причина в том, что именно столь серьезный подход к делу позволит определить:

• от чего зависят скачки АД;
• какова динамика в разное время суток или после воздействия различных факторов;
• насколько сильные расхождения.

Эти данные станут определяющими при назначении подходящего лечения, ведь именно таким образом можно установить:

• вызвано ли повышение АД какими-то конкретными провоцирующими факторами или есть более серьезная первопричина (провоцирующая патология);
• в какое время суток или после чего, какие дозы препаратов нужно будет давать;
• какова динамика после назначения лечения, оказалось ли оно эффективным.

Вот почему обычно в больнице существует специальная таблица, куда необходимо трижды в день записывать показатели. В идеале их замерять до и после еды. Сколько раз это нужно делать, определит лечащий врач. Обычно сюда же записывается пульс, температура.

Править можно только тогда, когда были выявлены нарушения в замерах или какая-то цифра некорректно вписана.

Даже если буквально через 10 минут давление изменится значительно, и это будет выявлено, то необходимо полученные результаты внести в журнал учета, уточнив по времени, когда и какой показатель был замечен.

Гипертония

Источник: http://sosudoved.ru/diagnostika/izmerenie-davleniy.html

Как мерить давление электронным и механическим тонометром

Как мерить давление должен знать каждый, ведь это очень важная процедура, особенно для тех, у кого часто повышается или понижается давление. По результатам измерения можно определить деятельность сердечно — сосудистой системы.

Так как измерять давление ручным тонометром или электронным не сложно, данную процедуру может провести каждый человек самостоятельно, не имея специального медицинского образования. Повышенное артериальное давление — это гипертония, пониженное — гипотония.

Для того чтобы получить достоверные показатели измерения артериального давления, надо соблюдать некоторые требования, которые обязательны для проведения процедуры. Если требования не соблюдать, то показатели, скорее всего, будут недостоверными, что может привести к серьезным последствиям. Таким как принятие не нужных лекарственных препаратов, которые могут поставить под угрозу жизнь.

Перед тем, как мерить давление и обеспечить себе достоверные показатели, следует соблюсти несколько требований:

1. Не принимать лекарственные препараты, которые влияют на сердечную деятельность за 2 часа.
2. Перед процедурой следует посетить туалет.
3. Не употреблять кофе, чай, напитки которые могут спровоцировать повышение или понижение артериального давления, за 1 час.
4. Воздержаться от курения за 20-30 минут.
5. Если до начала измерения давления были физические нагрузки, то стоит передохнуть 1,5-2 часа.

Основным требованием для измерения артериального давления является принятие удобной позы.

Человек должен принять удобное положение, которое заключается в расслаблении мышц. Это значит, что перед тем, как мерить давление, нужно сесть на стул или кресло со спинкой. Откинуться на спинку и постараться расслабиться.

Можно представить какую-нибудь приятную картинку или подумать о чем-нибудь успокаивающем. При этом ноги не должны быть скрещены или одна нога закинута на другую. Так как при такой позе можно пережать артерии. Это существенно может повлиять на показатели артериального давления.

Не следует в этот период времени разговаривать, смотреть или слушать телевизор, делать какие-либо движения, так, как это может повлиять на показатели артериального давления. Также можно измерить артериальное давление, в положении лежа, соблюдая все те же требования.

Чтобы показатели артериального давления были правдивы, для начала нужно определить, на правой или левой руке, его мерить. Первоначально меряют давление на обеих руках, не менее чем десять замеров. Перерыв между замерами 2-4 минуты.

Перерыв дается для того, чтобы кровообращение пришло в норму. Показатели замеров с правой и левой руки записываются отдельно, в столбики. Затем проводится анализ показателей. Если при анализе показателей с обеих рук, видно, что на одной они больше, то измерять артериальное давление стоит на этой руке.

Разные показатели на обеих руках можно объяснить анатомической особенностью работы сердца. Если по показателям видно, что давление на правой и левой руке почти одинаковое, как правило, давление измеряется на левой руке у правшей и наоборот.

Манжета надевается на освобожденную от одежды руку. Она должна располагаться выше сгиба локтя приблизительно на два сантиметра. Так как обхват руки не везде одинаков, то, как правило, манжета затягивается наискось.

Манжета должна быть равномерно затянута, должна обхватывать всю руку и закреплена на липучку. Стрелка тонометра должна быть на нуле до начала измерения. Так как пользоваться ручным тонометром умеют не все, многие покупают для домашнего пользования электронные модели.

Измерение давления автоматическим тонометром намного удобнее, но он не всегда выдает правильные результаты.

Если же в доме вообще нет тонометра, можно измерить давление по пульсу. Этот метод распространен во всем мире.

Для того чтобы научиться правильно измерять давление по пульсу на руке, надо:

• иметь секундомер и часы;
• умение выполнять умножение.

Как видно список очень скуден и прост, приступим к измерению.

Для измерения давления по пульсу надо:

• занять правильную позу на кресле или стуле (желательно за столом), которая была бы удобной;
• положить возле себя часы;
• перед началом следует успокоиться и расслабиться;
• пальцы правой руки приложить к запястью левой, и наоборот;
• посчитать удары за одну минуту.

Нормой считается значения между 60-80 ударами. Если показатель равен 60 или меньше, то давление считается пониженным, если выше 80-ти повышенным.

Так же как и при измерении давления тонометром, следует мерить давление на обеих руках. Если в измерениях на правой и левой руке большая разница, это может говорить о нарушениях в работе сердечно-сосудистой системы.

При возникновении сомнений в показателях, можно провести процедуру повторно.

Как правильно мерить давление электронным тонометром

Как правильно мерить давление электронным тонометром стоит знать, чтобы прибор выдавал максимально правильный результат.

Следует придерживаться следующих несложных требований:

1. Курить и выполнять достаточно интенсивные физические упражнения необходимо прекратить за полчаса — час до измерения.
2. За 60 минут не употреблять крепкий кофе, чай и другие кофеиносодержащие напитки.
3. Мерить артериальное давление следует только в состоянии покоя.
4. Нельзя разговаривать и жестикулировать.
5. В электронном тонометре перед использованием необходимо проверить сетевой шнур или заряд батарей.
6. Манжету необходимо одевать исключительно по инструкции, прилагаемой к прибору.

На время проведения измерений необходимо комфортно расположиться на стуле или диване с вертикальной спинкой, ноги держать прямо. Скрещенные ноги вносят большую погрешность в измерение АД.

Мерить давление в лежачем и в стоячем положении не приемлемо. Измерение производится исключительно в сидячем расположении. Рука, на которую помещается измерительная манжета, обязана быть абсолютно свободной и неподвижной.

Если при измерении руку держать на весу, прибор покажет не правильное давление. Не допускается задерживать дыхание во время проведения измерений, дыхание должно быть равномерным и свободным.

Теперь поговорим о том, как правильно мерить давление электронным тонометром, надевающимся на плече.

При измерении артериального давления данным видом тонометра следует придерживаться следующей инструкции:

• Сперва занять комфортное сидячее положение тела и правильно расположить руку, на которой будут производиться измерения. Полностью освободить её от одежды. Надевать манжет необходимо строго на том уровне, где находится сердце.
• Если рука не была полностью освобождена от одежды, необходимо внимательно смотреть, чтобы оставшаяся одежда не сильно сжимала плечо.
• Для правильного измерения нижний слой манжеты должен находиться на несколько десятков миллиметров выше локтя. Манжетная трубка должна располагаться примерно на середине руки.
• Манжет обязан плотно прилегать к руке, но не сдавливать.

После выполнения данных мероприятий необходимо приступить к накачиванию воздуха в манжету. Если тонометр полуавтомат, нагнетание воздуха осуществляется вручную. Если автоматический, прибор сам набирает воздух после нажатия на кнопку.

Если проводится измерение давления тонометром запястным, следует придерживаться следующей инструкции:

1. На запястье устанавливаем манжету следующим образом: рука должна располагаться так, чтобы большой палец смотрел вверх.
2. Сгибаем руку в локтевом суставе до тех пор, пока манжета не будет на уровне сердца.
3. При измерении ведем себя спокойно и не совершаем резких движений и ни с кем не разговариваем.

Для более достоверного измерения следует провести измерения на каждой руке. Если разница составляет порядка 10 миллиметров ртутного столба — это вполне допустимо и считается погрешностью измерений. В лучшем случае давление на обеих руках должно совпадать.

Перед тем, как измерять давление механическим тонометром, пациент должен побыть в спокойном состоянии не менее 10 минут (разрешается сидеть, лежать). За несколько часов до процедуры не употреблять алкоголь, кофеиносодержащие напитки и сильнодействующие лекарственные средства.

После необходимой подготовки к измерению следует одеть манжету способом, точно таким же, как и для автоматического тонометра. То есть закрепляем манжету на уровне сердца, нижний край располагаем на 3-4 сантиметра выше локтевого сгиба.

Стетоскоп необходимо одеть, а его измерительную часть расположить в середине внутреннего сгиба локтя.

В момент спускания воздуха следует особо внимательно прослушивать пульс:

1. Приступаем к накачиванию манжеты. Накачивать необходимо до 180-200 миллиметров ртутного столба при необходимости можно и выше.
2. Спускать воздух следует медленно (до 5 миллиметров в секунду) и прислушиваться к ударам (пульсу).

После того, как вы услышали первый удар — это значение соответствует систолическому давлению (верхнее давление). Необходимо запомнить показания тонометра. Последний услышанный удар показывает диастолическое артериальное давление (нижнее). Для более точного статистического измерения давления эту процедуру следует повторить 3-5 раз.

Зная, как пользоваться тонометром электронным или механическим, можно при любом недомогании проверить давление и, если оно есть, то принять специальные препараты, которые должен выписывать врач.

Источник: http://med88.ru/kardiologija/diagnostika/kak-merit-davlenie/

Как правильно измерять давление человека? Измерение артериального давления электронным тонометром: правила и особенности

Для диагностирования АД на дому пользуются двумя типами тонометров:

1. Аналоговые тонометры или анероидные сфигмоманометры. Это приборы механическо-акустического типа. Они довольно простые в работе и обслуживании. Имеют длительный срок службы, но требуют настройки и калибровки при долгом пользовании. Механические приборы фиксируют значения и цифры точнее автоматических.
2. Электронные тонометры. Могут быть как автоматического, так и полуавтоматического действия. Данные устройства разработаны специально для диагностирования АД в домашних условиях. Они удобны, и не требуют от больного специальных навыков при измерении. Стоимость данных приборов несколько выше, чем у механических аналогов. Единственный минус — это небольшая погрешность, после частой эксплуатации.

Как правильно измерять свое давление

Для повышения точности измерений необходимо:

• Перед началом диагностики посидеть в спокойной обстановке в течение 5 минут;
• перед диагностированием не курить на протяжении 30 минут;
• АД лучше всего измерять в положение сидя. При этом рука пациента находится в расслабленном состоянии и свободна от одежды. На коже не должно быть шрамов или порезов в районе плечевой артерии, а также отека или фистулы для гемодиализа;
• локтевой сгиб располагают на уровне сердца, для этого кладут руку на стол чуть выше поясничного отдела;
• Манжета тонометра накладывается на плечо таким образом, чтобы ее нижняя граница была на два пальца выше уровня локтевого сгиба. Сама манжета крепится довольно плотно, при этом она не должна вызывать болевые ощущения;
• Определение АД производят дважды, с интервалом в 2 минуты. В случае, когда показания расходятся более чем на 5 мм.рт. столба, проводят дополнительное измерение. По полученным данным выводят среднее его значение .

При первом измерении рекомендуется снимать показания прибора с обеих рук. После первичного снятия показателей давление проверяют на той руке, где его уровень выше. Более сложная задача – вычисление его при нарушенном ритме сердца. В таком случае лучше доверить снятие показателей медицинскому сотруднику.

При диагнозе гипертонии рекомендуется измерять АД дважды в день, утром и вечером (в 21 00 – 22 00). Также его фиксируют при любых признаках ухудшения состояния больного. Полученные показатели записывают в специальный дневник фиксации, для дальнейшего консультирования с лечащим врачом.

Автоматический тонометр

Как правильно измерять давление автоматическим тонометром? Как показывает практика, в сравнении с механическим прибором, электронный тонометр значительно уступает в точности диагностики. Электроника более чувствительна, поэтому любое незначительное нарушение при определении АД может повлиять на конечный результат.

Использовать электронный тонометр довольно просто. Достаточно наложить манжету на руку и включить одну кнопку на приборе. Далее начнется автоматическая накачка воздухом в манжету устройства. В полуавтоматическом приборе воздух нагнетают при помощи груши. Снятие показаний, равно как и сдувание манжеты в обоих случаях производится самим устройством.

Электронные приборы

Способы измерения давления электронным устройством:

1. Перед надеванием манжеты освобождают плечо руки. Необходимо убрать рукав верхней одежды так, чтобы он не пережимал верхний отдел плеча. Лучший вариант – мониторинг АД на обеих руках. Для самостоятельного измерения манжету накладывают на руку, не являющуюся ведущей. Однако правильные показания будут на той руке, на которой уровень АД будет выше, чем на другой.
2. Руку укладывают на ровную поверхность, это можно сделать на столе или подлокотнике кресла. При этом разгибательная часть предплечья находится на поверхности, а конечность пребывает в расслабленном состоянии.
3. Проверьте состояние электронного устройства. Оно не должно иметь повреждений, перекрутов или изгибов на поверхности шланга.
4. Рассоедините края манжеты. Наденьте ее методом кругового обматывания на плечо, чуть выше (на два пальца) от локтевого сгиба. При этом шланг подачи воздуха должен проходить ровно посередине между условной линией середины сгиба локтя и среднего пальца кисти.
5. Если манжета устройства помечена линией установки, расположите ее так, чтобы она находилась в среднем положении внутри плечевой поверхности.
6. Запустите устройство нажатием кнопки.
7. Ждите, пока аппарат накачает и спустит воздух. Находитесь в расслабленном состоянии и не трогайте устройство.
8. На табло устройства появятся цифры. Верхний показатель отвечает за систолическое давление, нижний за диастолическое. Многие аппараты также фиксируют ЧСС. Это значение будет отображаться ниже других. При этом диастолическое АД будет расположено над пульсом, в средней колонке.
9. Выключите устройство через кнопку и дождитесь его полного отключения.
10. Уберите манжету с плеча. Диагностика завершена!

Автоматический тонометр очень удобен и должен присутствовать дома у каждого гипертоника.

Механический тонометр

Как правильно измерить давление механическим тонометром? Некоторую сложность у неопытного пациента вызывает использование аналогового устройства. Не каждый человек с первого раза понимает, как правильно снять показания при помощи механического тонометра.

Для определения точного АД пользуются фонендоскопом. Данное устройство разработано для прослушивания звуковых колебаний, которые производятся в процессе работы внутренних органов. Сам прибор состоит из ушных наконечников, проводящих трубок, фиксирующих колебания и «головки» с чувствительной мембраной.

При измерении АД аналоговым устройством, фонендоскоп помогает услышать колебания кровотока при ослабевании или сжимании манжеты. При этом шкала прибора помогает определить момент начала пульсации и затухания АД в совокупности с появлением звуковых «толчков» в фонендоскопе.

Рекомендации при определении АД ручным тонометром:

• Перед процедурой измерения необходимо расслабится в течение 5 минут. Если вы пришли с мороза, стоит полностью отогреться. Займите место на стуле со спинкой и расслабьте ноги, не скрещивая их между собой. Лежать также не рекомендуется.
• Плечевой пояс и руки должны быть в расслабленном состоянии. Положите руку кистью на поверхность стола, примерно на уровне сердца. Установите манжету на руку так, чтобы между ней и поверхностью предплечья входил один палец. Нижний край манжеты должен находиться выше от локтевого сгиба на расстоянии 2.5 см.
• Циферблат манометра установите в прямой видимости, чтобы было четко видно его шкалу. Стетоскоп установите на локтевом сгибе, придерживая его, чуть подогнав головку под край манжеты. Начинайте нагонять воздух ручными сжиманиями груши.
• Внимательно вслушивайтесь до появления первых толчков (первая стадия по Короткову). Они покажут уровень систолического давления. Ещё раз повторите накачивание, до момента когда САД не станет более 30 мм.рт. ст. Отпустите грушу. Момент исчезновения тонов укажет на диастолическое АД.

Повторите весь процесс через несколько минут. Выведите среднее значение между двумя показаниями устройства.

В случае нарушения ритма сердца лучше доверить измерения давление мед.работнику.

Типичные ошибки

Адекватность измерения АД особенно важна при гипертонической болезни, для расчета дозировки сильнодействующих гипотензивных лекарственных средств. Поэтому, так важно предупредить возможные ошибки. К ним относят:

• пренебрежение правилами подготовки;
• рука с манжетой напряжена или на весу;
• манжета одета поверх одежды;
• расположение зоны компрессии значительно выше или ниже проекции сердца;
• разговоры, жестикуляцию при включенном приборе;
• сокращение интервала между измерениями.

Для запястных автоматических тонометров серьезной ошибкой является попытка померить АД людям с истонченными сосудами кисти (после 50-ти лет). Этот аппарат предназначен, больше, для молодых.

Какой самый лучший?

Контроль АД с помощью тонометров проводится по показаниям или для профилактики. Сегодня существует много моделей таких приборов: механических, полуавтоматических и автоматических, снабженных дополнительными функциями. Среди множества аппаратов выбрать автоматический тонометр непросто.

Какие приборы какой категории пациентов подходят

Наиболее точным является тот тонометр, который находится в руках специалиста. Врачи считают самым точным ртутный. Там не требуется калибровка, датчик устанавливается на ноль автоматически. Но из-за недостатков эти тонометры уже не употребляются. Хороший результат показывает механический манометр, но в руках опытного специалиста. Для неопытных людей такой прибор не подойдет.

•   Модели часов для измерения АД и пульса

Источник: http://golovaneboli.ru/krov/kak-pravilno-izmeryat-arterialnoe-davlenie-cheloveka.html